2023年住院医师规范化培训必修网络参考答案沟通

1、男,17岁，肝移植患者。其父亲坚持活体供肝,检查发现患儿血型O，母亲A，父亲AＢ。在和患者父亲的沟通中,最应当坚持的原则是*Ａ．建议和劝说转院B．了解夫妻和家庭关系Ｃ．暗示父子非血缘关系D．协商肝源途径2、女,50岁,糖尿病1５年，常年服用远程邮寄的某种中药制剂治疗有效，近1月因断货而病情复发而住院，并提供中药样本规定医生继续使用该制剂。化验发现制剂重要成分是“拜糖平”,如何和患者沟通*A．告知患者被骗Ｂ．鼓励她起诉C．协商用“拜糖平”代替中药制剂,由于成分相同Ｄ．报警E．换用别的药物3、沟通“开始阶段”的任务，除了*B.澄清关键症状C．解决患者情绪４、关于“共情”能力的描述，不恰当的是*A.同呼吸共命运Ｂ．换位思考C.将心比心D．无条件接纳Ｅ．感同身受5、男,２８岁，诊断“精神分裂症”而住院治疗。某日拿着病房的电话薄对医生说：这是我最新的长篇小说,请笑纳。合适的回应是*A．别乱说八道，放回去B.这是病房的电话本,你搞错了C.你有妄想了，需要加药D．翻了几页说:内容挺丰富啊,就是名字太多E.谢谢，我们不接受贿赂6、不属于沟通“情感账户”中的“存款”项是*A.果敢B.守信C．尊重Ｄ.亲和Ｅ．坦诚７、关于临床沟通的作用,最恰当的说法是*Ａ．改善医患关系B.防范医患纠纷C.说服患者接受医生观点Ｄ．临床工作的常规环节E.争取合理报酬8、倾听的四个层面，不涉及＊B．动机C．情绪E．需求９、不属于“以患者为中心的沟通框架”的内容是＊A.了解疾病特点和影响因素Ｂ．理解心理社会因素C．探究个人和家庭隐私D.了解患者的盼望值关于医患沟通的理念，不合适的是*Ａ．担负时代责任D.融于临床工作E．在理论指导下反复实践１、与“危机”患者沟通时，哪项选择是对的的＊A避免为了安慰患者/家属而承诺自己做不到的事情Ｂ要表现出医生的职业性,不能随患者/家属流泪C引导患者/家属接受现实，不要让其哭泣D不要向患者/家属提供更多的信息，免得其希望产生“奇迹”Ｅ与“危机”患者／家属沟通需要特殊技能，应当由专业人员应对２、坏消息告知时，哪项做法是对的的＊A诊断需要专业准确B告知简明扼要C控制谈话时间不要过长D使用通俗语言解释诊断3、下列哪类患者也许“难缠”*A受教育限度低的患者B晚期肿瘤患者Ｃ爱聊天的患者4、发生“冲突”时，哪项做法是错误的*C注意说话技巧，避免责怪对方D对病人的抱怨，避免回应５、下列哪项不是应对压力的技能＊A常规性运动B睡眠C风趣D定期适度地争吵E劳逸结合６、倾听的技能不涉及*Ａ不要容易把病人的话打断,让他把话说完Ｂ注意跟踪并探索病人在谈话中流露出的一些也许很故意义的线索C在病人说话时，不要做出任何表达D以开放式的方式对病人发问Ｅ运用反映式的回答7、坏消息告知过程中，哪项是错误的*A保证有益的氛围8、应对“冲突”的技巧涉及*Ａ给予支持和帮助B励并引导患者/家属说出自己的感受C给予希望D检查患者/家属的沟通准备状态E以上都是9、阻碍聆听的坏习惯涉及＊A只注重事实（如是否胸闷)和数字(如体温）Ｂ受到说话者过度刺激而使理解力受损C听着在受到指责时往往会感到愤怒D做笔录E以上都是１０、下列哪类患者发生医疗纠纷的也许性大＊Ａ病情危重的患者B急诊就诊的患者C熟人介绍的患者D急诊手术的患者E下级医院转诊来院的患者1０、在“危机”沟通之后,哪项做法是错误的*A为保护患者隐私,不得向任何人透露沟通内容C到自己觉得安全的地方放松一下D做些放松的运动E从事可以自我表达的事情(如写作、绘画）９、坏消息告知时,哪项做法是对的的*A诊断需要专业准确B告知简明扼要Ｄ使用通俗语言解释诊断、坏消息是指*A患者/家属不想听到的消息B使患者／家属不得已要做出行为改变的消息D病情变化的消息Ｅ患者非预期死亡的消息下列哪类患者不是发生医疗纠纷的也许性大的患者*A有家庭内部矛盾或关系不和睦的患者B在交代病情中表达出不理解的患者Ｄ住院预交押金局限性的患者E律师或记者下列哪项是倾听的基本原则*Ａ听别人说话需要发挥积极性B倾听说话者的心声C在聆听别人说话时给予说话者以尊重与肯定D在聆听别人说话时先别想如何回应Ｅ以上都是１、安排治疗随访，患者最容易执行的是＊Ａ．“您需要到门诊随诊。”B.“4周以后,周一下午挂王医生的复诊号。”Ｃ.“1个月以后再来。”D．“治疗一段时间需要复诊,比如１个月左右。”E．“药吃完了再来。”2、属于以医生为中心沟通技术的是*Ｅ．打断３、解释病情前,询问患者所关心的问题,其目的是*B．避免遗忘Ｃ．节约时间D.安慰患者E．表达共情4、影响患者依从性的因素不涉及*Ａ.医患关系的强度C．医生对疗效的感知D．治疗与病程连续的时间长短5、在沟通中，向患者道歉的要素不涉及*A.及时B．坦诚Ｃ.用语简明Ｄ.建设性E.推卸责任6、属于以患者为中心沟通技术的是*Ａ．封闭式提问B.开放式提问Ｃ.给予建议D．复述Ｅ．设定期间框架7、为强调重点的医学信息,可以采用的办法不涉及＊Ａ.使用标志性词语Ｂ．强调使用医学术语Ｃ.重要信息一方面说Ｄ．重要信息反复说Ｅ.重要信息最后强调8、当患者对腹痛症状的解释与医生不一致时，可以给予共情,如*Ａ．“您对腹痛的见解是不对的的。”B.“您不是医生,对腹痛的理解是不科学的。”C．“您的腹痛的确很难受。”D.“您的胃肠镜检查结果的确没有问题。”Ｅ.“您的腹痛和客观检查的结果不一致。”9、关于共同决策的循证依据,叙述错误的是*Ａ．改善患者的药物依从性B.有助于减少再入院的次数C．可以提高患者满意度D.增长医生的工作压力Ｅ．减少医疗风险１0、协商治疗方案的沟通不涉及*A.提供和解释备选方案B.指出医生推荐的方案C．了解患者倾向的方案Ｄ．协商双方可达成一致的方案E．投掷硬币决定治疗方案４、１０岁男孩接受阑尾炎手术后,哭了起来。此时可给予的以患者为中心的反映是*A．“你是大孩子了，不要哭。”B.“你再哭，你妈妈要伤心了。”C．“手术已经做完了，你不久就会回家了。”D．“手术已经做完了，你还是不开心，跟我说说怎么了?”Ｅ.“手术已经做完了，再哭伤口会感染的。”以下哪一项是共情*Ｂ.“不要太着急了。”C.“你的治疗效果已经很好了。”D.“大多数人都会有这样的反映。”E．“往好处想想。”为核算患者的理解,最可靠的方法是*A.请患者复述一遍C.询问患者是否已经理解D.医生对病情进行总结E．让患者签字2、关于共同决策,叙述对的的是*A．医生提供经筛选的治疗方案,并决定最终治疗方案B．患者很