2023年主治医师神经外科学仿真试题及答案

20２３年主治医师神经外科学仿真试题及答案(A１型题）天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。神经外科学题库试题量:7２１７道题。Ａ1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应当是A、呼吸>脉搏>血压>意识

ﻫB、意识>脉搏>呼吸>血压

C、脉搏>呼吸>血压>意识ﻫﻫD、呼吸＞意识>脉搏>血压ﻫﻫE、意识>呼吸>脉搏＞血压

对的答案：A2、关于大脑镰旁脑膜瘤哪项说法不恰当A、癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见

B、运动障碍出现顺序一般从上肢开始,逐渐影响下肢,最后波及头面部

ﻫC、起始于大脑镰ﻫ

D、大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变

Ｅ、CT常可见点状或不规则钙化

对的答案:B3、关于颅咽管瘤的发生以下哪项是对的的A、是儿童鞍区第二常见的肿瘤

ﻫB、颅咽管正常在胚胎形成后7~８周退化消失

C、境界明显，有包膜

D、鞍内型最常见

E、小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型

对的答案:B４、后颅窝肿瘤临床症状应除外A、交叉性麻痹ﻫ

B、躯干性和下肢远端的共济失调

C、轮替实验幅度增大ﻫﻫＤ、Roｍberg征多为阴性

ﻫE、同侧后组颅神经损伤症状对的答案:D５、颅骨线形骨折下列哪项不对的Ａ、骨折线通过硬脑膜血管沟也许形成硬膜下血肿

B、重要依靠颅骨X线摄片确诊ﻫ

C、单纯线形骨折自身不需特殊解决ﻫﻫD、骨折线通过气窦可导致颅内积气ﻫﻫE、骨折线通过静脉窦也许形成硬膜外血肿ﻫ对的答案：A6、颅内压增高三主征是A、头昏、呕吐、偏瘫

ﻫB、头昏、呕吐、头痛ﻫﻫＣ、头痛、呕吐、视乳头水肿ﻫﻫＤ、恶心、呕吐、视乳头水肿ﻫﻫE、头痛、呕吐、偏瘫

对的答案：C７、面部出现＂洋葱皮"型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤A、三叉神经脊髓束或核ﻫ

B、三叉神经第二支

C、三叉神经第一支

Ｄ、三叉神经感觉根

ﻫE、三叉神经第三支

对的答案：Ａ8、某男性患者,41岁,因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩４年收入院。体检:神清吟诗样语言面部不对称后发际低双侧C４～T3节段性分离性感觉障碍双手鱼际肌萎缩。本病例一方面考虑诊断为A、颈段髓外硬膜下占位性病变

ﻫB、颈胸段脊髓空洞症

C、颈椎管狭窄ﻫﻫD、小脑扁桃体下疝畸形

ﻫE、颈胸段脊髓髓内肿瘤对的答案：D答案解析：根据查体后发际低双侧C４～T3节段性分离性感觉障碍双手鱼际肌萎缩故考虑小脑扁桃体下疝畸形。9、目前对于一个中档大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上动静脉畸形最抱负的治疗方法是A、动静脉畸形切除术

B、放射外科手术ﻫ

C、栓塞术

D、供血动脉夹闭术ﻫﻫＥ、观测对的答案：A答案解析：目前手术彻底切除动静脉畸形仍是对这种疾病治疗的首选方法；中档大小的动静脉畸形栓塞与供血动脉结扎均有复发危险且因病变位于非重要功能区;放射外科治疗可以考虑但治疗后至畸形血管彻底闭塞期间有再出血危险所以综合考虑患者畸形血管团位置、体积与临床表现手术宜为首选。１0、哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点A、肿瘤细胞核分裂象少见ﻫ

B、肿瘤细胞直径大小基本相等

ﻫC、肿瘤细胞单一组织学形态ﻫ

Ｄ、供血血管丰富ﻫ

E、起源于血管内膜的间质纤维增生对的答案:D１1、脑脓肿的形成是一个连续的过程它可划分为几个阶段A、急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段ﻫﻫB、急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段

C、包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段

ﻫD、化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段ﻫﻫE、包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段对的答案：A12、脑脓肿完全形成包膜一般需要A、8～１6周ﻫﻫＢ、2～４周ﻫﻫC、4～8周ﻫﻫD、１～2周ﻫ

E、16~3２周ﻫ对的答案：C13、浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是A、按骶、腰、胸、颈顺序,由前向后

ﻫB、按骶、腰、胸、颈顺序，由后向前

ﻫC、按颈、胸、腰、骶顺序,由内向外ﻫ

D、按骶、腰、胸、颈顺序,由内向外ﻫﻫE、以上均不对

对的答案:C1４、全层头皮撕脱伤下列哪项解决不对的A、妥善止血

ﻫB、尽早清创

ﻫC、防治休克

ﻫD、抗感染

E、中厚皮片植皮

对的答案:Ｅ１５、人体的运动功能位置在前中央回的排列是A、头面在上部,下肢在下部ﻫﻫＢ、躯体在上部,头面在下部

ﻫC、下肢在上部,头面在下部ﻫﻫD、头面在上部，上肢在下部

ﻫE、上述排列均不对

对的答案:C1６、外展神经起源于A、脑桥上缘

Ｂ、脑桥下缘ﻫ

Ｃ、中脑下缘

D、延髓下缘ﻫﻫE、以上都不是ﻫ对的答案:B17、下述各部位的颅内肿瘤中最早引起颅内压增高的是Ａ、额、顶部肿瘤ﻫ

Ｂ、垂体区肿瘤ﻫﻫC、侧脑室内肿瘤

D、第三、四脑室及导水管附近的肿瘤ﻫﻫE、脑干肿瘤ﻫ对的答案:D答案解析:此题考核的影响颅内压的相关因素：年龄、占位的部位、占位的性质、生长速度、伴发脑水肿的限度、病人的全身状况。１8、小脑幕切迹中通过的是A、延髓ﻫ

Ｂ、中脑

ﻫC、脑桥ﻫﻫD、小脑

ﻫＥ、丘脑

对的答案：B１9、一位老年动脉硬化患者当出现偏瘫时不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是A、瘫痪发展速度的快慢ﻫ

B、有无意识障碍ﻫﻫC、脑脊液有无变化ﻫ

Ｄ、有无脑膜刺激征

Ｅ、有无生命体征的剧烈变化对的答案：Ｄ20、一位脑出血的病人不久昏迷双侧瞳孔极度缩小四肢瘫痪高热呼吸障碍出血部位应考虑A、内囊内侧和丘脑附近ﻫ

B、外囊附近

C、桥脑ﻫﻫD、小脑

E、内囊内侧扩延至外囊附近

对的答案：C21、以下哪项不是引起脑脓肿的因素A、化脓性中耳炎ﻫ

B、先天性心脏病ﻫ

C、乳突炎

ﻫD、开放性颅脑损伤ﻫ

E、蛛网膜炎ﻫ对的答案:E答案解析:脑脓肿是一种细菌性炎症蛛网膜炎是一种化学性炎症。两者的病原学不同。22、以下哪种病变属颅内占位病变Ａ、颅内动脉瘤ﻫ

B、脑脓肿ﻫ

Ｃ、脑膜膨出ﻫ

Ｄ、脑膜炎

ﻫE、脑水肿ﻫ对的答案：Ｂ答案解析:事实上此题的考核要点和上题相似了解的是考核思绪。23、以下是哪种不引起颅内占位改变A、脑脓肿ﻫ

Ｂ、慢性硬脑膜下血肿

ﻫＣ、颅内动脉瘤ﻫﻫD、脑寄生虫病ﻫﻫE、颅内蛛网膜囊肿ﻫ对的答案：C答案解析：此题考核的是颅内占位病变的种类:颅内动脉瘤的体积较小一般很少有超过2cm的动脉瘤所以颅内动脉瘤一般不会引起颅内的占位效应。２4、以下因素中哪项对颅内压增高无影响A、年龄大小

B、性别不同ﻫ

C、病变扩张速度ﻫ

D、伴同脑水肿的限度

Ｅ、病变部位对的答案：Ｂ答案解析:此题考核的是影响颅内压的因素有哪些。①年龄的大小：幼儿颅腔发育不完全颅内空间相对狭小但是颅缝也尚未完全闭合即使颅内压力增高又可以通过尚未完全闭合的颅缝得到部分的代偿;老年人由于脑组织自身的萎缩又使颅腔有了相对的扩大;②病变的扩张速度：有一个体积压力反映也称Ｌanglitt曲线说明;③伴同脑水肿的限度：寄生虫、脑脓肿、脑结核瘤、脑肉芽肿等由于炎性反映可导致较为明显的脑水肿;④病变的部位也是决定性因素：中线部位的病变容易阻塞脑脊液的循环；大的静脉窦附近的病变也可以导致静脉血液回流障碍或脑脊液的吸取障碍。2５、正常成人颅内压增高是指颅内压连续超过A、1.ＳkPa(１50mmH２0)ﻫﻫB、2.SkPa(250mmH２0)ﻫﻫC、１．9kＰａ(190mｍH20)

Ｄ、3.0kPa（3５0mmH20)ﻫ

E、２.0kPａ(２00mmＨ２0)对的答案:E26、