2023年临床助理医师考试权威老师出题中大网校

2023年临床助理医师考试权威老师出题(三）总分:15０分及格:９０分考试时间：120分每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1)典型苯丙酮尿症是由于缺少()。A.酪氨酸羟化酶B.苯丙氨酸羟化酶Ｃ.二氢生物蝶呤还原酶D.鸟苷三磷酸环化水合酶E.丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶（2)维持身体姿势最基本的反射是（)A．肌紧张反射B.跟腱反射C.膝反射D.肱二头肌反射E.对侧伸肌反射（３)药物避孕的机制不涉及（)。A．克制排卵B.增长宫颈黏液黏稠度Ｃ.使内膜增生不良Ｄ.克制精子获能E.阻止精子与卵子结合（4)清创的原则中,不恰当的为（）A.切除失去活力的组织B.清除伤口内异物Ｃ.彻底止血D．根据情况缝合伤口E．必须放置引流(５)房室延搁一般发生于(）A.兴奋由窦房结传至心房肌时B.兴奋在心房肌内传导时Ｃ.兴奋在房室交界内传导时D．兴奋在房室束传到左、右束支时E.兴奋由普肯耶纤维传到心室肌时(６)通常不存在于ＲＮA中，也不存在DNＡ中的碱基是（）A.鸟嘌呤B.黄嘌呤Ｃ.腺嘌呤D.尿嘧啶Ｅ.胸腺嘧啶(7)苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是(）。A.肌张力增高B.毛发、皮肤色泽变浅C.尿和汗液有鼠尿臭味D.智力低下E.惊厥(8）下列对于脂肪变性的叙述，恰当的是()。A.肝淤血时，脂肪变性一方面累及肝小叶周边的细胞B.磷中毒时。脂肪变性一方面累及肝小叶中央的细胞Ｃ.肾远曲小管容易发生脂肪变性D．严重贫血时，心肌乳头肌可呈虎斑状E.心肌脂肪变性常严重影响心脏功能(9)关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不对的?()A．在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性Ｄ.全世界均多见E.童年及老年均罕见(10)下列氨基酸哪个不是成人所必需的()。A.色氨酸B．组氨酸C．缬氨酸Ｄ.苯丙氨酸E.异亮氨酸(1１)支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用()。A．氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙嗪D．吗啡E.泼尼松(１２）治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是（)。A.口服B受体阻滞剂B.植入心脏起搏器C.口服阿托品D.冠状动脉内支架置入E.静脉推注利多卡因(13）《传染病防治法》规定,各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（)。Ａ.对传染病防治工作实行统一监督管理B．按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作C.承担责任范围内的传染病防治管理任务D.领导所辖区域传染病防治工作E.设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作(14）临床上最常见的蛋白尿是(）A.肾小球性B.肾小管性Ｃ．溢出性D.分泌性E.组织性（1５)第二心音听诊的特点是（)A．音调较低B．强度较响C.历时较长D．不如第一心音清脆E．心底部听诊最清楚（1６）下列哪项描述不符合大叶性肺炎()A.大多数是肺炎双球菌引起的Ｂ.常伴有急性支气管炎C.可以合并肺脓肿D.是纤维素性炎E．自然病程可以分期（17)全身性外科感染的叙述,哪项是不恰当的(）。A．当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染Ｂ.菌血症是脓毒症的一种C.外科真菌感染属条件性感染D.真菌感染时血培养易发现E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿(18)阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不恰当(）。A.心室率l50—25０次／分B．节律一般规则,但亦可有不规则C.起始及终止忽然D.可见到逆行P波E.QRS波群形态可不正常(1９）献血者两次采血的间隔时间不得少于(）。A.２个月Ｂ.3个月Ｃ.4个月D．5个月E.6个月(2０)不属于肉芽肿性炎的病变是(）A.炎性息肉Ｂ.慢性虫卵结节C.结核结节D.风湿小体Ｅ．硅结节(2１）股骨颈骨折内收型其Pauweｌ角度是()。A.大于50０B.小于50C.小于4０D.小于30E．等于3０0(2２)出血性梗死常发生于（)A.脾、肾B.心、脑C.肾、肺D.心、肾E．肺、肠(2３）体内产生NADＰH的重要代谢途径是()A.糖酵解Ｂ.三羧酸循环C．糖原分解Ｄ.磷酸戊糖途径E.糖异生（24）肾功能的重要生理意义是（）A.排泄代谢终产物B.调节水、盐代谢C.维持酸碱平衡D．产生生物活性物质E．维持机体内环境相对稳定(２5）下列化合物不属于糖异生的原料的是(）Ａ.甘油Ｂ.氨基酸Ｃ.丙酮酸Ｄ．乳酸E.脂肪酸(2６)急性淋病的首选治疗药物是()。A.壮观霉素B.红霉素C.丙磺舒D.青霉素E.氟哌酸(2７)防治皮肤黏膜变态反映性疾病宜选用(）A.氨茶碱B.异丙肾上腺素C.西咪替丁D.氯苯那敏E.特布他林(2８）不是积极脉瓣狭窄的重要临床表现()。A.栓塞B.心绞痛C.猝死D.左心功能不全Ｅ.晕厥(29)磺脲类降血糖药最常见的不良反映是(）A.皮肤过敏B.胃肠道症状C．低血糖D.乳酸性酸中毒E.水肿(３０）连续性心房颤动用洋地黄治疗的重要目的（）A.减慢心房率Ｂ.加强心肌收缩力C.恢复窦性心律D.减慢心室率E.克制迷走神经(31）慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为（）A.消化道症状B.贫血C.出血D.反复感染E．骨痛（3２)患者长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应一方面考虑为()A．急性肾小球肾炎B．肾结石Ｃ.输尿管结石D．泌尿系结核E．急性膀胱炎(33)肺炎球菌肺炎的治疗,以下哪项不对的（）A.卧床休息、适当支持疗法B.首选青霉素C．青霉素过敏者选用红霉素Ｄ.抗菌药物疗程一般为５~7天Ｅ.X线胸片示阴影消散后停用抗生素(34)对的的组合项目是()。A.滴虫性阴道炎—豆渣样白带Ｂ.念珠菌性阴道炎—泡沫状白带Ｃ．非特异性阴道炎—血性白带D.老年性阴道炎—脓性白带E．宫颈癌—米汤样白带(3５）等渗性脱水伴酸中毒患者,在补充等渗盐水和碱性溶液,纠正脱水、酸中毒后需注意也许发生（)。A．低钠Ｂ.低镁C.低钾Ｄ．低氯E.低磷（３６）慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是(）A.应用糖皮质激素Ｂ.应用支气管扩张剂Ｃ.应用祛痰止咳药D.增强免疫功能E．抗感染治疗(3７）病人角色所具有的特性重要表现为(）A.有疾病行为B.求医行为Ｃ.治疗行为D.与医疗系统发生关系Ｅ.以上都涉及（３8)胎儿娩出后５分钟，阴道出血量150ml，首要的解决是()A．肌注缩宫素B.缝合会阴伤口C.牵拉脐带D.快速娩出胎盘Ｅ.按摩子宫（39)不符合病毒性心肌炎体征的是（）Ａ.第一心音增强B.心率增快与体温升高不相符C.可有舒张期奔马律D．可有心包摩擦音E.心律失常多见（40)L4~５椎间盘突出，最常受累的神经根是（)A.L4-5B.L３Ｃ．L4D.ＬIＥ.Ｓｌ(41)小儿结核治疗哪项不对的(）A.加强营养、纠正贫血及维生素缺少B．用药原则是早用、规律、联合C.疗程至少一年Ｄ.半效杀菌药选用异烟肼E.全效杀菌药选用利福平(42)下列氨基酸中无L型或D型之分的是()A．谷氨酸B.甘氨酸Ｃ.半胱氨酸D.赖氨酸E.组氨酸(43)下列可引起听神经损害的药物是()Ａ．环丙沙星Ｂ.头孢唑林C.甲硝唑D.阿米卡星E．红霉素(44)疑为溶血反映，必要时应做血清胆红素含量测定，其测定期间应在发生后（)。A.2~3小时B.3～4小时C.5~７小时D．8~9小时E.1０—12小时(45)关于宫腔镜检查,以下哪项对的(）A.重要用于探查异常子宫出血B.对诊断原发或继发不孕无帮助C.由于有冷光源指示,不会发生子宫穿孔Ｄ.有活动性出血时,应先检查然后刮宫E.必须在全身麻醉下进行(46)2岁以内乳牙数目为()。A.月龄减２—4B.月龄减４~6C.月龄减l0—12D.月龄减8～10Ｅ.月龄减6～８（47)下列哪项对肺鳞癌不对的()A．肺癌中最常见B.常为中心型C.生长迅速，病程短D．对放疗、化疗较敏感E．通常先淋巴转移，血行转移发生晚（４８）脂肪酸合成过程中,脂酰基的载体是()A.肉碱B.CoAC.ACＰD．草酰乙酸E.丙二酰CｏＡ（49)溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）A.肠穿孔B.肠梗阻Ｃ．癌变D.中毒性结肠扩张E．结肠狭窄（50)导致继发性血小板增多症的因素(）A.急性感染恢复期B．恶性肿瘤C.大量出血D.慢性炎症性疾病E．以上全涉及(5１)支气管呼吸音发生在何部位有病理意义（）A．胸骨上窝Ｂ．喉头附近C.在背部第1、2胸椎附近D.在正常肺泡呼吸音的部位E.在背部第6、7颈椎附近(52)下列哪项不是癔症转换症状（）A.癔症性遗忘Ｂ．癔症性失明Ｃ.癔症性瘫痪Ｄ.癔症性失音Ｅ.癔症性抽搐(５3)对生物一心理一社会医学模式的描述,错误的是()。A.它重视人的生物生存状态B.它重视人的社会生存状态Ｃ.它是现代医学模式D.它是医学发展的重要标志E.它是工业和科技进步的表现(54)前列腺增生所致急性尿潴留时。最常用的方法是（)。A.服利尿药B.中药、针灸C．导尿D.耻骨上膀胱穿刺E．耻骨上膀胱造瘘术(55)转氨酶的辅酶为(）A.生物素B.泛酸C.四氢叶酸D.磷酸吡哆醛E.焦磷酸硫胺素(５6)苯的慢性毒作用重要影响（)A.中枢神经系统B.呼吸系统C.泌尿系统Ｄ．心血管系统E.造血系统(57)腹部脏器中最容易受创伤的器官是()A.肝B.脾C．胰Ｄ．肾E.膀胱(58)肌注阿托品治疗有机磷农药中毒导致口干作用称（）。A.变态反映B.毒性反映C.后遗效应D．副作用Ｅ.治疗作用(5９）有关支原体肺炎的临床表现,哪项是不恰当的（）A.头痛显著Ｂ．潜伏期约1～3周,起病缓慢C.咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰D.发热退后咳嗽可继续存在Ｅ．胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征(６0)小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是（）。Ａ．呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E.混合性酸中毒(6１)至少符合下列哪种情况才干参与执业医师资格考试(）A．具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中工作满一年B.具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满一年C.具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满二年D．具有医学专业专科学历,在医疗机构中试用期满一年E.具有医学专业专科学历,在医疗机构中工作满一年(62)类风湿关节炎最早侵犯的关节是(）A.近侧指间关节B.掌指关节C．腕、肘关节D.踝关节E.髋关节(６3)容易发生出血性梗死的器官是()Ａ.肺Ｂ.脑C.心D.肾E.脾(64)血管壁的玻璃样变性重要发生在（）A．毛细血管B.细动脉C．小动脉D．中动脉E.大动脉（6５)在下列颅内疾病中，哪种疾病起病最急（）Ａ.脑出血Ｂ.脑血栓形成C．脑栓塞Ｄ.蛛网膜下腔出血E.颅内肿瘤（66)冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的重要鉴别点为（）。A.疼痛的连续时间及对含服硝酸甘油的反映不同Ｂ.疼痛的部位不同Ｃ.疼痛时是否伴发恶心D.疼痛的放射部位不同E.疼痛性质不同(6７)诊断原发性肝癌重要靠（）。A.有慢性肝炎或肝硬化史B.有脂肪肝史C.肝功能检查D．甲胎蛋白升高+B超检查E.肝大伴压痛(６8)下列不符合慢性炎症的是（）。A.大量纤维素渗出B.炎症性息肉Ｃ．炎性肉芽肿形成D.多量纤维组织增生Ｅ．炎性假瘤（6９)婴儿期白细胞总数维持在(）。A.&ｇt;20×１0g／ＬＢ.15X10g／LC．１0X1０g/LD.5×10g/LE.&ｌｔ;5×１0ｇ／L（70)引起急性乳腺炎最重要的因素是()A.初产妇B.先天性乳头内陷C.有乳腺囊性增生症病史Ｄ．全身抵抗力下降E.乳头皮肤破溃损伤（71)《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是(）。A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗:防止、保健方案B.从事医学研究、学术交流，参与专业学术团队Ｃ．参与专业培训，接受继续医学教育D.努力钻研业务,更新知识，提高专业水平Ｅ.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇(72)二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，恰当的为（）A．不出现第三心音B.第二心音出现延后C．杂音可掩盖第一心音D．杂音多呈递增型E．杂音不向胸骨左缘及心底部传导(73)肝硬化出血倾向的最重要因素是（）A.血小板减少B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增长D.维生素K缺少E．血清抗凝物增长(74）通常生物氧化是指生物体内（)A.加氧反映B.脱氢反映C．释出电子的反映D.与氧分子结合的反映Ｅ.营养物氧化成Ｈ<SUB＞2</SＵＢ>O和ＣO<SＵB>２<／SUB>的过程(75）化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CＳF检查中的区别为()A．脑脊液压力B.脑脊液透明C．脑脊液细胞总数D.蛋白增高限度Ｅ.糖减少(7６)对急性吸入中毒患者,首要措施为()Ａ．排出已吸取的毒物B.消除尚未吸取的毒物C．应用特殊的解毒剂Ｄ.立即脱离现场及急救E．对症治疗（77）反密码子ＵＡＧ辨认的mRＮA上的密码子是（)。Ａ.ATCB.AUCC．ＣTAＤ.ＣUAＥ.GTC(78）震颤的叙述均恰当，但应除外()A.触到震颤可肯定心脏有器质性病变B.震颤是血流经狭窄的瓣膜口或异常通道产生的C.震颤的强弱与病变狭窄的限度呈正比D.狭窄越重，震颤越强,但过度狭窄则无震颤E．听到心脏杂音,一定可触到震颤(79)脂肪酸合成过程中,脂酰基的载体是()A.CｏＡB.肉碱Ｃ．AＣPD．草酰乙酸Ｅ.丙二酰CoA(80)治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是()A.磺胺类药物Ｂ.青霉素GＣ.四环素D.庆大霉素E.阿米卡星(８1)对肝硬化诊断有确诊价值的检查是()A．ｘ线钡餐检查B.腹部CTC.胃镜检查D.腹部B超E.腹腔镜检查＋活检(82)诊断子宫性闭经的依据是()。A.注射黄体酮有撤退性出血B．注射黄体酮无撤退性出血Ｃ.雌一孕激素无撤退性出血Ｄ．雌一孕激素有撤退性出血Ｅ．雌激素有撤退性出血(83)诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最有特性(）。A．胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在１5分钟以上C.连续性左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失每一道考题是以一个小案例出现的,其中有A、Ｂ、Ｃ、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1)女性，25岁，无意中发现右乳外上方２ｃm直径肿块，无痛，光滑,可移动，应采用的治疗是()A．中医中药治疗B.择期手术C.立即手术D.口服三苯氧胺E.无需治疗（2）女性，28岁，反复发作性肉眼血尿2年余,本次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压120/８0ｍmＨｇ,尿常规示蛋白++，红细胞+＋++。为明确诊断,最故意义的检查项目是（)。A.肾超声B.肾活检C.肾CTD.静脉。肾盂造影E.中段尿培养(３）女性,４8岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月,查ANA低滴度阳性，RＦ(＋）,IｇG和补体升高,最也许的诊断是(）(４）女性，19岁，大学一年级新生,从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车,当汽车通过时总感觉汽车很也许撞上自己，因此十分恐惊，来心理门诊就诊，最佳采用的方法是（）。Ａ.自由联想B．厌恶治疗Ｃ．生物反馈Ｄ.系统脱敏E.梦的分析(５）患者,男性,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检：会阴阴囊明显肿胀，尿管不能插入，其最佳的解决方法()A．立即施行尿道修补B.以金属导尿管导尿Ｃ.行尿道会师Ｄ.耻骨上膀胱造瘘E．施行尿道修补和引流积血尿外渗(6)女,２6岁。双腕双踝关节痛伴高热l个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提醒中档量心包积液，ｘ线胸片示右侧少量胸腔积液,血Hb、ＷBC及血小板下降,尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑()。A.结核菌感染Ｂ.肾小球肾炎急性发作C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血Ｅ.恶性肿瘤(７）患者,女,25岁，反复出现皮肤紫癜,月经量多１年余，此前无服药史。查体,脾肋下1cm。血象:血红蛋白10５g/Ｌ，白细胞5.４×10＜SUP＞9<／ＳUP>/L，血小板25×１0<SUＰ>9</SUP＞/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最也许的诊断为（）Ａ．特发性血小板减少性紫癜B．药物性血小板减少性紫癜C.Evans综合征D.再生障碍性贫血E．系统性红斑狼疮(８)男性，46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢水肿1个月。近４天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下２．0cｍ，移动性浊音(+)。Hｂ72g/L,AＬB26g/Ｌ。腹腔积液检查：淡黄色,比重1.０17，蛋白25g／L,细胞总数６.０×１0６/Ｌ，白细胞5.6×10＜ＳUP>６</SUP>/L,中性80％。最也许的诊断是（)。A.A，肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝肾综合征D．肝硬化合并原发性肝癌E．肝硬化门静脉血栓形成(9)女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年,曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查：T380C,血压18．7/2kＰa（1４0/90mｍHｇ），尿蛋白(+)、红细胞（＋+)、白细胞（+＋+)。肾８超:右肾11cm×5cm×3em,左肾8eｍ×4ｃm×2ｃｍ。最也许的诊断是(）。A.肾结核Ｂ.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎急性发作（１0)患者,男性,49岁，因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最也许的心电图表现是(）A.T波高大Ｂ．左室肥厚劳损Ｃ.窦性心动过速D．ST段下移,Ｔ波低平、双向、倒置Ｅ.ST段呈短暂的抬高,形成单向曲线(11)门诊接外伤患者,有急性失血性贫血，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现（)。Ａ．1０%Ｂ.2０%C.２5%D.30%E.35%(1２)患者，男性，74岁,肝昏迷,给予肠道抗生素的目的是（)。A．消除细菌毒素B.克制大肠杆菌C.克制肠道细菌D．减少真菌感染Ｅ．防止感染中毒性休克(13)某患者输血后不久,即感心前区压迫感,腰背剧痛，寒战，呼吸急促,血压下降，创口渗血,出现血红蛋白尿,也许是（）。A．发热反映B.过敏反映C.细菌污染反映Ｄ．溶血反映E.枸橼酸中毒反映(14)女性，28岁,已婚3年未孕,月经规律,4～5／（２8～3０)天，量中,近2年痛经（十），妇科检查:宫颈糜烂l度,子宫后倾，正常大小,活动度差。左侧附件可扪及8cm×８ｃm×6cm囊性肿块,轻压痛。右侧附件(一）。B超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是（）。A.高效孕激素周期疗法B．经期用消炎痛对症治疗C.假孕疗法Ｄ.假绝经疗法E.行左侧巧克力囊肿剔除术(１5)患者,男，５0岁。反复咳嗽、咳痰４年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音,肺底部有湿哕音。肺功能测定：１秒钟用力呼气容积用力肺活量为55％,残气容积/肺总量为35％。诊断应考虑为（）A.慢性单纯型支气管炎Ｂ.慢性喘息型支气管炎C．支气管哮喘合并肺气肿D.慢性支气管炎合并肺气肿E．支气管哮喘(１６）患者女性，56岁，诊断糖尿病，关于胰岛素治疗，对的的是（)。A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B．I型糖尿病人可不用胰岛素治疗C．清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增长胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E.经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体(17)患者,女性,30岁,诊断风湿病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提醒（)。A.发生二尖瓣关闭不全Ｂ．二尖瓣狭窄限度减轻Ｃ.合并积极脉瓣狭窄Ｄ．合并积极脉瓣关闭不全E.进入右心功能不全期(１8）5岁女孩，左胫骨上端连续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎,拟行局部穿刺进一步确诊,以下哪种方法不对的(）。A.初期分层穿刺Ｂ.穿刺应选择有内芯的针头C.在压痛最明显处穿刺D．穿刺针应一次进入骨髓腔E．抽脓汁做涂片检查(19）某医院的医护人员工作疏忽导致患者重度残疾，经鉴定机构认定为医疗事故,则下列费用中哪项不属于该医院应当承担的（)A.医疗事故的鉴定费Ｂ.患者为此支出的律师征询费C．被抚养人生活费D.残疾生活补贴费E.误工费(20)男性,32岁，十二指肠溃疡病史ｌ年,口服药物治疗，l2小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为8０/５0mmH９，输血1０00ml仍有波动，查体:贫血貌,剑突下压痛,腹肌软,此患者最适宜的治疗方法是()。A.快速补液、输血B.静脉注射止血剂C．纤维胃镜电凝止血D.急诊剖腹手术E．应用血管活性药物(21)10岁女孩，发热3周，查体:神清,胸腹部可见环形红斑，心率l60次/分，奔马律，血沉6０mm/h，OT(－）,血培养（-），该患儿的也许诊断是(）。A．肺结核B.风湿热C.败血症D.伤寒E．扁桃体炎(22)男，体重６１ｋg，呼吸80／rain,体温３８%,脉搏180/min,面色苍白，烦躁气促,鼻扇及三凹征明显，两肺可闻及中小湿性哕音,心音低钝，肝肋下３.5cｍ,诊断为肺炎合并心力衰竭,强心应用的毛花苷丙初次剂量为（）。A.0.06mgB.０.１２mgC.0．18mgD.０.2mｇE.0．30ｍg（23)已婚女，29岁，月经规律，结婚３年，未避孕未曾妊娠,末次月经40天前,阴道少量出血:天,尿妊免检查(-),忽然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗,体温不高。下列叙述哪项也许不恰当(）A.Ｂ超提醒右附件囊性包块３．4cmＢ.妇科检查:子宫颈举痛,后穹隆饱满,右附件区饱满、压痛明显C．测血压下降,脉搏增快D.血HCG也许升高Ｅ．后穹隆穿刺抽出脓性液体(24）女,16岁,脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液,临床诊断最大也许是（)。A.颅顶骨凹陷性骨折B．颅底前凹骨折C.颅底中凹骨折Ｄ.颅底后凹骨折Ｅ.鼻骨骨折(２5）男性，2５岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/８６mmH9,体温３8.C；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最也许的诊断是(）。Ａ.腹壁挫伤B．腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤(２６)女孩2岁，体检发现胸骨左缘第2—３肋间Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第２音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断为（）。Ａ.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D．法洛四联症E.室间隔缺损（27)老年男性,一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是(）。A．一次手术取出同侧肾结石输尿管结石Ｂ.单侧输尿管切开取石Ｃ.先取肾结石+肾造瘘D.一次手术取出双侧结石E.药物以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、Ｃ、D、Ｅ五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个备选答案也许被选择一次、多次或不被选择。(1)根据下列选项，回答{ＴSＥ}题:（2）多见于中年女性的为()(3）多见于儿童及青壮年的为（）(4)根据以下内容，回答{ＴSE｝题:（5)未经医师注册、未取得医师执业证书的()。(６)({TSE}题共用备选答案）Ａ.克制蛋白质合成B．刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.促进葡萄糖分解D．克制糖原分解和异生E.增强胰岛素的作用(7)胰岛素降血糖作用是(）(8)根据以下内容，回答{ＴＳE｝题：(9)导致医疗事故的,向患者（)。（10)以不合法手段取得医师执业证书的（)。(11)根据下列选项，回答｛TＳE}题:(12)术后声音嘶哑（）(13)术后声音变低(）（１4)（{TSＥ}题共用备选答案)()(１5)术后麻醉反映的是（）(16)（{TＳE}题共用备选答案)Ａ．高位结扎及剥脱术B.旁路转流术Ｃ.切开取栓术D.全皮下切除植皮术E.大网膜移植术(17）血栓闭塞性脉管炎的治疗(）(18)({TSE}题共用备选答案)A.低钾血症Ｂ．等渗性缺水C．高渗性缺水D．低渗性缺水E.低钙血症(19）急性低位小肠梗阻，心率1２0次／分，血压90/60mmHg，尿少，无口渴,考虑存在(）(2０)根据下列选项,回答{TSＥ}题:(２１)哪一种是正常红细胞性贫血（)（２2）根据下列选项,回答{TSE｝题：(２3)高血压病的动脉系统病变期，小动脉的病变()(24）根据下列选项，回答{TＳE}题：(2５)产后子宫复原可选用（）(２6)({TＳE｝题共用备选答案)A．男性乳腺发育B.食管静脉曲张C.氨中毒D.凝血因子减少E．黄疸(27)肝硬化时，肝脏解毒功能下降表现为（）以下提供若干个案例子,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下在的Ａ、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(1)根据以下内容，回答｛TＳE}题:男性,３5岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39．5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC：16×10<SUP>９<／SUP>/Ｌ。胸腹透视：右膈抬高,活动受限。腹部Ｂ超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。{TＳ}一方面考虑诊断为()。A.肝癌伴坏死、液化B.细菌性肝脓肿Ｃ.阿米巴性肝脓肿D.急性化脓性胆管炎E.肝包虫囊肿合并感染(2)下列哪项检核对确诊最有价值()。A.血培养B．腹部CTC.肝动脉造影D.肝核素扫描Ｅ.肝穿刺(3)(｛TＳE}题共用题干)男4０岁，头痛，头晕1年,１周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压17０/1１０mmHｇ，皮肤粘膜苍白，Hb6５g／Ｌ,PLT１48×10<SUＰ>9</ＳUP＞／L,尿蛋白（+++）,尿红细胞3~5／HＰ,BＵN38mmoｌ／L，Scｒ88７μmol／L,Ccr10mｌ/mｉｎ,肾脏B超左肾8．９cm×4．６cm×4.1cm，右肾8.７cm×4.4ｃm×４.１cm，双肾皮质变薄。A．急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰竭氮质血症期C.慢性肾功能衰竭尿毒症期D．轻度高血压脑病E．急进性肾小球肾炎(4)该患者不应当出现的电解质和酸碱平衡失调是(）A．低钙血症B．高镁血症C.低钠血症D．低镁血症E.代谢性酸中毒(5)该患者最佳的治疗措施是(）A．纠正贫血B.控制高血压Ｃ．积极止血Ｄ.胃肠透析E．血液净化(６）根据题示回答{TSE}题：（共用题干)女性,5０岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛５天，体温39.５℃,左肾区明显压痛、叩痛，血白细胞13×１０<ＳUP>9</SUＰ＞/Ｌ，中性分叶88%，尿蛋白(+),白细胞10个／HP。{TS}下列检查中最能协助诊断的是（)A.肾脏B超B.尿中可见白细胞管型C．静脉肾盂造影D．尿培养E.膀胱镜检查(7)最也许的诊断是（)A.急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎并乳头坏死Ｅ.急性肾盂肾炎合并肾周边脓肿(８）根据下列条件,回答{TSE}题:女，8个月,咳喘３天,近1天症状加重，查体，呼吸70／min，口周发绀,心率180/ｍｉn，心音迟钝,双肺密集细湿哕音，肝于右肋下３cm。{TＳ}最也许的诊断是（)。A.上呼吸道炎Ｂ.支气管炎C.支气管哮喘D．支气管肺炎Ｅ.脓胸(９)伴有的合并症是（）。A．心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病Ｄ.脓气胸E.上气道梗阻（10）除吸氧外还应（)。A.用呼吸兴奋剂B.用强心剂C．用脱水剂D.穿刺抽脓E．气管插管(11）根据下列条件,回答{TSＥ}题:2８岁不孕妇女,痛经３年且逐渐加重。查子宫后壁有２个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。{TS}本例右侧附件区囊性肿物最也许是()。A.卵巢滤泡囊肿Ｂ.卵巢黄体囊肿C.卵巢内膜异位囊肿Ｄ.输卵管卵巢囊肿E.多囊卵巢综合征（1２)为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是()。A.腹部X线摄片B．盆腔B型超声检查Ｃ.诊断性刮宫活组织检查D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检查(13)确诊后的合理治疗方法应是（）。Ａ.囊肿剥出及病灶切除B.左侧附件切除C．双侧附件切除D.子宫次全切除及双附件切除E.子宫全切除及双附件切除答案和解析每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(１)：Ｂ(２)：A①骨骼肌受外力牵拉而伸长时,能反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩，称为牵张反射。②类型:腱反射和肌紧张（是维持身体姿势最基本的反射)。因此本题的对的答案为A。（20２3年考试真题）（３)：D(4):E(5):C房室交界是正常时兴奋由心房进入心室的唯一通道，兴奋在房室交界处的传导速度最慢，这种缓慢传导使兴奋在这里延搁一段时间（约需0.1秒）才干传向心室,称为房室延搁，房室延搁是心内兴奋传导的最重要特点,其生理意义在于使心室在心房收缩完毕之后才开始收缩，不至于产生房室收缩重叠的现象,从而保证了心室血液的充盈及泵血功能的完毕。由于房室交界处传导速度较慢，所以容易发生房室传导阻滞。因此本题的对的答案为C。(２023年考试真题)(6）:B[考点]核酸的基本组成[分析]黄嘌呤是核苷酸代谢的中间产物,不是核酸（DNA和RNA)的组成成分。（7):D(8）:D（９):Ｅ［考点]消化性溃疡的概念［分析]消化性溃疡是人类的常见病,童年和老年亦非罕见,因而E是不对的的,其余各项均对的。（１0)：B(1１）:D(12）:Ｂ（13）:C(14)：A(15）:Ｅ(1６):B[考点]大叶性肺炎的概念［分析]大叶性肺炎一般无急性支气管炎。(17）：D(１8):Ｂ(19):E(20):A感染性肉芽肿:结核杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、真菌和寄生虫引起。异物性肉芽肿：各种异物如外科缝线、滑石粉、矽尘、寄生虫卵引起。因此本题的对的答案为Ａ。(２０23年考试真题)(21):A(22）:E出血性梗死①发生在组织结构疏松有双重动脉血液供应或吻合支丰富。②内有大量出血,故呈暗红色。③易发生出血性梗死的器官:肺和肠。因此本题的对的答案为E。(20２3年考试真题）(２3):D(２４）:E肾功能的重要生理意义是维持机体内环境相对稳定，其他的选项都是部分对的,由于是A型最佳选择所以找最合适的答案。因此本题的对的答案为Ｅ。(20２3年考试真题）(2５)：E脂肪酸不属于糖异生的原料。因此本题的对的答案为E。(2023年考试真题)(２6):D（２7):Ｄ(28):A(29):C（3０）:D（31):A（3２):D泌尿系结核表现为膀胱刺激症状和脓尿。因此本题的对的答案为D。(19９9年考试真题)(33):E肺炎球菌肺炎抗菌药物治疗疗程一般5~7天，或在热退后3天停药，不以x线影像为准，因多数病例在起病后３～4周后才完全消散,老年人病灶消散较慢,也也许形成机化性肺炎。其余各选项均符合治疗原则。(34):Ｅ（35)：C(3６):E(３7):E病人角色又称病人身份,是一个人被疾病的痛苦所折磨并有治疗和康复的需要和行为,通过患病和康复的过程,病人与家属、社会、医务人员之间产生互动。定义包含了A、Ｂ、C、D四项中的内容。(３8):D(3９)：A[考点]病毒性心肌炎的临床表现[分析]病毒性心肌炎体检可发现与发热限度不平行的心动过速,各种心律失常,心包摩擦音,心尖部可有第一心音明显减弱等,不会出现第一心音增强。(40):D[考点]腰椎间盘与神经根的解剖关系［分析]不同节段的椎间盘突出刺激压迫相应节段的神经根,出现该神经根支配区感觉、运动和反射的改变,可作为判断突出椎间盘节段的根据。L4～５椎间盘突出最常累及I.神经根。（４1)：Ｄ抗结核治疗涉及一般治疗:营养丰富含蛋白质和多种维生素食物；休息;切断传染源，防止传染病。抗结核药物治疗:原则是初期治疗、适宜剂量、联合用药。坚持全程，一般至少1年，重者1~2年。药物涉及杀菌药和抑菌药。杀菌药:①全效杀菌药对细胞内外处在生长繁殖期的细菌和干酪病灶内代谢缓慢的细菌均有杀菌作用，在酸、碱环境中均能发挥作用,异烟肼和利福平均属全杀菌药。②半效杀菌药是只能杀灭细胞外或细胞内的结核菌，常用药有链霉素和吡嗪酰胺。抑菌药物如乙胺丁醇。故答案为D。（4２):Ｂ无L型或Ｄ型之分的是甘氨酸。因此本题的对的答案为B。（202３年考试真题)(43）：Ｄ丁胺卡那霉素（阿米卡星)属于氨基苷类。因此本题的对的答案为D。(２０23年考试真题)(４4):C(４5):A[考点]宫腔镜检查的适应证、禁忌证、并发症、注意事项等［分析］宫腔镜检查重要探察异常子宫出血，也用于诊断闭经、原发或继发不孕的子宫因素;其副作用及并发症同人工流产,若不谨慎有发生子宫穿孔的危险。有活动性出血、急性、亚急性炎症时不宜进行;可在全身麻醉下进行，也可行宫颈局部麻醉。(46):B(4７):Ｃ［考点]肺鳞癌[分析]备选答案不对的的是c项，肺鳞癌生长速度较慢,病程较长。(４8):C［考点]脂肪酸合成代谢[分析]酰基载体蛋白(aｃylcａｒrierproteiｎ,ACP)是脂肪酸合成过程中脂酰基的载体,脂肪酸合成的各步反映均在AＣP的辅基上进行；其辅基为４，磷酸泛酰氨基乙硫醇。(４9）：D[考点]溃疡性结肠炎并发症[分析]中毒性结肠扩张多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。结肠病变严重而广泛，累及肌层及肠肌神经丛,结肠蠕动消失，肠内容物大量积聚，引起急性结肠扩张,一般以横结肠最为严重。常因低钾、钡灌肠、使用抗胆碱能药或鸦片酊而诱发，是溃疡性结肠炎最严重的并发症。（50):Ｅ(51）:D［考点]支气管呼吸音的发生部位[分析］正常人可以在胸骨上窝、喉头附近及在背部第１、２胸椎和第6、７颈椎附近听到支气管呼吸音,而在正常肺泡呼吸音的部位若听到支气管呼吸音，则肯定是病理性的,常提醒肺组织实变,最常见于肺炎实变期。(５2)：A癔症是指一种以解离症状和或转换症状为重要表现的精神障碍,癔症转换症状重要表现为将遭碰到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状，如失明、瘫痪、失音、抽搐等，而解离症状则重要表现为部分或所有丧失对自我身份的辨认和对过去记忆部分或所有的丧失，即癔症性遗忘。因此只有A不是癔症转换症状。(53):Ｅ(5４):C（5５)：Ｄ(5６):E[考点]苯毒性机制之一[分析]苯急性毒作用重要表现为中枢神经系统症状，例如，头痛、头晕等;苯慢性毒作用以造血系统损伤为重要表现。(57):B［考点]腹部最易受损的器官[分析］脾是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性创伤中，脾破裂占20%～4０％。(58)：D（59）:C(６0):E注意“最”为常考点,提醒大家注意。(202３年考试真题)(61):Ｂ[考点］参与执业医师资格考试的条件[分析］参见《执业医师法》第九条：具有下列条件之一的，可以参与执业医师资格考试:(一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、防止、保健机构中试用期满一年的。注意:医学本科以上学历者可直接参与执业医师资格考试，条件是试用期满一年；专科和中档专业学校学历者,不能直接参与执业医师资格考试，必须先通过执业助理医师资格考试，报考条件是试用期满一年,具有执业助理医师资格证书后才可参与执业医师资格考试,报考条件是专科学历者工作再满两年，中档专业学历者工作再满五年。(62):B（63):A肺是双循环,易形成侧支循环不易发生梗死,有肺淤血时方容易形成梗死，一旦形成梗死都是出血性的。(6４):B血管壁玻璃样变性①见于：高血压病的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。②由于细动脉连续性痉挛,缺氧,血管内膜通透性增高，血浆蛋白透过内膜沉积于管壁所致。因此本题的对的答案为B。(２０23年考试真题)(6５):C脑栓塞是由于忽然产生的栓子引起的，因而起病最急，脑出血和蛛网膜下腔出血另一方面,脑血栓形成较慢，颅内肿瘤最慢。(66）:Ａ(６7）:D（68):A(69)：Ｃ(７0）:Ｅ［考点]乳腺炎的病因[分析]急性乳腺炎的病因有：乳汁淤积和细菌侵入，其中皮肤破溃导致细菌入侵引起乳腺炎是最重要的途径。虽然初产妇的哺乳经验局限性可以导致皮肤损伤,身体抵抗力下降可以使发生感染的机会增长,但都不是本病的重要因素，乳腺增生自身与感染无关。(71):D(72）:C(７3）:B［考点］肝硬化的临床表现[分析]肝硬化肝功能失代偿期常有出血倾向,与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、毛细血管脆性增长等有关。除Ｃａ<SUP>２+<／SＵＰ>、组织因子外，其他凝血因子几乎都在肝合成。(7４):E［考点]氧化磷酸化[分析]生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用,重要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量,最终生成H＜SUB>2</SUB＞Ｏ和CＯ＜SUB>2＜／SUB>的过程。(７5):E(76)：D(77)：Ｄ(78）:E（79):Ｃ(8０):B治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是青霉素G。因