中枢神经系统MR基础知识

中枢神经系统

核磁共振

初步认识2021/4/261MRI的信号

T1WIT2WI水长T1（黑）长T2（白）脂肪短T1（白）长T2（白）正铁HB短T1（白）长T2（白）黑色素短T1（白）短T2（黑）含铁黄素长T1（黑）短T2（黑）黏液短T1（白）长T2（白）2021/4/262脑MRI：一般以横断扫描为主，可加冠状位扫描A、平扫B、MRAC、增强扫描2021/4/263

正常脑髓质内的H质子少，T1T2短，髓质T1增加（高于）脑皮质，髓质T2下降（低于）脑皮质。脑皮质、脑膜，钙化含水少，故T1T2低信号，流动的血液无信号（流空效应）。

2021/4/264T1WI2021/4/265T2WI2021/4/266FLAIR2021/4/267脊髓MRI检查：以矢状位扫描为主，辅以横断和冠状面扫描。2021/4/268

（四）脊髓MRI

正常脊髓矢状T1WI上呈中等信号带状影，前后有低信号的蛛网膜下腔衬托，显示脊髓边缘完整、信号均匀。旁矢状面上椎间孔内脂肪呈高信号，其间圆形或卵圆形低信号为神经根。

T2WI上，蛛网膜下腔信号增高，环绕中等信号的脊髓带状影。横断面上脊髓脊神经与周围椎管骨质和韧带的关系显示清楚。

2021/4/2692021/4/26109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:06:41PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3

异常MRI分析

1、

水肿：长T1T2信号（T1低T2高）。

2、

出血：3天内T1、T2等或低信号、不易发现,3天~2周（亚急性期）T1、T2血肿周围信号增高，向中心推进，周围可出现低信号环（含铁黄素形成），2周增高（性）T1、T2高信号，周围低信号环更加明显。

3、梗死：急性期T1低信号、T2高信号。纤维修复期T1T2均为低信号、或T2高信号。

2021/4/26124、

变性：纤维钙化、铁质沉着，T1T2均为低信号。

5、

囊肿：T1低信号T2高信号，含黏液囊肿，T1、T2均为低信号。

6、肿块：A、一般为长T1、长T2信号B、脂类肿瘤T1T2高信号C、钙化、骨化性肿块T1T2低信号D、顺磁性肿块如黑色素瘤T1高信号、T2低信号。

2021/4/2613脑出血MRI超急性期（24h内）主要为完整红细胞内的HBO2组成，相当于一包全血。1期（6h内）血肿未凝结与皱缩，T1等低，T2高信号2期（6－24h）血肿内血浆吸收水分减少缩短T1、T2，呈等信号接近24h的血肿内HBO2向DHB转化。2021/4/2614超急性期脑出血MRI2021/4/2615超急性期脑出血MRI2021/4/2616急性期MRI急性期（2－7d）,MRI信号反映血红蛋白的三种形式2－4d，红细胞内的DHB，T1等信号，T2极低信号5－7d，红细胞开始溶解，血肿周边DHB演变为游离未稀释的MHB，T1外高中低信号，T2低信号2021/4/2617急性期脑出血MRI2021/4/2618急性期脑出血MRI2021/4/2619MRI亚急性期(8-30d),血肿周边DHB演变为MHB，逐渐向中心部推移，直至整个血肿内均演变成游离稀释的MHB，此期血肿信号最具特征性，8-15d，T1、T2均表现为外高中低信号16-30d，T1、T2均匀高信号，血肿周边隐约可见含铁血黄素黑线2021/4/2620MRI亚急性1期MRI2021/4/2621MRI亚急性1期MRI2021/4/2622亚急性2期MRI2021/4/2623MRI亚急性2期MRI2021/4/2624MRI慢性期1－2m,血肿由游离稀释的MHB组成，周边包绕含铁血黄素沉积环，T1、T2高信号，被低信号环包绕。2021/4/2625MRI2021/4/2626脑梗死：急性期T1低信号、T2高信号。纤维修复期T1T2均为低信号、或T2高信号。2021/4/2627T1WI2021/4/2628T2WI2021/4/2629FLAIR2021/4/2630水肿：长T1T2信号（T1低T2高）。肿块：A、一般为长T1、长T2信号B、脂类肿瘤T1T2高信号C、钙化、骨化性肿块T1T2低信号D、顺磁性肿块如黑色素瘤T1高信号、T2低信号。

2021/4/2631水肿

肿块2021/4/2632水肿

肿块2021/4/2633感谢大家陪我过节！！！THANKS!2021/4/26349、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20235:06:41PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家2021/4/26359、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:06:41PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/3202