2023年七版中医内科学考试题库肺系病

Ａ.疏风清热，润燥止咳B．疏风清热，宣肺止咳C.清肝泻肺，化痰止咳D.清热肃肺,化痰止咳E.滋阴润肺，化痰止咳10．咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠粘，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚,鼻流黄涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。其治法是（)１１.喉痒干咳，无痰或痰少而粘连成丝，咳痰不爽，咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,常伴鼻塞，头痛，微寒，身热，苔薄黄或薄白，脉浮。其治法是(）1２．咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚，或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,胸胁胀满，或有身热,口中欲饮，舌质红,苔薄黄腻，脉滑数。其治法是（）A.二陈汤合三子养亲汤B．清金化痰汤Ｃ．桑杏汤

D．黛蛤散合黄芩泻白散E.三拗汤合止嗽散13．治疗肝火犯肺型咳嗽的代表方剂是()14.治疗痰湿蕴肺型咳嗽的代表方剂是（)1５．治疗风燥伤肺型咳嗽的代表方剂是(）１６．治疗痰热郁肺型咳嗽的代表方剂是（)A.风热犯肺B．风寒袭肺C.风燥伤肺D．痰热郁肺E.肺阴亏耗17．三拗汤合止嗽散治疗咳嗽之何种证型（)１8．桑菊饮治疗咳嗽之何种证型()19．桑杏汤治疗咳嗽之何种证型（）20．沙参麦冬汤治疗咳嗽之何种证型()２1.清金化痰汤治疗咳嗽之何种证型（)A．射干麻黄汤B.定喘汤C.小青龙汤加石膏汤Ｄ．三子养亲汤E．平喘固本汤2２．热哮证的代表方宜选用（)23.寒包热哮证的代表方宜选用()２4．虚哮证的代表方宜选用(）A.温化宣肺Ｂ.清化肃肺C.温清并施D．祛风涤痰E．扶正固脱２5．哮病寒哮证的治法宜选用(）２6.哮病热哮证的治法宜选用(）27．哮病若发生喘脱危证治法宜选用()Ａ．寒包热哮证 B.风痰哮证C.肺脾气虚哮证D.肺肾两虚哮证E．虚哮证28.喉中哮鸣有声，胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆，咯痰不爽,痰粘色黄，烦躁，发热，恶寒,无汗身痛，口干欲饮,大便偏干，舌苔白腻罩黄,舌尖边红,脉弦紧。证属（)29.气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀，色白,自汗,怕风，常易感冒,倦怠无力，食少便溏,舌质淡,苔白,脉细软。证属（)3０．短气息促，动则为甚,吸气不利，咯痰质粘起沫，脑转耳鸣,腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或烦热，颧红,口干,舌质红少苔，脉细数。证属()A.麻黄汤Ｂ．小青龙汤C．麻杏石甘汤Ｄ.桑白皮汤E.七味都气丸31．喘证风寒壅肺证的代表方宜首选（）32．喘证寒饮伏肺,复感外寒而引发者宜选用何方(）３3．喘证肾阴虚者,不宜辛燥,宜选用何方()A．解表清里，化痰平喘B．清热化痰,宣肺平喘C.痰浊阻肺，宣肺平喘D．扶阳固脱,镇摄肾气E.补肾纳气３4.喘证痰热郁肺证的治法宜选用()３5．喘证正虚喘脱证的治法宜选用（）３6.喘证肾虚不纳证的治法宜选用(）A.风寒壅肺证B．表寒肺热证Ｃ.痰热郁肺证D.痰浊阻肺证Ｅ.肺气郁闭证３7．喘息咳逆，呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫，色白质粘,常有头痛,恶寒，或有发热，口不渴,无汗，苔薄白而滑,脉浮紧。证属(）38.喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,食少，口粘不渴，舌苔白腻,脉象滑或濡。证属()39．每遇情志刺激而诱发,发时忽然呼吸短促，息粗气憋,胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著。平素常多忧思抑郁，失眠,心悸。苔薄，脉弦。证属()A．益气养阴,排脓解毒B．清热解毒，化瘀消痈C．益气养阴清热D．辛凉解表,清肺散结E．清热解毒，排脓消痈４0.肺痈初期，当用何治法（)４1.肺痈成痈期,当用何治法（）42．肺痈溃脓期，当用何治法（)43．肺痈恢复期，当用何治法()44.肺痈邪恋正虚期，当用何治法（）A.千金苇茎汤合如金解毒散B.银翘散C.葶苈大枣泻肺汤

D．沙参麦冬汤或桔梗杏仁煎Ｅ.加味桔梗汤45．肺痈初期应选（）46．肺痈成痈期应选(）47.肺痈溃脓期应选()48.肺痈恢复期应选()Ａ.滋阴止咳B.滋阴降火Ｃ.益气养阴D．滋阴补阳E.滋阴润肺,杀虫止咳４9．气阴耗伤型肺痨的治法是（)50．肺阴亏虚型肺痨的治法是（）5１.阴阳虚损型肺痨的治法是（）Ａ.阴虚B．标实本虚C.肺气上逆D．属热属实E.伏痰遇感引触５2．肺痨的病理性质重要属（)53．肺痈的病理性质(）54.肺胀的病理性质多（)Ａ.麦门冬汤B．沙参麦冬汤C.秦艽鳖甲散Ｄ.百合固金汤E.月华丸55.咳嗽肺阴亏虚证的代表方首选（)56．肺痨肺阴亏虚证的代表方首选（)57．肺痿肺阴亏虚证的代表方首选()A.阳虚水泛证B.痰蒙神窍证C.痰浊壅肺证D.肺肾气虚证Ｅ．外寒内饮证５8．肺胀宜用真武汤合五苓散治疗的证候是(）59.肺胀宜用苏子降气汤合三子养亲汤治疗的证候是（)6０.肺胀宜用涤痰汤治疗的证候是()61．肺胀宜用平喘固本汤治疗的证候是（）Ａ．温肾健脾，化饮利水B．清肺化痰，降逆平喘Ｃ．涤痰开窍，熄风止痉Ｄ.补肺纳肾，降气平喘Ｅ.化痰降气,健脾益肺6２．肺胀痰蒙神窍证的治法是（）63.肺胀痰浊壅肺证的治法是（）64.肺胀痰热郁肺证的治法是（）65.肺胀肺肾气虚证的治法是()A．麦门冬汤B.沙参麦冬汤Ｃ.甘草干姜汤D．百合固金汤E.补肺汤66．肺痿虚热证首选（）６7.肺痿虚寒证首选(）6８.肺痨虚火灼肺证首选()69．肺胀肺肾气虚证首选(）HＹPERLINＫ""5※<X型选择题>1.风寒感冒的主症是（)A．恶寒重 Ｂ.无汗ﻩ Ｃ．头痛,肢节酸痛ﻩ Ｄ．鼻流浊涕ﻩ E．痰粘色白2.风热感冒的治疗主方是()A．荆防败毒散ﻩB.．银翘散ﻩC.葱豉桔梗汤ﻩＤ.新加香薷饮 E.加减葳蕤汤3.感冒的病邪有() A．风ﻩﻩB．寒ﻩ C．暑ﻩ Ｄ．湿ﻩ Ｅ.燥4．感冒又称为（)A.伤风ﻩﻩB.冒风ﻩﻩC.冒寒ﻩ D.头风 E．首风5．感冒轻证,或初起偏寒偏热俱不明显，仅稍有恶风、微热、头胀、鼻塞者，可予辛平轻剂，常用的药物有()A．麻黄 B.桑叶 ﻩC．薄荷ﻩ D．防风ﻩ E．荆芥６.感冒的主症有(）A．鼻塞、流涕B．喷嚏、咳嗽C．恶寒、发热

Ｄ．头痛、身楚E.苔薄、脉浮7．外感咳嗽治以疏散外邪、宣通肺气为主，一般不宜过早使用下列何药（)A.苦寒药B．镇咳药C.滋阴药D．收涩药E．化痰药８．外感咳嗽不宜使用的治法是()Ａ．疏散外邪Ｂ．敛肺止咳Ｃ.滋养肺阴D.止咳化痰E．宣通肺气9．下列哪些属于痰湿蕴肺型咳嗽的主症（)A.咳嗽痰多Ｂ.痰粘色黄C.胸脘痞闷Ｄ．唇鼻干燥Ｅ．舌苔白腻，脉濡滑10.内伤咳嗽多以调理脏腑为主,具体是指()A.健脾Ｂ.清泻肝火C.养肺D.宁心安神Ｅ．补肾11．肺阴亏耗型咳嗽的治法是（）A．滋阴B.清热C．润肺Ｄ.化痰E．止咳12．常用于治疗风寒袭肺型咳嗽的方剂有（）Ａ．三拗汤Ｂ.止嗽散C．参苏饮D．二陈汤E．荆防败毒散13.外感咳嗽常见的病因有(）A．风燥B．风热C．食滞D．痰湿Ｅ.风寒１4.治疗外感咳嗽，对的的方法是（）A．疏散外邪,宣通肺气B.不宜过早使用苦寒药C.不宜过早使用收涩镇咳药ﻩﻩD．宜及时调理脏腑Ｅ.不宜过早使用滋补之品１5.哮证缓解期常用的治法有（）A．补肺Ｂ．健脾C．养心D．益肾E．养肝1６.冷哮的治疗主方是()Ａ．麻黄汤B．射干麻黄汤C.小青龙汤D．大青龙汤E．定喘汤17．小青龙汤的组成()A．麻黄、桂枝B.芍药、甘草C．茯苓、生姜

Ｄ.半夏、干姜E.细辛、五味子18．哮证发作时的临床特点是()A．呼吸气促困难B.喉中哮鸣有声C．喘息不能平卧

Ｄ.痰稀薄而粘E．呼吸不利19.哮与喘的重要鉴别点是(）Ａ．哮必兼喘Ｂ.哮有宿根Ｃ.哮有声响Ｄ.频发频止E．呼吸困难20．哮病又称为（)Ａ．呷嗽B.劳嗽C.翱黔D.哮证E．哮喘２１.喘证的病因有（)A.外邪侵袭B.饮食不妥C.情志不调D.劳欲过度Ｅ.久病不愈22．小青龙汤的治疗病证有(）Ａ．哮证寒包热证 B．哮病冷哮证C.喘证肺气虚耗证

D．喘证肾虚不纳证E.喘证寒饮伏肺证２3．华盖散的组成有（)A．麻黄、桑白皮B．桂枝、细辛C.紫苏子、杏仁

D.赤茯苓、陈皮E.芍药、甘草２４.哮证与喘证的鉴别要点在于()A．有无宿根B.呼吸急促Ｃ．喉中有无痰鸣声D．痰多而粘E．不能平卧２５.喘证的治疗原则是()Ａ．宣肺平喘B．祛邪利气Ｃ．降气平喘D.培补摄纳Ｅ．清泄痰热26．喘证发作时的临床表现是（）A.呼吸困难B.张口抬肩C．鼻翼煽动D.不能平卧E．喉有痰声２7.肺痈的发病因素是(）A.感受风湿B．情志所伤C.感受风热D.正气内虚E.痰热素盛28.下列哪些项是肺痈溃脓期的主症(）Ａ.胸中烦满而痛B.咳吐脓血痰Ｃ.气喘不能卧Ｄ．身热面赤，烦渴多饮E．舌红苔黄腻，脉滑数29.肺痈成痈期的治疗,宜选用下列哪些方剂（)A．银翘散B.加味桔梗汤C．千金苇茎汤D．如金解毒汤E．桔梗杏仁煎3０.肺痈成痈期的治法涉及(）Ａ.养阴B.清肺C．化痰Ｄ．消痈Ｅ．排脓31.适宜痈银翘散治疗的是(）A.风热咳嗽Ｂ.风热感冒C.肺痈初期D.肺痈成痈期E.痰热郁肺型喘证32.判断肺痈溃脓期逆症的表现有()A．脓腥臭异常B.胸痛不减C．气喘鼻煽Ｄ．饮食知味E.坐卧不安33．麦门冬汤治疗的病证有()A.咳嗽肺阴亏耗证B.肺痿虚热证Ｃ.呕吐胃阴局限性证D.呃逆胃阴局限性证E．肺痨肺阴亏损证34.肺痨的常见证型有（）Ａ.肺阴亏损B.虚火灼肺C.肝火犯肺D.气阴耗伤E.阴阳两虚３5.治疗肺痨的基本原则为()A．补肾健脾B．清肺化痰C.补虚培元D．益气养阴E.抗痨杀虫36.肺痨出现骨蒸劳热日久不退，可选用（）A.知柏地黄丸B．犀角地黄汤Ｃ.清骨散D．沙参麦冬汤Ｅ.生脉散37.肺痨病所具有的特点为()A．传染性B．反复发作性C.慢性D.急性E．消耗性３8．与肺痨预后好坏关系密切的有（)A.体质强弱B.劳逸适度与否Ｃ.病情轻重D．性情开朗与否Ｅ.治疗迟早39．肺胀后期常见的变证有(）Ａ．气不摄血Ｂ.痰迷心窍Ｃ.肝风内动Ｄ.阴阳消亡E.阳虚水泛40．肺胀的病理因素重要为()A.外邪Ｂ.情志Ｃ．痰浊．水饮Ｄ．血瘀Ｅ.饮食41.肺胀出现正气欲脱时则应（)A．开窍．熄风．止血B.祛邪宣肺，降气化痰Ｃ.补养心肺,益肾健脾Ｄ.扶正固脱E．补阴回阳42．肺胀的病变部位一方面在肺，进一步发展可影响何脏腑（)A．脾B.肝C.心D.肾E．大肠43.痰瘀阻肺型肺胀可选用何方治疗（）A．小青龙汤B．越婢加半夏汤C.小青龙加石膏汤D．葶苈大枣泻肺汤E.桂枝茯苓丸４4．肺胀后期可出现以下变证（)A.痰迷心窍Ｂ．肝风内动C.气不摄血D．喘脱E.胸部胀闷如塞45.肺胀典型的临床表现有（)A．胸部膨满B．胀闷如塞Ｃ．咳喘上气D.发热恶寒E.痰多、烦躁、心悸46.迁延日久可转化成肺痿的病证有（)A．久嗽B．肺痈C．肺痨D．喘证Ｅ.哮证ＨＹPEＲLIＮK"＂\l"tｏｐ#ｔｏp＂5※＜名词解释>1．感冒:2.冒风:３．时行感冒：4.内伤咳嗽：５．咳嗽:6.寒咳：7．肺燥咳嗽：8．呷嗽:9．哮吼：１０.夙根：1１．上盛下虚：12．喘脱:13.上气:14．肺痈:15．内痈:１6．肺叶生疮:17．肺痨:1８.痨瘵：１9.尸注:２０．肺胀:２1．喘脱：22.肺痿:２3.培土生金：HYＰEＲLＩNK""＼l"top#top＂５※＜是非题＞五、是非题1．气虚感冒的治疗方法是益气解表，方选玉屏风散。（ﻩ）２．感冒的治疗原则是解表宣肺。（ﻩﻩ)3.虚体感冒应以扶正为主，在补正药中酌加疏散之品。（ﻩﻩ）4.除虚体感冒兼顾扶正补虚外，一般感冒均应忌用补敛之品。( )５．普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。(ﻩ )6.感冒的病位重要在肺卫。( ）７.外感咳嗽,内伤咳嗽的治疗均以宣畅肺气为主。（）8．咳嗽一病，病位在肺，但与肝、脾、肾等脏腑有关。()9.咳嗽的重要病机为邪犯于肺,肺失宣降。(）10．内伤咳嗽,病理因素重要为“痰”与“火”。()１1.咳嗽咳而少痰的多属燥热、气火、痰湿。()12．内伤咳嗽多由脏腑功能失调,内邪上干于肺所致。（)1３．对于咳嗽的病因,张景岳曾倡:“六气皆令人咳,风热为主。”（）１４．内伤咳嗽者均可用敛肺、收涩的镇咳药。()15．哮必兼喘，喘必兼哮。()１6．哮证气阴两虚可用玉屏风散治疗(）17．哮证的发生是外感、饮食、情志、劳倦等因素，以致痰阻气道,肺气上逆。()18．哮证的治疗当根据“发时治标，平时治本”的原则。（)19．朱丹溪首创哮喘之名。()20．寒哮的治疗主方是麻黄汤。（）21.喘证的病变脏腑重要在肺肾。（）２2．喘证表现肺实肾虚的治疗主方是苏子降气汤。（)２3．喘证的病理性质有寒热两大类。（）2４.喘证痰热郁肺热证的治疗主方是桑白皮汤。(）25．喘证的病机重要是肺卫不和。（)26．喘证肺气虚证与虚劳肺气虚证治疗均选用补肺汤。(）２７.肺痈属外痈,一般以手术治疗为主。(）28．成痈期是肺痈病情顺和逆的转折点。()29.肺痈的病理演变过程，表现为表证期、成痈期、溃脓期、恢复期四个阶段。()30.痰热咳嗽迁延失治,邪热进一步瘀阻肺络,即可发展形成肺痈。（）31.对肺痈病人古代有验痰法“咳嗽有臭痰,吐在水中,沉者是痰，浮者是痈脓。”（)32.肺痈溃脓期的治则是清肺解毒,化瘀消痈。（)33．肺痨的病理性质以阳虚为主。（）34.肺痨治疗当以益气为主。()3５.治疗肺痨阴虚证在甘寒滋阴的同时，亦可兼伍甘淡实脾之药。(）３６.鬼疰：即肺痨。因痨虫传染,有如鬼魅,无形迹可见而得名。（）37．伏连:痨虫伏于内脏,接连传注,而形成五脏俱损的痨病。()３8.肺痨肺阴亏虚证的代表方为沙参麦冬汤。（）39.肺胀病名首见于《金匮要略》。(）4０．肺胀病变一方面在肺,继则影响脾,后期病及于肾。（)41．肺胀可以从属于喘证的范畴，哮与喘病久不愈又可发展成为肺胀。(）42．肺胀多由咳、喘、哮、痨等慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈所致。(）4３．肺胀的病理性质多属标实本虚。（)44．肺痿属内伤虚证。故治疗总以补虚养肺为要。（)45．肺胀治疗当标本兼顾，但应区分主次。(）46．增强体质,积极治疗各种慢性肺系疾病是防止肺胀、肺痿的关键。（)HＹPＥＲＬINK""\ｌ"top＃top＂5※＜填空题＞六、填空题1．感冒的重要病机是，治疗当以为原则。２．气虚感冒的治法是，方用加减。3．感冒的治疗一般均忌用,以免留邪。4.治疗感冒风热证的代表方为和。5．虚体感冒的治则是。6．感冒是由于、侵袭人体致病。7.《伤寒论·辨太阳病脉证并治》以治表虚证，以治表实证。8.感冒风寒证的治则是 ﻩ,风热证的治则是。9．感冒的发病关键在于,同时与的轻重有关。１0．外感咳嗽治疗一般应忌;内伤咳嗽治疗应防。11．咳嗽的辨证，一方面区别,治疗应分清。12．咳嗽的病因有外感、内伤两大类,外感咳嗽为,内伤咳嗽为。13.内伤咳嗽的病理因素可分为与。1４．咳嗽的病变主脏在，与有关，久则及。15．咳嗽的重要病机为，。16.外感咳嗽之病因常以为先导,或夹,或夹，或夹。17．温燥之咳嗽当选用;凉燥之咳嗽当选用。18．《素问·咳论》说：“皆令人咳，非独肺也。”19．痰湿蕴肺咳嗽,有“脾为生痰之源，之器”之说。20.咳嗽因饮食肥甘.生冷加重者多属；情志郁怒加重者因于。21．咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应从整体出发，注意治,治,治。22．哮证的病理因素以_＿_＿_____为主,____＿___＿伏藏于肺成为发病的夙根。23．哮证辨证已发作的以__＿______为主，未发作的以_______＿＿为主。24．热哮的治法是__＿____＿_、_______＿_，2５.《证治汇补·哮病》说:“哮即痰喘之久而常发者，因内有__＿___＿__，外有___＿_____,膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道,搏击有声,发为哮病。”26．哮病的治疗当以“____＿____，＿__＿＿＿___”为基本原则。27.哮病是一种__＿_＿_＿＿_的_____＿___疾患。28.治疗哮病寒包热证的代表方为＿__＿＿____或_________。２9．哮病缓解期肺肾两虚证的治法为_＿_______。３0．近代医家倡言瘀血是哮喘病发作的重要病理因素,并试用__＿_＿_____＿＿_＿__＿以治哮。３１.喘证病理性质有虚实两方面，有邪者为实,其病机为＿＿____＿_____＿__、______＿___＿。3２．喘脱的病机为__＿________＿_____＿_、＿＿______________＿__。33．喘证的病因______＿__＿___＿_____与___＿＿＿__＿＿______＿＿＿＿两端。34.《景岳全书·喘促》云:“实喘者，_＿__＿___＿＿_____＿_；虚喘者__＿_＿_____＿___＿_＿＿_＿＿。35.喘证的预后与病程的长短、＿_＿__＿＿＿＿＿___、＿______＿___＿＿有关。36.喘证的发病机理重要在___＿__＿___＿__,涉及＿＿＿＿_＿_____＿＿。37.虚喘肾虚不纳证的代表方为_＿_____＿＿_＿＿＿合＿_＿＿_______＿＿。38.喘证临床辨证除分清实喘、虚喘之外,还应注意___＿____＿_＿_＿。３9．喘证肺气郁闭证的治则是_＿＿___＿_＿_____＿__。4０.肺痈是的一种病证,治疗以为法。4１.肺痈溃脓期的治法是。42.肺痈的治疗，脓未成者应着重;脓已成需。43．《医灯续焰·肺痈脉证》说:“凡人觉胸中隐隐痛，咳嗽有臭痰，吐在水中,沉者是，浮者是。4４．肺痈的病理演变过程，可以随着病情的发展,表现为、、、等四期。４5.肺痈与一般痰热蕴肺证在病理表现上的区别重要在于与之不同。4６.肺痈成痈期的病机是热毒蕴肺,,,。４7.肺痈恢复期的治法是，方用或加减。4８.肺痈的期为病情顺逆的转折点,其关键在于能否顺畅排出。49．肺痨的治疗当以和为原则。50．肺痨的致病因素，重要有两个方面：一为,一为。5１.治疗肺痨过程中，补虚重在，并注意脏腑整体关系，同时补益。52．肺痨的病理性质以为主,并可导致气阴两虚,甚则阴损及阳。53．肺痨病,是发病的因素，是发病的基础。54．对于肺痨的治疗，《医学正传·劳极》指出“一则杀其虫,;一则补其虚,。”５5．肺痨患者,声音嘶哑或失音，可在辨证方中加诃子、木蝴蝶、凤凰衣、胡桃肉等以而通声音。56.古代医家根据痨虫伏于内脏,接连传注,而形成五脏俱损的痨病，又将肺痨称之为。５7．为肺痨古代名称之一,说明肺痨具有严重的传染性,“死后复传之旁人,乃至灭门”。５8.肺胀的病理因素重要为、、。5９．肺胀的病因以为主，由于而使病情进行性加重。6０．肺胀阳虚水泛证的治法是,,方用和加减。6１.肺胀的病理性质多属，且多以为急。感邪则偏于,平时偏于。6２.肺肺的病变一方面在,继则影响、，后期病及于、。6３.肺胀的辨证要点是辨,辨。６４．肺痿以咳吐为主,而肺痈以咳吐为主。65.肺胀典型的临床表现是，胀闷如窒，喘咳上气，痰多及烦躁、心悸等。６6.《灵枢·胀论》说:“肺胀者，。”67.肺痿以为主症。６８.肺痿的发病机理，总缘。69．肺痿治疗总以为原则。ＨYPERLIＮＫ""＼l＂toｐ#toｐ"5※<简答题>七、简答题1．试述感冒的诊断依据。2．何谓时行感冒？有何临床表现？3．感冒与风温应如何区别?4.普通感冒与时行感冒应如何鉴别？５．试述感冒风寒束表证的证治方药。６．试述感冒风热犯表证的证治方药。7．咳嗽的辨证要点有哪些？8.简述咳嗽的证候分型。9.治疗咳嗽有哪些注意事项？10．咳嗽的治疗原则是什么？1１．咳嗽如何进行诊断？12．咳嗽痰热郁肺证有哪些临床表现？1３．试述咳嗽风热犯肺证的证治方药。14．试述咳嗽肝火犯肺证的证治方药。15．热哮的临床表现是什么？１6．哮证的诊断依据。17.哮病虚哮证的证治方药。18．哮病缓解期肺脾气虚证的证治方药。19.试述哮病的辨证要点。２0.哮病与支饮应如何鉴别?21.简述喘证的病理性质。2２.喘证虚喘肾虚不纳证的证治方药。23.喘证的临床特性如何？严重者表现如何？24．喘证肺气郁闭证的证治方药。25．试述喘证的诊断依据。2６.喘证与气短应如何区别?2７．肺痈的基本病机是什么？２８.试述肺痈的诊断依据。29．肺痈与风温应如何区别？3０.何为肺痈,有何临床表现？31.肺痈的治疗原则有哪些？32．试述肺痈成痈期的证治方药。33.简述肺痨的临床特性。34．试述肺痨的诊断依据。３5．临床上如何鉴别肺痨与虚劳。3６．试述肺痨肺阴亏损证的证治方药。37.试述肺痨虚火灼肺证的证治方药。３８.试述肺痨气阴耗伤证的证治方药。3９.简述肺胀形成的病因病机。４0.简述肺痿的治疗原则。41．简述肺胀的辨证要点。42．肺胀的重要病理因素有哪些?它们之间的关系如何?43．简述咳嗽与肺胀的区别与联系。４4．肺胀与哮病、喘病有何区别与联系。45.试述肺胀痰蒙神窍证的临床表现、病机、治法、代表方。4６．试述肺痿虚寒证的症状、病机、治法、代表方。ＨＹPＥRＬINＫ""＼l"top#ｔop＂5※<问答题>八、问答题1.辨别感冒风寒和风热证的要点是什么?其病理变化有何不同?2.虚体感冒应采用什么治疗方法?并具体说明之。3．试述感冒的病因病机。4．外感咳嗽与内伤咳嗽的辨证与治疗要点是什么？两者互相关系如何?５.痰湿咳嗽有哪些主症?如何治疗？临床可见哪些病理演变?6.治疗咳嗽,为什么不能见咳止咳？7．试述咳嗽的病因病机。8．如何理解哮证寒热虚实之间的关系？９．哮证的治疗原则是什么？发作期应如何解决？１0.哮病与喘证应如何鉴别?1１.什么是喘证的“上盛下虚证”?试述其病机及证治。12．实喘与虚喘应如何鉴别？13.喘证的治疗原则是什么？14．试述肺痈的临床特性及辨证施治要点。1５．肺痈的重要证型有哪些？其治法、方药如何?16.如何理解肺痈与其他肺系疾病“痰热证”在病理方面的异同点。17．试述肺痿与肺痨的区别。18.肺痨肺阴亏损证和虚火灼肺证的病机、治疗大法有何异同?并分别举出常用代表方药。1９．肺痨的治疗原则是什么?临证应当如何理解掌握？20．论肺胀病变一方面在肺，继则影响脾、肾,后期病及于心。21.如何理解肺胀的标本虚实?22．肺胀的治疗原则是什么?如何具体运用?2３．肺胀发生喘脱危象时如何救治?ＨYPEＲLINK""＼l"top＃top"5※<病案分析>九、病案分析１.吴某，女,26岁。发热５天。患者5天前先觉恶寒，继则发热不恶寒,微恶风,汗出不多,午后热甚，头昏痛,咳嗽,痰吐粘白,胸部闷痛，呼吸不畅，乳蛾红肿疼痛，口渴欲饮，尿黄，舌苔薄白,边尖红,脉浮数。经西药注射数天，身热不退。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。2.刘某,女，７4岁。恶寒发热1周。1周来发热不退，发热前每先恶寒,有时寒战，无汗,头痛身楚,咳嗽，痰白，咯痰无力,舌淡苔白，脉浮而无力。平素神疲体弱,气短懒言,反复易感。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。3.王某,男，4４岁，患者近来干咳,连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰，不易咯出，口干，初起伴鼻塞,舌苔薄白，质红，干而少津,脉浮数。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。4.刘某,男,5８岁,农民,患者有慢支病史十余年，5天前因受凉致咳嗽加重，气息粗促，痰多，质粘厚而黄，咯吐不爽,时有热腥味，胸胁胀满，咳时引痛，面赤,口干欲饮，舌红，苔薄黄而腻,脉滑数。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。５.张某，男,55岁，宿患哮证，经年不愈，反复发作,尤每年秋冬气候变化之时，更易发病。近一周哮喘又见发作，呼吸急促，不能平卧，喉间痰鸣,胸闷如窒，经中西药治疗，未见好转。昨日夜半起至今晨竟连续喘鸣不已,鼻翼煽动，气促胸高,汗出如珠，面赤燥扰，唇舌青紫,四肢凉冷，其脉浮大无根。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。6.刘某,女，4８岁。患者有数年哮喘病史。１0日前外感风寒后出现:呼吸气促,喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒,咯痰不爽,口渴不欲饮。查：面晦不泽,手足不温,舌苔白滑，脉弦滑。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。７．赵某,男，7０岁。素有慢性咳喘十余年，时见气短喘促，晨起咳嗽，痰多稀薄色白。一周前饮酒后致咳喘加剧，咳痰质稠色黄，自服消炎药未见好转。昨天又因气候突变而致咳喘上逆,胸部胀闷而痛，息粗,鼻煽，咳而不爽,痰稠粘,伴形寒，身热,烦闷,身痛,有时汗出，口渴，苔薄黄,脉浮滑。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。８．周某,男，4７岁,有慢性咳喘5年,每至冬季咳喘易作，前天又因气候突变而致咳喘上逆,咳而胸部胀满闷塞,息粗,鼻煽，痰稠粘腻色白,咯吐不利,兼呕恶食少,舌苔白腻，脉滑。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。９.赵某,男,30岁,发热7天，始为Ｔ38℃左右，逐渐升高至39.810．江某，男,52岁,咳嗽一月，开始时突发寒热，无汗,咳嗽,近日咳嗽加剧并有气喘,痰浊量多，有腥臭味，有时带血,胸闷胸痛，面部红赤，口渴欲饮，舌苔黄腻,脉滑数。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。11．刘某,女,3０岁。19８8年8月2日1２．杨某，男，2８岁。有肺结核病史１0余年,时轻时重，久用抗痨药物疗效不佳，近来病情加重。现咳逆喘息少气,咯痰色白,时有血丝,血色暗淡，形寒潮热,身常汗出,夜寐盗汗，面目虚胀,动则心悸，身体消瘦，滑精阳痿，五更泻已年余,舌红淡质略暗，少津,脉微细而数。请回答:中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、方药。13．金某,男，60岁，干部。咳嗽反复发作十余年,每年入冬即咳,近二、四年来咳而伴喘。本次咳嗽气喘加重十余日,且两下肢浮肿，按之如泥。曾用抗生素及强心利尿剂治疗症状改善不著。刻诊:面色晦滞,语声低微,痰吐量多、色白质粘夹泡沫，动则喘甚，心慌不安，饮食不香,尿次频数,色泽清白,无痛涩感,腰以下浮肿，按之如泥。舌质淡、苔薄白，脉细参伍不调。查体温37．6℃,脉搏10０次/分，呼吸２6次／分。血压22／13KPａ。神清，唇甲轻度紫绀，呼吸急促,张口抬肩,胸廓增厚呈桶状，肋间隙增宽,两肺呼吸音粗糙,可闻及干湿性罗音，心界略向两侧扩大，心律不整呈房颤律，肝右肋下２ｃｍ，剑下５cm14.陈某,男性,６９岁,离休干部。1994年3月1３日初诊。主诉：气喘、咳嗽、胸闷胀202３，加重半月。病史：19７4年以来咳嗽气喘反复发作，每年因受凉后发作4~5次，本次于上月26日感冒后咳喘加重,伴恶寒身痛,咯痰清稀，胸闷胀，不能平卧,纳差。检查：脉浮滑，舌质紫暗,苔白厚腻。血常规：白细胞14×10９/升，中性82％，淋巴18%;血红蛋白14克／升；血沉9毫米／小时;胸片报告“两肺纹理普遍增粗，模糊，右肺为著,肋间隙增宽，膈肌低平”,心脏“左室大”，结论：“慢支并感染HYPEＲLINK""＼ｌ"top#ｔop"5※<答案＞肺系病证习题答案一、A型选择题1．A2.B３.C4．Ｃ５.Ｅ6．Ｂ7．Ａ8．Ａ9.Ｄ10.B11.Ｂ12.A13．D１4.C1５．A16.C17．D１8.A1９.B20.A21．Ａ22.D23．D２4．D2５．B26．Ｄ27．Ｂ２8．A２9.C30．Ｄ３１．Ａ32.C33.B34.C3５．A36.B37.D38．C39．Ａ４0.C４１.A42.C43.C４4.Ａ4５．C4６.A47．D48．D4９.C５0．Ａ51．C52．Ｃ53.B54.E５５.D５6．D57.C58.A59．C６０.E61.C62．Ｂ６3．C64．C65．E66.Ｂ67.Ｄ６8.E69.C70.Ｂ7１.E7２．B73．Ｃ74．A75．Ｃ７6．D7７．B７8.B79.B80.A８１．Ｅ82.C8３.D84．D85.A8６.A87．C88．B89．D90.B9１.B92．Ａ9３．C94．D95.Ｃ9６．C97．Ｄ９8．A99．B10０．A１０１．Ｂ10２．A1０３．Ｃ104.D105.C1０6．C107．A10８.Ｂ109．A１1０．B111．D1１２．Ｃ113.B1１4．Ｂ11５．Ａ１1６.C1１7．E１18.Ｃ１19．D1２0．Ｄ121．B12２．E12３.Ｄ124.D１２5．E12６.D127.C128.A129.E1３０．Ｂ１3１．Ｄ1３2．D二、B型选择题1．Ｃ2．Bﻩ3．A4．Ｄ5．C６．E７．A 8．C9．E10.B1１.A12.D1３.Ｄ1４.A15．C16．B17．Ｂ１8．Ａ19．C２0.E21.D22.Ｂ２3.C24．Ｅ25.A２6．Ｂ27．E28.A29.C30．D31．A3２．Ｂ33.Ｅ３4.Ｂ35.D36.E３7.A３8.Ｄ３9.Ｅ4０.D4１．B42.E4３.C4４.Ａ４５．B４６．A４７．E48．D49．Ｃ５０．E51．D５2．A53.D５4．B55.Ｂ56．E５7．A58．A59.C60．Ｂ61.D6２．C63.E６4．B65.D６6.A67.C６８．D6９.E三、Ｘ型选择题1．ABC 2.ＢC 3．ABCＤEﻩ４．AＢCﻩ５．BCＤＥ 6.ABＣＤＥ7．BCＤ8．BＣ９.ＡＣE１0.ＡBCＥ１１．AＣDE12.ＡＢ1３.ABE１4．AＢCE15.ABD1６.BC17.ABＤE18．ABＣ19．ＡBCＤ20．ACDＥ21.AＢCＤE22.AE２３．ACD24.AC2５．ＢD26.ABCD27．CE28.ABCDＥ2９.CD30.BＣD３１．BC３2.ABCE33．ＢC34．ABDE3５．CE3６．ＣＥ3７．ACE38．ACＥ39．ABCDE4０．ＣD41.DE４2.ＡCD43.ＤE４4.ABＣD45.ABＣE46.ABＣＤE四、词解题1.感冒：感冒是感受触冒风邪而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特性。２．冒风:感冒病情较轻者,多为感受当令之气所致。3.时行感冒:指感受时行病毒,病变在一个时期内广泛流行、证候相类似的感冒。4.内伤咳嗽:因脏腑功能失调,内邪干肺所致的咳嗽。5．咳嗽：是因外感六淫侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺，导致肺失宣肃,肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特性的一种病证。6．寒咳:外感寒邪所致的咳嗽。7．肺燥咳嗽:肺虚液少或燥邪伤肺所致的咳嗽。８.呷嗽:指哮证。从其发病时咳嗽气急痰鸣,呷呀有声得名。《证治准绳·喘门》：“呷者口开,呀者口闭,乃开口闭口尽有其声。”9.哮吼：即哮证。《寿世保元·哮》：“夫哮吼以声音名,喉中如水鸡声是也。”１0．夙根：指旧有的病根。以哮证为例，伏痰为其夙根。11.上盛下虚:本篇中指痰浊壅盛于上，肾虚于下的肺实肾虚的喘证。12．喘脱：指引喘致脱，喘脱并见的危重证候。1３．上气:即是指气喘、肩息、不能平卧的证候,亦涉及“喉中水鸡声”的哮病和“咳而上气”的肺胀。14．肺痈:指肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为重要特性。15．内痈:是脏腑之生痈疽者,如胃脘痈、肝痈、肺痈等。16.肺叶生疮:指肺部因感邪形成脓疡的病证，即肺痈。17．肺痨:肺痨是指由于正气虚弱，感染痨虫侵蚀肺脏所致的以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为重要临床表现的具有传染性的慢性消耗性疾病。18.痨瘵:痨指有传染性的虚弱性疾病;瘵者,病也。痨瘵是肺痨的别称，若以广义痨瘵而言,还涉及某些肺外结核在内。19.尸注：“注”同疰,传入或久留之意。尸注即肺痨,指患者死后，其痨虫传染给别人而发病。20.肺胀：肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多，烦躁,心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等。重者可出现昏迷.喘脱等危重证候。2１．喘脱：喘脱是多种疾病发展至晚期,喘逆气急，正气欲脱的危重证候,表现为神昧,汗出,肢冷，脉微欲绝等，乃阴阳离绝之危候。２２.肺痿：是指肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，为肺脏的慢性虚损性疾患。23.培土生金:培土生金是指用补脾益气的方药补益肺气的方法，因脾为后天之本,肺金之母，若肺病久虚，金气不充,可通过培补脾土,强壮后天之本,而达母充子实之目的。临床多用于咳喘病久，痰多清稀，兼见纳少、便溏、神疲乏力等肺虚脾弱证候,代表方如参苓白术散等。五、是非题1．×ﻩ2．×ﻩ3.× 4．√ 5.√ 6．√7．×8．√9．×1０．√1１．×12.√13.×14.×15．×1６．×17.×18.√19.√20．×21．√２2.√23．×２4．√2５.×２6.√27.×28.×２9.√３0．√3１．×32.×33.×34．×35.√36.√37.√38．×39．×40．×４1.√４2.√4３．√44．√45.√46.√六、填空题1.卫表失和解表达邪2.益气解表参苏饮3.补敛之品４.银翘散葱豉桔梗汤5.扶正达邪6．六淫时行病毒7．桂枝汤 麻黄汤8．辛温解表ﻩ辛凉解表9.人体正气的强弱感邪10．敛涩留邪宣散伤正11.外感与内伤邪正虚实1２.六淫外邪侵袭肺系脏腑功能失调，内邪干肺13.痰火１4．肺肝脾肾15．邪犯于肺肺气上逆1６.风寒热燥1７．桑杏汤杏苏散18．五脏六腑1９．肺为贮痰2０．痰湿气火21.脾肝肾22.痰痰2３．邪实正虚24．清热宣肺化痰定喘25.壅塞之气非时之感26．发时治标平时治本27．发作性痰鸣气喘28．小青龙汤加石膏汤厚朴麻黄汤29．补肺益肾30．活血化瘀法３１.邪壅于肺宣降失司3２．肺气欲竭心肾阳衰33．外感内伤34．气长而有余气短而不续３5．病邪的性质病位的深浅36.肺和肾肝脾37.金匮肾气丸参蛤散38．寒热的转化39．开郁降气平喘４0．肺叶生疮,形成脓疡清热解毒，化瘀排脓41．排脓解毒42．清肺消痈排脓解毒4３.痈脓痰44.初（表证）期成痈期溃脓期恢复期45.血瘀血热４6．蒸液成痰热壅血瘀蕴酿成痈47．清养补肺沙参麦冬汤桔梗杏仁煎48．溃脓脓液４9.补虚培元治痨杀虫50．感染痨虫正气虚弱5１．肺脾肾５2.阴虚53．痨虫正虚5４.以绝其主线 以复其真元55．润肺肾5６．伏连５7．鬼注或尸注58.痰浊水饮血瘀59.久病肺虚反复感邪60.温肾健脾化饮利水真武汤五苓散61．标实本虚标实邪实本虚62.肺脾肾心肝６3.标本虚实脏腑阴阳64.浊唾涎沫腥臭痰或脓血痰65．胸部膨满６6.虚满而喘咳67．咳吐浊唾涎沫６8．肺虚津气失于濡养,以致肺叶枯萎69．补肺生津七、简答题1．试述感冒的诊断依据。感冒的重要诊断依据是:1)初起以卫表及鼻咽症状为主，可见恶风或恶寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适等,或有发热;2)病程一般3~7日,一般不传变;3）四季皆可发病，而以冬、春两季为多。２.何谓时行感冒?有何临床表现?在一个时期内广泛流行、证候相类似者,称为时行感冒。时行感冒多呈流行性,在同一时期发病人数剧增,且病症相似，多忽然起病,恶寒、发热(多为高热）、周身酸痛、疲乏无力,病情一般较普通感冒为重。3．感冒与风温应如何区别？风温初起症状，颇与风热感冒之证相似，但风温病势急骤,寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起,咳嗽胸痛,头痛较剧，甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。而感冒发热一般不高或不发热，病势轻,不传变，服解表药后,多能汗出脉静身凉，病程短，预后良好。4.普通感冒与时行感冒应如何鉴别？普通感冒病情较轻，全身症状不重,少有传变。在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。若感冒一周以上不愈,发热不退或反见加重，应考虑感冒继发它病，传变入里。时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变，化热入里，继发或合并它病,具有广泛的传染、流行性。5.试述感冒风寒束表证的证治方药。感冒风寒束表证的症状重要有恶寒重,发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒，咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法宜辛温解表。方如荆防达表汤或荆防败毒散加减,药用荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红宣通肺气。6．试述感冒风热犯表证的证治方药。感冒风热犯表证的症状重要有身热较著，微恶风，汗泄不畅,头胀痛,面赤，咳嗽,痰粘或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞，流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄，舌边尖红,脉浮数。治法宜辛凉解表。方用银翘散或葱豉桔梗汤加减,药如银花、连翘、山栀、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、牛蒡子、桔梗、甘草。７．咳嗽的辨证要点有哪些?(1)辨外感内伤。外感咳嗽，多为新病,起病急,病程短，常伴肺卫表证;内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长，可伴它脏见证。(２）辨证候虚实。外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主均属实，而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚,阴津亏耗咳嗽则属虚，或虚中夹实。咳声响亮者多实，咳声低怯者多虚；脉有力者属实,脉无力者属虚。8．简述咳嗽的证候分型。咳嗽按病因分类有外感咳嗽与内伤咳嗽。外感咳嗽又分风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证(含凉燥伤肺证)；内伤咳嗽又分痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证。9．治疗咳嗽有哪些注意事项?外感咳嗽一般均忌敛涩留邪,当因势利导，俟肺气宣畅则咳嗽自止；内伤咳嗽应防宣散伤正，注意调理脏腑,顾护正气。咳嗽是人体驱邪外达的一种病理表现,治疗决不能单纯见咳止咳，必须按照不同的病因分别解决。10．咳嗽的治疗原则是什么?咳嗽的治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽,为邪气壅肺,多为实证,故以祛邪利肺为治疗原则,根据邪气风寒、风热、风燥的不同,应分别采用疏风、散寒、清热、润燥治疗。内伤咳嗽多属邪实正虚,故以祛邪扶正,标本兼顾为治疗原则，根据病邪为“痰”与“火”，祛邪分别采用祛痰、清火为治，正虚则养阴或益气为宜,又应分清虚实主次解决。咳嗽的治疗,除直接治肺外，还应从整体出发注意治脾、治肝、治肾等。1１.咳嗽如何进行诊断?(1）以咳逆有声，或咳吐痰液为重要临床症状。（２)急性咳嗽，周边血白细胞总数和中性粒细胞增高。（３)听诊可闻及两肺野呼吸音增粗,或伴散在干湿性罗音。(4)肺部X线摄片检查正常或肺纹理增粗。12．咳嗽痰热郁肺证有哪些临床表现?咳嗽，气息粗促,或喉中有痰声,痰多质粘厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满,咳时引痛,面赤，或有身热，口干而粘，欲饮水,舌质红，舌苔薄黄腻,脉滑数。１3．试述咳嗽风热犯肺证的证治方药。主症:咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出,常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风,身热等表证,舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治以疏风清热,宣肺止咳。方选桑菊饮加减，方用桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡等。14.试述咳嗽肝火犯肺证的证治方药。主症：上气咳逆阵作，咳时面赤,咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，或如絮条，胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减，舌边尖红,舌苔薄黄少津，脉弦数。治以清肺泻肝，顺气降火。方选黛蛤散合加减泻白散，方用桑白皮、地骨皮、黄芩、竹茹、枇杷叶等。15.热哮的临床表现是什么？热哮的临床表现:喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作,咯痰色黄或白,粘浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮,汗出,面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者,舌苔黄腻,质红，脉滑数或弦滑。16.哮证的诊断依据。哮证的重要依据是：１)多于先天禀赋有关,家族中可有哮病史。常由气候突变，饮食不妥,情志失调,劳累等诱发。2）呈反复发作性。3）发时常多忽然，可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。喉中有明显哮鸣音,呼吸困难,不能平卧，甚至面色苍白,唇甲青紫，约数分钟、数小时后缓解。４）平时可一如常人,或稍感疲劳、纳差。但病程日久，反复发作，导致正气亏虚，可常有轻度哮鸣,甚至在大发作时连续难平，出现喘脱。1７．哮病虚哮证的证治方药。喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促，动则喘甚，发作频繁,甚则连续喘哮，口唇、爪甲青紫，咯痰无力，痰涎清稀或质粘起沫,面色苍白或颧红唇紫,口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热,舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。治法宜补肺纳肾,降气化痰。方如平喘固本汤加减。药用党参、黄芪、胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子、苏子、款冬、橘皮。18．哮病缓解期肺脾气虚证的证治方药。气短声低,喉中有轻度哮鸣音，痰多质稀，色白,自汗,怕风，常易感冒，倦怠无力,食少便溏,舌质淡苔白,脉细软。治法宜健脾益气,补土生金。方用六君子汤加减。药如党参、白术、山药、苡仁、茯苓、法半夏、橘皮、五味子、甘草。19．试述哮病的辨证要点。哮病总属邪实正虚之证,发时以邪实为主，当分寒、热、寒包热、风痰、虚哮五类,注意是否兼有表证。而未发时以正虚为主，应辨阴阳之偏虚，肺、脾、肾三脏之所属。若久发正虚，虚实错杂者，当按病程新旧及全身症状辨别其主次。20．哮病与支饮应如何鉴别？支饮亦可表现痰鸣气喘的症状，大多由于慢性咳喘经久不愈，逐渐加重而成咳喘，病情时轻时重,发作与间歇的界线不清,以咳嗽和气喘为主,与哮病之间歇发作，忽然起病，迅速缓解,喉中哮鸣有声，轻度咳嗽或不咳有明显差别。21.简述喘证的病理性质。喘证的病理性质有虚实之分。实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，邪壅肺气,宣降不利所致;虚喘责之肺、肾两脏，因阳气局限性，阴精亏耗,而致肺肾出纳失常，且尤以气虚为主。实喘病久伤正,由肺及肾;或虚喘复感外邪，或夹痰浊,则病情虚实错杂，每多表现为邪气壅阻于上，肾气亏于下的上盛下虚证。2２．喘证虚喘肾虚不纳证的证治方药。喘促日久，动则喘甚,呼多吸少，呼则难升,吸则难降,气不得续,形瘦神惫,跗肿，汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱;或见喘咳，面红烦躁,口咽干燥。足冷，汗出如油,舌红少津，脉细数。治法宜补肾纳气。方如金匮肾气丸合参蛤散加减。药用附子、肉桂、山芋肉、冬虫夏草、胡桃肉、紫河车、熟地、当归。２3．喘证的临床特性如何?严重者表现如何？喘证临床以呼吸困难，甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特性。严重者，喘促连续不解，烦躁不安,面青唇紫,肢冷，汗出如珠，脉浮大无根,身则发生喘脱。24．喘证肺气郁闭证的证治方药。每遇情志刺激而诱发,发时忽然呼吸短促,息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒,但喉中痰鸣不著。平素常多忧思抑郁,失眠，心悸。苔薄,脉弦。治法宜开郁降气平喘。方如五磨饮子加减。药用沉香、木香、川朴花、枳壳、苏子、金沸草、代赭石、杏仁。25.试述喘证的诊断依据。喘证的重要依据是：1）以喘促短气，呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧，口唇发绀为特性。２）多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史，每遇外感及劳累而诱发。26.喘证与气短应如何区别?两者同为呼吸异常，喘证呼吸困难,张口抬肩,摇身撷肚,实证气粗声高，虚证气弱声低；短气亦即少气,重要表现呼吸浅促，或短气局限性以息,似喘而无声,亦不抬肩，但卧为快。如《证治汇补·喘病》说：“若夫少气局限性以息,呼吸不相接，出多入少,名曰气短。气短者,气微力弱，非若喘证之气粗奔迫也。”可见气短不若喘证呼吸困难之甚。但短气进一步加重,亦可呈虚喘表现。27．肺痈的基本病机是什么?肺痈的基本病机是热伤肺气，蒸液成痰,热壅血瘀，血败肉腐,成痈化脓。２８．试述肺痈的诊断依据。肺痈的诊断依据：(１）临床表现为寒战高热，咳嗽胸痛，咯吐粘浊痰，经旬日左右，咯吐大量腥臭脓痰,或脓血相兼,经数周逐渐恢复，如脓毒不净,可转成慢性。(2）验痰法:肺痈病人咳吐的脓血浊痰腥臭，吐在水中，沉者是痈脓,浮者是痰。（３）验口味：肺痈病人吃生黄豆或生豆汁不觉其腥。(4）体征：可见舌下生细粒。肺部听诊呼吸音减弱，或闻及湿罗音。29.肺痈与风温应如何区别？风温起病多急,以发热、咳嗽、烦渴或伴气急胸痛为特性，与肺痈初期相似,但肺痈之振寒，咯吐浊痰明显，喉中有腥味。风温经对的治疗,多在气分而解,肺痈则发热时间长,可退而复升,吐痰腥臭，夹有脓血。３0．何为肺痈,有何临床表现？肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床表现以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为重要特性。31.肺痈的治疗原则有哪些？肺痈的治疗当以祛邪为原则，采用清热解毒、化痰排脓的治法，脓未成应着重清肺消痈，脓已成需排脓解毒，按照有脓必排的规定，尤以排脓为首要措施。32．试述肺痈成痈期的证治方药。肺痈成痈期的症状重要有:身热转甚,时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急,胸满作痛，转侧不利,咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻,脉滑数。治宜清肺解毒,化瘀消痈,方用千金苇茎汤合如金解毒散加减。药如苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔梗、黄芩、银花、鱼腥草、红花、紫花地丁、芦根等。33.简述肺痨的临床特性。以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为重要临床特性。３4.试述肺痨的诊断依据。（1）有与肺痨病人的长期密切接触史。(2）咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为重要临床特性。（3）初期病人仅感疲劳乏力、干咳、食欲不振,形体逐渐消瘦。35.临床上如何鉴别肺痨与虚劳。肺痨为痨虫侵袭所致，重要病变在肺，具有传染性，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为重要临床特性。而虚劳则是多种慢性病迁延日久，损伤正气,步入劳损之途的病证,以气、血、阴、阳亏虚为重要病理特点,病程长，一般不传染，是多种慢性虚损证候的总称。３6.试述肺痨肺阴亏损证的证治方药。肺痨肺阴亏损证的重要症状见干咳，咳声短促，或咯少量粘痰，或痰中带有血丝，色鲜红,胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香,苔薄白,边尖红，脉细数。治法宜滋阴润肺。方如月华丸加减，药用北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部、川贝等。３7．试述肺痨虚火灼肺证的证治方药。肺痨虚火灼肺证的重要症状见呛咳气急，痰少质粘,时时咯血，血色鲜红,混有泡沫痰涎，色鲜红，午后潮热，骨蒸,五心烦热,盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情暴躁易怒,或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调,形体日益消瘦,舌干而红，苔薄黄而剥,脉细数。治法宜滋阴降火。方如百合固金汤合秦艽鳖甲散加减，药用南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、白及、百部、川贝、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草等。38.试述肺痨气阴耗伤证的证治方药。肺痨气阴耗伤证的重要症状见咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白，量较多，偶或夹血,或咯血,血色淡红,午后潮热，伴有畏风，怕冷,自汗与盗汗可并见，纳少神疲,便溏,面色白，颧红,舌质光淡，边有齿印,苔薄，脉细弱而数。治法宜益气养阴。方如保真汤或参苓白术散加减。药用党参、黄芪、白术、甘草、山药、北沙参、麦冬、地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草、白及、百合、紫菀、冬花、苏子等。３9．简述肺胀形成的病因病机。(1)肺病迁延：肺胀多见于内伤久咳、久喘、久哮、肺痨等肺系慢性疾患，迁延失治，逐步发展所致，是慢性肺系疾患的一种归宿。(2)六淫乘袭:六淫既可导致久咳、久喘、久哮、支饮等病证的发生，又可诱发加重这些病证，反复乘袭，使它们反复迁延难愈，导致病机的转化,逐渐演化成肺胀。(3)年老体虚:年老体虚，肺肾俱局限性,体虚不能卫外,是六淫反复乘袭的基础，感邪后正不胜邪而病益重,反复罹病而正更虚，如是循环不已，促使肺胀形成。40.简述肺痿的治疗原则。治疗总以补肺生津为原则。虚热证,当生津清热以润其枯;虚寒证，当温肺益气而摄涎沫。治疗应时刻注意保护津液，重视调理脾肾。41．简述肺胀的辨证要点。肺胀的本质是标实本虚，要分清标本主次,虚实轻重。一般感邪发作时偏于标实，平时偏于本虚。标实须分清痰浊、水饮、瘀血的偏盛。初期以痰浊为主，渐而痰瘀并重，并可兼见气滞、水饮错杂为患。后期痰瘀壅盛，正气虚衰，本虚与标实并重。偏虚者当区别气（阳)虚、阴虚的性质，肺、脾、心、肾病变的主次。初期以气虚为主,或为气阴两虚,病在肺、脾、肾；后期气虚及阳，甚则阴阳两虚,病变以肺、肾、心为主。4２．肺胀的重要病理因素有哪些？它们之间的关系如何？肺胀的重要病理因素为痰浊、水饮和瘀血，三者之间常互相影响转化,兼见为病。如痰从寒化则成饮；饮溢肌表则为水;痰浊久留,肺气郁滞，心脉失畅则血郁为瘀；瘀阻血脉,“血不利则为水”。但一般初期以痰浊为主，渐而痰瘀并见，终至痰浊、血瘀、水饮错杂为患。4３.简述咳嗽与肺胀的区别与联系。肺胀常伴有咳嗽症状,但肺胀除咳嗽外，尚有胸部膨满,喘咳上气,烦躁心慌，甚至颜面紫暗,肢体浮肿等症，病情缠绵,经久难愈。但肺胀可由久咳所致,也可因哮病、喘病等其它肺系疾病发展而成。４4.肺胀与哮病、喘病有何区别与联系。肺胀与哮病、喘病均以咳逆上气,喘满为主症，有其类似之处。但哮病是一种发作性痰鸣气喘疾患,常忽然发病,缓解亦速，且以夜间发作多见;喘病是以呼吸困难为重要临床表现的病证,可见于多种急慢性疾病的过程中;肺胀是以胸部膨满胀闷,喘咳胀闷,甚或唇甲紫绀，心悸浮肿,昏迷，喘脱为临床特性的慢性病证。肺胀是多种慢性肺系疾病迁延不愈发展所致。其中涉及哮病、喘病的迁延,故可以说肺胀是哮病、喘病病变演化的归宿,但不等于说肺胀仅由哮病、喘病发展所致。4５．试述肺胀痰蒙神窍证的临床表现、病机、治法、代表方。痰蒙神窍证的临床表现为神志恍惚,谵妄，躁烦不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢体瞤动，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽,苔白腻或淡黄腻，舌质暗红或淡紫,脉细滑数。其病机为痰蒙神窍，引动肝风。治法为涤痰，开窍，熄风。代表方涤痰汤。４６．试述肺痿虚寒证的症状、病机、治法、代表方。肺痿虚寒证重要表现为咯吐涎沫,其质清稀量多,不渴,短气局限性以息，头眩，神疲乏力，食少,形寒,小便数,或遗尿,舌质淡，脉虚弱。其病机是肺气虚寒,气不化津，津反为涎。治疗当温肺益气,方选甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。八、问答题１.辨别感冒风寒和风热证的要点是什么?其病理变化有何不同?重要根据恶寒与发热两者的轻重,有汗无汗、汗之多少,结合舌苔、脉象进行辨别。如恶寒重,发热轻,无汗，舌苔白润,脉浮紧的是表寒证;如恶寒轻,或恶风，发热重，有汗不多，舌苔薄白而干或薄黄，舌尖红，脉浮数者,是表热证。表寒证的病理变化为风寒束表，肺卫失宣，卫阳被郁，肌表皮毛闭塞。风热证的病理变化为风热犯表，肺卫失和,营卫不和，皮毛疏泄不畅。2．虚体感冒应采用什么治疗方法？并具体说明之。虚体感冒，当扶正祛邪,在解表药中酌加扶正之品以达邪，不应强发其汗。阳气素虚，卫外不固，风寒乘虚而使,正虚无力托邪，症见恶寒、咳嗽、气急、咯痰难出者,轻则补气解表，用参苏饮,人参败毒散；重则助阳发汗,用再造散。素体阴血局限性，外感风热,液不能化汗达邪，症见身热、心烦、口干舌红者,当滋阴发汗,加减葳蕤汤。如属亡血、产后,因夺血而无汗者,又当参用黄芪、当归补血之品。3．试述感冒的病因病机。感冒的病因重要是外感六淫和时行病毒侵袭。六淫中以风邪为主因，但在不同季节,不同个体，与当令之气相合伤人，而表现为不同证型,如秋冬寒冷之季，风与寒合,多为风寒证;春夏温暖之时，风与热合,多见风热证；夏秋之交，暑多夹湿，每又表现为风暑夹湿证候。外邪从口鼻、皮毛入侵，肺卫首当其冲,感邪之后,随即出现卫表不和及上焦肺系症状。因病邪在外、在表,故尤以卫表不和为主。由于四时六气不同,以及体质的差异，故临床表现之证候，有风寒、风热、暑湿三证。若感受风寒湿邪，则皮毛闭塞,邪郁于肺,肺气失宣;感受风热暑燥，则皮毛疏泄不畅，邪热犯肺，肺失清肃。如感受时行疫毒则病情多重，甚或有变生它病者。在病程中且可见寒与热的转化或错杂。4．外感咳嗽与内伤咳嗽的辨证与治疗要点是什么?两者互相关系如何？外感咳嗽多是新病,常忽然发生,见肺卫表证，属于邪实。治以祛邪利肺为主,区别风寒、风热、风燥之不同,分别解决。内伤咳嗽多是久病，常反复发作，迁延不已，若见他脏形证者（如脾湿生痰干肺、肝经气火犯肺)，多属邪实正虚，治当祛邪止咳,兼以扶正；如肺脏虚证者，治当补肺养正。外感咳嗽迁延失治,邪伤肺气,更易反复感邪，而致咳嗽屡作,肺气益伤，由邪实转为正虚，成为内伤咳嗽；内伤咳嗽，久则肺脏虚损,阴伤气耗,卫外不强，容易因感受外邪而引发或加重。由此可见，外感咳嗽与内伤咳嗽之间常可互为因果,互相转化兼夹。5．痰湿咳嗽有哪些主症?如何治疗？临床可见哪些病理演变？痰湿咳嗽的主症是：咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多易咯,因痰而嗽，痰粘腻或稠厚成团，色白或带灰色，每于上午或食后为甚，进甘甜油腻食物则加重。常兼见胸闷脘痞，呕恶食少体倦，舌苔白腻,脉象濡滑。治疗当健脾燥湿，化痰止咳,方用二陈汤、三子养亲汤加减。常用药如苍术、厚朴、法半夏、陈皮、光杏仁、佛耳草、茯苓、炒苏子等。痰湿久蕴,或复加感受外邪,可以转从热化，表现为痰热咳嗽。部分慢性老年患者，病久可致脾肺两伤,出现两种转归：一因气不化津,停而为饮,成为痰饮咳嗽，表现寒饮伏肺之证;一因肺脾气虚，病延及肾，成为“肺气虚寒”的慢性咳嗽或咳喘,前者偏于标实,后者偏于本虚，但又互为联系，发作时以标实为主，稳定期以本虚为主。6.治疗咳嗽,为什么不能见咳止咳？咳嗽是人体驱邪外达的一种病理表现,治疗决不能单纯见咳止咳,必须按照不同的病因分别解决，审证求因，才干收到较好的效果。同时，咳嗽的轻重虽然可以反映病邪的微甚，但在某些情况下,因正虚不能祛邪外达,咳虽轻微，但病情却重，应仔细辨别,慎加解决。7.试述咳嗽的病因病机。咳嗽的病因有外感、内伤之分。外感咳嗽为六淫外邪犯肺,常以风为先导，夹寒、夹热、夹燥,表现为风寒、风热、风燥相合为病,内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺所致,有肝火、痰湿、痰热、肺虚等区别。病机为邪气干肺,肺失宣降，肺气上逆，发为咳嗽。病位在肺,与肝、脾、肾等脏器有关。8.如何理解哮证寒热虚实之间的关系？哮证的寒证与热证可以出现兼夹和转化。如痰热内郁，风寒外束,引起发作者，可以表现外寒内热的寒包热证。寒痰冷哮久郁可以化热,特别在感受外邪引发时更易如此；热证多见于小儿、青少年，因阳气偏盛,但久延而致成年、老年则阳气渐衰，每可转从寒化,出现寒证。从虚证与实证的关系而言，哮证属邪实正虚之证。一般病史不长者，以邪实为主，或兼虚象;发时属于邪实,但病久而发作时，则可见虚实夹杂之证，病久者,平时表现正虚为主，或见虚中夹实。实证涉及寒、热两者在内，寒痰实证日久耗伤肺脾肾之阳气,可以转化为气虚、阳虚的虚寒证；痰热实证久郁耗伤肺肾阴液,则可转为阴虚证。虚证属于阳气虚寒者,因肺脾肾不能温化津液,停而为饮,则兼有寒痰标实之象;属于阴虚者,因肺肾阴虚火炎，灼津成痰,又兼有痰热标实之证。9.哮证的治疗原则是什么？发作期应如何解决？哮证的治疗原则是“发时治标,平时治本”。发作时攻邪治标，祛痰利气,分清寒热。寒痰宜温化宣肺,热痰宜清化肃肺,寒包热宜温清并用。反复日久,发时证虚邪实者，又当邪证兼顾，不可单纯拘束于攻邪。1０.哮病与喘证应如何鉴别？哮病和喘病都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，为喉中有哮鸣音,是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一个症状。如《医学正传.哮喘》指出:“哮以声响言,喘以气息言，夫喘促喉间如水鸡声者谓之哮，气促而连续不能以息者谓之喘”。临证指南医案.哮》认为喘证之因,若由外邪壅遏而致者,“邪散则喘亦止，后不复发；》……若因主线有亏，肾虚气逆，浊阴上逆而喘者，此但是一、二日之间，势必危笃……若夫哮证，……邪伏于里,留于肺腧，故频发频止,淹缠岁月”。分别从症状特点及有无复发说明两者的不同。11．什么是喘证的“上盛下虚证”?试述其病机及证治。所谓喘证的“上盛下虚证”是指痰气壅盛于肺,肾元亏损于下的肺实肾虚之喘证。其病机为痰浊壅盛于肺,肺失肃降；肾气亏之于下,气失摄纳，肺肾同病，邪实正虚。临床表现既有喘咳气急、痰多、胸中窒闷等痰气壅肺的证候,又见气息短促、呼多吸少、动则喘甚等肾不纳气的征象。治当化痰降逆,温肾纳气。方用苏子降气汤加减。12．实喘与虚喘应如何鉴别?实喘在肺,表现呼吸深长而有余，呼出为快，气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力。虚喘在肺肾二脏,表