中医防治原则

防治原则

PreservingHealth&

PrinciplesforDiseasePreventionandTreatment2021/4/261【目的要求】1.掌握治病求本、扶正祛邪、调整阴阳和三因制宜的内容。2.了解预防及调理气血的内容。2021/4/262第一节预防“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”《素问·四气调神大论》未病先防既病防变2021/4/263（一）养生以增强正气一、未病先防指在未病之前，采取各种措施，做好预防工作以防止疾病的发生“正气存内，邪不可干”1、顺四时而适寒暑

2、调畅情志

3、加强锻练

4、食饮有节，起居有常，劳逸有度

5、通过针灸、推拿、药物调养等方法（二）防止病邪侵害1、避其邪气2、药物预防“虚邪贼风，避之有时”2021/4/264二、既病防变（一）早期诊治（二）防止传变1、阻截病传途径疾病传变规律

病证结合

“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”

指的是在疾病发生的初始阶段，应力求做到早期诊断，早期治疗，以防止疾病的发展及传变

病位较浅，病情多轻，正气未衰2、先安未受邪之地预见性治疗

五行的生克乘侮规律、五脏的整体规律，经络相传规律2021/4/265第二节治则治则：是治疗疾病时所必须遵守的总的原则。治法：在一定治则指导下制定的针对证候的具体治疗方法（从属于一定的治则）。2021/4/266中医基本治则一、治病求本（一）治标与治本（二）正治与反治二、扶正与祛邪三、调整阴阳四、调理气血五、三因制宜2021/4/267一、治病求本指在治疗疾病时，必须寻找出疾病的根本原因抓住疾病的本质，并针对疾病的本质进行治疗

“本”的涵义指疾病的病机

病因、病性、病位、邪正关系、机体体质及机体反应性求本实际上就是辨清病因病机与证

2021/4/268（一）治标与治本分清主次，抓住治疗的关键1、缓则治其本病情缓和，病势迁延，暂无急重病状

痨病（肺肾阴虚）之咳嗽2、急则治其标病证急重时

水臌（肝血瘀阻为本，腹水为标）或大出血病人3、标本兼治标本并重或标本均不太急时

素体气虚反复感冒者

2021/4/269（二）正治与反治正治——采用与疾病的证候性质相反的药物而治疗的一种治疗法则。又称“逆治”。适用于疾病本质与现象相一致的病证。寒者热之——寒性病证表现出寒象，用温热的方药治疗。热者寒之——热性病证表现出热象，用寒凉的方药治疗。虚则补之——虚性病证表现出虚象，用补益的方药治疗。实则泻之——实性病证表现出实象，用祛邪的方药治疗。2021/4/26109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:55PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3反治——是顺从病证的外在假象而治的一种治疗法则，又称“从治”。适用于疾病本质与现象不完全相一致的病证。热因热用——用温热的方药治疗具有假热现象的病证。（真寒假热证）寒因寒用——用寒凉的方药治疗具有假寒现象的病证。（真热假寒证）塞因塞用——用补益的方药治疗具有虚性闭塞不通症状的病证。（真虚假实证）通因通用——用通利的方药治疗具有实性通泄症状的病证。（真实假虚证）2021/4/2612单独使用单独扶正——适用于虚证或真虚假实证单独祛邪——适用于实证或真实假虚证合并使用扶正兼祛邪——适用于正虚为主的虚实夹杂证祛邪兼扶正——适用于邪盛为主的虚实夹杂证先后使用先祛邪后扶正——适用于邪盛正虚的虚实夹杂证（正虚不甚，尚耐攻伐，若兼顾扶正反会助邪）先扶正后祛邪——适用于正虚邪盛的虚实夹杂证（正虚较甚，不耐攻伐，若兼顾攻邪更伤正气）二、扶正与祛邪2021/4/2613

阴阳偏胜－－热者寒之、寒者热之、实则泻之

三、调整阴阳以偏纠偏

（一）损其有余（二）

补其不足阴阳偏衰→阴阳两虚1、阴阳互制之补虚

阳病治阴壮水之主，以制阳光－－阴虚证

阴病治阳益火之源，以消阴翳－－阳虚证2、阴阳互济之补虚

阴中求阳，阳中求阴“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”3、阴阳双补

阴阳两虚2021/4/2614四、调理气血（一）调气气虚证－－补气气滞证－－行气气逆证－－降气气陷证－－补气升气气闭证－－顺气开窍通闭气脱证－－益气固脱（二）调血血虚证－－补血血瘀证－－活血化瘀血寒证－－温经散寒行血血热证－－清热凉血出血证－－止血（三）调理气血关系气血同病

补气生血、补气活血气血双补、补气摄血、补血以益气

2021/4/2615五、三因制宜：（年龄、性别、体质）三因制宜因时制宜因地制宜因人制宜（时令气候）（地域）2021/4/2616因时制宜根据不同的季节气候特点，来制定治疗用药的原则“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热”。因地制宜根据不同的地理环境特点，来制定治疗用药的原则。（西北地区，外感风寒者，可用辛温解表重剂；东南地区，外感风寒者，宜用辛温解表轻剂。）因人制宜年龄老年——多虚证或虚中夹实，宜补慎泻小儿——易寒易热，易虚易实，慎补忌攻性别妇女：经带胎产体质寒热强弱2021/4/2617汗法：外感表证吐法：痰涎、宿食、毒物下法：宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水和法：半表半里、肝脾不和、肠寒胃热、气血失调、营卫不和清法：热在气分、血分、营分温法：实寒证、虚寒证补法：气、血、阴、阳虚损消法：气、血、痰、食、水、虫等积聚第三节治法汗、吐、下、温、清、补、消2021/4/26189、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20235:07:55PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家2021/4/26199、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:55PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/