婴、幼儿的营养与膳食

第五章不同人群的营养第一节婴幼儿的营养与膳食2021/4/261

一、儿童的分期及生长发育规律

2021/4/262婴儿期是人类生命生长发育的第一高峰期，12月龄时婴儿体重将增加至出生时的3倍。身长增加至出生时的1.5倍。婴儿期的头6个月，脑细胞数目持续增加，至6个月龄时脑重增加至出生的2倍（600-700g），后6个月脑部发育以细胞体积增大及树突增多和延长为主，神经髓鞘形成并进一步发育至1岁时，脑重达900-1000g，接近成人脑重的2/3。婴儿消化器官幼稚，功能亦不完善，不恰当的喂养易致功能紊乱和营养不良婴儿生长发育特点2021/4/2631、体格生长特点

一、儿童的分期及生长发育规律

出生体重：3.2-3.3kg生长发育第一高峰期6月龄内：0.6kg/m,6月龄是出生的2倍。7-12个月：0.5kg/m,1岁是出生的3倍。身高增长：50cm,1岁增长50%，75cm2021/4/264

一、儿童的分期及生长发育规律

2、消化排泄功能4月龄后淀粉酶逐渐增加胃容量：新生儿10天6月1岁25-50100200300-500ml胃幽门（胃与小肠交接的地方）括约肌良好，喷门括约肌控制力差，易幽门痉挛出现溢乳、呕吐肾脏发育不成熟：

蛋白质、矿物质（尤其是钠）摄入过多，易发生水肿、血尿素升高2021/4/265

一、儿童的分期及生长发育规律

3、脑的发育脑重:出生时：370g6月龄：600-700g2岁：900g-1200g7岁：1500g(接近成人)2岁前：脑细胞数量增长期2岁后：脑细胞的重量和体积增大7岁后：与成人差别不大

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二、常见营养疾病

（一）食物过敏原因：（1）小肠尚未发育成熟和粘膜通透性高（2）遗传因素，例如乳糖不耐症预防措施：避免过敏原特别提示：对奶类过敏的婴幼儿（遗传性：乳糖不耐症），可选择医用配方奶粉2021/4/267（二）蛋白质热能营养不良以断奶前后的婴幼儿最为常见，严重时可影响生长发育与智力发育1、原发性：喂养过少、母乳不足、或早产儿先天不足2、继发性：胃肠疾病如胃炎、肠炎引起的消化吸收障碍预防措施：1、合理喂养母乳、及时添加辅食2、定期体格检查3、加强营养健康教育2021/4/268（三）佝偻病原因：钙或维生素D摄入不足预防措施：1、多饮用奶制品及补充钙剂2、增加户外活动2021/4/269（四）缺铁性贫血原因：（1）乳类为贫铁类食品（2）幼儿膳食不平衡，如偏食、挑食等（3）膳食中缺乏VA、VC、VB2、叶酸预防措施：1、母乳喂养2、4个月后添加含铁量高的辅食3、纠正幼儿偏食、挑食等不良饮食习惯2021/4/26109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:57:24PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3（五）缺锌原因：（1）未及时添加含锌辅食（2）植物性食物中的干扰因素预防措施：1、及时添加含锌量高的辅食2、去除食物中的干扰因素3、遵医嘱补充锌2021/4/2612（六）维生素A缺乏症原因：（1）饮食不当婴儿初生时其肝脏储存的维生素A很少，很快被消耗尽，但初乳中含量极高，人乳和牛奶是婴儿所需维生素A的主要来源。如奶量不足，又不补给辅食，容易引起亚临床型维生素A缺乏症。（2）吸收利用障碍消化系统的慢性疾病如长期腹泻、慢性痢疾、肠结核、胰腺疾病等可影响维生素A的吸收。肝脏是维生素A代谢和储存的主要器官，故患肝胆系统疾病如先天性胆道闭锁、慢性肝炎时，易致维生素A缺乏症。2021/4/2613（六）维生素A缺乏症预防措施：（1）及时添加辅食蔬菜、肝泥（每周1—2次）南瓜、胡萝卜、深绿色蔬菜、马铃薯、芒果、杏、西红柿（2）注意膳食平衡多样化选择食物2021/4/2614三、合理喂养（一）母乳喂养1、母乳喂养的优点（1）营养物质全面，适合婴儿生长，尤其是初乳例如：a.乳清蛋白（易吸收）b.牛磺酸、DHA、EPA共同促进婴儿大脑及视力发育c.乳糖、VA、VD、VC含量高，矿物质齐全2021/4/2615三、合理喂养（一）母乳喂养1、母乳喂养的优点（2）含有免疫活性物质，增强免疫力例如：分泌性抗体、吞噬细胞、乳铁蛋白、溶酶菌、双歧杆菌因子（3）经济卫生、安全方便（4）有利于母婴感情交流及母体的复原2021/4/2616三、合理喂养（一）母乳喂养2、母乳喂养的方法（1）产后尽早开奶（分娩后10—30分钟）a.吸吮可反射性的促进母亲分泌催乳素b.让新生儿吸到更多初乳c.有利于子宫收缩和复原2021/4/2617三、合理喂养（二）混合喂养原因：母乳分泌不足或因母亲忙于工作不能按时哺乳方式：母乳+代乳品（牛乳）2021/4/2618三、合理喂养（三）人工喂养合适的奶瓶（奶嘴），清洗消毒按照说明冲调程序，温度适宜每次喂奶10-20分钟，不宜超过30分钟两次喂哺间隔3-4小时，不强求喝完奶瓶的奶发现过敏反应（呕吐、腹痛、湿疹、荨麻疹），立即停用，医生指导下改用水解蛋白配方或其他不含牛奶的代乳品注意事项:2021/4/26196月龄后，在母乳喂养的基础上，逐步添加辅助食品，母乳依然是主要的食物四、6月龄的婴幼儿的合理营养尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为定期检测生长发育状况注意饮食卫生2021/4/26206月龄开始：逐渐补充非乳类食物（辅助食品）液体食物：果汁、菜汁泥糊状食物：米粉、果泥、菜泥固体食物：软饭、烂面、切成小块的水果、水菜添加辅食的顺序：动物性食物添加的顺序：谷类食物蔬菜汁/泥、水果汁/泥动物性食品蛋黄泥鱼泥全蛋（如蒸蛋羹）2021/4/2621

辅食添加的原则

一种到多种少量到多量稀到稠、细到粗注意观察婴幼儿的消化能力不要强迫进食单独制作2021/4/2622

五、1-3岁幼儿喂养指南

机体各项生理功能在逐步发育完善对外界不良刺激的防御性能仍然较差幼儿膳食安排：

不能完全与成人相同，需特别关照2021/4/26231、选择营养丰富、易消化的食物

鱼类、蛋类、瘦肉、禽肉每月肝泥：谷类、蔬菜水果不宜直接食用：坚硬的食物易误吸入气管的硬壳果类（如花生）腌腊食品油炸类食品2021/4/2624

2、采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食

单独加工、烹制食物切碎煮烂大豆，花生等坚果；磨碎，泥糊状蒸、煮、炖不宜：油炸、烤、烙清淡少用或不用味精、鸡精、色素、糖精2021/4/2625

3、在良好的环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养

5-6餐每天加餐：奶类，水果，稀软面食睡前忌甜食，防龋齿定时，适量，有规律进餐避免偏食、挑食集体进餐2021/4/26264、鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦或肥胖日光照射促进维生素D合成每日1-2小时的户外活动，保持合理体重增长零食：水果、乳制品等不宜零食：糖果、甜饮料、果冻2021/4/2627学习结束谢谢2021/4/26289、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20234:57:24PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家2021/4/26299、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:57:24PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希