良性阵发性位置性眩晕讲座

良性阵发性位置性眩晕BPPV（俗称耳石症）是一种特发性、由头位改变激发的、伴有眼震的短暂阵发性眩晕的前庭器疾病，是一种具有自限性的周围前庭疾病。病理生理学：耳石自囊斑脱落并落入半规管内所致；头部在受累半规管的平面运动后，耳石在重力作用下移动并带动内淋巴液流动，使壶腹嵴顶偏移，诱发受累的半规管前庭传入电活动增加，从而激发位置性眩晕和眼震。ya12021/8/12常见患者头位在垂直变化时发病，如平卧突然坐起、抬头弯腰等动作诱发。PC-BPPV根据受累半规管部位BPPV分为4钟临床类型，后半规管、水平半规管、前半规管、多管受累混合型。现重点讲述前三种体位诱发。常见患者头位在水平面上变化时发病，如仰卧位转头或翻身时诱发。HC-BPPV由于前半规管总角处于重力点低位，可因日常活动自行复位。AC-BPPV22021/8/12后半规管BPPV采用Epley管石复位法:①医师手扶患者头部使由坐位变仰卧垂头位②向患侧转头45°③再向健侧转头90°④继续将头部连同身体向健侧转90°此时身体由平卧改为侧卧头部与地面呈45°⑤缓慢坐起取端坐头略前倾位。对于经Epley管石复位法治疗3次均无效的患者改用Semont管石解脱法:患者坐床缘,坐直,医生扶患者头部,让患者快速向患侧侧卧,头向健侧旋转45°,在此位置维持2min,再让患者快速移动身体经坐位至对侧卧位,头向下旋转45°,维持2min,让患者缓慢坐起,取头直位。上述过程反复进行,直到任一位置均无眩晕和眼震出现。水平半规管BPPV采用Barbecue翻滚法治疗3:①患者取仰卧位头向健侧转90°②头保持不动身体向健侧转180°俯卧位③头继续向健侧转90°鼻尖朝下④保持俯卧位头再向健侧转90°使患耳朝下⑤恢复坐位。Elpley手法复位32021/8/12LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.42021/8/12Barbecue翻滚法患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速平卧，头向健侧扭转90°身体向健侧翻转，使面部朝下继续朝健侧方向翻转，使侧卧于患侧坐起52021/8/12谢谢观看62021/8/129、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。16:40:5116:40:5116:402/3/20234:40:51PM11、人总是珍惜为得到。2月-2316:40:5116:40Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。16:40:5116:40:5116:40Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2月-232月-2316:40:5116:40:51February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:40:51下午16:40:512月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月234:40下午2月-2316:40February3,202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/316:40:5116:40:5103February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。4:40:51下午4:40下午16:40:512月-23谢谢大家72021/8/129、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。16:40:5116:40:5116:402/3/20234:40:51PM11、人总是珍惜为得到。2月-2316:40:5116:40Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。16:40:5116:40:5116:40Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2月-232月-2316:40:5116:40:51February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:40:51下午16:40:512月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月234:40下午2月-2316:40February3,202316、业余