科学坐月子教学课件

科学坐月子

高山凤

2016.4.10科学坐月子

高山凤

2016.4.10科学坐月子2021/7/91一、关于“月子”1.百姓通常所说的“月子”是指产后一个月，在时间上与临床所指的“月子”有一定差异。2.临床所指的“月子”即“产褥期”，是指分娩结束后至产后6周的时间。3.在此期间，除乳腺外，由妊娠和分娩引起的其他各器官的变化均逐渐恢复到妊娠前状态。2021/7/92

什么叫坐月子？1.“坐月子”最早可以追溯至西汉《礼记内则》，距今已有两千多年的历史，称之“月内”，是产后必须的仪式性行为。2.以社会学的论点，坐月子是协助产妇顺利度过人生转折，因为婴儿产出让身体、生活有所改变，从人妻到人母、从外人到家人，坐月子的仪式促使产妇进入神圣地位，周边的人甘愿为她付出，产妇趁此机会发泄累积的不平情绪，消除长期积劳。3.无论是产褥期或坐月子，都意味着产妇要适当卧床休息，调养好身体，促使生殖器官和机体尽快恢复。2021/7/93

产后为什么要坐月子？

产妇由于分娩时出血多，加上出汗、腰酸、腹痛，非常耗损体力，气血、筋骨都很虚弱，这时候很容易受到风寒的侵袭，需要一段时间的调补，因此产后必须坐月子才能恢复健康。

产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养，母体的各个系统都会发生一系列的适应变化；产后胎儿娩出，母体器官又会恢复到产前的状态；子宫、会阴、阴道的创口会愈合，子宫缩小，膈肌下降，心脏复原，被拉松弛的皮肤、关节、韧带会恢复正常。这些形态、位置和功能能否复原，则取决于产妇在坐月子时的调养保健。若养护得当，则恢复较快，且无后患；若稍有不慎，调养失宜，则恢复较慢，还会有产后疾病。2021/7/94产褥期的概念从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，一般约需6-8周。约6-8周2021/7/95产褥期产妇的身体变化

乳房充盈色素沉淀筋疲力尽体形肥胖尿量明显增多会阴部疼痛或麻木剖腹产的腹部疼痛2021/7/96二、“月子”中的临床表现（1）体温：绝大多数产妇产褥期的体温是正常的，但对于产程延长、过度疲劳、产伤较重者，在产后24小时内可有不超过38度的体温，应属正常。此外，产后3-4日可因乳房血管和淋巴极度充盈，出现38度以内的低热，称为“泌乳热”，可于24小时内降至正常。2021/7/97（2）血压正常分娩且无产后出血者，血压应平稳，产后血压下降的最常见原因是产后大出血，严重者甚至休克。对妊娠期有合并症（如妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病）的产妇，应严密监测血压的变化。产褥期产妇一旦出现头晕、乏力、阴道流血增多等表现，应立刻就诊，以免造成不良后果。2021/7/98（3）产后痛产褥早期因子宫收缩引起的疼痛称为“产后痛”。这是由于产后子宫发生强直性收缩，使子宫本身相对缺血缺氧所致。经产妇子宫肌层纤维组织较多，宫缩时相对缺血较重，故产后痛较初产妇常明显。此外，哺乳时由于婴儿的吮吸，反射性使催产素分泌增加，故产后痛较重，但有助于子宫复旧。产后痛多数可以忍受，并可于产后2-3天自然消失，必要时可用镇痛药或镇痛剂止痛。2021/7/99（4）褥汗产褥早期皮肤的排泄功能旺盛，通过排出大量汗液而减少妊娠期体内增加的血容量。褥汗在睡眠初醒时较为明显，属正常表现，可于产后1周自行消失。2021/7/9109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:38:01PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/7/911（5）恶露在产后子宫复旧过程中，坏死的蜕膜、宫腔分泌物和血液等成分的混合物经阴道排出，称为“恶露”。恶露根据性状可分为三种，即血型恶露、浆性恶露和白色恶露。正常恶露开始时带有血腥味，但无恶臭，持续4-6周，总量约500克，其中3/4在产后1周内排出，但个体差异较大。通常，日间恶露量较夜间多，可能与日间站立活动有利于恶露排出有关。2021/7/912（6）产后脱发及小便困难产后脱发，会逐渐长出来

孕期，由于脑垂体和雌激素的作用，头发寿命都会延长；生产后，体内激素水平恢复正常，一部分头发开始脱落产后小便有点困难膀胱的储存能力突然增加可能生产时膀胱已受到损伤，

功能临时性失调会阴部位的疼痛或会阴浮肿外阴手术或伤口部位的敏感性导致尿痛2021/7/913常见身体不适（一）身体虚弱，头晕乏力分娩时消耗了很多体力，如果产后饮食调理不当，休息不好，体虚更加明显食欲不佳是由身体虚弱、胃消化能力弱、食欲尚未恢复等多种因素引起的2021/7/914常见身体不适（二）褥汗，产妇常有出汗较多且易于出汗的现象产后随着新陈代谢率和体内激素水平的显著下降，机体有相当部分的水分是通过汗腺排泄的一般在经过3-5天的多汗后逐渐减轻，至产后1-2周时消失2021/7/915常见身体不适（三）产后脱发，会逐渐长出来孕期，由于脑垂体和雌激素的作用，头发寿命都会延长；生产后，体内激素水平恢复正常，一部分头发开始脱落产后小便有点困难膀胱的储存能力突然增加可能生产时膀胱已受到损伤，功能临时性失调会阴部位的疼痛或会阴浮肿外阴手术或伤口部位的敏感性导致尿痛2021/7/916得意洋洋产褥期产妇的心理变化失落不满精神上，情绪不稳定60%-80%新妈妈感觉生活在最愉快的时光中荷尔蒙，使产妇情绪波动如释重负，得意洋洋也可能对自己感到失落、对宝宝不满对于将为人母，感觉心理上准备不足感觉什么都不会做乳房疼痛，哺乳困难，怀疑自己的养育能力2021/7/917产褥期发热常见原因产褥感染乳腺充盈及急性乳腺炎上呼吸道感染泌尿系统感染产褥中暑2021/7/918产褥期的护理产褥期清洁保持外阴的清洁卫生；勤洗手、洗脸、刷牙、漱口，最好都用温水；沐浴时间也不宜过长，避免风吹着凉护理会阴伤口恶露的护理应对产褥感染如果出现腹痛发热等不适，及时到医院就诊、注意清洁2021/7/919产褥期营养特别所需的营养素蛋白质：促进产后体力恢复铁：补血钙：预防“月子病”产褥期的饮食原则产后１-２天内应进食易消化的流质或半流质食品合理营养，膳食做到荤素搭配、干稀搭配、粗细粮搭配食量要适当，每日可进食５-６次FeCaPro2021/7/920产褥期每日食物推荐摄入量牛奶或豆浆250克鸡蛋150克动物类食品（禽类、肉等）200克豆类及豆制品100克蔬菜450克粮谷类450克烹调用油20克水果100克白糖20克牛奶或豆浆250克鸡蛋150克动物类食品（禽类、肉等）200克豆类及豆制品100克蔬菜450克粮谷类450克烹调用油20克水果100克白糖20克2021/7/921坐月子的生活起居11、安心调理42-56天（产褥期）

（捂月子：不通风，易生长细菌，虚脱、中暑）

室温20－24℃，保护关节，不对流风。2021/7/922坐月子的生活起居22、身体状况允许，及早开始运动

促血循、促宫缩、促进恶露排出、促乳汁分泌、减少便秘、尿潴留、利于体形恢复、防子宫脱垂、减少下肢静脉血栓的形成、防肠粘连。平产产后2小时下床小便，剖宫产术后6-8小时活动，12小时搀扶下自行大小便，48小时下床活动，1周产后形体恢复操，2-3周简单家务。正常产后1个月，剖宫产后3个月可做瑜伽等，哺乳前不宜锻练。2021/7/923膝胸卧位2021/7/924坐月子的生活起居33、适时、适量看电视、阅读保护眼睛。4、外出时间

气候宜人，身体允许，衣着合适。2021/7/925坐月子的个人卫生1刷牙：内分泌变化、维C不足、食糖、食物残渣产酸

——口臭、牙龈出血、口腔溃疡、脱钙龋齿、牙周炎

每天早晚刷牙，饭后漱口。用软毛牙刷，温水刷牙。洗头梳头：产后脱发雌激素、精神、血循、营养、卫生

关于吹干，半年不烫发洗澡：除疲劳、畅心情、深睡眠、增食欲、防感染

3天擦浴，1周淋浴，不宜盆浴，5-10分钟/次及时擦干迅速穿好衣服。2021/7/926坐月子的个人卫生2性生活：①生殖系统复旧需时间，过早性生活易引起感染。②产褥期女性激素水平低，阴道粘膜薄，皱壁少，弹性差，如阴道壁损伤致大出血。③产后2个月内应避免性生活。

避孕：月经恢复之前已有排卵，第一次性生活就要避孕

口服避孕药：不宜使用（抑制泌乳）工具避孕：安全、理想，缺点是麻烦放环：正常产3个月，剖宫产后6个月。护肤品：用不用因人而异，忌浓妆艳抹。2021/7/927忌月子中的饮食禁忌冰、冷、坚硬的食品（胃肠、牙、恶露）

生食（除水果外）辛辣温燥食物（口舌生疮、便秘、痔、婴儿内热）忌饮茶（影响铁的吸收，产妇睡眠，宝宝肠痉挛）忌食过咸（水肿）忌营养单一忌多食味精（导致婴儿锌缺乏）产后一周内不宜吃人参（兴奋、失眠、出血）2021/7/928坐月子饮食调养的几个错误1.过早大量喝汤：导致乳房胀痛。在分娩1周后逐渐增加喝汤的量。2.给产妇喝浓汤：脂肪含量很高的汤，婴儿腹泻，产妇发胖。3.喝红糖水太久：会增加恶露中的血量，造成产妇继续失血，反而引起贫血。损坏牙齿，导致出汗过多，使身体更加虚弱，甚至引起中暑。产妇在产后喝红糖水的时间，以7-10天为宜。2021/7/929坐月子饮食调养的几个错误4.剖腹产术后吃胀气食物：牛奶、糖类、黄豆、豆浆、淀粉等。腹胀不利于伤口愈合。

6小时后：适宜食用一些排气类食物，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气。

24小时：胃肠功能恢复后，进食流食1天，如蛋汤米汤等。排气后：改为半流食如蛋汤、烂粥、面条、馄饨等，逐渐把饮食逐渐恢复到正常。2021/7/9305.月子里饮用茶水：含鞣酸，与食物中的铁相结合，影响肠道对铁的吸收，产妇贫血。含有的咖啡因，影响产妇睡眠。通过乳汁进入婴儿体内，使婴儿发生肠痉挛，出现无由啼哭的现象。坐月子饮食调养的几个错误6.乳母吃巧克力：可可碱能够进入母乳，导致婴儿消化不良，睡觉不稳，经常爱哭闹。

2021/7/931坐月子饮食调养的几个错误

7.产后服用鹿茸：对于子宫虚冷、不孕等妇科阳虚病症具有较好的作用。但产后容易阴虚亏损、阴血不足、阳气偏旺，如果服用鹿茸会导致阳气更旺，阴气更损，造成血不循经等阴道不规则流血症状。8.产后要大补：危险的。如果想将桂圆、黄芪、党参、当归等补血补气的中药煲入汤中也是可以的，但最好等产后恶露排出后，或颜色不再是鲜红色后再吃，否则可能引起活血，增加产后出血，俗称补伤。桂圆中含有抑制子宫收缩的物质，不利于产后子宫的恢复，不利于产后淤血的排出。2021/7/932坐月子饮食调养的几个错误

9.刚生完孩子就节食减肥：产后体力的恢复自身的康复给孩子哺乳乳房松垂2021/7/933母乳是宝宝最好的食物母乳中的免疫作用物质抗体低聚糖白细胞，细胞防御母乳中主要营养成分蛋白质乳清蛋白、酶、免疫球蛋白、溶菌素脂肪 不饱和脂肪酸，脂肪球较少糖 乳糖，在消化道内变成乳酸钙、磷含量不高，比例恰当，易吸收2021/7/934正确的哺乳姿势体位舒适托起整个乳房递给婴儿把乳头及乳晕一起塞入婴儿口中吸吮动作缓慢有力，能听到孩子的吞咽声母亲不感到乳头痛2021/7/935正确的哺乳姿势2021/7/936如何使母乳充足良好的情绪足够的营养素充足的休息让孩子多吸吮吸不完时，应挤空乳房挤奶的方法：手指位置挤压与放松2021/7/937新生儿的特征从诞生的这一时刻到足28天这段时间是新生儿期呼吸常不规律，腹式呼吸为主易有漾奶和呕吐；排汗散热功能差出生当天就有大小便，排尿次数逐渐增多哭闹：特殊的情感表达睡觉：一昼夜的睡眠时间一般为18-20小时吃奶：从按需喂养向按时喂养过渡，逐渐养成好习惯2021/7/938新生儿的皮肤护理保持皮肤干净，经常给宝宝洗澡减低对皮肤的摩擦：衣着、鞋袜等要得当浴后可涂上婴儿润肤露尽可能不用刺激皮肤的物品：如药膏、成人香皂或药皂保持适宜的室温，

避免过分保暖2021/7/939新生儿的脐部护理婴儿出生后的24小时内，检查包扎的纱布有无渗血和渗液，如有异常，应及时报告医生保持脐部和纱布的干燥脱落后不要随便涂抹药物脐部消毒2021/7/940正确使用尿布材料要柔软、清洁、吸水性好尿布大小多是36*36厘米数量要准备充足，一昼夜20~30块仔细清洁消毒，用婴儿专用洗涤剂，并在阳光下晒干尿布不要垫得太厚注意季节温度，尿布的温