毫针基本操作技术

刺法灸法学第二章毫针基本操作技术2021/4/261第二章毫针基本操作技术第一节毫针的结构和规格第二节毫针操作基本功第三节针刺前的准备第四节毫针基本操作技术2021/4/262第一节毫针的结构和规格一、毫针的构成（一）制针材料（二）毫针结构2021/4/263（三）毫针的分类

1.环柄针：

2.花柄针：

3.平柄针：

4.管柄针：2021/4/264二、毫针的规格（一）毫针的粗细规格直径：mm（二）毫针的长短规格号数24262830323436直径0.450.400.350.300.250.220.20旧规格inch0.511.52345新规格mm13254050751001502021/4/265三、毫针的选择（一）针具质量的选择根据针具的“质”与“形”选择针具。（二）针具规格的选择根据患者的年龄、体型与体质、病情、腧穴部位选用不同规格的针具。2021/4/266四、毫针的检查（一）检查针尖（二）检查针身（三）检查针根（四）检查针柄2021/4/267第二节毫针操作基本功一、基本功训练方法

去浮躁二字以练清

静之功调自身之气机以利

于控制经气

蓄积丹田之气以增强周身之力（一）练意、练气2021/4/268（二）练针、练指

1.纸垫练针法

2.棉球练针法

3.纸板练针法

4.守神练针法

5.自身练针法

6.相互练针法2021/4/269二、基本功训练效果

（一）增强指感、体察经气（二）增强气力、气力结合、驾驭经气（三）守神定志、意气力结合2021/4/26109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:33:21PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3第三节针刺前的准备一、患者的体位（一）选择体位的重要性（二）临床针刺时常用体位（三）选择体位的注意事项

选择原则

便于医生取穴、施术便于留针、患者舒适2021/4/2612仰卧位

适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前侧面）腧穴常用体位2021/4/2613俯卧位

适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴常用体位2021/4/2614侧卧位

适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴常用体位2021/4/2615仰靠坐位

适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴常用体位2021/4/2616俯伏坐位

适宜于取后头和项、背部的腧穴常用体位2021/4/2617侧伏坐位

适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴

注意

处方与体位暴露与松弛

针刺期间勿改变体位

医生适当的位置常用体位2021/4/2618二、腧穴的揣定（一）操作方法

1.指切揣穴法

2.按压揣穴法

3.分拨揣穴法

4.旋转揣穴法

5.滚摇揣穴法

6.升降揣穴法

7.滚摇升降揣穴法2021/4/2619（二）临床运用

1.正确取穴定位

2.了解局部特征

3.协助经络切诊2021/4/2620三、消毒（一）针具器械消毒

1.高压蒸汽灭菌法

2.药液浸泡消毒法

3.煮沸消毒法（二）医者手指消毒（三）针刺部位消毒（四）治疗室内消毒2021/4/2621第四节毫针基本操作技术一、持针法（一）操作方法

1.两指持针法

2.三指持针法

3.四指持针法

4.持针身法

5.两手持针法2021/4/2622（二）临床运用

1.保持针体端直坚挺

2.有助于指力深透

3.掌握针刺操作的刺激量和针刺的方向深浅（三）注意事项

1.持针必须端正安静

2.持针必须正指直刺2021/4/2623二、押手法

《灵枢•九针十二原》：“右主推之，左持而御之。”

《难经•七十八难》：“知为针者信其左，不知为针者信其右。”2021/4/2624（一）操作方法

1.指按法（1）单指押手法（2）双指押手法

2.掌按法2021/4/2625（二）临床运用

1.揣穴定位

2.减轻进针疼痛

3.辨别得气

4.减轻组织损伤（三）注意事项2021/4/2626三、进针法（一）操作方法

1.双手进针法（1）爪切进针法（2）挟持进针法（3）舒张进针法（4）提捏进针法

2021/4/26271.双手进针法爪切进针法挟持进针法本法适合于短针的进针本法适合于长针的进针2021/4/26281.双手进针法舒张进针法此法多适用于腹部腧穴的进针。提捏进针法

此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针2021/4/26292.单手进针法

用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。2021/4/26303.管针进针法以针管替代押手进针的方法2021/4/26314.快速进针法（1）插入速刺法（2）弹入速刺法5.缓慢进针法（1）缓慢捻进法（2）压针缓进法2021/4/2632（二）临床运用

1.针具长度

2.患者体质

3.腧穴部位（三）注意事项2021/4/2633四、针刺角度与方向（一）操作方法

1.进针角度（1）直刺法（2）斜刺法（3）横刺法

2.针向调整（1）针向催气法（2）针向行气法2021/4/2634（二）临床运用

1.保证针刺安全，避免针刺疼痛

2.通经导气

3.有效地发挥腧穴治疗作用（三）注意事项2021/4/2635五、针刺深浅

《针灸大成》：凡刺浅深，惊针则止。《素问》：病有浮沉，刺有浅深，各有至理，无过其道。2021/4/2636（一）操作方法

1.依据腧穴部位定深浅

2.依据证候性质定深浅

3.依据疾病部位定深浅

4.依据体质定深浅

5.依据时令定深浅

6.依据得气与补泻要求定深浅2021/4/2637（二）临床运用

1.深浅刺法

2.深浅补泻

3.取穴处方（三）注意事项2021/4/2638六、提插法（一）操作方法（二）临床运用

1.催气

2.行气（三）注意事项

2021/4/2639七、捻转法（一）操作方法（二）临床运用

1.进针

2.催气

3.行气

4.针感保留与消减（三）注意事项2021/4/2640八、导气法和平补平泻法（一）操作方法

1.导气法

2.平补平泻法（二）临床运用

1.催气、守气

2.适应病症（三）注意事项2021/4/2641九、留针法（一）操作方法

1.静留针法

2.动留针法（二）临床运用

1.候气

2.守气和行气

3.留针应根据病症情况而施

4.留针应根据证候性质而施

5.留针应根据患者针感来掌握2021/4/2642（三）注意事项

1.留针应根据治疗要求正确使用

2.留针要保持适合环境2021/4/2643十、出针法（一）操作方法（二）临床运用（三）注意事项

1.出针前注意针下感觉

2.出针时注意用力轻巧

3.头、目等部位应注意针孔按压

4.出针当重视先后顺序

5.针刺后遗感的处理

6.出针后患者须稍事休息2021/4/2644谢谢！2021/4/26459、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20234:33:21PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家2021/4/26469、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:33:21PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/3202