职业卫生现场人员培训

职业卫生现场调查主要内容我省职业病防治现状01职业卫生现场调查的必要性与重要性02如何进行职业卫生现场调查032我省职业病防治现状职业病发病情况：2014年全省13个市报告职业病新发病例788例，疑似病例714例，涉及11个行业9大类职业病。主要是：1、尘肺病（矽尘、煤尘、电焊尘、金属粉尘）2、职业性耳鼻喉口腔疾病（噪声）3、急性职业中毒（一氧化碳、苯的氨基硝基化合物、硫化氢）4、慢性职业中毒（苯、铅及其化合物、二硫化碳）3职业病发病情况行业分布：机械＞建材＞轻工＞化工企业规模：小型企业＞中型企业＞大型企业经济类型：公有制经济、非公有制经济，两者无明显差异4职业病危害现状行业分布广泛，遍布30多个行业；以中小企业情况尤其突出；部分用人单位工作场所劳动条件恶劣，工艺落后，缺乏必要的防护措施，职业病危害突出。5当前面临的问题我省职业病危害十分严重职业病危害事件时有发生职业病纠纷和上访事件逐年增加已成为影响社会稳定的重要因素四乙基铅中毒图片62011年以来职业病相关群体性事件华西一氧化碳中毒事件

华西某线材厂，煤气发生炉煤气泄漏，导致现场当班的25名员工不同程度的煤气中毒，两名员工因抢救无效死亡。沛县四乙基铅中毒事件

沛县某编织袋厂，群发性亚急性职业中毒，病人表现为中毒性脑病，似“精神病人”。昆山爆炸事件昆山某金属制品公司抛光车间发生特别重大铝粉尘爆炸事故，146人死亡、91人受伤，直接经济损失3.51亿元。

8023部队核放射健康损害后续问题

特种部队，他们驻扎在新疆戈壁沙漠的罗布泊，专门负责原子弹试验。现在这些仍然在世的老退役军人大多数在50到70岁之间，而且浑身是病，健康不佳。

7职业病鉴定情况省级职业病鉴定最近四年分别为11、14、23、27、51例门诊或电话咨询从不足100例增加到800例恶意申请职业病鉴定现象抬头上访和诉讼案件增加媒体曝光8职业卫生现场调查的必要性和重要性职业病防治法修改本质消除职业病诊断的受理门槛，规定职业病诊断机构不得拒绝劳动者进行职业病诊断的要求。不予受理？→接诊9职业病诊断1、病人的职业史2、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况3、临床表现以及辅助检查结果等《职业病防治法》第48、49条规定，1、2有异议的话，监管部门须进行现场调查。10职业卫生现场调查的目的查找病因1、识别职业性有害因素，实施职业卫生服务和管理；2、明确职业危害因素与所患疾病是否有确切的因果关系；3、有没有证据来否定职业病危害因素与病人临床表现之间存在必然联系11职业卫生现场调查的目的收集资料生产工艺危害因素接触时间、方式暴露风险健康危害12职业卫生现场调查的目的避免纠纷现场环境的双方认可现场检测实施及结果认可态度认可综合判断13怎么开展现场调查？程序要求：程序合法过程公开双方认可综合判断14怎么开展现场调查？技术要求：调查的内容：职业病危害识别与评价调查的关键点：产生环节调查与取证方法：听、看、问、测、查、算综合判断15职业卫生调查1、工业企业基本情况：企业名称、性质、地址、地理位置、气候条件、企业规模、职工人数、生产工人数、产品名称、产量等；2、主要产品、生产工艺和生产流程等；3、主要工作场所劳动条件；4、劳动组织和用工制度；5、职业性有害因素及接触人数；6、工作环境与职业健康；7、防护设施及使用、维修情况；8、辅助卫生设施16收集资料平面布置（相邻之间关系）使用的原料、辅料、中间品、产品、副产品等（物料的种类与数量、理化性质、杂质、毒性、存在状态等）生产工艺（生产工艺的先进性情况、密闭性、自动化程度等）生产设备（完好情况）采取的职业病危害防护措施（工程、管理）有关职业卫生现场检测资料有关劳动者的职业性健康检查资料工种、岗位、作业方式（自动、人工）、内容、时间（接触时间）、巡检路线17识别识别在此生产工艺过程、劳动过程、工作中有哪些有害因素、易在什么工作地点接触、有哪些人接触、特殊环境（密闭作业、检维修、异常运转、清洗、试验）对个体识别有害因素接触史、接触时间、接触工龄对相关人员的职业健康情况全面识别、主次分明、定性与定量结合原则18昆山粉尘爆炸事件19昆山爆炸案的启示（从职业卫生角度解读）听、看、问、测、查、算听取介绍现场观察和查看有关资料口头询问：企业、劳动者、同岗位环境监测和生物监测：定点、个体健康检查资料分析20昆山爆炸案的启示（从职业卫生角度解读）

平面布置

厂房建筑设计有严重问题。企业厂房没有按照国家规定的二类危险品场所进行设计和建设，这类企业的厂房建设必须是单层，轻型结构，但公司发生爆炸的汽车轮毂抛光车间为二层结构，且建筑间距不够。

21昆山爆炸案的启示（从职业卫生角度解读）使用的原料、辅料等（物料的种类与数量、理化性质、杂质、毒性、存在状态等）高危粉尘车间内所有电器设备没有按照防爆要求配置。按照规定，危险品作业场所要求电器设备全部按照防爆要求配置，但车间内包括电机、闸刀、配电柜、电线、电缆等在内的电器设备全不是防爆设备。22昆山爆炸案的启示（从职业卫生角度解读）

设备布局

企业生产工艺路线设计、布局有严重问题。发生爆炸的车间不足2000平方米，却设计了29条生产线，每条生产线上有16个工位。

”23昆山爆炸案的启示（从职业卫生角度解读）职业病危害防护措施通风除尘系统设计不合理，没有按规定为每个岗位设计独立的吸尘装置，运行不顺畅，经常停停开开，除尘能力和效果严重不足。