中途宿舍建设工作汇报

海淀区“中途宿舍”建设

工作汇报2013年9月11日01国外精神康复模式

02院内康复工作介绍

03“中途宿舍”运行情况

04工作中面临困难一、国外精神康复模式

随着医学的不断创新，精神疾病的管理、治疗、康复模式也在不断发展。西方国家早在六七十年代，就开始逐渐关闭了大型的精神病专科医院，改为在综合医院设立精神科门诊和为数不多的精神科床位，以供精神疾病急性期的封闭治疗。将精神病非急性期的治疗转向了社区，以阳光之家（社区治疗）、精残人之家，社区中途宿舍，日间康复机构、康复工厂等方式为精神障碍患者提供治疗、康复、就业培训，建立起现代的社区精神卫生管理模式。

09年以来，在区卫生局、残联的大力支持下，我院学习意大利先进的精神卫生管理模式，积极探索符合我国国情的“医院-社区一体化”的社区精神康复新模式：开展免费服药（从残保金列支）建立社区精神康复三级服务体系、活动站、职业康复站、居家康复(残联、卫生合作)建立居住式康复机构

二、院内康复

—“中途宿舍”建设基础

由于长期的封闭式管理，患者精神衰退突出，院内康复活动从最基础的生活自理训练开始，随后，文化娱乐、兴趣爱好、人际交往、认知能力、职业康复等训练相继开展，康复项目逐步增加。

▲各种康复小组达16个（生产项目8个）▲参加康复的患者一百余人病房康复院内康复院外康复开放病房팅回归社会

生活技能训练（整理内务、洗衣等）

兴趣爱好训练（写字、读报等）康复科共有康复小组16组，分为职业康复、兴趣爱好、社交训练和认知能力等。在规定时间内可自由出入病房。做饭、卫生等完全自理。建立社区居住型机构，开展社会康复训练，为患者搭建了回归社会的平台。患者参加社会活动，公开就业，成立家庭，减少疾病复发，提高生活质量。康复路径丰富的院内康复项目丰富的院内康复项目院内开放式病房——百合园

2010年12月我院第一个院内开放式病房“月季园”成立。为扩大开放病房面积，增加更多的康复项目，2011年10月10日，月季园搬到现住址（行政二楼）改名百合园，目前百合园康复主要以生活技能训练、社交训练、职业技能康复训练、农疗为主。通过对住院精神病患者实行开放式管理及护理，改变了以往全封闭管理模式。加强了对精神科的管理质量，是提高治疗和康复的有效方式。——生活技能兴趣爱好——开放病房——

百合园百合园职业技能训练一次性尿垫加工餐具加工百合园职业技能训练獭兔养殖百合园职业技能训练洗衣房百合园职业技能训练农疗院内开放式居住机构——百合园的建立让患者的自由活动与有组织活动相结合，为患者提供更人性化、更科学的治疗、康复、护理环境。提高了患者对治疗的依从性有效缓解了精神症状促进了患者与社会的接触和情感交流减缓了精神衰退缩短了住院时间提高了患者对医院的服务和技术的满意度为精残人入住居住式康复机构搭建了过渡平台

2009年9月我院与意大利合作开办了具有意大利特色的社区居住式康复机构“玫瑰园”——成为我院“中途宿舍”的学习基地。2011年10月在学习了“玫瑰园”管理模式下，我院先后开办了4所社区“中途宿舍”。2012年底区卫生局主管领导以农工民主党提案的形式，在区政协会上，建议在海淀区推广“中途宿舍”建设，并得到了区领导的批准（提案计划创办5-10所）。

年初到现在，共开办了6所“中途宿舍”。三、“中途宿舍”运行情况

“中途宿舍”机构名称2011年10月2013年水仙园百旺园海棠园茉莉园常乐园田村园牡丹园燕青园裕泽园硅谷园10个园，接收入住康复者5-20人不等机构人员基本情况

（按照一个园5-6名康复者规模配备）专职管理人员1人要求：具有精神科相关工作经验、专业知识和项目发展相适应的管理水平，可管理若干个康复机构。专职护理人员1名要求：具有精神科工作经验，可兼职做康复师或心理咨询师。志愿者或护工等服务人员1-2人要求：负责康复者日常生活照料和协助专业人员开展日常康复活动。生活能力训练

程式化训练职业技能训练

生活自理体能游戏洗车技能药物干预症状监测社交技能兴趣爱好超市经营产品加工“中途宿舍”开展康复训练框架牡丹园居住环境常乐园厨房生活技能训练（一）

—生活自理打扫环境卫生厨艺训练帮厨包饺子生活技能训练（一）

—财务自理生活技能训练（二）

—体能游戏生活技能训练（三）

—兴趣爱好小提琴演奏卡拉ok唱歌休闲娱乐——打麻将程式化训练（一）

——社交技能中国青年政治学院青年志愿者陪伴康复者聊天定期举行交流会中国人民大学环境学院青年志愿者陪伴康复者活动春游购物秋游程式化训练（一）

——社交技能程式化训练（二）症状监测、药物干预训练主要目的：识别自身症状

正确识别自身精神症状，即使康复者症状残

留，也能使患者带着症状在社区中正常生活。训练自我服药能力

自我服药管理：坚持服药是防治精神疾病复

发的重要前提条件，是进行系统康复训练的

基础。职业训练（一）——餐具加工职业训练（二）——洗车盘点记账收银职业训练（三）——超市运行情况——经费使用类别基础设施房屋租赁生活日用品、电器设备运行费用水、电、气、暖通讯费、网络费人员经费、饮食开支康复活动及器械消耗品费办公耗材费、设备保养维修费用对比（按4个园容纳40人计算）

医保平均费用5万元/年

总计：200万元

房租费30万元人员支出60万元设施10万元总计：100万元住院消费住园消费我院医保平均4千元/月“中途宿舍”康复效果

通过观察40例入住中途宿舍经历的患者自身对比34居住前居住中居住后家长期住院定期回家成为志愿者或参加工作，白天康复，晚上回家疾病复发率长期住院治疗病情稳定门诊调药或社区调药服药依从性督促下服药自我管理—服药依从性训练自行服药就业率长期住院治疗进行职业技能训练我院志愿者9人院外重返工作岗位16人通过在“中途宿舍”居住，很多常年住院的精神残疾人回家后，他们的生活自理能力，社会交往能力，就业率，服药依性相比以往出院回家后都得到了大幅度提升，精神面貌焕然一新，大大降低了精神疾病的复发，得到了家属的认可，精残人的满意。四、工作中面临困难1、“中途宿舍”房屋租赁难。2、医院财力有限，目前“中途