急诊医学中级考试500题

1、一般在服药后几小时内洗胃最有效（）A、48小时内B、24小时内C、12小时内D、8小时内E、4-6小时内2、下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型人、胃肠炎症B、神经型C、精神异常型D、溶血型E、肾坏死型3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）A、呼吸兴奋剂的应用B、洗胃C、保持呼吸道畅通D、激素的应用E、利尿药物的应用4、银环蛇咬伤致死主要原因是（）A、循环衰竭B、DICC、呼吸衰竭D、肾功能衰竭£、肝功能衰竭5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法（）A、局部注射胰蛋白酶B、局部清创C、单价抗蛇毒血清D、多价抗蛇毒血清E、中医中药TOC\o"1-5"\h\z6、毒蛇咬伤最有效的局部处理是（）A、胰蛋白酶局部注射或套封B、拔除毒牙C、伤口近心端肢体结扎D、局部伤口灼烧E、局部外敷中草药7、下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高（）A、沙门氏菌食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒8、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（）A、沙门氏菌食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、嗜盐菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒9、海（水）产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒（）A、沙门氏菌食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒10、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是（）A、立即倒水B、呼吸兴奋剂的应用C、心内注射肾上腺素D、人工呼吸和胸外心脏按压E、皮质激素的应用11、减压病最有效的治疗是（）人、吸入高浓度氧气B、肝素C、成分输血D、高压氧治疗E、对症治疗12、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施（）A、尽可能找处过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极采用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气、支气管痉挛、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在（）A、6小时以上B、12小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上14、支气管哮喘发作期动脉血气变化为（）A、PaO2下降，PaCO2升高B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2下降，PaCO2正常或下降D、PaO2升高，PaCO2降低或正常E、PaO2正常，PaCO2降低15、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是（）A、缓慢静脉注射B、缓慢静脉滴注C、与舒喘灵合用D、与异丙肾上腺素合用E、血浓度检测16、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用（）A、静脉滴注氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、氧气吸入D、注射强心剂E、静脉补充液体17、支气管哮喘发作期禁用（）A、麻黄素B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱£、舒喘灵18、支气管哮喘的临床特征是（）A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难B、反复发作吸气性呼吸困难C、反复发作混合型呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音19、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物（）A、速尿B、吗啡或度冷丁C、氨茶碱D、西地兰或毒毛旋花子甙KE、肾上腺素20、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效（）A、酸中毒B、缺氧未纠正C、感染未控制D、未并用糖皮质激素E、未充分补液21、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（）A、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C、带哮鸣音的混合型呼吸困难及双肺哮鸣音D、带哮鸣音的混合型呼吸困难及咯粉红色泡沫痰TOC\o"1-5"\h\zE、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血22、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的（）A、吸氧B、氨茶碱静注C、地塞米松静注口、心得安静注E、抗生素23、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现（）A、呼吸困难加重，哮鸣音反复减少B、意识模糊或昏迷C、血压低，有奇脉口、心电图示电轴左偏E、呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒24、20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需采取哪项措施（）A、西地兰静注B、速尿静注C、吗啡皮下注射D、肾上腺皮质激素E、补充足量液体并加用祛痰药物25、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择（）A、色甘酸二钠抗过敏治疗B、气雾剂吸入C、加用肾上腺皮质激素及充分的补液D、选择广谱抗生素E、西地兰静注26、30岁，男性，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是（）A、风心病急性左心衰B、喘息性支气管炎C、重度支气管哮喘D、慢性支气管炎急性发作E、自发性气胸27、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、齐律、无杂音，血压14.6/9.31Kpa，紧急处理可用（）A、西地兰静脉推注B、速尿静脉推注C、吗啡皮下注射D、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E、大剂量青霉素静脉滴注28、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予（）A、控制感染，用广谱抗生素B、纠正休克C、纠正酸中毒D、辅助呼吸E、加用糖皮质激素29、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是（）A、大量脓臭痰B、反复咯血C、发热伴剧烈胸痛D、发热伴典型肺实变体征E、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰30、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是（）A、给可待因0.03gB、10%葡萄糖酸钙10mlC、安静休息，消除紧张情绪D、6-氨基己酸4-6gE、脑垂体后叶素5-10U31、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是（）A、让患者取患侧卧位B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施E、立即输血或输液TOC\o"1-5"\h\z32、肺结核大咯血时，最危险的并发症是（）A、窒息B、出血性休克C、继发感染D、结核播散E、以上都不是33、肺结核打咯血时，应采取的体位是（）A、患侧卧位B、健侧卧位C、坐位D、俯卧位E、仰卧位34、患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理（）A、氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B、西地兰0.4mg缓慢静脉推注C、平卧，0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射D、立即快速输注低分子右旋糖酐E、静脉快速滴注升压药物35、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是（）A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液36、女，45岁，咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断是（）A、慢性阻塞性肺气肿B、支气管扩张C、支气管哮喘D、支气管肺癌E、喘息型慢性支气管炎37、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于（）A、自发性气胸B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、气管内异物或梗阻E、阻塞性肺气肿38、肺心病急性加重期治疗的关键是（）A、低流量吸氧，以纠正缺氧B、利用呼吸机，改善呼吸功能C、强心、利尿改善心功能D、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能E、纠正电解质紊乱和酸碱失衡39、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用（）A、属禁忌症，因易发生中毒B、如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化C、常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D、最好用强心剂的同时，并用心得安类药TOC\o"1-5"\h\zE、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效40、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断依据是（）A、发绀，呼吸困难B、出现神经、精神症状C、CO2结合力升高D、PaO2,<8Kpa（60mmHg）,PaCO2>6.65kPa（50mmHg）E、通气功能明显障碍41、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利（）A、糖皮质激素B、采用快速利尿剂C、口服或雾化祛痰剂D、痰液干结者补液E、无力排痰者翻身拍背42、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭（）A、阻塞性肺气肿B、肺癌C、细菌性肺炎D、大量胸腔积液E、支气管扩张43、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是（）A、吸氧B、呼吸兴奋剂C、雾化吸入D、排痰E、抗感染44、慢性较严重的呼吸衰竭（或发生肺性脑病）不宜吸高浓度氧的主要原因是（）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒45、患者男性，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次/分、律齐、双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿罗音，下列哪些治疗是错误的（）A、静滴葡萄糖生理盐水B、静滴氨茶碱C、静滴糖皮质激素D、用抗生素预防感染E、用镇静剂如苯巴比妥TOC\o"1-5"\h\z46、肺心病患者，66岁，近一周来咳嗽加重，发绀、腹胀，下肢浮肿，神智清楚，动脉血气分析：PH7.32,PaCO8.3kPa（64H），PaO6.5kPa（50mmHg），氧疗应给予（）22人、高压氧治疗B、鼻导管低浓度、间歇给氧（吸入高浓度氧D、间歇吸入高浓度氧E、鼻导管、低浓度、持续给氧47、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析：PH7.62,PaO12.8kPa（96mmHg）,PaCO2.6kPa（20mmHg）,下列病因哪项可能性大（）22A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、急性喉炎48、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗（）人、心包积液B、空间膈缺损C、二尖瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、充血性心脏病49、急性肺水肿时，下列药物中首选（）A、地高辛口服B、洋地黄毒甙口服C、洋地黄叶口服D、强心灵口服E、西地兰或毒毛旋花子甙K静注50、下列哪项最不符合左心功能不全（）A、交替脉B、坐位时颈静脉怒张C、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D、两肺底闻及湿嘤音E、X线胸片示肺纹理增粗51、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是（）A、咳嗽、咳痰B、夜间心绞痛C、咯血D、下肢水肿及肝肿大E、劳力性呼吸困难52、患者男性，50岁、突发呼吸困难，满肺哮鸣音，。心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药（）A、洋地黄B、异而肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、洛贝林53、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是（）A、端坐呼吸B、心尖部舒张早期奔马律C、交替脉D、两肺干湿哆音E、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰54、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是（）人、心率增快为心力衰竭早期代偿之一B、4率增快为心力衰竭诱因之一（心率增快可使心室舒张期充盈受限口、心率增快可使心肌耗氧量增大£、心率越快，心输出量越多55、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是（）A、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性B、肝肿大C、下肢浮肿D、腹水E、胸水56、呼吸困难最常见于（）A、右心功能不全伴高度水肿B、右心功能不全伴腹水C、右心功能不全伴胸腔积液D、右心衰竭E、左心功能不全57、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡（）人、风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B、急性心肌梗死伴休克C、急性心肌梗死伴持续性疼痛D、主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E、急进性高血压伴神志不清58、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是（）人、病史较长，反复发作B、心前区收缩期杂音（心脏扩大伴奔马律D、两肺干湿吸音E、无肺气肿体征59、治疗急性左心衰时，通常禁用（）A、速尿B、吗啡（心得安D、氨茶碱E、安定60、心功能不全最早的体征是（）TOC\o"1-5"\h\z人、心脏肥大B、交替脉（舒张期奔马律D、颈静脉搏动E、颈动脉搏动61、左心衰最严重的表现是（）人、心悸、气短B、咳嗽咳痰增多C、肺水肿D、夜间阵发性呼吸困难£、心律失常62、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭（）A、主动脉狭窄B、输液过多过快二肺心病口、心包炎E、二尖瓣狭窄63、导致急性肺水肿的直接原因是（）A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高口、左室舒张末压力升高E、以上都不是64、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26、6/15、96kP（（200/120mmHg），心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物（）A、西地兰、硝酸甘油、异而肾上腺素B、硝普钠、西地兰、速尿C、毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E、硝酸甘油、西地兰、多巴胺65、心力衰竭的表现是（）人、心率加快B、4肌肥厚与心腔扩大二心肌收缩力增加口、心排出量明显降低£、心室舒张末期容量增加66、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的（）A、最早出现的劳力性呼吸困难B、呼吸困难在坐位时减轻C、呼吸困难可在睡眠时突然发作D、呼吸困难时可伴有哮鸣音E、即使严重呼吸困难者，也从不咳粉红色泡沫痰67、右心衰竭的主要临床表现是（）人、心搏出量减少B、体循环静脉瘀血及水肿C、毛细血管通透性增高D、容量血管收缩使静脉压增高E、醛固酮增高使血容量增加68、急性肺水肿最有特征性的表现是（）A、严重呼吸困难B、发绀C、咳嗽或呼吸有哮鸣音D、咯大量粉红色泡沫痰E、两肺满布干湿啰音69、产生左心衰竭的临床表现，主要是（）A、肺瘀血、肺水肿B、左室舒张末期容量增高C、体循环静脉压力增高D、肺动脉压力增高E、外周循环阻力增加70、呼吸困难最早出现于（）A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、右心衰竭伴胸腔积液D、右心衰竭£、左心衰竭71、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是（）A、减慢心率B、降低心肌耗氧量C、降低心脏的前负荷和后负荷口、心搏出量增加E、加强心肌收缩力72、男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗()A、西地兰0、4mg/40ml葡萄糖液静脉注射B、西地兰0、4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注C、地高辛0、125mg每天口服D、地高辛0、25mg每天口服E、不予洋地黄73、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义()A、早搏的QRS波群有无畸形B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C、早搏后的代偿间期是否完全D、早搏的T波是否与主波方向一致E、是否有器质性心脏病的基础74、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合()人、心率100次/分，心律绝对规则B、症状渐发渐止C、诱发呕吐后发作突然终止或无变化口、心尖区第一心音强弱不等E、大多数无器质性心脏病75、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病()A、房性早搏＞10次/分B、室性早搏＞10次/分C、阵发性房颤D、I度房室传导阻滞E、以上都不是TOC\o"1-5"\h\z76、室上性心动过速最多发生于()A、无器质性心脏病B、急性心肌梗死C、洋地黄中毒D、低血钾E、甲状腺机能亢进77、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合()A、症状突发突止B、心率162~200次/分，心律轻度不齐二心尖区第一心音强弱不等D、诱发呕吐后发作突然终止或无变化E、大多有器质性心脏病78、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是()A、窦性心律不齐B、房颤C、房扑D、阵发性室上性。心动过速E、室性心动过速79、预激综合征最常伴发()A、窦性心动过速B、I度房室传导阻滞C、房颤D、II度房室传导阻滞E、室上性心动过速80、预激综合征最主要的特征是()A、P-R间期＜0.12秒，P波不正常B、QRS波群宽度＞0.11秒C、QRS波群开始部粗钝D、继发ST-T改变。E以上都不是81、诊断室速最有力的心电图证据是()人、心率140-200次/分B、R-R＞P-P(房室分离)C、QRS波群增宽＞0、12秒D、出现心室夺获或室性融合波E、节律整齐或轻度不齐82、表现为心动过缓一心动过速综合征的患者，最好选用()A、阿托品B、西地兰C、麻黄素D、异而肾上腺素E、安装按需型人工心脏起搏器83、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是()A、利多卡因B、普鲁卡因酞胺C、慢心律D、电复律E、胺碘酮84、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当()A、西地兰静脉注射B、苯福林静脉注射C、压迫眼球口、按压颈动脉窦E、胺碘酮静脉注射85、二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次／分，治疗首选()A、利尿剂以减轻前负荷B、硝普钠扩张血管C、西地兰控制室率D、吸氧改善缺氧E、=尖瓣分离术以解除机械梗阻86、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选()A利多卡因B、阿托品二心室起搏D、电复律£、心房起搏87、左右束支阻滞，治疗应选用()A、麻黄素B、阿托品C、异丙肾上腺素D、肾上腺皮质激素E、安置心脏起搏器88、男，48岁、胸骨后痛2小时，来院检查：血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg),双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，TOC\o"1-5"\h\z经抢救无效死亡。死亡原因最可能为()人、心源性休克B、急性左心衰竭(心脏破裂D、室颤E、脑栓塞89、男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg),晕厥的原因可能为()A、窦性心动过缓，窦性停搏B、II度II型房室传导阻滞(3：2下传)C、II度I型房室传导阻滞D、III度房室传导阻滞E、房颤90、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为()A、详地黄中毒B、洋地黄不足C、合并感染D、甲状腺功能亢进E、预激综合征合并房颤91、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆()A、QRS波群方向时上时下B、发作持续半小时C、伴休克口、伴心功能不全£、伴心绞痛92、以下各项中，哪项最易引起阿一斯综合征()A、房扑B、阵发性室上性心动过速C、非持续性室速D、III度房室传导阻滞。E、窦性心动过速。93、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗()A、颈动脉窦按压B、静脉注射西地兰C、静脉注射异搏定D、静脉注射利多卡因E、非同步直流电复律94、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确()A、合并冠心病一一苯福林静脉注射B、合并支气管哮喘一一心得安静脉注射C、合并洋地黄中毒一一首选电复律D、合并休克一一普鲁卡因酞胺静脉注射E、合并心衰尚未用药者一一西地，静脉注射95、伴心室率过慢的房颤或III度房拿传导阻滞心衰，使用洋地支的必备条件是()A、安置人工心脏起搏器B、使用糖皮质激素C、加用奎尼丁D、使用利尿剂E、使用阿托品96、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的()A、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一一心内膜心室起搏B、预激综合征伴房颤一一西地兰静脉注射C、频发多源室早成对出现或、RouT——利多卡因静脉注射D、伴有严重血流动力学障碍的室速一一同步直流电复律E、窦性心动过缓伴室性早搏一一阿托品97、女，42岁、阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期<0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用()A、胺碘酮B、洋地黄，C、苯福林：D、压迫眼球E、异博定98、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确()A、室性早搏一一利多卡因’B、室额一一非同步直流电除颤:：C、室速一洋地黄jD、窦性心动过缓一阿托品E、III度房室传导阻滞一一安装心脏起搏器99、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450—500次/分，诊断是（）A、房扑B、窦性停搏C、室性自搏心律D、室扑E、室颤100、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生（）人、右心房压力增高，引起急性肺水肿B、左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿二右心室压力增高，急性肺水肿口、左心房压力增高，。心排出量降低E、以上都不是TOC\o"1-5"\h\z101、II度II型房室传导阻滞伴心衰最适宜用（）A、洋地黄B、利尿剂C、洋地黄加利尿剂D、在人工心脏起搏下加洋地黄E、血管扩张剂102、室性心动过速的特点为（）A、多不影响心功能B、按压颈动脉窦能停止发作C、多无器质性心脏病口、心电图无室性融合波£、心尖区第一心音强弱不等103、房颤发生后易引起哪种合并症（）A、严重心力衰竭B、心源性休克C、体循环动脉栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺内感染104、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是（）A、停用洋地黄B、阿托品C、异丙肾上腺素D、异搏定E、乙胺碘呋酮105、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点（）A、突然发作，逐渐终止B、心律绝对规则C、刺激迷走神经能使心动过速终止D、常见于无明显器质性心脏病的正常人£、心尖区第一心音强度一致106、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为（）A恢复窦性心律B、室上性心动过速，2：1传导阻滞C、非阵发性交界区心动过速D、III度房室传导阻滞E、房扑107、男性，70岁、突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选（）A、奎尼丁B、心得安C、西地兰D、利多卡因E、速尿108、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是（）A、支气管粘膜微血管破裂B、肺水肿C、支气管静脉破裂D、合并肺炎E、肺栓塞109、风心病晚期最常见的并发症是（）A、充血性右心衰竭B、急性心律失常C、亚急性感染性心内膜炎D、肺部感染E、急性肺水肿110、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是（）A心源性脑缺血综合征B、动脉栓塞C、肺部感染D、亚急性感染性心内膜炎E、完全性房室传导阻滞111、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂（）人、二尖瓣狭窄并急性肺水肿B、肺动脉高压C、主动脉瓣关闭不全D、高血压性心脏病£、心包填塞征112、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是（）A、利尿剂以减轻心脏前负荷B、硝普钠以扩张血管C、西地兰控制心室率D、吸氧改善缺氧E、二尖瓣分离术解除机械梗阻113、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭（）人、心尖部收缩期抬举性搏动B、交替脉C、拍击性第一心音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、短绌脉114、心绞痛及昏厥常见于（）人、二尖瓣狭窄B、=尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全£、三尖瓣狭窄115、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是（）A、洋地黄B、安定二心得安D、速尿E、肼苯哒嗪TOC\o"1-5"\h\z116、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是（）A、左室衰竭B、右室衰竭C、全心衰竭D、左房衰竭E、右房衰竭117、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是（）A、呼吸道感染B、心律失常（心力衰竭D、栓塞现象E、亚急性细菌性心内膜炎118、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现（）A、胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B、心电图示右室扩大C、胸骨左缘第二肋间可听到III—IV/6级收缩期杂首D、X线示左室大，肺瘀血E、活动后心悸、气短119、女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体：心率135次／分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予TOC\o"1-5"\h\z（）A、利多卡因B、异搏定二心得安D、西地兰E、速尿120、严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症（）A、肺水肿B、亚急性细菌性心内膜炎C、右心衰竭D、肺部感染E、房颤121、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）A、咯血B、水肿C、劳力性呼吸困难D、体循环瘀血E、头晕122、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状（）A咳嗽B、心悸C、肝肿大D、呼吸困难E、咯血123、下列哪种情况，最适宜用洋地黄（）A、缩窄性心包炎B、渗出性心包炎二肺心病伴心功能不全D、急性心梗24小时内出现心功能不全E、快速心室率的房颤伴心功能不全124、下列哪种情况为洋地黄的适应症（）A、高度房室传导阻滞，心功能IV级B，肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级C、预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D、急性心梗24小时后发生心率过快的房颤E、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿125、下列哪种情况禁用洋地黄（）A病毒性心肌炎并心力衰竭B、急性心便合并左心衰竭C、慢性肺心病合并右心衰竭D、有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全£、心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者126、下列哪种情况，最适宜用洋地黄（）A急性风湿热伴心动过速B、快速心室率的房颤伴心力衰竭C、甲亢伴心动过速D、缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水£、肺心病伴心功能不全127、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症（）A、低钾引起的室性心律失常B、I度房室传导阻滞伴心力衰竭C、II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件

D、肥厚性主动脉瓣狭窄E、预激综合征并房颤128、下列最合适用洋地黄的是（）A窦性心动过速，110次/分B、房颤，心室率60次/分C、室上性心动过速，160次/分D、文氏型房室传导阻滞E、房扑，心室率150次/分129、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用（）A利多卡因B、阿托品C、氯化钾口、心得安E、异搏定130、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是（）A、窦性心动过速B、房扑转为房颤C、Q—T间期缩短D、P—R间期由0、19秒增至0、21秒E、房性心动过速合并房室传导阻滞131、洋地黄中毒所致的室上性心动过速，不宜采用（）A刺激迷走神经的方法B、苯妥英钠C、钾盐D、同步直流电复律E、以上都不是132、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选（）人、心得安B、奎尼丁C、苯妥英钠口、慢心律E、普鲁卡因酰胺TOC\o"1-5"\h\z133、洋地黄中毒常见的心电图表现是（）A、Q—T间期缩短B、心电图ST—T鱼钩改变C、窦性心动过缓D、III度房室传导阻滞E、室性早搏二联律134、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症（）A、各种原因引起的心力衰竭B、室上性心动过速C、快速心室率的心房颤动D、快速心室率的心房扑动E、室性心动过速135、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选（）A、利多卡因B、心律平C、奎尼丁D、洋地黄E、苯妥英钠136、下列哪项符合典型心绞痛（）A、呼吸困难伴典型心电图T波改变B、劳累后心尖部针刺样疼痛C、劳力时历时数分钟胸骨后压榨感口、心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E、胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变137、下列哪一条不符合典型心绞痛（）A、在体力负荷、情绪激动时发生B、常突然发生而迫使病人立即停止活动C、疼痛部位在左心前区D、疼痛历时1—5分钟E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧138、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作（）A、胸骨后压榨性疼痛B、疼痛很少超过15分钟C、休息后5分钟内消失D、含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解E、疼痛发作均有诱因）C、）C、中年以上突然休克）B、出现异常Q波和ST段抬高D、T波高耸A、无诱因心前区剧痛B、疼痛开始伴发热D、频繁呕吐，上腹痛E、以上都不是140、急性心肌梗死最早期的心电图改变是（A、ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线C、出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置E、以R波为主的导联ST段呈水平型下降141、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是（）A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速二心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加142、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克（）A、间羟胺B、低分子右旋糖酐C、多巴胺D、异丙肾上腺素E、多巴酚丁胺143、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要原因是（）人、心力衰竭B、心源性休克（心律失常口、心脏破裂E、以上都不是144、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用（）A、休息和吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、吗啡E、以上都不是145、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于（）A、直接扩张冠状动脉B、降低心肌耗氧量C、增加心肌收缩D、减轻后负荷E、降低心肌痛阈146、有关急性心肌梗死下列哪项不正确（）人、造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B、严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一C、往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后D、主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E、个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄TOC\o"1-5"\h\z147、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行（）A、口对口人工呼