中医药基础知识

中医药基础知识之

基药中成药的运用2013.12阴阳古代哲学概念。古代朴素的唯物主义思想家把矛盾运动中的万事万物概括为“阴”、“阳”两个对立的范畴，并以双方变化的原理来说明物质世界的运动，变化。阴阳阴阳是古人对宇宙万物两种相反相成的性质的一种抽象，也是宇宙对立统一及思维法则的哲学范畴。阴阳，代表一切事物的最基本对立面阴为寒，为暗，为聚，为实体化阳为热，为光，为化，为气化阴阳在中医的应用我国古代医学家，在长期医疗实践的基础上，将阴阳学说广泛地运用于医学领域，用以说明人类生命起源，生理现象，病理变化，指导着临床的诊断和防治，成为中医理论的重要组成部分，对中医学理论体系的形成和发展，起着极为深刻的影响。阴阳：黄帝内经说法“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始”（《素问，阴阳应象大论》）。阳证和阴证.表证、热证、实证可归属于阳证范畴；里证、寒证、虚证可归属于阴证的范畴。因此，阴阳八纲中总纲，一切病证都可以归之为阴证或阳证的大原则中。阴阳证临床表现:阴证：面色暗淡，精神萎靡，身倦肢冷，气短懒言，口不渴，尿清便溏，舌淡，脉沉细无力阳证：面红身热，神烦气粗，声大多言，口渴饮冷，尿赤便干，苔黄，脉数有力。阴虚和阳虚证：阴虚：由于阴液不足，“阴虚生内热”所致。主证为低热颧红，手足心热，盗汗，口燥咽干，尿少而黄，大便秘结，舌红无苔，脉细而浮有力，重取则无脉。阳虚：由于阳气不足，“阳虚则生寒”所致。主证为畏寒肢冷，疲倦乏力，自汗，小便清长，大便溏薄，苔白，舌质淡，脉细无力六味地黄丸成分:熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻

适应症:滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

用法用量:口服。一次5g，一日2次。

六味地黄丸的组方独具特色具有“三泻三补”的特点，方中重用熟地滋阴补肾为主药，以山茱萸补养肝肾，山药补脾固肾涩精为辅药。此方“三补”，佐以泽泻，茯苓，渗水利湿，丹皮清泻肝肾虚火，此为“三泻”，各药合用，滋补不留邪，降邪不伤正，相辅相成，通补开合，因此，六味地黄丸具有广泛的临床用途。六味地黄丸出处六味地黄丸药方出于宋代钱乙所著的《小儿药证直诀》。中医传统应用于滋阴补肾，适用于肾阴亏损、头晕、耳鸣、腰膝酸软、盗汗、手足心热、消渴等症。服用六味地黄丸首先要辨清是肾阴虚还是肾阳虚，肾阳虚的人绝不可用，肾阴虚的人也不可多用，以服用后收到效果为准，食用过多会伤害身体。六味地黄丸现代研究六味地黄丸有各种不同有效成分，不同微量元素等。即是药物，又是食疗，具备一箭双雕的双项调节功效，而每种中药都有不同的微量元素，是任何西药都不可替代的，是中老年人长期服用六味地黄丸最为适合健康验方。六味地黄丸现代运用现代研究本方具有增强免疫、抗肿瘤、抗衰老、降血糖、降血脂等作用。金匮肾气丸成份:地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。。适应症:温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。规格:每100粒重20g用法用量:口服。一次20粒(4g)-25粒(5g)，一日2次。

金匮肾气丸现代研究具有增强性腺功能、提高血清睾酮水平、增强免疫功能及抗氧化等作用。金匮肾气丸的临床运用水肿由肾阳衰弱，气化不利所致，见面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸，气促，畏寒神疲，腰部酸胀，小便不利，舌淡，脉沉细；慢性肾炎见上述症候者。腰痛由肾阳亏虚，腰府失养所致，症见腰膝酸软，畏寒，四肢欠温，少气乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉细；腰肌劳损见上述症候者。气虚概述：人体由于元气不足引起的一系列病理变化，称为气虚。所谓气，是人体最基本的物质，由肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的空气几部分结合而成。在临床上，气虚还包括肺气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚诸症。气虚概述：泛指身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等。包括元气、宗气、卫气的虚损，以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象。人的生命活动从根本上讲就是元气升降出入的运动；元气不足会造成疲乏无力、腰膝酸软、语声低懒微言、胸闷气短、精神不振、头晕目眩、失眠健忘、食欲不振等诸多不适。五脏气虚的表现肺气虚。肺主气，司呼吸，外合皮毛，通调水道。肺气虚，则其主宣降、司呼吸、调节水液代谢、抵御外邪的作用就会减弱，出现短气自汗，声音低怯，咳嗽气喘，胸闷，易于感冒，甚至水肿，小便不利等病证。肾气虚。肾居腰府，藏精气，司二阴开合。精气充五脏而上荣于脑髓。肾气亏虚，失于荣养，见神疲乏力，眩晕健忘，腰膝酸软乏力，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。肾不纳气，则呼吸浅促，呼多吸少。脾气虚。脾居中焦，主运化，司升清，统血行。脾气虚弱，不能运化水谷精微，气血生化乏源，症见饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形体消瘦，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。心气虚。心主血脉，藏神明。心气亏虚，不能鼓动血脉，亦不能养神，故见心悸，气短，多汗，劳则加重，神疲体倦，舌淡，脉虚无力。参苓白术散【剂型】散剂；丸剂；片剂；口服液。【性状】为黄色至灰黄色的粉末；气香，味甜。【组成】人参100g，茯苓100g，白术（炒）100g，山药100g，白扁豆（炒）75g，莲子50g，薏苡仁（炒）50g，砂仁50g，桔梗50g，甘草100g。【功效】补脾胃，益肺气。参苓白术散【主治】脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。①主要用于治疗慢性泄泻，慢性结肠炎，慢性肝炎，慢性肾炎，慢性鼻窦炎，缓解期肺心病，放射病等。②常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。③亦治小儿脾疳，面色萎黄，形容憔悴，毛发枯槁，精神萎靡，不思饮食，睡卧不宁。参苓白术散现代研究1．调节胃肠运动：本方煎剂小剂量对肠管有兴奋作用，能解除肾上腺素对肠管的部分抑制；大剂量则抑制肠管的收缩，并能拮抗氯化钡和毛果芸香碱引起的肠管收缩，能增强肠管对水和氯离子的吸收。2．改善代谢：该方治疗脾气虚之肠病（慢性胃炎、慢性结肠炎、胃或十二指肠溃疡），治疗前，患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮均明显低于正常值，治疗后明显升高，并可提高患者的免疫功能和改善血流变学的指标。血虚概述：血虚证，是指体内血液不足，肢体脏腑五官百脉失于濡养而出现的全身性衰弱的证候。但要注意，中医讲的血虚和西医的贫血不是同一个概念，血虚未必贫血，贫血一定存在血虚血虚的临床表现：本证以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虚弱为辨证要点。人体脏腑组织，赖血液之濡养，血盛则肌肤红润，体壮身强，血虚则肌肤失养，面唇爪甲舌体皆呈淡白色。血虚脑髓失养，睛目失滋，所以头晕眼花。心主血脉而藏神，血虚心失所养则心悸，神失滋养而失眠。经络失滋致手足发麻，脉道失充则脉细无力。女子以血为用，血液充盈，月经按期而至，血液不足，经血乏源，故经量减少，经色变淡，经期迁延，甚则闭经五脏血虚表现一、心血虚：以心悸怔忡、健忘、失眠多梦、面色不华，舌淡、脉细或结代为特点，多由禀赋不足、精血不旺、思虑耗伤心血，大病之后，失于调理，阴虚亏虚，久而不复，积虚成损所致。治宜养血安神，二、肝血虚：以头晕、目眩、耳鸣、胁痛、惊惕不安、月经不调、经闭，甚则肌肤甲错、面色苍白、舌质淡、脉弦细为特点，此由情志郁结，暗耗肝血，或失血过多，久病之后失于调理，阴血亏虚，甚则血虚化燥，久而不复，积虚成劳所致。治宜补血养肝归脾汤药物组成：

白术当归白茯苓黄耆（炒）龙眼肉远志酸枣仁（炒）木香甘草（炙）人参。功效：养血安神，补心益脾，调经。主治：思虑伤脾，发热体倦，失眠少食，怔忡惊悸，自汗盗汗，吐血下血，妇女月经不调，赤白带下，以及虚劳、中风、厥逆、癫狂、眩晕等见有心脾血虚者。归脾汤的现代运用现代临床常用于血小板减少性紫癜、神经衰弱、脑外伤综合征、子宫功能性出血等属于心脾血虚者。血瘀概念：凡离开经脉之血不能及时消散和瘀滞于某一处，或血流不畅，运行受阻，郁积于经脉或器官之内呈凝滞状态，都叫血瘀。血瘀证临床表现：临床表现面色淡白或晦滞，身倦乏力，气少懒言，疼痛如刺，常见于胸胁，痛处不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脉沉涩。血行瘀阻，不通则痛，故疼痛如刺，拒按不移，临床以心肝病变为多见，故疼痛常出现在胸胁部位；气虚舌淡，血瘀舌紫暗，沉脉主里，涩脉主瘀，是为气虚血瘀证的常见舌脉。通心络胶囊【主要成分】人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片、檀香、降香、乳香（制）、酸枣仁（炒）。【性状】本品为薄膜衣片。除去薄膜衣后呈棕色至棕褐色；气香、微腥，味微咸、苦。。【功能主治】益气活血，通络止痛。用于冠心病心绞痛证属心气虚乏、血瘀络阻证。症见胸部憋闷、刺痛、绞痛、固定不移、心悸自汗、气短乏力、舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木、口舌歪斜、言语不利。通心络胶囊药理作用:【药理作用】冠脉结扎犬急性心肌缺血实验表明，本品可改善犬急性心肌缺血程度，缩小心肌梗塞范围。还可增加正常犬的冠脉血流量，降低食饵性高脂大鼠血清总胆固醇和低密度脂蛋白含量通心络胶囊用法：【用法与用量】口服，一次2—4片，一日3次。【不良反应】个别患者用药后可出现胃部不适或胃痛。【禁忌症】出血性疾患，孕妇及妇女经期及阴虚火旺型中风禁用。【注意事项】服药后胃部不适者宜改为饭后服。通心络胶囊现代运用治疗脑血管疾病：脑血管痉挛、短暂性脑缺血、脑梗死治疗心血管疾病：不稳定型心绞痛、心肌梗死、心力衰竭治疗肺心病、糖尿病、肾功能不全

第一期中医药培训结束谢谢！胃苏颗粒冲剂【药物组成】紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金(制)。辅料为【性状】本品为棕色颗粒；味苦。【药理作用】三种大鼠胃溃疡模型实验结果表明，本品可抑制胃液分泌，降低胃液酸度，抑制胃蛋白酶活性，减少溃疡面积，减轻溃疡程度。还有实验表明，本品可增强小鼠胃肠推进活动。【功能与主治】理气消胀，和胃止痛。【用法用量】口服，一次1袋，一日3次。15天为一个疗程。【注意事项】1.孕妇忌服。2.服药期间要保持情绪稳定，切勿恼怒。3.少吃生冷及油腻难消化的食品。4.常规用量效果不明显时，可在医师指导下增加剂量。糖尿病患者应在医师指导下服用。5.服药三天后症状未改善，应去医院就诊。6.药品性状发生改变时禁止服用。7.儿童必须在成人的监护下使用。8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。[不良反应]偶有口干，嘈杂。【贮藏条件】密封。【规格】每袋装15克三九胃泰【主要成份】三叉苦、九里香、白芍、地黄、木香等。【性状】本品为灰黄色至褐黄色的颗粒；味苦、辛。【药理作用】1．三九胃泰对实验性胃炎各类病变有显著治疗作用和预防效果，有显著的止血和抗溃疡的功效。2．三九胃泰对胃肠功能紊乱有调节作用，使其恢复正常。因此，对精神紧张引起的胃肠功能紊乱有积极治疗和预防功效。三九胃泰3．三九胃泰有促进胃合成蛋白质代谢作用，并有抑