中级主管护师相关专业知识(医院感染护理学)

中级主管护师相关专业知识（医院感染护理学）-试卷3（总分：80.00，做题时间：90分钟）一、A1/A2型题（总题数：32，分数：64.00）下列情况下需进行外科手消毒的是（分数：2.00）与患者长时间密切接触后接触患者血液、体液和分泌物之后实施静脉输液之前接生或助产之前丿为乙肝患者换药之后解析：解析：外科手消毒的指征包括：①每次大、小手术前；②接生或助产前；③护理特别容易感染的患者前。护士小王是某手术的器械护士，手术前进行外科手消毒，下列做法正确的是（分数：2.00）甲沟炎处涂0．5％碘伏溶液，再进行洗手和手消毒用灭菌刷蘸取0．5％碘伏溶液，先刷前臂，再刷手部用同一灭菌刷按照上一步骤再刷手一次以无菌巾擦干双手，先擦前臂，再擦手部手消毒后，双手保持高过肘部，以背开门进入手术室丿解析：解析：选项A局部皮肤患有甲沟炎时，不应进行外科手术；选项B应先刷手部，再刷前臂；选项C第一遍刷完后应丢弃小刷，换另一灭菌刷再刷一次；选项D无菌巾应从手向肘部擦干，不得回擦。下列五家医院的手术室，外科洗手消毒的消毒药液存放方法不同，其中正确的是（分数：2.00）甲医院：消毒药液盛放于无菌治疗碗内，敞口放置乙医院：消毒药液盛放于无菌弯盘内，上面扣另一无菌弯盘丙医院：消毒药液盛放于有盖的下口瓶内，红外线感应式开关丿丁医院：消毒药液盛放于无盖的下口瓶内，脚踏式开关戊医院：消毒药液盛放于橡胶塞密封内，使用时用手倒出药液解析：解析：消毒药液不能敞口放置，以避免药物挥发，影响有效浓度，并防止消毒药液遭受污染，更不能用碗、盘等盛放消毒药液。正确的方法是：将消毒药液封闭在有盖的下口瓶内，应用压力开关、脚踏式开关或红外线感应式开关，随用随开，接取药液。4•某患者，长期应用抗生素，口腔内有真菌感染，口腔pH偏酸性。为该患者进行口腔护理时，宜选择下列哪种溶液作为漱口液（分数：2.00）3%过氧化氢溶液2%碳酸氢钠溶液丿2%硼酸溶液0.1%醋酸溶液0.9%生理盐水解析：解析：口腔内有真菌感染的患者可用偏碱性的2%碳酸氢钠溶液漱口，以抑制真菌生长。5.护士小张为患者进行静脉输液。下列洗手过程，错误的是（分数：2.00）取下手表用流动水弄湿双手，涂擦皂液充分揉搓手指在上，手腕在下，用流动水充分冲洗丿取擦手巾擦干双手解析：解析：充分揉搓后，应双手下垂，手指在下，用流动水充分冲洗。手掌指尖指间拇指丿手背解析：解析：由图可见，小张漏掉的是：将拇指于握拳状的手掌中揉擦。静脉输液部位皮肤消毒时，碘酊和酒精的浓度分别为（分数：2.00）20％；95％5％；75％2%；75%丿0．2％；75％0．02%；95%解析：解析：穿刺前，应用无菌棉签蘸取2%碘酊，涂擦穿刺部位皮肤1遍，作用1分钟后，再用75%乙醇脱碘两遍，待干后，即可穿刺。静脉输液部位皮肤消毒的方法正确的是（分数：2.00）以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，面积不小于5cmX5cm丿以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，面积不小于5cmX5cm以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，面积不小于2cmX2cm以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，面积不小于2cmX2cm以穿刺点为中心，由上向下涂擦，面积不小于5cmX5cm解析：解析：穿刺部位消毒方法为：以穿刺部位为中心，由内向外旋转涂擦，直径不小于5cm。常用的手消毒剂不包括（分数：2.00）O.5%碘伏溶液75%乙醇溶液70%异丙醇溶液氧化电位水2%来苏儿溶液丿解析：解析：来苏儿主要成分是甲酚，对人体具有毒性，且不易裂解，已较少用于常规消毒，亦不能用于食品和餐具的消毒，目前多用于浸泡、擦拭污染物，如浴池、便器、脸盆等物品的表面消毒。洗手的指征不包括（分数：2.00）无菌操作前后接触伤口前后戴手套后丿使用厕所前后处理污染的物品后解析：解析：洗手的指征包括：①进入和离开病房前，尤其是隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门；②接触患者前、后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前、后；③无菌操作前、后；④戴口罩和穿脱隔离衣前、后；⑤接触血液、体液和被污染的物品后；⑥脱手套后；⑦使用厕所前、后。而选项C戴手套后可进行操作，不是洗手的指征。下列属医护人员手上常住细菌的是（分数：2.00）

金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌表皮葡萄球菌丿支原体沙门氏菌解析：解析：手部皮肤的微生物包括常住菌和暂住菌。常住菌是指定植在手部皮肤上的正常菌群，如表皮葡萄球菌、丙酸盐菌。暂住菌是指手在与周围环境接触的过程中，黏附在皮肤上的细菌，是引起交叉感染的主要致病菌，如选项A,B,D,E都是常见的致病菌。某面积为15m2的外科换药室，高3m，欲采用30W的紫外线灯进行空气消毒，应至少装几盏灯（分数：2.00）TOC\o"1-5"\h\z123 丿45须装a盏灯，则解析：解析：紫外线消毒时，要求每立方米装紫外线灯瓦数三1.5w。该检查室空间为15X3=45m3须装a盏灯，则三1.5W/m3，得出a±2.25，应至少装3盏灯。下列有关紫外线消毒的方法，错误的是（分数：2.00）使用紫外线灯消毒病室时，不得有人在室内；不能离开病室者，应适当遮盖照射时间应少于20分钟丿用于治疗室台面的消毒时，应将紫外线灯置于距台面1m处当病室内湿度过大时，应适当延长照射时间用于病室内空气消毒的紫外线灯，可吸顶安装解析：解析：紫外线灯照射时间一般均应大于30分钟下列有关臭氧消毒的说法中，错误的是（分数：2.00）主要依靠强大的氧化作用杀菌臭氧发生器将空气中的氧气转换为臭氧要求臭氧浓度W20mg/m2丿消毒时间应三30分钟温度、湿度、pH等影响臭氧的杀菌作用解析：解析：臭氧为强氧化剂，主要依靠其强大的氧化作用杀菌；臭氧灭菌灯内有臭氧发生器，在电场的作用下，将空气中的氧气转换为高纯臭氧；臭氧消毒时，要求达到臭氧浓度±20mg/m3，消毒时间应三30分钟；其消毒效果受温度、湿度、有机物、pH等因素的影响。下列不属于II类环境的是（分数：2.00）婴儿室重症监护病房注射室丿产房烧伤病房解析：解析：11类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房等。换药室地面上溅有患者血液，应（分数：2.00）用干拖把拖净用湿拖把拖净用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把洗净用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把先消毒、再洗净丿用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把丢弃解析：解析：当地面被血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖洗，然后将拖洗工具先消毒、再洗净。某手术室长6m,宽5m,高3m,安装有循环风紫外线空气消毒器，所用循环风量必须（分数：2.00）3／h3／h>180m3／h>360m3／h〉720m3/h丿解析：解析：循环风紫外线空气消毒器进行空气消毒时，所用消毒器的循环风量（m3/h）必须是房间体积的8倍以上。骨髓移植病房应采用下列哪种消毒方法（分数：2.00）循环风紫外线空气消毒器静电吸附式空气消毒器层流洁净系统丿紫外线灯消毒臭氧消毒解析：解析：骨髓移植病房属I类环境，只能采取层流通风进行空气消毒，才能使该类环境的空气质量达标。紫外线灯消毒的机制不包括（分数：2.00）使菌体DNA失去转换能力而死亡破坏菌体蛋白质中的氨基酸降低菌体内氧化酶的活性产生臭氧产生高能电子束进行辐射灭菌丿解析：解析：选项A，B，C，D均为紫外线杀灭微生物的机制，而选项E是电离辐射灭菌法的灭菌机制。护士小张发现紫外线灯管积聚大量灰尘，应用下列哪种棉球擦拭灯管（分数：2.00）无水酒精棉球丿75%酒精棉球生理盐水棉球次氯酸钠棉球碘伏棉球解析：解析：紫外线灯管应每周2次用无水酒精棉球擦拭灰尘及污垢。用紫外线灯为某病室进行空气消毒时，该病室湿度为70%，为保证良好的消毒效果，下列做法正确的是（分数：2.00）更换紫外线灯管延长消毒时间丿缩短消毒时间降低室内温度增高室内温度解析：解析：紫外线消毒的效果受环境温度、湿度的影响。该病室内湿度过高，为保证良好的消毒效果，应延长消毒时间。用下列方法消毒灭菌时，可以有人在室内的是（分数：2.00）臭氧消毒甲醛熏蒸消毒过氧乙酸熏蒸消毒循环风紫外线空气消毒器丿电离辐射灭菌解析：解析：循环风紫外线空气消毒器采用低臭氧紫外线灯制备，消毒环境中臭氧浓度低于0.2mg/m3,对人安全，故可在有人的房间内进行消毒。而其他选项进行消毒灭菌时均会对人体造成伤害，不得有人在室内。外科监护病房空气消毒可选用（分数：2.00）层流通风紫外线灯照射过氧乙酸熏蒸消毒循环风紫外线空气消毒器丿臭氧消毒解析：解析：外科监护病房属II类环境，可选用循环风紫外线空气消毒器和静电吸附式空气消毒器进行空气消毒。病室内进行臭氧空气消毒时，要求臭氧浓度（分数：2.00）三50mg/m3三20mg/m3丿三10mg/m3W20mg/m3WlOmg/m3解析：下列关于臭氧消毒的方法，正确的是（分数：2.00）适用于III类环境的消毒消毒时人必须离开房间丿消毒完毕后人即可进入房间消毒时间为20分钟臭氧消毒与紫外线消毒有拮抗作用，不可同时使用解析：解析：臭氧消毒适用于II类环境的消毒；消毒完毕后待房间内闻不到臭氧气味时才可进入（大约在关机后30分钟左右）；消毒时间为30分钟；紫外线和臭氧有协同作用，可选用产生臭氧的紫外线灯，以加强消毒效果。而臭氧消毒对人体有损害，消毒时人必须离开房间。床单位进行紫外线灯照射消毒时，灯管应位于（分数：2.00）床旁2m处床面上2m处床旁1m处床面上1m处丿在房间内吸顶安装解析：解析：紫外线进行物体表面消毒时，可安装在消毒面上方1m处；进行空气消毒时，可吸顶安装。根据医院环境的分类，普通病室属（分数：2.00）I类环境II类环境III类环境丿IV类环境V类环境解析：解析：医院环境分为四类，I类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房，11类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房，111类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间，IV类环境指传染科和病房。根据标准预防的概念，下列物质中不被看作具有传染性的是（分数：2.00）血液体液分泌物粪便和尿液汗液丿解析：解析：标准预防的观念认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，但不包括汗液，除非它被血液污染。下列情况下，不需要洗手的是（分数：2.00）在进行护理操作时，可能接触了患者的血液、体液、分泌物、排泄物和污染的器械护理两个患者之间脱手套后护理人员患者测血压后，进行导尿前与患者交谈后丿解析：解析：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论是否戴手套均必须洗手；遇有下列情况必须洗手：①摘手套后；②接触患者前后；可能污染环境或传染其他人时。下列有关穿隔离衣的描述错误的是（分数：2.00）护理大面积烧伤的患者时应穿无菌隔离衣隔离衣可以用前面对襟的工作衣代替丿对于一次性隔离衣，脱掉时应将污染面向里进入隔离室必须穿隔离衣隔离衣湿了即认为无效，应立即更换解析：解析：穿隔离衣的目的是保护工作人员或患者，防止病原微生物的传播。因此隔离衣的规格和穿脱方法有严格的要求，如后开口、后侧边缘对齐，折叠后系腰带等而不能用前面对襟的工作衣代替。当工作衣可能被传染性的分泌物、渗出物污染时需要穿隔离衣。使用含氯消毒剂浸泡消毒梅毒患者的内衣裤时，有效氯浓度为（分数：2.00）25〜50mg/L50〜100mg/L100〜200mg/L250〜500mg/L丿500〜1000mg/L解析：解析：梅毒患者的内衣裤可采用煮沸或含氯消毒剂（250〜500mg/L）浸泡的方法消毒。下列关于流行性出血热的叙述错误的是（分数：2.00）主要传染源是患病的家畜丿可通过蚊子叮咬传播可经呼吸道传播可经消化道传播伤口接触感染动物的排泄物后也可感染解析：解析：流行性出血热在我国主要传染源为野栖为主的黑线姬鼠和家栖为主的褐家鼠。二、B1型题（总题数：2，分数：16.00）洗手B.戴手套C.戴口罩、护目镜D.穿隔离衣E.戴口罩（分数：10.00）（1） .为患者输液后应（分数：2.00）丿B.C.D.E.解析：（2） .进入隔离室时应（分数：2.00）A.B.C.丿E.解析：（3） .为乙肝表面抗原阳性患者吸痰时应（分数：2.00）A.B.丿D.E.解析：（4） .清洗粘有血液的手术器械时应（分数：2.00）A.丿C.D.E.解析：（5） .手部有伤口而需要护理气性坏疽患者时应（分数：2.00）A.丿C.D.E.解析：解析：可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手，输液过程中可能接触患者的血液和体液，因此为患者输液后应洗手；为患者测量血压前，应洗手，测量血压时应戴口罩，使用避污纸；进入隔离室时，应穿隔离衣，以防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水污染；为传染性疾病患者吸痰时，为防止患者的分泌物等传染性物质飞溅到医护