2023年膝关节骨性关节炎针灸治疗临床观察

膝关节骨性关节炎针灸治疗临床观察[摘要]目的探讨针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法2022年4月～2022年8月，于四川省中西医结合医院亚健康中心住院治疗的膝关节骨性关节炎患者80例，治疗方法不同各40例入选对比组和试验组。对比组使用常规西药治疗，试验组在常规西药治疗基础上使用中医针灸治疗，对比患者症状缓解时间及痛苦评分下降幅度。结果试验组患者的各项症状缓解时间均早于对比组，痛苦评分下降幅度大于对比组，差异检验均P＜0.05。结论针灸治疗在膝关节骨性关节炎患者中的应用能有效缩短患者的症状缓解时间，并提升患者的痛苦缓解效果，临床价值较高。

[关键词]针灸；膝关节；骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是膝关节病变中较为常见的一种，其通常发生于膝关节的退行性转变之后，患者发病后病程较长且反复发作，严峻影响患者的生活质量。西药治疗在膝关节骨性关节炎的临床治疗中应用广泛，通过非甾体抗炎药的应用，能让患者的病情得到改善，但长期实践讨论表明其整体效果并不能达到预期[1]。因此，本讨论选取80例膝关节骨性关节炎患者，探讨中医针灸在其治疗中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

80例膝关节骨性关节炎，2022年4月～2022年8月，接受四川省中西医结合医院亚健康中心住院治疗时纳入讨论，治疗方法不同各40例选入对比组和试验组。全部患者均有膝关节骨性关节炎的典型症状且经过临床诊断确诊，全部患者均知情同意本讨论。对比组男21例，女19例，年龄39～76岁，均值（59.62±7.54）岁，病程7个月～9年，均值（3.92±1.16）年。试验组男22例，女18例，年龄40～76岁，均值（59.37±7.62）岁，病程5个月～9年，均值（3.98±1.23）年。基本资料差异检验P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对比组使用西药治疗，依据患者的实际状况使用消炎止痛药物及改善循环的药物治疗，并使用神经养分剂治疗，必要时可结合外用的止痛药物关心患者缓解痛苦。试验组在西药治疗基础上使用中医针灸治疗，治疗时选取患者患侧的内膝眼、阳陵泉、犊鼻、阴陵泉、血海、三阴交、梁丘穴、足三里、太溪穴、悬钟穴和阿是穴，使用1.5寸毫针进行常规针刺，使用补法和泻法完成针刺，得气后留针，留针30分钟，每10分钟行针一次。治疗过程中依据患者的病情不同合理应用艾灸协作，主要是在患者伴有寒湿时，将艾条点燃后置于针柄，每日赐予患者1次治疗，持续治疗3个月。治疗期间指导患者在针灸后应做好保暖防寒，并禁止其在治疗后负重或久站。

1.3观看指标

对患者的症状缓解时间进行统计，以痛苦、肿胀和晨僵三项症状为主。对患者的痛苦进行评分并计算治疗后的下降幅度，评分用视觉模拟评分法（VAS）完成，0～10分范围内分数越高表示痛苦越严峻。

1.4统计学方法

SPSS22.0软件处理数据，x2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

患者的肿胀缓解时间对比，试验组早于对比组且差异检验P＜0.05（表1）。试验组治疗前后痛苦评分分别为（6.02±1.53）分和（1.94±0.52）分，下降（4.08±1.14）分。对比组治疗前后痛苦评分为（6.11±1.49）分和（3.28±0.64）分，下降（2.83±0.95）分，试验组痛苦评分下降幅度大于对比组，数据对比差异显著（t=2.664，P=0.016）。

3争论

膝关节是人体正常活动的重要承重关节，其在长时间活动的过程中受到的损害较大，尤其是在患者年龄较大时会由于关节发生退行性转变而引发多种疾病[2]。膝关节骨性关节炎是膝关节发生退行性转变后常见的疾病，其临床症状以痛苦、局部肿胀和晨僵等为主，患者发病后膝关节的正常活动严峻受限，病情持续进展还会导致患者发生膝关节急性的状况，对其身体健康造成严峻损害[3]。西医上治疗膝关节骨性关节炎以药物治疗为主，通过非甾体抗炎药、止痛药和神经养分剂等的应用，能在肯定程度上让患者的症状得到改善，但患者治疗后的复发概率较高，病情迁延不仅会影响患者的身体健康，还会导致其消失不良心情而影响治疗依从性[4]。中医上认为膝关节骨性关节炎属于痹证的范畴，其主要是肝肾亏虚和寒湿凝滞所致，因此需要采纳温通经脉、散寒除湿及行气活血等方法进行治疗[5]。针灸治疗是中医治病的常用方法，采纳循经取穴及特定的针刺手法，通常能取得较好的治疗效果[6]。对于膝关节骨性关节炎，中医上认为应选取患者的内膝眼、犊鼻、阳陵泉等肝肾两经穴位进行针刺，协作对阿是穴的针刺，结合补法和泻法的应用，起到疏经通络、活血祛瘀、祛风止痛、养肝补肾、平衡阴阳的作用，患者寒湿凝滞时赐予其温针灸以起到温经散寒的功效，从而促使其临床症状改善[7]。本讨论对针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效进行分析，结果中试验组患者的