中医学课件拔火罐

拔罐法CuppingTherapy冯淑兰1概述拔罐法：又称：角法、吸筒法定义：以罐为工具，造成罐内负压，使之吸附于体表的部位，以防治疾病的方法。2一、常用罐具

（一）传统罐具1、竹罐（bamboocup）2、陶罐33、玻璃罐

4(二)新型罐

1、挤压排气罐2、抽气排气罐

3、多功能罐器（glasscup）5二、操作方法

1.闪火法

（

fire-throwingmethod）

2.投火法

（fire-removingmethod）——侧面拔

63.贴棉法

（cotton-attachingmethod）—侧面拔

4.架火法(firestackingmethod)

7(二)水罐法（water-cupmethod）

1、水煮法

此法一般选用竹罐

可加适量祛风活血药物82、蒸气法9补充：抽气法

注射器排气法

橡胶罐排气法

抽气罐法10三、拔罐法的临床应用

(一)单罐法

(二)多罐法单罐法多罐法11(三)留罐

（四)闪罐

—坐罐法retainingcuppingsuccessiveflashcupping留罐法12(五)走罐(推罐、飞罐)

movingcupping

适用于面积较大，肌肉丰厚部位

如脊背、腰臀、大腿等部位13(六)针罐法

1．留针罐法：cuppingwiththeneedleinsidethejar针刺深度风湿痹痛

2、出针罐法

3、刺血(刺络)罐法：调节出血量软组织损伤

14(六)药罐法1、药煮罐法2、药蒸气罐法3、贮药罐法15药物涂敷罐法16拔罐法操作17（一）起罐方法手工启罐法自动启罐法四、施罐与启罐

18紫黑色——供血不足、有积寒、血瘀。鲜红、局部发热——阳症、热症、实症、热毒炽盛、体质阴虚、火旺。紫红、暗红——阴症、寒症、血郁。潮红、淡红——虚症。瘀斑或血泡灰白、色淡——虚寒、湿邪（二）效应观察及善后处理19皮肤微痒——风邪、湿症水泡、水肿、潮湿——寒症、湿气盛罐中有水珠者——寒湿重局部很快恢复原样——说明快痊愈印迹数天不退的——通常表示病程已久，需要较长的时间来调理没有罐印（或不明显的），或虽有但启罐后立即消失，恢复常色的——提示身体基本正常或病情尚轻。

20（三）注意事项

1、拔罐的体位和部位★选择适当的体位和肌肉丰满的部位2、罐的选择：易发生反应的患者，宜选小罐且拔罐部位的个数要少，选卧位。3、水泡的处理4、孕妇的禁忌腹部、腰骶部不宜拔罐21不宜拔罐的部位与疾病有出血倾向的疾病不宜拔罐全身高度浮肿者不宜拔罐皮肤高度过敏、受术部位皮肤破损、溃烂，或外伤骨折部位、静脉曲张处，或癌肿恶瘤部位、皮肤丧失弹性者不宜拔罐五官部位、肛门及心尖搏动处不宜拔罐大血管附近、浅显动脉分布处和疤痕部位不宜拔罐22适应范围风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫2324252627四、拔罐的作用原理

Functionofcupping中医认为，本法有祛风除湿、温经散寒、活血通络、消肿止痛、清热降火、解毒泄浊、吸毒拔脓、祛腐生新、益气温阳、扶正固本等作用。

28(一)良性物理刺激作用

1、机械刺激作用

2、温热作用29拔罐的罐内负压作用，可致机体局部组织充血、水肿，使毛细血管通透性与组织的气体交换增强，进而毛细血管破裂，血液溢入组织间隙而发生淤血，红细胞受到破坏，大量血红蛋白释出，使机体发生了自家溶血现象。同时由于负压的吸拔或熨刮、磨擦、牵拉、挤压对皮肤与肌肉浅层的良性刺激，不仅调节血液循环，也刺激了神经、皮下腺体、肌肉等多系统引起一系列的神经—内分泌反应。(一)良性物理刺激作用

机械刺激作用

30机械刺激作用如走罐，多种物理刺激作用于背部神经根，反射于大脑皮质，兴奋中枢神经，可引起背部发生持续一天以上的舒适感与反射性温热感。31拔罐法本身即有温热反应，尤其火罐、水罐、药罐等更具温热刺激作用。温热刺激使局部温度升高，血管扩张，血流量增加，促进血液循环，加强新陈代谢，改善组织的营养供给，增强皮肤深层细胞的活力、血管的通透性、细胞的吞噬能力，从而增强组织的耐受性与抗病能力，通过反射机制而调节全身。温热作用

32(二)体内生物学效应1、促进血液循环2、促进新陈代谢3、提高免疫能力4、缓解机体疼痛5、调节大脑功能6、调节肌肉功能7、双向调节效应33拔罐的物理刺激，致局部肌肤充血，血液往复灌注，毛细血管扩张，血液循环加强，通过神经—内分泌调节血管舒缩功能与血管壁的通透性，增强局部血液供应，从而改善全身血液循环。还能使淋巴循环加强，淋巴细胞的吞噬能力活跃。拔罐刺激还可通过神经机制加强血管收缩与舒张功能，增加血管壁的弹性，能促进血液循环，改善全身营养状况。还可加速静脉血回流，降低大脑循环阻力，减少心脏负担，调节肌肉与内脏血流量，增强内脏的活力。促进血液循环

(一)体内生物学效应34拔罐可使局部组织高度充血，血流加快，血流量增加，调节微循环，加速局部组织的氧供与营养物质供给、体内废物与毒素的排出，提高新陈代谢水平与组织细胞的活力。皮肤内汗腺与皮脂腺有分泌与排泄的功能，拔罐的负压作用可使汗腺与皮脂腺功能增强，协助与加强肾脏排泄体内新陈代谢的废物，同时也可使皮肤表层衰老细胞脱落，负压使皮肤表面产生微气泡溢出，排出组织血液的“废气”，也加强了局部组织的气体交换，以使体内的废物、毒素加速排除，加强了新陈代谢。同时血液成分改变，体内酶、内分泌等也随之变化，均可直接或间接地促进新陈代谢。促进新陈代谢

35拔罐的良性物理刺激可增加组织细胞气体交换，可使机体产生自家溶血，促进血液循环与新陈代谢，均可通过神经—内分泌系统等对人体的组织产生双向调节，增强其功能活动，促进免疫系统活跃与加速淋巴循环，刺激白细胞与淋巴细胞的吞噬作用，使皮肤对外界变化的耐受力与敏感性增强，提高防病抗病能力。提高免疫能力

36疼痛是大脑皮质对身体某部病症的病理反应，而痛觉则是由一切不良刺激（如组织损伤）及因其产生的致痛物质（K＋、Na＋、组织酶、5—羟色胺、前列腺素等）刺激在皮肤表层的神经末梢并传人大脑而导致。拔罐的良性刺激调节了神经系统的功能，提高了痛阈，同时直接改善局部的内环境，加速全身血液循环和淋巴循环，促进新陈代谢，加速了体内酸性物质与致痛物质的排除，缓解局部血管与平滑肌的痉挛，缺氧改善，组织器官复原，恢复内外平衡，则疼痛解除。缓解机体疼痛

37生活快节奏，致“精神紧张综合征”，拔罐可加速大脑皮质的血液循环，增加大脑皮质的氧气及各种营养物质的供应，促进大脑皮质的二氧化碳及各种毒素的排除。还能通过脊神经根反射性地刺激中枢神经，振奋和调节神经系统的功能活动，避免或消除神经紧张与大脑的疲劳状态。调节大脑功能

38长期伏案工作易致背部肌肉慢性劳损，体力劳动过度易造成腰、腿、肩、肘等部的肌肉劳损。于疲劳、酸痛处拔罐，尤其拔走罐能改善皮肤的呼吸和营养，促进汗腺与皮脂腺分泌，对关节、肌腱可增加弹性与活动性，可加速局部血液循环与淋巴回流，增加血流量，增加局部组织的营养供给，促进代谢产物的排泄，从而解除疲劳状态，并防止肌肉萎缩，甚至有松弛粘连、伸展肌肉、解除压迫，改善局部组织结构和功能，从而促进关节功能活动的作用。调节肌肉功能

39临床研究证实，对同一穴位施相同罐法常有双向调节作用。如大椎施罐能治疗风寒感冒，也可治疗风热感冒、内伤发热；既可治疗高血