实验室医疗废物管理

实验室废物管理培训大纲二、培训对象三、培训课时四、培训内容一、培训目的规范实验室在医疗废物、化学品废物、放射性废物及其它废物的管理要求，包括：收集、分类、储存、转运、处置，加强废物的安全管理，符合国家法律法规要求，保护环境，保障工作人员的健康需求。实验室全体人员0.5课时（30分钟）1.医疗废物处置要求2.化学性废液的处理要求3.减少废物产生的要求4.废物处置过程中发生意外事故的紧急处置医疗废物管理医疗废物分类目录类别特

征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。各种废弃的医学标本。废弃的血液、血清。使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。类别特

征常见组分或者废物名称病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器医用针头、缝合针。各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。类别特

征常见组分或者废物名称药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品1．医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2．废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3．废弃的汞血压计、汞温度计。医疗废物的消毒1)医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物；2)实验室产生的医疗污水，排入前必须经消毒净化符合医疗废水排放标准；3)废弃的加样枪头放入消毒桶内，使用消毒液消毒处理；4)高压蒸汽灭菌监控要求：每次使用化学指示卡对消毒过程进行监控，定期（建议每周）采用嗜热脂肪杆菌芽胞对灭菌器的灭菌效果质量进行生物监测；5)高压消毒操作要求：使用专用消毒桶（不锈钢桶），取得高压消毒锅上岗证或授权人员进行；6)高压消毒记录要求：消毒前确认《特殊医疗废液消毒、处理记录表》各科室记录正确情况，消毒后在“特殊医疗废物消毒记录”内记录消毒情况、废物重新编号、废物重量等。在未超过容器百分之七十五之前把胶袋封妥牢固扭曲后封口紧握住已扭曲的部分将尼龙扎带拉紧形成有效的密封把尼龙扎带套住胶袋的颈部

注意：载有医疗废物的胶袋，必须要稳妥密封后，才能搬运到收集站8医疗废物正确包扎

医疗废物的储存1）消毒后，消毒人员应重新使用黄色医疗废物盛装，包扎、标识。2）卫生清洁员在科室收集感染性废物放入临时储存间，填写《普通医疗废物记录表》；3）临时储存时间最长不得超过2天，及时依据存量情况通知处置机构回收，做好交接记录。医疗废物的清理1.清理医疗废物，防止泄漏，避免丢失，正确处理；必要时使用运输车，避免在地面拖拉；2.实验室应标识清晣的废物运输专用通道，废物处理人员通过专用通道运送废物；3.某些特殊医疗废物丢置注意事项：1)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；2)批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；3)化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。利器弃置于不会刺穿的利器盒中，然后用黄色袋盛载；医疗废物的交接1.交接过程必须真实，应做好三个方面的要求：当面交接、当面记录、有据可查；2.交接完成后，相关人员需填写《普通医疗废物记录表》及《特殊医疗废物消毒、处理记录表》中的医疗废物处理记录。3.医疗废物处置相关资料保存时间至少3年；医疗废物处理中及处理后的注意事项1.处理人员，应做好自我保护工作，穿工作服、戴手套、口罩等，防止废物接触身体；2.病理性样本、化学品废物，禁止进行高压消毒方法处理，因为可能会引起爆炸风险；3.医疗废物临时储存间，不受水浸及风雨影响，杜绝老鼠危害，有良好通风，有门牌和安全警示标识，有指导处置的流程挂图；4.贮存间要求每天使用紫外线进行空间消毒；5.临时储存的废物交接后，相关人员应对临时储存间、专用收集箱、专用垃圾车进行清洁，整理。填写《医疗废物临时贮存间内务记录表》。化学性废液的处理要求1.收集1.1与有资质的化学性废液处置机构签定协议1.2批量的化学废物（废液）必须按酸性废液、碱性废液、固体废物、有机溶剂废液、无机化合物等分类收集，先装入专用废物贮存容器内；1.3严禁将批量的化学废物（废液）直接倒进下水道。1.4盛装化学废物（废液）的容器，必须有盖，并保证不破损、不泄漏。科室应在容器上加贴标签，标明化学废物（废液）的种类。2.存放2.1实验室有专门的化学性废液储存室或储存区域，必须满足温度、通风、防火等安全要求。2.2每次贮放化学性废液时，应填写相关贮存记录。内容包括化学性废液的贮放时间、来源、种类、操作人等。3.处理3.1化学性废液贮存到一定量后，安全主管负责联系回收公司回收；3.2转运完后，应与回收公司现场转运人员签定回收单据，包括时间、数量，双方签字确认；3.3处理完成后，应填写《化学性废物贮存、处理记录》内处理记录内容；3.4处置相关资料保存时间至少20年；减少废物产生的要求1.加强医院医护人员在采集病人样本培训，规范采样量，避免盲目多采样；2.经常出现同一项目较多标本量情况，应通知业务人员给相应医院工作人员进行解释及宣传教育，确保能减少样本的采集量3.试剂采购，应充分考虑日常需求量，尽量降低库存量4.用危害性较小的试剂替代危害较大的试剂5.改进方法学，减少试剂或样本的用量6.符合客户承诺时间要求内，减少样本保留时间7.根据实际工作情况，尽可能地回收利用过剩的或多余的化学品8.尽可能地将无害的物质从有害的物质中清除以减少废物的产生9.盛装试剂盒的大的外包装，需要在科室外拆除，在确定无泄漏污染的情况下，可以按生活废物处理，减少实验室医疗废物的量10.一次性手套、口套、实验耗材应按需使用，减少浪费废物处置过程中发生意外事故的紧急处置1.处理医疗废物过程上发生的剌伤、割伤等事故，参照集团安全文件《KMZB-SAF03.13安全事故及职业暴露管理程序》，“6.2皮肤针刺伤或切割伤的处理要求”处理。2.处理医疗废物过程上发生的血液污染、溅泼等事故，参照集团安全文件《KMZB-SAF03.13安全事故及职业暴露管理程序》，“6.3感染物溅污的紧急处理”处理。3.处理医疗废物过程上发生