楔状缺损的修复课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。楔状缺损的修复楔状缺损的修复21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。楔状缺损的修复楔状缺损

wedge-shapeddefect定义：楔状缺损是发生于牙齿颊唇面颈部的慢性硬组织疾病。

在临床中常见于老年人牙列不齐，因其发展缓慢常被人忽视。有一资料调查，60岁以上老年牙病门诊患者436人，患楔状缺损109人，占25%，2颗以上缺损者占90%，且年龄越大楔状缺损数越多。

错位的牙楔状缺损常更严重。3）应力疲劳。牙齿受力时，应力集中于牙颈部，牙齿舌面受到的主要是压应力，唇颊面是拉应力，长期的应力集中会导致牙硬组织疲劳。临床表现：

楔状缺损与年龄成正比关系，年龄愈大缺损越重！患者多有横刷习惯，罹患的牙齿为多个甚至全口，常以口角附近的牙齿为重。分类鉴别诊断：酸蚀症。强酸引起由牙冠表面向内侵蚀形成典型的刀削状光滑面；弱酸侵蚀硬组织在釉牙骨质交界处或牙骨质上窄沟状缺损。浅：病损局限在釉质或牙骨质中，可有轻度敏感。中：病损在牙本质中层或深层，遇冷热酸甜有明显不适。临床可见典型表现，两个夹面组成，口大底小，缺损处质地坚硬，表面光滑，边缘整齐。深：可致牙髓腔暴露甚至牙齿横向折断。治疗：

1）缺损不深症状不明显者可以不做处理。2）有过敏症状者可做脱敏治疗。舒适达？3）缺损较深者可行充填修复。4）缺损达到牙髓腔，有牙髓感染或根尖周炎时，应做相应治疗。5）已经或几乎导致牙齿横折时，行RCT后做桩核修复。牙体颈部缺损的树脂修复：

1）排龈：当楔状缺损的洞缘平齐龈缘或位于龈下时必须拍龈防止充填过程受到血液和龈沟液的污染，排龈在4-10min左右。

2）窝洞预备：要做预防性扩展，去除受污染的牙体组织。看老外怎么做的

3）材料的选择：树脂或者是玻璃。

树脂材料是较好的选择，无论在硬度方面还是颜色都优于玻璃材料。4）全酸蚀。（釉质30秒牙本质15秒）5）充填（树脂充填）6）调整咬合。

充填完成后，患牙受到的挤压和侧方He干扰等作用，易引起充填体脱落。（但是也有医生说调He意义不大）7）抛光。

预防：（颜色之边缘白线的预防）白线的产生是由于粘结剂边缘过厚，材料与牙齿没有完全的贴合，抛光方向反向抛光压力过大，光照不正确等。讨论：1）不刷牙是不会形成楔状缺损的。2）充填边缘未贴合，随时间增长易形成长长的色素沉着。谢谢观赏！谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗