2023年康复治疗对缺血性脑卒中患者影响

康复治疗对缺血性脑卒中患者影响摘要:目的观看急性溶栓治疗后综合康复干预对缺血性脑卒中患者神经功能及凝血功能的影响。方法采纳随机数字表法将2022年8月至2022年9月我院收治的90例行急性溶栓治疗的缺血性脑卒中患者分为对比组和观看组，每组45例。两组患者均进行对症治疗、静脉溶栓治疗，对比组行常规康复护理，观看组在此基础上采纳综合康复干预。对比两组患者干预前后临床疗效、神经功能缺损程度评分、凝血功能水平。结果观看组患者的总有效率(88.88%)较对比组(68.88%)相比明显上升(P＜0.05);干预后两组NIHSS评分降低，对比组评分高于观看组(P＜0.05);两组患者aPTT、PT、TT水平均上升，Fbg水平降低，且观看组更显著(P＜0.05)。结论急性溶栓治疗后综合康复干预有效增加缺血性脑卒中患者临床疗效，降低患者NIHSS评分，改善神经功能和凝血状态。

关键词:急性溶栓治疗;综合康复干预;缺血性脑卒中;神经功能;凝血功能

缺血性脑卒中是一种高病死率、高致残率的中老年人脑血管疾病，严峻影响患者生活质量。急性溶栓治疗为常用治疗方法［1］。治疗后可采纳综合康复护理干预，改善患者脑部血流，刺激神经细胞，加快神经功能的恢复［2］。本文观看了综合康复干预对患者神经功能及凝血功能的影响，现报告于下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机将2022年8月至2022年9月我院收治的90例行急性溶栓治疗的缺血性脑卒中患者分为对比组和观看组，每组45例。纳入标准:①患者均经MＲI或CT影像学检查明确符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2022》中缺血性脑卒中诊断标准［2］;②患者或家属签署知情同意书。排解标准:①排解全身性疾病，包括严峻肝、肺、心、肾疾病;②血液系统、自身免疫系统、全身感染患者;③严峻精神疾患或严峻并发症、认知功能障碍，不能协作治疗者。对比组患者男27例，女18例，年龄52～83(64.09±5.18)岁，住院时间平均(14.14±3.96)d;观看组患者男25例，女20例，年龄53～85(65.17±5.36)岁，住院时间平均(14.33±3.26)d。两组的性别、年龄、住院时间等一般资料比较差异明显著性(P＞0.05)。

1.2护理方法

两组患者均进行脑卒中对症治疗，掌握血压、血糖，赐予补液、抗凝治疗等，赐予重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶，rt-PA)行静脉溶栓治疗，剂量为0.9mg，对比组依据患者疾病状况行常规康复护理。观看组在此基础上采纳综合康复干预，①入院后建立护士长、专科护士、专科医生组成的综合康复干预小组。②认知干预:记录患者的一般资料，依据病人病情制定共性化干预方案。③心理干预:提高对康复干预重要性的认知，关心患者恢复对疾病康复的信念，消退患者负面心情。④康复训练:体位:关心患者定期翻身，取患仰卧位、患侧卧位、健侧卧位，仰卧位时患者背、臀部避开使用软枕，患侧卧位时，健侧下肢前屈放置在软枕上，健侧卧位时患侧上肢前伸、患侧下肢屈曲放置在软枕上，保持正确肢体功能位置，避开痉挛;翻身:双手双指十字交叉，双上肢伸直上举摇摆，借助惯性转向健侧;上肢肌力:关心运动上下肢关节，行牵绳、拉手等训练。双侧桥式运动增加下肢肌力，指导患者床边坐起，床旁站立平衡，借助拐杖等工具行走，训练患者穿脱衣、个人修饰、大小便、洗浴和阅读、书写等日常生活行为力量。

1.3观看指标

对比两组患者干预前后临床疗效、神经功能缺损程度评分、凝血功能水平。①临床疗效:痊愈:患者疾病体征及症状完全消逝;显效:症状大部分消退、症状明显好转;有效:患者疾病体征及症状改善;无效:患者疾病体征及症状加重。有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。②神经功能缺损程度评分(NIHSS)，分数越低，神经功能越好。③凝血功能:两组患者禁食12h后，次日早晨实行2.0ml空腹静脉血。加入含有109mmol/L枸橼酸钠真空管中混匀，采纳ＲAC-120全自动凝血分析仪检测患者纤维蛋白原(Fbg)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)。

1.4统计学处理

采纳#2检验比较治疗有效率等以例数和百分比描述的计数资料，采纳t检验比较NIH-SS评分、凝血功能水公平以(x珋±s)表示的定量数据，P＜0.05示差异有统计学意义，统计软件为SPSS23.0。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

(表1)观看组患者的总有效率(88.88%)较对比组(68.88%)相比明显上升(P＜0.05)。

2.2两组患者干预前后神经功能缺损程度评分(NIHSS)比较

(表2)干预后两组NIHSS评分降低，观看组更显著(P＜0.05)。

2.3两组患者干预后凝血指标变化比较

(表3)干预后两组患者aPTT、PT、TT水平均上升，Fbg水平降低，观看组更显著(P＜0.05)。

3争论

本文结果显示，观看组患者的总有效率(88.88%)较对比组(68.88%)相比明显上升(P＜0.05)，说明急性溶栓治疗后综合康复干预可有效治疗缺血性脑卒中患者