危重症护理培训理论试题

危重症护理培训理论试题1.气管插管气囊压力应维持在A.10-15cmH2OB.15-20cmH2OC.20-25cmH2OD.25-30cmH2O(正确答案)2.经口气管插管且长期镇静的患者每班评估RASS目标值，白班为()，夜班为()。A.0~-2，-1~-3(正确答案)B.-1~-3，0~-2C.0~-2，-1~-3D.-1~-3，0~-23.为预防器械相关压力性损伤，器械接触处及周围的皮肤每天至少评估()。A.1B.2(正确答案)C.3D.44.评估患者肠内营养耐受性时，EN评分为()时应减慢速度。A.0-1B.1-2C.3-4(正确答案)D.≥5分5.关于气道内吸引，下面说法正确的是()A.应按需吸痰，每2h评估患者气道内吸引指征(正确答案)B.每隔2小时测量一次气囊压力C.应按时吸痰，每2h评估患者气道内吸引指征D.每隔4小时测量一次气囊压力6.以下关于约束带的使用方法错误的是()A.选择表面光滑、适宜宽度、柔软、纯棉面料的约束带B.在约束带与皮肤接触部位使用保护性衬垫C.对于躁动的患者，使用约束带不需要征求患者家属的同意(正确答案)D.约束带固定的松紧度以可伸入1-2指为宜7.肠内营养液应现开现用，一次用量的悬挂时间不宜超过()小时。A.4B.6C.8(正确答案)D.128.表明患者血容量明显不足，需要积极补液治疗的情况是()A.BP下降，CVP下降(正确答案)B.BP正常，CVP下降C.BP下降，CVP上升D.BP上升，CVP正常9.中心静脉置管成人建议首选()静脉A.锁骨下静脉(正确答案)B.颈内静脉C.股静脉D.上腔静脉10.同时具有镇静和扩血管作用、对抢救急性肺水肿非常有效的药物是()A.吗啡(正确答案)B.安定C.水化氯醛D.硝酸甘油二、多选题

1.以下对危重患者进行肠内营养支持的说法正确的有()A.危重症患者应使用早期(24—48h内)肠内营养而不是早期肠外营养或延迟肠内营养(正确答案)B.对于无法维持自主摄入的重症患者应在24—48h内以早期肠内营养的形式开始营养支持治疗(正确答案)C.对于能够进食的重症患者,口服饮食应优于肠内营养或肠外营养,如果无法经口摄入,应在重症患者中进行早期肠内营养(48h内),而不是延迟肠内营养,也不是早期肠外营养(正确答案)D.如果患者存在口服和肠内营养禁忌症,则应在入ICU后3~7d内实施肠外营养(正确答案)E.早期肠内营养支持对防治肠源性感染、肠衰竭等并发症，改善病人的全身状况，提高危重症的救治成功率具有积极的意义。(正确答案)2.成人经口气管插管非计划性拔管的高危因素有()A.镇静镇痛不充分(正确答案)B.深昏迷患者C.不恰当的约束(正确答案)D.舒适度不足(正确答案)E.延迟拔管(正确答案)3.以下哪些情况宜选用密闭式气道吸引()A.呼气末正压≥10cmH2O(正确答案)B.吸氧浓度≥60%(正确答案)C.断开呼吸机血流动力学无改变D.有呼吸道传染病（如肺结核）(正确答案)E.呼吸道多重耐药菌感染(正确答案)4.中华护理学会团体标准《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》中提出的关于口腔护理基本要求包括()A.对于无禁忌症的患者，应抬高床头≥30°，头偏向一侧(正确答案)B.应监测并维持气管插管气囊压力在25~30cmH2O(正确答案)C.单人操作，保持气管插管末端距门齿的距离不变D.应每6~8小时进行一次口腔护理(正确答案)E.有呼吸道传染性疾病的患者，应按照《WS/T311医院隔离技术规范规定》进行隔离和自我防护(正确答案)5.器械相关压力性损伤(DRPI)好发的部位有()A.头部（主要为耳廓）(正确答案)B.面部(正确答案)C.颈部(正确答案)D.足跟、内外踝或足部(正确答案)E.骶尾部三、判断题

1.谵妄是患者发生气管插管非计划性拔管的重要危险因素之一。()对(正确答案)错2.应每2小时更换一次经皮血氧饱和度监测探头位置。()对错(正确答案)3.临床评估患者肠内营养耐受性时应每4-6小时评估一次，至少持续2次。()对(正确答案)错4.多腔中心静脉导管的侧腔用于CVP监测。()对错(正确答案)5.在病人无自主呼吸的情况下，呼吸机不可选择压力支持模式。()对(正确答案)错6.气管插管患者，气囊注气后4小时，压力开始降低，余气逐渐减少。()对(正确答案)错7.重症患者转运后先过床，再确认生命体征。()对错(正确答案)8.肠内营养施行7-10天仍不能达到目标能量时，可以启用肠外营养。()对(正确答案)错9.应