危重患者护理常规理论知识考核试卷

危重患者护理常规理论知识考核试卷1.意识障碍的程度由浅入深是（）A、嗜睡昏睡意识模糊昏迷B、嗜睡昏睡昏迷意识模C、昏睡嗜睡意识模糊昏迷D、嗜睡意识模糊昏睡昏迷(正确答案)2.危重患者的观察要点有哪些（）A、神志、瞳孔B、体温、脉搏、呼吸C、血压、尿量D、皮肤黏膜E、以上都是(正确答案)3.少尿是指（）A、24小时尿量小于400mlB、每小时尿量小于100mlC、24小时尿量小于400ml，或者每小时尿量小于17m(正确答案)D、24小时尿量小于100ml，或者12小时无尿4.脑缺氧时间较长者,头部放置冰袋，目的是（）A、物理降温B、维持脑细胞活性C、预防脑水肿，降低颅内压(正确答案)5.昏迷患者的护理要点有（）A、注意安全，保持呼吸道通畅B、定期更换鼻饲管C、严密观察病情变化，准确记录出入量，预防并发症D、.以上都是(正确答案)6.患者在输液过程中突发呼吸困难，端坐呼吸，窒息感，面色青紫，口唇紫绀，大汗淋漓，烦躁不安，咳嗽伴咯大量粉红色泡沫痰，心率增快，心尖区可闻及奔马律，双肺闻及对称性散布湿罗音及哮鸣音，血压下降，甚至休克，这是患者出现了（）A、急性呼吸衰竭B、急性右心衰竭C、急性左心衰竭(正确答案)D、空气栓塞7.单侧瞳孔散大见于有机磷中毒颅内压增高同侧小脑幕裂孔疝(正确答案)8.肠内营养时病人的体位平卧位侧卧位床头抬高30--45°(正确答案)9.GLS评分预后良好的分值是11--15分(正确答案)7--10分3--5分低于3分10.高热是指39.1--41°(正确答案)41以上38.1-39°11.以下何种病人需加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。高热(正确答案)昏迷、谵妄(正确答案)烦躁不安(正确答案)年老体弱及婴幼儿(正确答案)12.急性左心衰患者如何氧疗鼻异管给氧（氧流量为6~8升/分）(正确答案)病情特别严重可应用面罩呼吸机加压给氧(正确答案)给氧的同时在氧气湿化瓶内加入50%的酒精(正确答案)如患者不能耐受，可降低酒精浓度或给予间断吸入(正确答案)13.危重患者急救护理措施快速建立静脉通道(正确答案)吸氧(正确答案)心电监护(正确答案)留置导尿(正确答案)保暖(正确答案)14.休克患者给予扩容及血管活性药物后血压不升时作好配血、输血准备(正确答案)输液吸氧心电监护15.急性肾衰患者的饮食指导高热量、高维生素(正确答案)低盐、低蛋白质(正确答案)避免含钾高的食物（如：香蕉、柑、橙、山楂、桃子(正确答案)避免含钾高的食物（如：鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜、豆类及其制品等(正确答案)16.心跳呼吸骤停心外按压患者的并发症胃膨胀、气胸(正确答案)骨骼损伤、脂肪栓塞(正确答案)肺组织损伤(正确答案)心肌损伤、血气胸(正确答案)17.使用利尿剂者注意事项注意低钠、低钾(正确答案)全身无力，反应差(正确答案)神经反射减弱，腹胀(正确答案)尿潴留(正确答案)18.洋地黄类药物观察要点观察有无毒性反应(正确答案)恶心、呕吐(正确答案)视力模糊，黄绿视(正确答案)心律失常(正确答案)19.留置尿管的护理要点防止脱出，受压(正确答案)及时倾倒尿液，记录尿量(正确答案)集尿袋及引流管位置高于耻骨联合鼓励患者多饮水，及时观察尿液有无异常(正确答案)保持膀胱功能定时放尿