2021版内科303主治医师资格考试题库(完整版)

PAGEPAGE2352021版内科303主治医师资格考试题库（完整版）一、单选题1阴性多长时间才为“开放菌阴综合征”A、6B、9C、12D、18E、24答案：E22.体内最重要的抗凝物质是A、蛋白C系统B、抗凝血酶(AT)C、组织因子途径抑制物D、肝素E、α-抗胰蛋白酶答案：B(AT)75％。3.(A、医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利B、医师的持殊干涉权C、医师的诊治权D、医师有获得正当经济报酬的权利答案：BA、四年B、三年C、一年D、五年E、二年答案：EA、钙离子拮抗剂BC、胺碘酮D、地高辛E、普萘洛尔答案：APPDA10B1／30．1ml(5IU)C1／30．1ml(5IU)D1／30．1ml(5IU)E1／30．1m1(5IU)答案：BA、流行性出血热BC、风湿热D、血液病E、肺癌并纵隔淋巴结侵犯答案：EA、化疗无效B、骨髓中原粒及早幼粒细胞＞30％C、Ph染色体转阴D、脾脏进行性肿大E、抗生素治疗无效的高热答案：CA、均为血友病患者B、男孩正常，女孩是携带者C、男孩是患者，女孩是携带者D、男孩是患者，女孩正常E、均正常答案：BX10.A、应在第一次化疗缓解后进行B、应及早进行，与年龄性别无关CDHLAE、可选择自体干细胞移植答案：B患者，男性，703190/115mmHg(25/15kPaA、枕骨大孔疝B、海马沟回疝C、肺栓塞D、心肌梗死E、小脑幕裂孔上疝答案：B之势，该患者的步态称为ABCD、剪刀步态E、醉酒步态答案：B解析：帕金森综合征走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态。13.A.胃黏膜微循环障碍A、抑制前列腺素合成BC、黏液屏障分泌减少DAE、应激性急性胃炎主要发病机制答案：A解析：严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODSCurlingCushingNSAIDCOXCOXCOX-2。COX-1NSAIDCOX-2COX-1，导E3粗乱，诊断急性气管-支气管炎以下处理，不正确的是A、盐酸氨溴索B、氨茶碱C、溴己新D、中成药E、泼尼松答案：EA、低血糖B、轻度水肿CD、过敏反应E、抗体形成答案：A20下一步应该首选的检查是A、彩超检查B、腹部CT检查C、幽门螺杆菌检测D、诊断性治疗E、胃镜+活检答案：E20菌检测。17.A.柯萨奇病毒A、草绿色链球菌B、肝炎病毒CD、真菌E答案：A18.女性，211WBC3．8×10／L，HGB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX，PAS异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常本例的诊断是A、急性红白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病答案：C19.A.乳酸脱氢酶A、丙氨酸氨基转移酶B、碱性磷酸酶C、甲胎蛋白D、透明质酸E、反映胆汁淤积的是答案：C20.19部及半身扩展。诊断最大可能是AB、部分性感觉性癫痫C、杰克逊癫痫D、精神运动性发作E、失神发作答案：C解析：异常运动从局部开始，沿皮层功能区移动，如从手指-腕-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展，称为杰克逊（Jackson）发作。A、紧张性头痛B、典型偏头痛C、丛集性头痛D、低颅压性头痛E、痛性眼肌麻痹答案：DA、开放静脉B、静脉注射利多卡因C、开放气道D、鼻导管给氧E、安装人工起搏器答案：C解析：心脏骤停后应立即实施心肺复苏，初级心肺复苏步骤为：开放气道，人工呼吸，胸外按压。女性，60，21体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小此时应采取的措施是AB、洋地黄C、呋塞米DE、多巴胺答案：AA、女性多见B、双侧多见C、亚急性起病D、贝尔(Bell)现象阳性E、常伴展神经麻痹答案：DA、类风湿关节炎B、系统性硬化病C、多发性肌炎D、白塞病E、强直性脊柱炎答案：BA、可突然起病，呈波动进程B、皮质下小血管病变亦可导致血管性痴呆C、不包括心脏因素引起的临床痴呆D、患者常有自觉症状E、CT可显示梗死灶答案：B或心脏循环因素导致的低血流灌注所致的各种临床痴呆。A、糖皮质激素B、止血药物C、右旋糖酐铁注射D、雄激素E、脾切除术答案：DRBC40～50g／L，抗"O"400IU／L。临床诊断为A、急性肾炎B、慢性肾衰竭C、肾病综合征D、隐匿性肾小球肾炎E、慢性肾炎答案：AA2B442μmol/LC、难以控制的高血压D、血钾6.4mmoL/L，心电图正常E7.0mmoL/L答案：E6.5mmol/L，指征。XA、Ⅰ期关节端骨质疏松、关节间隙变窄B、Ⅱ期关节间隙变窄C、Ⅲ期关节面出现虫蚀样改变D、Ⅳ期合并有关节纤维性或骨性强直E、广泛性的关节脱钙答案：AX期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。31.30应该做的实验室检查是A、查脑脊液BCTC、测空腹血糖D、测血钾E、脑电图描记答案：D对等渗性失水的补液更合理的方法是A、5％1000ml+5500ml+5％100mlB、0．9％1000ml+l0％250ml+5％C、0．9％1000ml+5％500ml+5％100mlD、3％1000ml+5500ml+5％100mlE、0．9％1000ml+10％500ml+5％答案：CA、发绀型先心病B、中毒C、急性心力衰竭D、肺水肿E、严重贫血答案：D解析：咯血的临床表现：咯血特点为出血前感咽喉痒、胸闷、咳嗽。继而咯出鲜红色含泡沫痰，鲜血经酸碱测定呈碱性。血痰持续数日。故本题应选D。34.A.臭血水样便A、米汤样便B、蛋花汤样便C、绿色水样便D、果酱样便E、阿米巴痢疾所致腹泻答案：E急性胰腺炎可有A、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B、突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛C、上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛D、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E、食后上腹胀痛、伴呕吐答案：A40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10/L，PLT30×10/L，血片可见破碎红细胞，PT1814A、EvansB、DICC、过敏性紫癜D、急性白血病E、巨幼细胞贫血答案：B解析：1.EVENS2考虑感染。3.DIC3PFDP男性，62139．7℃)，口服阿司匹50mg1306μmol／L虑为AB、肾后性氮质血症CDE、肾后性急性肾衰竭答案：CA、恶心、呕吐B、无规律性下腹痛C、上腹胀D、节律性上腹痛E、暖气、反酸、胃灼热答案：DA、糖溶血试验B、CoombsC、热溶血试验D、冷凝集试验E、酸化血清溶血试验答案：E3160cm，60kgB、85kgC、55kgD、65kgE、45kg答案：C患者男，475痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/不宜使用的药物是A、硝酸酯类药物B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、洋地黄类E、奥美拉唑答案：D42.AAB、优先原则C、价值原则D、不伤害原则E、人人享受卫生保健是体现()答案：A100g/L，8×10/L，20×10/L，首选治疗为A、丙种球蛋白BCD、肾上腺糖皮质激素E、脾切除答案：D解析：该患者符合特发性血小板减少性紫癜诊断。治疗首选糖皮质激素。男性，42，1039℃，m，检查是A、胸部透视B、腹部B超检查C、白细胞计数及分类D、血γ-谷氨酰转肽酶测定E、放射性核素扫描答案：B45.AA、双方冲突型BC、共同参与型D、患者主导型E、一般说来，医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是()答案：A触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A、肿大的胆囊BC、增大的左肾DE、胰尾部囊肿答案：A解析：胆囊在右季肋区。A、多见于青年B、无痛性淋巴结肿大多为首发症状C、有周期性发热、消瘦、盗汗D、易于全身多部位浸润E、淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水答案：D48.A.痘疮样胃炎A、急性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、Menetrier病D、腐蚀性胃炎E、病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是答案：D对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)AIgEB、肺部游走性阴影C、糖皮质激素治疗效果好D、痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝E、胸闷、气急答案：D33述症状加重伴低热，体重下降。其父死于肺结核最需进行的检查是A、支气管肺泡灌洗B、痰癌细胞CDE、心电图答案：AA、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、肌注巴曲酶E、手术止血答案：A解析：患者上消化道出血导致休克，抗休克治疗是首要的。52.A.一线和二线抗结核药混合使用A、2HRZE(S)／4HRB、2HRZ／4HRC、2HRZES／4-6HRED、6HRE、复治涂阳的患者可选用的方案是答案：DA、全面系统、认真细致B、语言亲切、平易近人C、动作敏捷、方法得当D、严肃认真、不苟言笑E、动作轻柔、关心体贴答案：B男性，16突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是A、高尿酸血症-痛风B、动脉栓塞C、右下肢静脉血栓形成D、右下肢静脉炎E、肾性骨病答案：C解析：拟诊肾病综合征，易有高凝，用激素促使高凝，右下肢不对称性肿胀伴胀痛可能为右下肢静脉血栓形成。55.AACTHA、肾上腺皮质腺瘤B、小细胞性肺癌C、肾上腺皮质结节状增生D、肾上腺皮质腺癌EACTH答案：C1．8g/d，150／95mmhg，90g／L，200μmol／LA、积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等B、泼尼松片60mg／dC、避免有损肾功能的因素D、限制食物中蛋白及磷摄入量E、应用血小板解聚药答案：BA、紫外线BCDE、微波答案：AA、附着点炎B、滑膜炎CDE、关节腔炎症答案：D3再生障碍性贫血下列实验室检查结果哪项是错误的ACFU-GMB、三系减少C、骨髓活检示造血组织容量减少D、网织红细胞绝对计数增加E、骨髓增生低下，巨核细胞不易找到答案：DA、甲状腺激素B、肾上腺素C、生长激素D、胰岛素E、肾上腺皮质激素答案：A61.A.AFP增高A、ANCAB、ADAC、AMAD、CA19-9增高E、原发胆汁性肝硬化答案：D62.女，202039．3℃，A、系统性红斑狼疮B、急性肠炎CD、伤寒E答案：A63.A.肝硬化所致胸腔积液A、乳糜胸B、肺癌胸膜转移C、结核性胸膜炎D、胸膜间皮瘤E25．0×10／L，示右侧胸腔积液，最可能的诊断是答案：D2A、痰培养B、血气分析C、纤维支气管镜D、支气管激发试验E、胸部高分辨CT答案：E8130A、抗胆碱能受体阻断剂B、氨茶碱C、普萘洛尔D、β受体激动剂E、糖皮质激素答案：C14+)，RNC(++++)。治疗应选用的方案是A2～4B1C1D2E、选用较大剂量抗菌药物一次性顿服答案：EA、瞳孔散大，光反射消失BC、眼球固定D、视物成双E、眼球活动受限答案：A男性，2510血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死下列治疗措施中最不重要的是A、抗感染B、止痛C、营养支持DE、透析疗法答案：B22可能的诊断是A、肾结核B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾小球肾炎答案：C解析：2.输尿管插管获得的尿液培养细菌阳性才可以直接诊断上尿路感染。3.4.2、6A、颈部和锁骨上窝B、胸骨左缘和心尖部CD、左腋下和肩胛下区E、主动脉瓣关闭不全答案：C男性，557cm×6cm×4cmA、慢性阑尾炎B、肠结核C、回盲部肿瘤D、克罗恩病E、卵巢囊肿答案：C解析：题中症状与体征为回盲部肿瘤的典型表现。男性，32初步怀疑肺炎或胸腔积液该患者如果查体发现气管左移，则提示A、大量胸腔积液B、少量胸腔积液C、没有胸腔积液D、大叶性肺炎E、胸水合并阻塞性肺不张答案：AA、房室间隔缺损部位B、大动脉壁内膜C、腱索D、心内膜E、心脏瓣膜答案：E74.A.肺栓塞A、原发性肺结核BC、右中叶综合征D、肺炎球菌肺炎E、可发生肺脓肿答案：EITPA、血小板生存时间缩短B、多见于儿童C、发病前多有感染史D、骨髓幼稚巨核细胞增加E、多可自行缓解答案：D5A、20ml/minB、15ml/minC、25ml/minD、10ml/minE、30ml/min答案：B解析：慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于15ml/min。能作简单的回答，这种意识状态是属于A、嗜睡BC、昏睡D、意识模糊E、以上均不是答案：C解析：嗜睡者被唤醒后，表现正常；浅昏迷者则唤不醒；意识模糊者并不以睡眠过多为特征；只有昏睡者符合题中所述情况。78.A.尿糖(+++)A、等渗尿B、无尿C、低渗尿D、尿红细胞(+++)E、肾结核答案：E79.A.消耗性凝血障碍A、因子Ⅷ缺乏B、血管壁变态反应C、抗凝物质增多D、某些凝血因子合成减少E、血友病答案：B患者，女，28234治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是A、阿托品BC、麻黄碱D、异丙肾上腺素+阿托品E、异丙肾上腺素+地高辛答案：B能的诊断是A、强直性发作B、单纯运动性发作C、Jackson癫痫D、精神运动性发作E、失神发作答案：BA、右侧延髓下部B、左侧颈髓CDE、右侧颈髓答案：C解析：颈膨大受损出现上肢软瘫，下肢硬瘫。A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、侧壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、左房心肌梗死答案：D84.A.DAA、VLDPB、CHOPC、VADD、ABVDE、恶性组织细胞病首选答案：C85.急性胰腺炎首发的临床表现是A、腹痛B、低血压或休克CD、发热E答案：A86.A.αA、β受体阻滞剂B、利尿剂C、钙通道拮抗剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、男性，7520心衰症状。最不宜选择的药物为答案：BACEIβ受体阻滞剂的禁忌ββ体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂也可应用。女性，706103最有助于诊断的检查方法为AXB、空腹血糖CCTDE、脑电图答案：C以下药物中不能用于治疗不稳定性心绞痛的是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、阿司匹林E、促凝血药答案：E尤其重要而不是促凝血。A、额极B、旁中央小叶CD、扣带回E、额叶底部答案：B腿的感觉、运动和排尿功能。90.A.反流性食管炎A、Borret食管B、咽易感症C、非糜烂性胃食管反流病D、食管裂孔疝E移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化答案：B021呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑A、风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿B、风湿性心脏病合并感染性心内膜炎C、风湿性心脏病合并上呼吸道感染D、风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应E、风湿性心脏病合并肺部感染答案：AA、10～10B、10C、10D、10E、10～10答案：C解析：缓解后残留白血病细胞10～10。93.A.肝浊音界上移A、肝大质软，表面光滑B、肝轻度大C、肝明显大，肝颈回流征阳性D、早期肝大，晚期缩小E、急性肝炎答案：CA、临床表现B、结肠镜检查C、血清a球蛋白测定D、X线钡剂灌肠E、便常规答案：BA、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿DE、假性蛋白尿答案：E组织性蛋白尿；分泌性蛋白尿五类。患者男，59302015COPD。对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是A、长期咳痰喘史B、桶状胸或过清音C、胸部X线示肺透明度增加D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加E、心电图示低电压答案：D肺气肿最敏感、准确的检查方法。FEVFEV/FVC（%）降低，RVTLC（%）升高是肺功能检查中提示肺气肿的最有意义的项目。A、窦性心动过缓B、房室传导阻滞C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、室性心律失常答案：C2胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×10/L，结核菌素实验小时观察（+++），诊断应首先考虑A、胸内淋巴结结核B、肺结节病C、淋巴细胞白血病D、支气管肺癌E、淋巴肉瘤答案：AX则诊断为胸内淋巴结结核。Whipple3．9mmol／LBC、嗜睡伴呕吐D、舌下含服硝酸甘油有效E、给予呋塞米后症状缓解答案：BA、有机磷农药中毒B、尿毒症C、肝性脑病DE、乙醇中毒答案：DA、肺水肿B、脓毒性栓塞C、吸入性肺炎D、肺动脉高压E、肺静脉闭塞性疾病答案：E关于室性期前收缩，下列说法错误的是ABC、第一心音强弱不等D、颈静脉可见巨大a波E、时限>0.12答案：C仅能听到第一心音。A、渗出性BCD、脓性E解析：结核性胸膜炎的胸液为渗出性，胸液一般草黄色，透明，但亦可为淡红或深褐色的血性，含大量纤维蛋白，放置后形成胶冻样凝块。比重1.018以上，蛋白定量2.5～3g以上。镜检大多为淋巴细胞。故选A。男性，1527下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适A、卧床休息，支持疗法B、腹痛可用阿托品C、可给予甲硝唑D、应用柳氮磺胺吡啶E、最宜应用肾上腺糖皮质激素答案：E解析：患者考虑为克罗恩病，存在腹腔脓肿。糖皮质激素适用于中重型患者，不适用于存在腹腔脓肿的患者。A、胸膜炎B、皮肌炎C、骨膜炎D、滑膜炎E、心包炎答案：D男性，2011C正常，血肌酐和尿素氮均升高，B抗体均阴性，下列疾病最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜C、肺出血一肾炎综合征D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、急进性肾炎Ⅱ型答案：E2.3.RPGN3(GBM)4.Ⅱ合物型。5.及时透析，病情静止半年后可考虑做肾移植。107.123614035AB、中度CD、重度E108.患者，女性，585160／95mmHg，45AB、凝血酶CD、蚓激酶E、华法林答案：B109.A.人工呼吸，胸外心脏按压A、阿托品B、气管插管CD、冰帽E答案：C2染，最可能的细菌是A、肺炎链球菌BC、卡他莫拉菌D、溶血性链球菌E、葡萄球菌答案：D解析：1.结合患者症状、体征考虑为上呼吸道感染，70%～80%由病毒引起。2.3.4.理饮食。A、肾组织蛋白尿B、功能性蛋白尿C、溢出性蛋白尿DE、肾小球蛋白尿答案：E伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每270％4本病人应考虑什么诊断A、流感B、疟疾C、钩端螺旋体病D、流行性出血热E、流行性乙型脑炎答案：B解析：夏季发病，畏寒、发抖、高热、头痛；隔日发作一次。血白细胞正常。113.慢性支气管炎最重要的病因是A、过敏因素B、环境污染C、长期吸烟D、气候因素E、真菌感染答案：C解析：COPD气污染等。114.下列脑部疾病最好发的部位是：A.A、大脑皮层B、脑桥C、大脑半球两侧中线附近D、小脑中线附近E、髓母细胞瘤答案：E(2)高血压脑动脉硬(3)髓母细胞瘤好发于小脑蚓部。115.7023221／12kPa(160／90mmHg)。最可能的诊断是AB、脑栓塞C、脑出血D、短暂脑缺血发作E、高血压脑病答案：A116.某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为A、右侧支气管肺癌并肺不张B、右侧大叶性肺炎C、右下肺脓肿D、右侧支气管扩张并感染E、右侧大量胸腔积液答案：A117.A.C一过性降低，8A、C持续性降低B、CC、C一般不降低D、C增高E、狼疮性肾炎答案：C解析：(1)C在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势肾炎活动时与免疫复合物形成消耗补体有关。(2)C一般不降低，小球病变轻，不发生免疫反应。(3)C一过性降低，6～8周后恢复正常。A、发作性肌痛、肌阵挛和肌无力B、休息可终止发作C、可由长期禁食引起D、任何肌群均可受累E、伴肌红蛋白尿答案：BA、易感者B、传染途径C、传染源D、人群集聚场所E、生活条件低劣答案：C解析：控制传染源，直接督导下短程化疗是控制本病的关键。关于糖尿病的诊断下列哪项正确A、三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件B、所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断C、尿糖检查一定阳性D、空腹血糖不一定升高E、全天任何时候血糖＞10mmol／L，即可诊断答案：D女性，5560kg，1pH7.2512mmol/L80mmHg，28mmHg，980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当A5%150ml，B5%250ml，C2g3D1.5g3E1g31～2g313.5mmol/L，尤其伴有昏迷、深大呼吸时，应静脉补碱，碳酸氢钠注射液的毫升数，再给予口服补碱，监测血气。人体实验A、研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查，如果来不及报告，可以补审B、课题组必须上报完整、严谨的报告，经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行C、只要医学研究需要就可进行D、只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行E、只要课题组论证充分就可进行答案：B解析：对于人体实验，课题组必须上报完整、严谨的报告，经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行。A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、肺炎D、液气胸E、支气管肿瘤或异物答案：E解析：由于肿瘤或异物引起支气管部分阻塞可引起局限性喘鸣。患者，男性，402120／80mmHg，51上呼吸道感染史。最可能的诊断是A、中枢性(假性)眩晕B、前庭神经元炎C、脑出血D、脑梗死E、周围性(真性)眩晕答案：EA、BB、D群C、W135群D、A群E、C群答案：DA、手术夹闭动脉瘤BC、介入治疗D、放射治疗E、不需要治疗答案：E解析：一旦诊断为脑动脉瘤，应采取手术治疗，以求根治，避免大出血危险。开颅夹闭动脉瘤蒂是最理想的方法，应属首选。方法。动脉瘤壁加固术：临床不适宜手术，导管技术可达部位的动脉瘤，可选气囊，弹簧圈栓塞的介入治疗。可以采取放疗。AA、砖红色胶冻样痰B、铁锈色痰C、脓血痰DE、左心衰肺水肿答案：E某男，502020物A、激活炎症细胞的变形B、容易出现"反跳"现象C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性D、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1E、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收答案：BA、副神经B、迷走神经C、舌咽神经D、面神经E、听神经答案：DA、5%B、10%C、15%D、20%E、25%答案：D解析：闭合性气胸积气量小于该侧容积20%时多可自行吸收。女性，38HGB50g／L，白细胞、血小板正常，血清铁150μg／L，的诊断是ABC、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血答案：A患者男，26A、心悸B、头部搏动感C、心绞痛D、声音嘶哑E、劳力性呼吸困难答案：D改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。A、与痰菌阳性的患者接触的人群B、接触肺结核的人群都应用药物预防C、接触肺结核患者，PPD试验阳性的患者D、主要用于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群E、肺结核不能用化学药物预防答案：DA、二便障碍B、锥体束征阴性C、下肢严重瘫痪D、肛门反射消失E、鞍区感觉丧失答案：C解析：下骶髓病变时无肢体瘫痪及锥体束征。135.26231～2T8下述哪项是最可能的诊断A、急性横贯性脊髓炎B、急性硬膜外脓肿C、脊柱转移性肿瘤D、脊髓灰质炎E、多发性硬化答案：A136.31左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是AB、针灸CDE、激素答案：EA、单独使用氯磷定B、单使用氯磷定加对症治疗C、阿托品和氯磷定联合使用D、小剂量阿托品加对症治疗E、独大剂量使用阿托品，并达阿托品化答案：D0.3mg～0.9mg1.0mg1～2A、普通感冒B、急性病毒性咽炎C、急性喉炎D、急性扁桃体炎E、食管炎答案：E急性扁桃体炎。A、常表现为夜间痛B、通常胃酸正常或降低C、饮食也可以促进溃疡愈合D、胃溃疡可能恶变，故均有手术指征E、与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血答案：B女性，6410250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭导致急性左心衰竭的原因为ABCD、血压骤升E、感染答案：D男性，543X清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞可采用以下治疗，除外AABCD、帕米膦酸二钠E、造血干细胞移植答案：A男性，68420～30／HP，尿嗜酸性粒细110g／L，31g／L，Scr740／μmol／L，B肾增大，最可能的诊断是A、急性过敏性间质性肾炎B、紫癜肾C、急进性肾小球肾炎D、急性肾炎E、急性肾小管坏死答案：A女性，4080g／L，5．34μmol／L，400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，CoombsA、自身免疫性溶血性贫血B、慢性病性贫血C、缺铁性贫血DE、失血性贫血答案：BA、肌肉出现对称性的无力B、肌肉无力常伴有肌肉疼痛C、肌肉无力一般近端重于远端D、肌电图可以发现肌源性的改变E、一般伴随肌酶升高答案：B解析：进行性肌营养不良无肌肉疼痛，肌肉疼痛多出现于炎性肌肉痛。145.下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物A、色甘酸钠B、吲哚美辛(消炎痛)C、顺尔宁D、泼尼松E、红霉素答案：D146.某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊入院。体查：皮肤黏膜呈樱桃红色，呼出气有苦杏仁味，疑为急性职业中毒。最可能是A、一氧化碳中毒B、硫化氢中毒C、苯胺中毒D、砷化氢中毒E、氰化物中毒答案：E解析：COE，氰化物中毒。147.AA、黎明现象BC、睡前加餐D、Somogyi效应E1较理想，最大可能是答案：EA、注意休息，多饮水B、首选对革兰阴性菌有效的抗生素C、应选择肾毒性小的药物DE、治疗一周后无效则及时调整药物答案：E解析：3天无效就应该考虑更换抗生素。女性，46354mm/h。XHRCT1.3mmPPDA.肺通气-灌注扫描A、血气分析B、肺功能检查C、支气管肺泡灌洗+经支气管镜肺活检(TBLD、E、肺动脉造影答案：D解析：结节病的典型影像学改变为对称性的肺内结节影及肺门淋巴结肿大。150.尿路感染的并发症不正确的是A、肾结石和尿路梗阻B、肾周脓肿C、肾结核DE、败血症答案：C12101T36℃，BP50/30mmHg，P140/充血，皮肤散在多数出血点。Hb160g/L，WBC28×10/L，中性70%，单核10%，5%，15%，WBC，RBC2～5/HP诊断是A、中毒型菌痢B、败血症C、流行性脑脊髓膜炎D、传染性单核细胞增多症E、肾综合征出血热答案：E2.3.50/30mmHg，患者处于休克期，应该马上抗休克治疗。患者，女，20A、碘剂治疗B、 I放射性治疗C、单纯抗甲状腺药物D、甲状腺次全切除E、抗甲状腺药物+甲状腺片治疗答案：E女性，3251水肿、毛发脱落、性欲低下。血清FT、FT173．36mmol／L。(60mg／dl)。可能的诊断是A、甲状腺功能低下(严重)B、性腺功能低下C、垂体显色细胞瘤D、Sheehan综合征E、肾上腺皮质功能低下答案：D上述症状减轻，但出现腹胀，肝大，提示A、进入右心功能不全期B、发生二尖瓣关闭不全C、合并主动脉瓣关闭不全D、合并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄程度减轻答案：A解析：右心功能不全时，回心血量减少，使肠淤血减轻，从而减轻呼吸困难等症状。A、双肺底湿啰音B、双肺满布湿啰音C、心率增快D、三凹征E、哮鸣音答案：D解析：三凹征是大气道阻塞时的体征。156A、左锁骨上淋巴结B、颈前淋巴结C、腹股沟淋巴结D、右锁骨上淋巴结E、颌下淋巴结答案：D3cm，19×10/L，78g/L，80/是A、血栓性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、再生障碍性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、脾功能亢进答案：D别，应考虑A、先天性多囊肾B、先天性肾动脉狭窄CD、先天性主动脉缩窄E、急性肾小球肾炎答案：D动脉狭窄。SheehanA、常有产后大出血史B、视野狭窄C、血中皮质醇下降DET、T下降答案：B160.A.胆道蛔虫AB、泌尿系结石C、肝淤血DE、烧灼样痛答案：E161.AlponA、Ⅳ型胶原蛋白B、Ⅱ型胶原蛋白C、Ⅰ型胶原蛋白D、Ⅲ型胶原蛋白E、层连蛋白答案：A162.AA、规章制度BCDE、提高医疗质量的精神力量是()答案：E患者女，352者的诊断是A、十二指肠溃疡穿孔B、胃溃疡穿孔C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎答案：A解析：十二指肠溃疡为夜间痛，进食可缓解，突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹可考虑为穿孔。FXXA、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期答案：B解析：类风湿关节炎是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病。以双手、腕、膝、踝和足关节的对称性多关节炎为主。女性，4512cm×2cmBA、MDSB、霍奇金病C、慢性粒细胞白血病D、急性白血病E、非霍奇金淋巴瘤答案：E1140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩为进一步确诊应进行的检查是A、X线胸片B、心肌酶谱CD、血沉E答案：C男，163、4但听诊器离开胸壁听不到。若该患者发生心衰，则杂音ABCD、消失E、以上都不是答案：A200/120mmHg，30ABCDE、肾动脉狭窄答案：A嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体2.持续性高血压型患者尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸(vanillylman-delicacid，VMA)及甲氧基肾上腺素(meta-nephrine，MN)和甲氧基去甲肾上腺素(normetanephri的总和(TMN)2MN90%以上的肿瘤可准确定位。A10B2C3D4E5答案：A10女，241A、右侧胸廓饱满B、右肺叩诊浊音C、右肺语颤减弱D、右侧肺下界降低E、右侧呼吸音减弱答案：DA、动脉粥样硬化B、心力衰竭C、脑出血DE、心律失常答案：B65%～70%。轻度压痛，该患者最可能的诊断是A、肝炎BCDE答案：A解析：肝炎可有巩膜黄染。关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是A、NASIDB、改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤C、MTXDRAE、滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解答案：D解析：在关节炎急性发作可给以短效激素。女，25511到"心脏杂音"该患者对诊断最有价值的检查是AB、动态血压测定C、心电图D、心脏彩超EX答案：DA、尿频B、血尿C、泥沙样结石D、肾绞痛E、肾盂肾炎答案：AA、二巯丙醇B、二巯基丙磺钠CD、依地酸二钠钙E、亚甲蓝答案：D男性，62139℃，贫血HGB50g／L，WBC3×10／L，PLT20×10／L显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见巨大血小板。本例的诊断是A、再生障碍性贫血B、急性单核细胞白血病C、骨髓增生异常综合征D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病答案：C急性广泛前壁心肌梗死患者，753A、尿激酶B、替罗非班CD、利多卡因E、硝酸甘油答案：APCIPCI37A、1952B、1982C、1972D、1992答案：B某女，391是A、输血、补液B、氨甲环酸200mg+25％葡萄糖20ml，静脉注射C、间羟胺10mg+多巴胺20mg+0．85％NaCl1500m1，静点D、立即血压监测E5～10U+25％40ml，答案：EA、肺间质纤维化BC、脾大D、胸痛E答案：B关节外表现：类风湿结节（最常见的关节外表现）管炎、其余系统表现。A、丁胺卡那B、青霉素GC、庆大霉素D、红霉素E、四环素答案：B解析：虽然耐药菌日益增多，但青霉素仍是治疗肺炎链球菌的首选抗菌药。183.A.病变主要在盲肠ABCDE、伤寒EA、迅速脱离中毒环境B、对症治疗C、高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗D、加速毒物排出E、无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗答案：EA、脑桥出血B、神经梅毒C、有机磷中毒D、鸦片类药物过量E、阿托品药物过量答案：E解析：阿托品药物过量可引起瞳孔散大。A、肌无力B、夜尿多C、高血压同时有低钾血症D、周期性麻痹发作E、心律失常答案：CA1B13C3D1E2答案：B男性，782010aVRSTCPK672.7U/LDH615.5U/LA、心绞痛B、急性心包炎C、急性肺栓塞DSTE、扩张型心肌病答案：DSTST2.ST3.β4.急性心肌梗死合并持续性单形室性心动过速，可首先给予利多卡因静脉注射。5.可出现房室传导阻滞。A、腹部肿块主要见于增生型肠结核B、多见于青少年与壮年C、腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D、多不伴有肺结核E、多数起病缓慢答案：D190.A.快速尿素酶试验A、幽门螺杆菌培养B、血清学检查C、胃组织学检查D、CE、侵入性检查幽门螺杆菌首选的方法是答案：A养；后者主要有C和 C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查。快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法，操作简便，费用低；C和 C要求高，仅用于科研。191.65145／85mmHg，752A、短暂性脑缺血发作B、腔隙性脑梗死C、脑血栓形成D、脑栓塞E、脑出血答案：CA、静息时半数为正常心电图BQCST-TDST-TET答案：D20蛋白(++)该患者还可能有的体征是A、醉酒面容B、结膜出血C、黄疸D、口围苍白圈E、面部蝴蝶斑答案：E患者女，68其入医院，可能是A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、心肌梗死D、扩张型心肌病E、病毒型心肌病答案：B及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。角膜反映和吞咽反应，这种意识障碍是A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷DE、深昏迷答案：D3～6D。A、医疗机构校验管理和医疗人员年度考核B、医疗考核和医德考核C、医疗机构等级评审D、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据E、以上都对答案：E可能的是A、部分性发作继发泛化B、精神性发作C、自动症D、复杂部分性发作E、精神分裂症答案：DA、AHTTB、CTC、PTD、TTE、BT答案：EA、对受试者的负担不可以过分强调B、需要特别关照参加试验的重点人群的利益C、对受试者的负担和受益要公平分配D、对受试者的受益要放在首要位置考虑E、对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑答案：C200.A.呼吸有烂苹果味A、呼气有肝腥味B、呼吸有刺激性大蒜味C、呼气有浓烈酒味D、呼气有氨味E、尿毒症答案：E5／L，PLT0．25，尿常规细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验(-)明确诊断需做的检查是A、CoombsB、免疫蛋白电泳C、肝功能D、腹部超声E、骨髓检查答案：A患者女，42A、急性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胃炎D、急性肝炎E、急性肾炎答案：D解析：急性肝炎可有黄疸出现。A、高位溃疡B、后壁溃疡C、复合溃疡DE、小弯溃疡答案：EA、糖尿病肾病B、肾淀粉样变性C、骨髓瘤性肾病D、紫癜性肾炎E、淋巴瘤答案：D为：糖尿病肾病，肾淀粉样变性，骨髓瘤性肾病，淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。205.COPDABCD、代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒答案：A残气量和肺总量都增加，残气量占肺总量的百分比增加。COPDA、主动脉夹层是猝死的原因之一B、疼痛发作时心动过速，血压降低C、突发剧烈的胸痛是主要表现D、可迅速出现夹层破裂E、高血压是导致主动脉夹层的重要因素答案：B解析：主动脉夹层疼痛发作时心动过速，血压更高。353有意义的是AB、心电图呈低电压C、残气量／肺总量比D、FEV／FVC％<70％E、动脉血氧分压下降答案：C对苯中毒发病机制说法不正确的是A、苯的代谢产物抑制骨髓基质的巨噬细胞合成纤维细胞B、可引起再障性贫血CDRNAE、会引起集落刺激因子、生长因子和细胞外基质成分的减少答案：DP450DNAA、隐性感染B、显性感染潜伏期C、显性感染病程中D、显性感染恢复期E、潜伏性感染答案：E解析：潜伏性感染：病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病。210.A.IgA抗体A、IgDB、IgEC、IgGD、IgME、有早期诊断价值的抗体是答案：E解析：2.IgAIgDBBIgEIgG抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。IgMA、右心衰竭B、肥厚型心肌病C、洋地黄中毒或过量D、单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E、已用β受体阻滞药者答案：C男性，61138bmp，静推利放多少合适A、700mlB、C、1500～2000mlD、2500～3000mlE、4000～6000ml答案：E解析：3.肝性脑病常见的诱因有：便秘、上消化道出血、感染、大量放腹水、利尿等。下列不是肠易激综合征(IBS)A、腹泻B、消瘦C、便秘D、失眠E、腹痛答案：B典型肺炎球菌肺炎的病理改变是A、肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出B、肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出C、肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白D、肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气E、以上全包括答案：E解析：.病理以肺泡炎为主，很少涉及肺泡壁或支气管壁的间质。一般多局限于2～34～5使渗出物中的纤维素被溶解，是为消散期。6min。患者诊断为A、血友病BCC、血小板无力症D、特发性血小板减少性紫癜E、过敏性紫癜答案：E女性，6410250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭禁用的药物是A、β受体阻滞剂B、吗啡C、血管紧张素转换酶抑制剂D、利尿剂E、洋地黄答案：AA、骨髓可表现增生低下B、酸溶血试验最具诊断价值C、全血细胞减少D、蛇毒因子溶血试验阳性E、糖溶血试验特异性最高答案：E患者，男性，65体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，其最有可能的诊断为A、丘脑梗死B、丘脑出血C、壳核梗死D、壳核出血E、尾状核出血答案：B出血部位考虑为丘脑的可能性大。MRIA、橄榄-脑桥-小脑萎缩B、帕金森病C、脑梗死D、特发性震颤E、肝豆状核变性答案：BA、多为白色粘痰BC、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰答案：D221.AA、高气流BCDE、高山病的病因是答案：D222.A.原发性肺结核AB、粟粒性肺结核CD、结核性胸膜炎E、主要由血行播散()答案：C女性，601CTcm×3cm×6cmA、昏厥BC、脑栓塞DE、脑出血答案：E解析：急性发病，头颅CT显示高密度影，可以诊断脑出血。A、房室传导阻滞B、难治性心力衰竭C4D、有自体免疫因子存在E、血流动力学不稳定重症患者答案：CA、四肢瘫痪BCDE、共济失调答案：EA、针对病因治疗B、美西律C、美托洛尔D、对症治疗E、消除诱因答案：B227.A.不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理A、任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变B、实现了对患者的尊重C、对健康、疾病的认识是片面的D、从生物和社会结合上理解人的疾病和健康E、由生物医学模式转变到生物-心理-社会医学模式，要求临床医生()答案：A228.52319／14kPa，2.74kPa（280mmH20），宜首先选用A、降血压治疗B、扩血管治疗C、尿激酶静脉点滴D、20％甘露醇静脉点滴E、肝素静脉点滴答案：D2．74kPa(280mmH20)0.7-2.0kPa（6248）关于骨髓穿刺的说法有误的是A、骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨B、骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色C、涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化D、骨髓象检查可用来诊断血友病E、骨髓象检查可用来诊断白血病答案：D解析：血友病是骨髓穿刺的禁忌，不能用来诊断血友病。女性，404375／45mmHg，30120分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10，中性粒细胞0．88病程406．5kPa音低，XA、面罩吸氧BCD、机械通气E、输注蛋白答案：D女性，52310．6×10／L，50×10BT、PCTA、红细胞血管内机械性破坏B、红细胞生成减少CD、促红素分泌不足E、以上都不是答案：A女性，3139℃，伴右侧胸痛，咳以下哪项相鉴别A、肺结核干酪性肺炎B、肺栓塞C、肺癌伴阻塞性肺炎D、肺大泡继发感染E、肺真菌感染答案：AA、结肠的蠕动，粪便下行B、外括约肌的自主松弛C、腹压的增加D、直肠下段发生排便神经反射E、直肠能分泌黏液答案：D下述哪项最不可能是心绞痛发作A、多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B、血压多数升高，也可下降C、疼痛呈游走性D、发作时间一般不超过15minE、可以表现为与活动相关的咽痛答案：C解析：典型心绞痛发作不可能为游走性。235.关于乙型脑炎的描述错误的是A、人群普遍易感B、接种疫苗后有持久免疫力C、脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体D、蚊是其主要传播媒介E、经蚊传播的急性传染病答案：C2363/确诊断，该患者应进行的检查是A、腹部B超B、选择性腹部血管造影C、下消化道造影D、结肠镜E答案：D2.3.237.女性，453A、食管癌B、反流性食管炎C、食管贲门失弛缓症D、食管裂孔疝E、硬皮病答案：B1.pH3.Barrett5.促胃肠动力药+质子泵抑制剂适用于症状重的胃食管反流病患者。238.63瞳孔缩小。应考虑的诊断是A、小脑出血B、脑桥出血C、基底节区出血D、侧脑室出血E、脑叶出血答案：BA、丛集性头痛在卧位时可缓解B、脑肿瘤引起的头痛最为剧烈C、颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致D、头痛伴剧烈呕吐多提示椎．基底动脉供血不足E、头痛的程度与病情的轻重无平行关系答案：E3A、急性感染B、前驱期C、无症状感染D、持续性全身淋巴结肿大综合征E、典型艾滋病期答案：BBB412335其他疾病。高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是A40/90mmHgB140～160/90～95mmHgC160mmHg85mmHgD、血压控制在患者可耐受的程度E、以上都不是答案：A解析：年轻高血压患者的目标血压控制水平应较老年患者更低。XA、淋巴结肿大B、大小、密度、分布一致栗粒影C、大小、密度、分布不一致的栗粒影D、呈“双极”病变E、小叶斑片播散病灶答案：DA、血友病B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、播散性血管内凝血答案：C四肢对称性紫癜伴关节疼痛。A、血浆净化疗法B、饮食治疗C、药物治疗D、基因治疗E、外科手术答案：BA37.3-38℃BC39.3-40℃D40℃E36.7-38℃答案：A37.3-38℃；38.1-39℃；39.1-4141℃以上。A、硝苯地平B、美托洛尔C、卡维洛尔D、卡托普利E、维拉帕米答案：AA、1mmB、15mmC、16mmD、18mmE、19mm答案：D18.6mm。这是固定知识点。下述组合正确的是A、球状带分泌激素调节糖代谢B、肾上腺髓质调节磷代谢C、网状带分泌激素调节盐代谢D、束状带分泌激素调节性功能E、1，25－二羟维生素D和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定答案：EA、系统性硬化病B、皮肌炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、系统性血管炎答案：A患者男，721200，2声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为A、咽喉炎B、肺癌C、淋巴瘤D、肺结核E、胃癌答案：B患者男性，56134PRPQRSAIB、三度房室传导阻滞CID、一度房室传导阻滞E、二度Ⅱ型房室传导阻滞答案：E列哪种药物A、硝苯地平B、缬沙坦C、贝那普利DE、普萘洛尔答案：Eβ75%55/分。HoffmannA、浅反射B、深反射C、自主神经反射D、病理反射E、脑膜刺激征答案：D1.020，U/L2.4mmol/L，ADA110U/L。最有可能的诊断为A、丝虫病性胸腔积液B、结缔组织病性胸腔积液C、右心衰胸腔积液DE、癌性胸腔积液答案：D1.018，蛋白质升高，葡萄糖不升高，ADA60%患者可检出癌细胞，年轻人相对少见。A、帕金森病B、阿尔茨海默病C、HuntingtonD、脊髓小脑共济失调E、冠心病答案：E解析：此类疾病根据临床症状和病理解剖分为以下几组：1、姿势和运动异常综23Huntington45、缓慢进展的肌无力和68为特点的综合征，如遗传性听力丧失伴神经系统萎缩A、动机与目的、效果与手段的统一B、动机与手段、目的与效果的统一C、目的与动机、动机与效果的统一D、动机与效果、目的与手段的统一E、目的与效果、目的与手段的统一答案：DA、尽快扩容治疗BC、及时补充电解质DE、必要时加用激素答案：BA、胺碘酮B、利多卡因C、同步电复律D、人工起搏超速抑制E、压迫颈动脉窦答案：CABD。EC。259.ASSAASSBBCCCPD、抗dsRNA抗体E、干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是答案：AA、低血容量休克B、过敏性休克C、神经性休克D、心源性休克E、失血性休克答案：AA、重症肺结核B、重症肺炎C、慢性阻塞性肺气肿D、弥漫性肺间质疾病E、大量胸腔积液答案：C解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。男性，37A、大叶性肺炎B、肺结核C、支气管哮喘DE、支气管扩张答案：AA、机械性噪声B、高频噪声C、电磁性噪声DE、中、低频噪声答案：DA、第四心音B、收缩中期喀喇音C、第三心音D、收缩早期喷射音E、第二音答案：D三、第四心音与房室瓣及其相关结构突然紧张振动等因素有关。患者，女，20经典的治疗方案是A、3HRZB、2HRZ／2HRC、2HRZ／4HRD、2HVP／4HRE、2HS／4HZ答案：CA、普鲁卡因胺B、电复律CDE、胺碘酮答案：B12COPDAB、沙丁胺醇CDE、二丙酸倍氯米松答案：AA、病因不明B、肺部可闻及Velc-ro啰音C、肺实质炎症和进行性肺间质纤维化D、胸部X线片上双肺间质浸润影E、肺功能呈阻塞性通气功能障碍答案：EA、鲜血便多伴有呕血B、呕血常伴有黑便C、鲜血便伴有呕血D、咯血常伴有黑便E、柏油便多伴有呕血答案：B男性，1670g／L，网查是A、骨髓检查B、抗人球蛋白试验C、血总胆红素测定D、酸化血清溶血试验E、高铁血红蛋白还原试验答案：E男性，102首先考虑的诊断是A、IgAB、慢性肾小球。肾炎C、薄基底膜肾病D、AlportE、隐匿性肾炎答案：D272.A.正常血压A、单纯收缩期高血压B、0C、白大衣高血压D、以上都不是E应诊断为答案：B273XA、肺不张B、肺门类圆形阴影C、阻塞性肺炎D、局限性肺气肿E、胸腔积液答案：B解析：中央型肺癌胸部X线：直接X线征象：多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹等表现，肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时，可呈现反"S”形，XX274.A.步态不稳A、呼吸表浅B、情绪不稳定CD、头晕、乏力E、急性酒精中毒共济失调期答案：AA、血压下降或休克B、颈静脉显著怒张C、心音低、遥远D、奇脉E答案：E解析：由于发生心脏压塞时，心脏舒张明显受限，静脉血回心受阻，左心搏血量明显下降，致使外周动脉压下降，脉压缩小，重者可出现休克。同时可出现典型的心脏压塞体征，如颈静脉怒张，心音减弱、遥远，奇脉等。男性，4615，2出血和鼻出血。1l。查体：BP85/45mmHg，P110/分，神志淡漠。最可能的诊断为A、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡B、肝炎后肝硬化并发下消化道出血C、乙肝合并出血DE、肝炎后肝硬化并发上消化道出血答案：EA、AT-Ⅲ减少B、血小板减少C、小血管被白血病细胞浸润破坏D、DICE、纤维蛋白溶解答案：B278.AA、急性脊髓炎B、周期性瘫痪CD、脊髓灰质炎E、男性，30，13为答案：B20ALTA、肝淤血B、代偿期肝硬化C、慢性持续性肝炎D、肝囊肿E、慢性活动性肝炎答案：BA、淋巴结B、脾C、皮肤D、肝E、脑膜答案：E下列关于腹泻的发病机制叙述错误的是A、分泌性腹泻是由于肠粘膜上皮细胞电解质转运机制障碍造成的B、渗透性腹泻是由于肠腔内含有大量不能被吸收的物质C、渗出性腹泻是由肠道炎症等引起血浆、粘液、脓血自肠黏膜面渗出D、胃肠动力失常是肠道正常运动功能异常E、腹泻病发病机制单一答案：E解析：腹泻病例往往不是单一的机制致病，可能涉及多种因素。282AustinFlintA、肺动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、主动脉瓣区收缩期杂音D、主动脉瓣区舒张期杂音E、心尖区舒张期杂音答案：E解析：AustinFlint叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。男性，802A、高渗性非酮症糖尿病昏迷BC、水中毒DE、低血糖答案：B39℃T39℃，OX19，集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断A、流行性出血热B、地方性斑疹伤寒C、伤寒D、钩端螺旋体病E、恙虫病答案：BOX19，凝集试验阳性支持地方性斑疹伤寒。5cm，化验WBC150×10/L，分类中幼5%，10%，20%，40%，8%，314%，PLT350×10/L，NAP(-)为确定诊断，首选的检查是A、腹部B超B、腹部CTCD、肝功能E、免疫球蛋白答案：C解析：1.考虑慢粒，骨髓分类与血象分类类似是它的特点。2.Ph4.是治愈此病唯一方法。男性，142132c26kg诊断，还应做的检查是A、禁水-加压试验B、禁水试验C、颅骨平片D、骨龄测定E、蝶鞍MR答案：E男性，224，T38～39℃，伴头痛、头晕及食欲缺乏。/RWBC5.0×10/L首选A、四环素BCDE、红霉素答案：A2.3.四环素对本病有特效。12PRO（++），隐血（+++），RBC25～30／HP，WBC40～50／HP，印诊为尿路感染，最支持该诊断的检查为A、尿路刺激征阳性B、尿蛋白阳性CD、尿白细胞增多E、中段尿细菌培养阳性答案：E解析：泌尿系感染诊断依据：中段尿培养杆菌含菌量≥105/ml有诊断意义。膀胱穿刺尿培养阳性即有诊断意义。289.A.支气管扩张A、肺癌B、肺脓肿C、急性血行播散型肺结核D、肺结核球E2X2cm×2cm边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶答案：EA、慢性侧索硬化B、肌萎缩性侧索硬化C、原发性侧索硬化D、进行性脊肌萎缩E、进行性延髓麻痹答案：BA、皮肤环形红斑BC、贫血DE292.A.深吸气时出现分裂，青少年常见A、呼气时均可听到第二心音B、S2CS2D、吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显E、反常分裂答案：D293.A.主动脉夹层AB、肺动脉栓塞C、输尿管结石D、肠系膜动脉栓塞E3200/100mmHg能的诊断为答案：A患者为老年男性，有高血压病病史，胸骨后压榨样疼痛2302.3.某患者男，70是不正确的A、戒烟B、抗血小板聚集C、服用胆碱酯酶抑制剂D、服用抗精神药物E、服用地西泮答案：E1.防治卒2.AD，治疗血管性痴呆是否3.精神药物。A、缺铁性贫血B、骨髓纤维化C、急性白血病D、溶血性贫血危象E、再生障碍性贫血答案：A溶血性贫血增生应活跃，但出现危象时会增生低下。A、低白蛋白血症B、水肿C、腹腔积液D、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)E怒张。A、起病急缓B、症状的轻重C、腰穿时压颈试验通畅D、有无脊髓休克E、脑脊液的改变答案：CA、细菌荚膜破坏肺泡壁B、经支气管播散C、经血行播散D、经淋巴管播散ECohn答案：ECohnSMZA、首选链霉素B、首选青霉素C、首选红霉素D、首选氯霉素E、男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下1．0cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10．8×10／L，2～3／HP，2／HP，疗答案：C男性患者，29380g／L，／L，0／L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为A、急性粒细胞性白血病B、再生障碍性贫血CDE、慢性淋巴细胞性白血病答案：BA、原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁B、原发性的又叫Addison病C、继发性者是由于恶性肿瘤转移引起D、分为原发性和继发性E、继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起答案：C下述对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)A、肺部感染B、肝炎、重症肝病CD、妊娠E答案：A1535嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是A、应用利尿剂消除下肢水肿B、应用有效抗生素控制肺部感染C、祛痰、止咳、平喘D、静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能答案：BA、动脉血氧含量降低B、心跳及血液循环加快C、耗氧量增加D、动脉血氧含量增加E、静脉血氧含量下降答案：A解析：该窒息气体为一氧化碳，主要引起动脉血氧含量降低。94cm，5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化原发性胆汁性肝硬化的主要病变在A、肝细胞B、毛细胆管C、门管区胆管和胆小管D、肝胆管E、胆总管答案：C解析：1.原发性胆汁性肝硬化(PBC)，90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常2.PBC3.原发性硬化性胆管炎(PBC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)ERCPPBCPSC4.306.关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是A、补充血小板B、可用血浆置换CD、补充凝血因子E、应用抗凝药物答案：C307.A.反流性食管炎A、Borret食管B、咽易感症C、非糜烂性胃食管反流病D、食管裂孔疝E35cm贲门征，反转观察贲门口松弛答案：EA.减少激素分泌作用AB、Gn、ACTHTSHC、对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意D、放射剂量<45Gy一般比较安全E、手术治疗后行放疗更易引起腺垂体功能减退答案：CA、呕血量大时可出现休克症状B、呕吐物可呈咖啡色C、呕血前常有恶心感D、呕出的血可为鲜红色E、呕血可不伴有黑粪排出答案：E310.A.不能以医谋私ABC、注意克服人-物-人的物化趋势D、维护和尊重患者的知情同意权E、为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师()答案：DA、常见于长期卧床的危重患者B、XC、常继发于肺部其他疾病D、病原体主要引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症E、查体多有肺实变体征答案：EPPDA、1B、4C、8D、12E、24～8PPD阴性。男性，403热，已确诊为艾滋病该患者下列哪项治疗不适合AB、。对症治疗C、防治并发症DE、抗结核治疗答案：E解析：1.32.治疗有：抗反转录病毒治疗；免疫治疗；治疗并发症；对症治疗；预防治疗。男，29639.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124/36/0.76，淋巴细胞可能的诊断是AB、支气管肺炎C、肾综合征出血热D、钩端螺旋体病E、急性血吸虫病答案：D结核菌素试验的描述正确的是AB、结果阴性可排除结核病CBCGD、BCGE、阳性结果代表患有结核病答案：A5性胰腺炎。近2渣。发病以来体重明显下降为明确诊断应首选的实验室检查是ACD、肝功能、BT-PABA答案：C1.4～810～153.对急性胰腺液的促分泌作用。317.A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性A、抗肾小球基膜抗体阳性B、抗核抗体阳性C、抗线粒体抗体阳性D、抗肾小管基膜抗体阳性E、Goodpasture综合征答案：B2.GoodpastureⅠ型急进性肾炎，有抗肾小球基膜抗体(+)。3.韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎，多为抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性。关于消化性溃疡的治疗，正确的是ABC、只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E、有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗答案：D疡可得到根治。10110/80mmHg120/V～VST0.2～0.4mV312、CPKB、C、LDHD、E、AST答案：BA、胆囊结石B、肾结石C、长期应用糖皮质激素D、输尿管插管E、糖尿病答案：A321.A.XA、XB、XC、XD、XE、肺癌AA、多囊肾B、肾结核CDE、肾挫伤答案：C解析：本题选C。引起血尿的原因很多，绝大多数由泌尿系本身疾病引起，其中以原发性和继发性肾小球疾病为主.A、经导管射频消融术B、安装临时人工心脏起搏器C、安装永久人工心脏起搏器D、洋地黄E、电复律答案：A/或症状重、药物预防发作效果差的心肌梗死后室速；⑦心律失常；⑧肝脏恶性肿瘤；⑨治疗宫颈糜烂等妇科疾病。A、10mmHgB、12mmHgC、11mmHgD、14mmHgE、13mmHg答案：CITPAITPB、血小板寿命缩短C、骨髓巨核细胞总数减少DEITP答案：C解析：ITP（特发性血小板减少性紫癜）是一种自身免疫性出血性综合征，也称童，慢性多见于成人，以401、急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常，慢性型骨髓象中巨核细胞显著增加；2、巨核细胞发育成熟障碍，7180/100mmHg，75/min，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用A、地尔硫卓B、维拉帕米C、美托洛尔D、普纳洛尔E、卡托普利答案：E解析：卡托普利既可以降血压，又不影响房室传导。某化学试剂厂工人，男性，30X阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒A、氯气B、氰化氢C、硫化氢DE、甲烷A解析：AB、C、DB、C、D、EA。CT/MRIA、非对称性血流低下B、局限性血流低下C、脑梗死DE、脑萎缩答案：CCTMRI不能显示血流减少，但常可表现为缺血梗死灶或出血灶。329.A.STA、STB、STC、STD、ST-TE、急性心肌梗死答案：B330.尿细菌定量培养，可疑阳性需复查的是A、102-103/mlB、103-104/mlC、104-105/mlD、105-106/mlE、＞106/ml答案：C解析：尿细菌定量培养104-105/ml，（104/ml，105/ml105/ml，则有可能为尿路感染）331.A.对病人义务和对社会义务的统一A、支持医学科学研究B、保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究C、具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权D、绝对干涉权E、医务人员的道德义务是答案：AA、溃疡型结肠炎B、Crohn病C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核答案：AA、远端原发性感觉性周围神经病B、自主神经病C、慢性进行性感觉运动自主神经病D、急性或亚急性近端型运动神经病E、脑神经单神经病答案：A解析：远端原发性感觉性周围神经病是最常见的类型。334.下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用A、全血减少B、粒细胞减少C、浸润性突眼D、中毒性肝炎E、甲状腺功能减低答案：A右下肢痛温觉障碍。其病变部位在A、右侧胸髓半横贯损伤B、左侧大脑半球C、右侧内囊病变D、右侧左侧延髓病变E、左侧颈髓半横贯损伤答案：EA、蛋白尿B、血尿C、肾脏功能受损明显D、血压水平较高且较难控制E、排尿困难答案：E易进展为恶性高血压；蛋白尿/血尿发生早、程度重、肾脏功能受损明显。TIAA、失语B、HornerC、眩晕D、偏瘫E答案：C男性患者，19查无阳性定位体征，最重要的检查是A、血肌酐BCCTDE、血糖和酮体答案：E下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A、腹泻便秘交替型B、混合型C、腹泻型D、其他型E、便秘型答案：DA.兴奋肾上腺素能βA、抑制磷酸二酯酶B、M-胆碱能受体拮抗剂C、抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D、拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质E、溴化异丙托品答案：CA、肝脏合成蛋白的能力增加B、肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损C、肾小管回吸收蛋白质的能力降低DE、肾血流量增加答案：B342.A.常染色体隐性遗传A、常染色体显性遗传B、X连锁隐性遗传C、X连锁显性遗传D、常染色体不全显性遗传E、血友病B为答案：C解析：1.A、BX3.血友病，属常染色体隐性遗传。关于体外受精，下列表述正确的是()AB、体外受精适用于男性性功能异常不能正常性交者C、体外受精现已发展到第二代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第代和第二代试管婴儿技术的使用D、体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者答案：AA、高维生素饮食B、忌用对肝脏有损害的药物C、休息D、高热量高蛋白饮食E、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗答案：D解析：肝硬化患者高蛋白饮食易诱发肝性脑病。345.COPDA、肺部残气量严重减少B、通气/血流比率失调C、弥散功能障碍D、动-静脉血分流E答案：B20CO2COPD病变压迫毛细血管，毛细血管减少，血流量减少，肺泡相对无效腔增大，通气血流比值变大，影响肺换气。A、淋巴细胞浸润BC、滑膜水肿DE、滑膜增厚答案：BA、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、革兰阴性杆菌DE、真菌答案：A解析：社区获得性肺炎常见致病菌包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。20220/120mmHg，120/39.6℃，1.5mm（双侧），BabinskiA、右侧内囊内侧丘脑附近B、右侧内囊外侧壳核附近C、右侧大脑半球白质D、右侧脑桥E、左侧脑桥答案：D在保护病人隐私时应考虑除外A、患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密B、患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密C、患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密D、患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密E、患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密答案：E15胞满视野进一步检查首选A、肾穿刺B、中段尿培养C、尿红细胞形态相差显微镜检查D、ASOE、静脉肾盂造影答案：AA、咳嗽呈长期、反复发作表现B、肺部可出现干湿啰音CD、咳嗽、咳痰伴有喘息E、疾病早期可无异常体征答案：C男性患者，3021下一步的治疗方案为A、无需停药，但应注意观察B、立即更改方案C、不能停药DE、立即停药答案：AA、立即洗胃及内镜检查BC、补液D、镇痛E答案：AA、右下腹反跳痛B、右上腹反跳痛C、MurphyD、脐周压痛E、全腹压痛，肌紧张答案：D355.A.隔夜地塞米松抑制试验A、ACTH兴奋试验B、酚妥拉明试验C、禁水加压试验D、螺内酯试验E、有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致答案：A患者男性，583130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣音，双下肢无浮肿，心电图：阵发性室上速。最适宜的治疗为A、安茶碱缓慢静脉注射B、普萘洛尔缓慢静脉注射C、美西律缓慢静脉注射DEC答案：E下列哪项是错误的A、发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B、发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C、发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D、血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E、发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致答案：A>85%60%120g/L180g/LSaO>85%亦可出现发绀。而严重贫血（HGB<60g/L）SaO明显降低，但常不出现发绀。358.AA、宋内志贺菌BCDE、感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊答案：B359.女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT↑，FT↑，TSH↓A、首选药物治疗BC、首选碘剂治疗D、首选放射性 I治疗E、首选手术治疗答案：A解析：3.PTUMM360.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A、50mg，1141C、10mg，11212E、10mg，12答案：C女性，5812A、扩容治疗B、钙拮抗剂C、抗凝治疗D、降颅压治疗E、抗血小板聚集答案：D男性，45胃炎的胃镜所见，错误的是A、黏膜水肿B、黏膜表面有渗出C、黏膜呈红白相间，以白为主D、黏膜有出血点E、黏膜可见小的糜烂答案：C（（斑363.有关变应性肉芽肿血管炎描述正确的是A、是坏死性血管炎B、有结缔组织肉芽肿形成，无周围神经病变C、发病率高，组织有嗜碱细胞浸润D、主要累及大动脉，皮肤病变轻E、哮喘不常见答案：A理特征为受累组织有大量嗜酸性粒细胞浸润和血管外肉芽肿形成及坏死性血管炎。2A、感染和应激BC、肥胖D、吸烟E答案：CA、经淋巴转移至肝门淋巴结的最多B、肝外血行转移中，转移至肺的概率达半数C、容易侵犯门静脉分支形成癌栓D、种植转移常见E、肝内血行转移发生最早，也最常见答案：D366.A.6A、3～4B、4～6C、2～3D、10～14E、甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前答案：E1.4～62.术前准备：一般先以抗甲状腺药物控80～90/分以下，T、T血浓度降至正常，然后再加服复方33～5加至每次10滴，维持2周后，再行手术。4. I治疗本症的疗效，多在90%以上。疗效约在服 I后第3～4周出现，随后症状逐月减轻；甲状腺缩小，体重增加，而于3～4个月绝大多数患者可达正常甲状腺功能水平，少数患者 I的65.2～3367.女性，453未见异常对上述诊断最有帮助的检查是ApHBCTC、胃镜检查D、食管动力测定E、食管滴酸试验答案：A1.pH3.Barrett5.促胃肠动力药+质子泵抑制剂适用于症状重的胃食管反流病患者。368.A.伤寒A、血行播散性肺结核B、白血病CDE1／L，未见异常答案：C解析：(1)血播型肺结核胸片多有病灶，患者皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达试验(+)，无出血表现，诊为伤寒；(3)伤寒、血播型肺结核、白血病、败血症等WBC300×10败血症表现可排除这些诊断.(4)18×10／L，无肺内病灶，无出血史，血涂片无幼稚细胞可排除伤寒、血播型肺结核。315～20/HPScr405μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大该病的近端肾小管受损指标是A、尿渗透压低BC、尿白蛋白阳性D、尿红细胞增多E、尿酸化功能异常答案：B解析：1.①有过敏药物应用史；②全身变态反应；③尿检异常，血尿、无菌性白细胞尿，少量蛋白尿；④短期内出现进行性肾功能减退，出现近端肾小管受损和2.30%3.近端肾小管的主要功能是重吸收原尿中的4.急性间质性肾炎的主要病理改变是间质5.女性，2821引出，T4A、提睾反射B、肛门反射C、三短反射D、腹壁反射E、总体反射答案