爱婴医院复核中常见问题

爱婴医院复核中

护理组常见问题解析

2014版爱婴医院复核标准的特点本次复核中护理组常见问题及解析整改方向2014版爱婴医院复核标准的特点本次复核中护理组常见问题及解析整改方向2014版爱婴医院复核标准的特点一、职责明确：领导小组明确由医务处负责；技术指导小组中产科、儿科/新生儿科、护理部缺一不可二、具体的数据指标：五个80%，一个90%，两个100%80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。第二条（二）80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二）除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条（一）80%90%90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。第四条（一）100%100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二）在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第九条（一）2014版爱婴医院复核标准的特点一、职责明确：领导小组明确由医务处负责；技术指导小组中产科、儿科/新生儿科、护理部缺一不可二、具体的数据指标：五个80%，一个90%，两个100%三、内容细化，明确的评分标准，便于落实：询问5名产妇（含2例剖宫产）：是否在产后1小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间。1、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。（1分）1人未进行皮肤接触，或1小时后接触，或持续<30分钟，-0.5。共1分2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。（1分）

询问5名产妇（剖宫产2名）：留产房观察期间，是否与新生儿呆在一起，分开了多长时间.留产房观察期间分离5分钟以上且原因不合理的：-0.5分/人，扣完为止。共1分（一）产科、儿科全体医务人员具备指导哺乳的能力（其中3条，各占2分）

3、母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。（2分）询问2名母婴分离的产妇：保持泌乳知识及挤奶方法。答对4点以上算通过，1人不通过扣1分，共2分2、有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时应遵循医嘱。在医疗文书中要记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数（2分）2014版爱婴医院复核标准的特点一、职责明确：领导小组明确由医务处负责；技术指导小组中产科、儿科/新生儿科、护理部缺一不可二、具体的数据指标：五个80%，一个90%，两个100%三、内容细化，明确的评分标准，便于落实：四、新增母婴同室配奶区的管理（略）2014版爱婴医院复核标准的特点本次复核中护理组常见问题及解析整改方向护理组（2人）产科病房环境：护理规范或制度病房设置：婴儿床巡视：奶瓶、奶嘴医护人员：产科医、护、助产士各1人，新生儿病房医、护各1名：操作；医、护如何宣教；责护、助产士床旁宣教检查方法听医院汇报，了解产科设置、人员配备情况，准备抽考人员名单请护士长介绍科室情况查看产科病房环境及配奶区查看住院产妇，询问有关内容考核医务人员指导产妇哺乳体位和挤奶实际操作查看病历医嘱、护理记录查看护理制度及责任护士岗位职责搜集成功经验和亮点检查方法听医院汇报，了解产科设置、人员配备情况，准备抽考人员名单请护士长介绍科室情况查看产科病房环境及配奶区查看住院产妇，询问有关内容考核医务人员指导产妇哺乳体位和挤奶实际操作查看病历医嘱、护理记录查看护理制度及责任护士岗位职责搜集成功经验和亮点个别护士长缺乏全盘调度能力，存在侥幸心理不了解本科室住院病人情况材料准备不充分或管理不规范医院重视程度导致了护士长之间管理水平的差异检查方法听医院汇报，了解产科设置、人员配备情况，准备抽考人员名单请护士长介绍科室情况查看产科病房环境及配奶区查看住院产妇，询问有关内容考核医务人员指导产妇哺乳体位和挤奶实际操作查看病历医嘱、护理记录查看护理制度及责任护士岗位职责搜集成功经验和亮点部分医院迎检痕迹明显。配奶区制度不规范，过于简单。设置不合理，标识不明确，清洁区、污染区不明确。用物配置不全或不适当：凉水杯材质、保温瓶无防尘罩。加奶器具配置不全，无乳旁加奶器具，成人用小勺、汤碗，小杯无刻度，奶瓶容积过大。（空针胶塞）消毒灭菌方法选择不当。奶瓶刷未悬挂。奶粉管理使用不当：未有效遮挡，奶粉包装过大。使用后的奶瓶与医疗垃圾同区存放。虽设立了母婴同室配奶间，但通风不当个别医疗机构新生儿科无配奶间，或设置在NICU入口处，个别无冰箱医护人员过分追求纯母乳喂养率，目标值远超过标准，忽视了科学喂养缺乏个性化母乳喂养指导产妇掌握哺乳体位、挤奶方法不当个别有乳胀、乳头皲裂现象对新生儿护理指导不够、观察不够，对新生儿疾病早期征象识别能力不足检查方法听医院汇报，了解产科设置、人员配备情况，准备抽考人员名单请护士长介绍科室情况查看产科病房环境及配奶区查看住院产妇，询问有关内容考核医务人员指导产妇哺乳体位和挤奶实际操作查看病历医嘱、护理记录查看护理制度及责任护士岗位职责搜集成功经验和亮点医护人员知识更新不够或个别知识点错误，导致对产妇指导错误医护人员理论掌握较好，但普遍指导哺乳体位、挤奶方法不当护士掌握程度好于医生检查方法听医院汇报，了解产科设置、人员配备情况，准备抽考人员名单请护士长介绍科室情况查看产科病房环境及配奶区查看住院产妇，询问有关内容考核医务人员指导产妇哺乳体位和挤奶实际操作查看病历医嘱、护理记录查看护理制度及责任护士岗位职责搜集成功经验和亮点部分医疗机构无新生儿护理记录（母婴护理记录）“三早”记录不当：未记录时间；未记录起止时间；一律为30分钟；剖宫产“三早”时间为产妇回病房时间加奶医嘱不符合要求：“科学喂养”、“混合喂养”，加奶无临时医嘱，或有加奶护理记录但无临时医嘱，加奶指征掌握不当护理记录中无母婴分离原因及时间、无加奶记录，或加奶记录于产妇护理单，无指导挤奶记录人工喂养、混合喂养概念不清检查方法听医院汇报，了解产科设置、人员配备情况，准备抽考人员名单请护士长介绍科室情况查看产科病房环境及配奶区查看住院产妇，询问有关内容考核医务人员指导产妇哺乳体位和挤奶实际操作查看病历医嘱、护理记录查看护理制度及责任护士岗位职责搜集成功经验和亮点有制度，但岗位职责内容模糊2014版爱婴医院复核标准的特点本次复核中护理组常见问题及解析整改方向重视爱婴医院长效管理机制的建立，加强