护理专业发展趋势

李津lijin@QQ：2981781590西安交通大学医学部提纲全球化及其影响护理专业发展趋势全球化的概念全球化时代的特征全球化形式下中国社会的变化全球联系不断增强，人类生活在全球规模的基础上发展及全球意识的崛起。国与国之间在政治、经济贸易上互相依存。以经济全球化为指导，各国政治、文化等方面的优势互补、兼容同化及冲突并进的过程。世界的压缩和视全球为一个整体。一、全球化的概念（一）要素配置的全球化资本流动和资本市场的全球化人才资源和管理要素的全球化（二）生产过程的全球化（三）分配过程的全球化（四）管理的全球化二、全球化时代的特征上海徐家汇生产：全球生产链、全球原料采购市场：全球产品、全球营销战略通讯:航空、电讯、电子大众传媒、全球出版业货币：全球货币、连接全球自动提款机网络的银行卡、信用卡金融：外汇市场、银行业、证券、股票、保险业组织：全球治理机构、全球公司、全球企业战略联盟社会生态：大气圈、生态圈、水圈、地圈意识：单一世界空间概念、全球象征、全球事件、全球团结教育国际化趋势日趋明显多元文化博弈与冲突更为激烈。全球道德理念与规范对中国的渗透日益增强国际化合作职教网络：以需求为导向

多元开放体系创新驱动教育全球化“慕课”对护理教育的启示

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慕课—英文缩写

MOOCs

–

Massive

大规模–

Open–

Online–

Courses开放在线

课程

“中国一流高校纷纷加盟‘慕课’,搅动大学课堂”人民日报2013.7.159慕课的前身：可汗学院2004，可汗(Khan)（Boston）通过视频录像帮助七年级的表弟（NewOrleans）解决了一道公斤转换的数学题,并将其上传到视频网站上方便收看。把每段视频长度控制在10分钟之内，以便理解、“消化”。2007，创立了一家教育性非营利组织——可汗学院，网站上写下的承诺：“让任何人，在任何地方，都得到世界一流的教育。”“慕课”“慕课”背景：“慕课”“慕课”“慕课”“慕课”“慕课”—全新的学习模式•

视频课程被切割成15分钟左右的“微课程”•

由许多小问题穿插其中连贯而成•

做成游戏中的“通关”，只有答对才能继续听课•

愉快学习，快乐学习“慕课”最显著的特点：翻转课堂•

学生可以根据自己的不同兴趣、不同学习准备情况、自己的时间需要，注册自己需要的课程•

完成注册后，在课程开放的周期内，可以观看视频、完

成并提交作业、在讨论区讨论、互评作业、参加测试•

教师可以将在线视频作为教学的线上环节，要求学生在

课堂外先听课，课堂内则侧重深入的分享、研讨、解决

问题，开展CBL、PBL、TBL、情景模拟训练等互动，

真正实现从以“教师为中心”到以“学生为中心”“慕课”最显著的特点：翻转课堂•

慕课使大学的课程、课堂教学、学生学习进程、学生的学习体验、师生互动等被完整地、系统地在线实现•

慕课打破了以往“精品课程”体系中单向的视频授课，转

向在线讨论、随堂测验、相互批改、自我管理学习进程，

实现形式多样的双向互动，且全天候开放•

慕课不同于传统的电视广播、互联网、辅导专线、函授等远程教学•

慕课也不同于教学视频网络公开课•

不同于基于网络的学习软件在线应用“慕课”对现代教育的启示

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慕课—英文缩写

MOOCs

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Massive

大规模–

Open–

Online–

Courses开放在线

课程

“中国一流高校纷纷加盟‘慕课’,搅动大学课堂”人民日报2013.7.1521慕课的前身：可汗学院2004，可汗(Khan)（Boston）通过视频录像帮助七年级的表妹解决了一道公斤转换的数学题,并将其上传到视频网站上方便收看。把每段视频长度控制在10分钟之内，以便理解、“消化”。2007，创立了一家教育性非营利组织——可汗学院，网站上写下的承诺：“让任何人，在任何地方，都得到世界一流的教育。”“慕课”“慕课”背景：“慕课”“慕课”“慕课”“慕课”“慕课”—全新的学习模式•

视频课程被切割成15分钟左右的“微课程”•

由许多小问题穿插其中连贯而成•

做成游戏中的“通关”，只有答对才能继续听课•

愉快学习，快乐学习“慕课”最显著的特点：翻转课堂•

学生可以根据自己的不同兴趣、学习准备情况、时间需要，注册自己需要的课程•

完成注册后，在课程开放的周期内，可以观看视频、完

成并提交作业、在讨论区讨论、互评作业、参加测试•

教师可以将在线视频作为教学的线上环节，要求学生在

课堂外先听课，课堂内则侧重深入的分享、研讨、解决

问题，开展情景模拟训练等互动。“慕课”最显著的特点：翻转课堂•

慕课使大学的课程、课堂教学、学生学习进程、学生的学习体验、师生互动等被完整地、系统地在线实现•

慕课打破了以往“精品课程”体系中单向的视频授课，转

向在线讨论、随堂测验、相互批改、自我管理学习进程，

实现形式多样的双向互动，且全天候开放•

慕课不同于传统的电视广播、互联网、辅导专线、函授等远程教学•

慕课也不同于教学视频网络公开课•

不同于基于网络的学习软件在线应用注重关系-------------注重竞争注重权威-------------注重平等注重整体-------------注重自我注重依赖-------------注重独立注重家族-------------注重个人注重数量-------------注重质量（一）价值观变化三、全球化-中国社会的变化安分守己---------------超越进取和睦共处---------------互相竞争注重语言---------------注重行动忍耐谦虚---------------表达主见尊重长辈---------------互相尊重节制情感---------------纵容情感（二）生活方式及文化观变化家庭结构核心化人口结构老龄化社会福利不均化就业结构服务化医疗体制多元化教育结构高等化（三）社会生活的变化医疗法规完善化卫生服务多元化卫生行政分权化医疗卫生产业化医疗体制转型化医疗保健自理化（四）医疗卫生系统的变化重视人的全方位保健:模式体现：环境—社会—心理—工程—生物研究体现:全方位、立体化、多视角研究生命过程与疾病过程人群体现:城乡医疗卫生保健重点体现:重预防保健（五）国家相关卫生政策的变化护理教育全球化临床护理全球化护理科研全球化II全球化背景下护理专业

发展趋势服务理念服务类型服务方式管理方式教育方式人际互动生活方式医疗模式伦理法律科技

经济政治医疗社会文化全球化对护理专业的影响1、护理教育标准的全球化（1）全球最低标准（2）各国标准的诠释与制定（3）标准所含的内容一、护理教育的全球化（1）培养学生的全球护理服务意识（2）护理人才全球流动奠定坚实的基础初级卫生保健国际护理知识流行病学跨文化护理疾病的预防妇幼保健社区护理等2、教育内容的全球化信息的沟通与传播加快护理技术快速发展医疗资源、现代化的护理手段及方法逐步实现共享护理研究也出现了全球合作的趋势，研究成果也在全球范围内共享传统的学校界限被打破远程护理教育及继续护理教育获得很大的发展空间护理院校可以向学生提供更多选择余地3、护理教育信息的全球化核心是让学生树立良好的职业道德，将服务对象看成整体的个体而非生病的器官尊重服务对象的人格尊严、生命价值及个人隐私人性化的教育理念培养目标、课程设计及教学方法等过程通过严格的量化标准来评价学生的专业价值及对病人的尊重、理解及同情4、护理教育的人性化千人口护士比例大多数国家已达3以上，部分发达国家达30以上我国1.83（2012）医护比例世界平均医护比为1：3我国1:1.48（2012）护士与床位比例基本在1：1以上,我国0.4（2012）5、就业市场全球化2000年，美国医院，研究生毕业占7.6％，本科毕业占35.7％，大专毕业占38.4％。社区护士中，本科毕业占22.5％，大专毕业占48.2％。2003年，我国医院护士中，中专占64.5％，大专占24.3％，本科占1.3％。2012年，大专以上学历的护士占总数的56%，本科及以上学历的占10.6%。护理人员学历情况（一）多元化的护士角色及护理服务1、服务场所:医院、学校、社区、家庭、工厂、农村等2、专业分工越来越细高新技术：介入、腔镜二、临床护理的发展趋势（一）多元化的护士角色及护理服务3、护士的角色功能不断的变化：APN

高级麻醉护师 护理助产士临床护理专家（CNS） 开业护士（NP）个案管理者4、预防保健责任进一步明确及具体化

二、临床护理的发展趋势♥

照顾能力♥

沟通能力♥

管理能力♥

协调能力♥

教育能力♥

科研能力♥

咨询能力♥

康复训练能力

（二）护理人员应具备的能力各种心身疾病的护理焦虑的护理疼痛的护理丧失与悲哀的护理临终关怀与护理心理特征与护理(三)各种身心医学及护理学理论在临床护理中的应用♥计算机的广泛应用♥各种先进护理辅助用具及仪器应用♥临床中的全人护理♥注重康复及教育咨询♥注重护理的连续性（四）各种临床护理新进展循证护理循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中，将系统性的文献回顾所获得的临床实证与自己的临床实践及病人的需要相结合，作为临床护理决策依据的过程。临床护理人员最佳证据病人最佳护理效果科学决策求新寻证生病就医实证的分类(强度依次降低)（1）一级：随机对照研究，大样本量（2）二级：随机对照研究，适当的样本量（3）三级：非随机对照的样本（4）四级：非实验设计，无对照样本（5）五级：专家意见科研与实证的联系与区别（1）

科研是实证的基础（2）实证是科研结果、个人能力及经验（3）实证与病人意愿相结合，而科研为基础的护理只强调科研结果的应用（4）实证护理针对护理的整个过程，具有连续性及动态性

病人喜好最佳证据护理人员法律判断力技能基础研究临床研究健康费用恐惧决策最佳护理方案结果老年护理家庭护理护理预防保健护理研究指导实践灾难护理特色领域研究特点研究范围扩大研究问题深化研究手段多样化三、护理科研的发展趋势趋势研究对象：院内患者-院外患者研究内容：疾病的生理因素-心理社会因素疾病治疗-