咽解剖与生理_第1页
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文档简介

咽的应用解剖生理第一页，共23页。咽的定义

咽上起颅底下至第六颈锥平面,长约12cm,前后扁平，上宽下窄，略呈漏斗形，下端相当于环状软骨下缘与食道口相延续.第二页，共23页。第三页，共23页。

咽的分部1、鼻咽2、口咽3、喉咽第四页，共23页。

从硬腭向后作一假想延长线〔上咽〕顶：蝶骨体及枕骨底部下，顶后壁交界处有腺样体前：后鼻孔—鼻腔后：第一、二颈椎下：与口咽相通双侧：咽隐窝,鼻咽癌好发部位鼻咽第五页，共23页。正常鼻咽部第六页，共23页。

咽鼓管咽口第七页，共23页。腺样体第八页，共23页。口咽鼻咽以下，会厌上缘以上部分。前：咽峡—口咽咽峡的组成：悬雍垂和软腭游离缘、舌背以及两侧舌腭弓和咽腭弓组成上：与鼻咽相通下：与喉咽相通后：咽后壁淋巴滤泡双侧：咽侧索第九页，共23页。第十页，共23页。扁桃体：由淋巴组织构成内含结缔组织网与淋巴滤泡组织。粘膜上皮向本质陷入形成盲管，称扁桃体隐窝。第十一页，共23页。喉咽舌骨延长线以下部分〔下咽〕上：与口咽相通前：通喉腔下：环状软骨平面连接食管双侧：舌会厌外侧襞、舌会厌正中襞、会厌谷、杓会厌襞、梨状窝、环后隙第十二页，共23页。喉咽第十三页，共23页。

咽壁的构造

咽壁的分层：粘膜层纤维层肌肉层外膜层第十四页，共23页。１〕粘膜层：鼻咽—假复层纤毛柱状上皮口腔、喉咽—复层鳞状上皮和粘液腺２〕纤维层：结缔组织构成,上方附丽于枕骨底部、颞骨岩部，上厚下薄,咽后壁中线形成坚韧的咽缝,咽缩肌附着处第十五页，共23页。３〕肌肉层：咽缩肌组：咽上、中、下三缩肌提咽肌组：茎突咽肌、咽腭肌腭帆肌组：腭帆提肌、腭帆张肌、咽腭肌、舌腭肌和悬雍垂肌４〕外膜层：颊咽筋膜的延续，覆盖于咽缩肌之外第十六页，共23页。筋膜间隙：咽旁间隙和咽后间隙１〕咽后间隙〔retropharyngealspace〕：上：颅底下：第一、第二胸椎双侧：以薄层筋膜和咽旁隙相隔中间：咽缝相隔第十七页，共23页。２〕咽旁间隙〔parapharyngealspace〕上：颅底下：舌骨大角内：以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相隔外：下颌骨升支、翼内肌、腮腺包囊的深面后：颈椎前筋膜第十八页，共23页。咽旁隙和咽后隙咽旁间隙咽后间隙第十九页，共23页。咽的淋巴组织１、内环的组成〔waldeyer环)：腭扁桃体、腺样体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧索以及咽后壁淋巴滤泡２、腭扁桃体：１〕扁桃体的构造：分内、外两侧，６-20个隐窝，上端-半月襞，下端-三角襞3、腺样体〔咽扁桃体〕第二十页，共23页。咽的淋巴环第二十一页，共23页。咽部的血管、神经及淋巴动脉：咽升动脉腭升动脉扁桃体动脉舌动脉腭降动脉

第二十二页，共23页。咽的生理学一、呼吸功能：

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