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文档简介

各种导管护理护理操作中常见的导管护理输液管吸氧管尿管胃管气管套管中心静脉管胸腔闭式引流管腹腔引流管"T"型引流管注：评分≥10分为高度危险，护理记录单记录相应护理措施，并填表上报护理部。护理措施：①加强固定②使用约束带③警示标识④安全教育导管评估表胸腔闭式引流管的适应症如果损伤、手术、肺和胸腔的完整性被破坏即应放置胸管。胸管是一个引流的管子，它的目的是排除胸膜腔内的气体、液体或血液，使胸膜腔恢复负压，使萎陷或部分萎陷的肺重新张开，防止引流液反流入胸腔。胸腔闭式引流管的护理为改善呼吸，利于引流，患者血压平稳后取半卧位或半坐位。引流管固定完好，标识清楚，摆放整齐，保持引流管通畅。水封瓶应置在病人胸部水平下60~100cm处，并妥善固定避免引流管扭曲、滑脱。术后初期每30~60分钟挤压引流管一次，以防堵塞（正常水柱下波动4~6cm），水柱波动越大胸膜腔越大。发现异常及时处理。维持引流系统密封，并保持直立观察记录胸腔引流液的颜色、性质和量，如连续每小时引流量超过100ml。，应及时通知医生。带管活动、搬动病人时要必须用包衬的钳子双重夹住胸腔引流管，并妥善安置引流瓶肺膨胀好，引流液不多可于术后2~3日拔出引流管。拔管后24小时内注意病人有无憋气、局部渗血、漏气或皮下气肿，有变化者及时通知医生。胸腔闭式引流管常见并发症皮下气肿张力性气胸胸腔感染（脓胸、乳糜胸）肺萎陷ARDS胸腔闭式引流管的应急处置出血量多的应急处置：每小时大于100ml，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，提示有活动性出血。立即通知医生。备好抢救物品：抢救车、开胸包、止血药（止血敏、止血芳酸、立止血、林格液），必要时行气管插管，备好呼吸机。水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置：立即夹闭或反折近胸端引流管引流管自胸壁伤口脱出的应急处置：立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即通知医生处理。胸腔闭式引流管的应急处置

常见中心静脉导管：PICC、CVC、输液港。常用的静脉穿刺部位锁骨下静脉颈内静脉贵要静脉大隐静脉股静脉将导管置入上腔静脉或右心房参考平面(右心房)的确定平卧位:腋中线与第四肋间交点中心静脉管的护理避免打折扭曲，保持测压管的通畅。每天检查穿刺部位皮肤有无红肿、脓性分泌物，定期更换辅料、管路、压力套装和冲洗液。选择标准的测压零点，传感器置于腋中线第四肋间与右心房同一水平，每次测压前应校正压力传感器零点。中心静脉测压通路应避免输注血管活性药物，以防引起血压波动。注意影响中心静脉压数值的因素，如患者的体位、机械通气、腹内压等。观察有无心律失常、出血和血肿、气胸、血管损伤等并发症

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