学校卫生监督 第二组 兰子龙

学校卫生监督第二组卫生监督机构的主要职责1、研究拟定学校卫生监管工作的政策、措施，制定学校突发公共卫生事件的应急预案；2、实施预防性卫生监督；3、开展学校经常性卫生监督管理；4、组织协调工作；5、负责学校内医疗机构的审批、执业登记和校验、检查指导、违法行为的查处；6、开展常见病及传染病的预防、宣传和指导；7、协助教育行政部门开展相关培训。卫生监督的内容

1、学习、生活环境卫生监督：教室人均面积、教室采光、教室照明、教室微小气候、课桌椅、黑板、环境噪声、学生宿舍、厕所；

2、学校生活饮用水卫生监督检查；

3、公共场所(洗浴设施,图书馆,旅馆、招待所、娱乐场所、体育场馆、游泳池馆)卫生监督；

4、传染病防控工作监督；

5、医疗机构管理等。学校卫生监督相关法律法规和规章一、主要法律《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国未成年人保护法》《中华人民共和国执业医师法》二、主要法规《学校卫生工作条例》.《公共场所卫生管理条例》《公共场所卫生管理条例实施细则》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《医疗废物管理条例》《护士条例》三、主要规章《中小学幼儿园安全管理办法》《生活饮用水卫生监督管理办法》《消毒管理办法》四、主要规范性文件《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》《卫生部关于认真贯彻落实<中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见>的通知》《教育部、卫生部、财政部关于印发<国家学校体育卫生条件试行基本标准>的通知》《卫生部、国家体育总局关于印发<游泳场所卫生规范>的通知》《卫生部办公厅、教育部办公厅关于印发<学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）>的通知》《卫生部关于进一步加强学校卫生管理与监督工作的通知》《卫生部、教育部关于印发<中小学生健康体检管理办法>的通知》《卫生部关于印发生活饮用水卫生规范的通知》五、主要学校卫生标准《中小学校建筑设计规范》（GBJ99）《中小学教室采光和照明卫生标准》（GB7793）《标准对数视力表》（GB11533）《生活饮用水卫生标准》（GB5749）《二次供水设施卫生规范》（GB17051）《公共浴室卫生标准》（GB9665）《游泳场所卫生标准》（GB9667）《学校课桌椅功能尺寸》（GB/T3976）学校卫生监督的主要内容一、学校预防性卫生监督二、学校经常性卫生监督

1、传染病卫生监督

2、饮用水卫生监督

3、教学、生活环境卫生监督

4、学校医疗机构、保健室监督三、突发公共卫生事件应对学校传染病防控卫生监督

一、主要监督依据

二、监督内容

三、违法行为的处理学校饮用水卫生监督

一、主要监督依据

二、一般监督内容：

三、违法行为的处理学习环境卫生监督

一、主要监督依据

二、监督内容

三、违法行为的处理学校医疗机构（保健室）卫生监督

一、主要监督依据

二、监督内容学校其它方面卫生监督

一、主要监督依据

二、监督内容学校突发公共卫生事件应对原则

一、学校传染病疫情暴发应对原则

二、学校饮用水污染事件应对原则

三、预防接种或预防性服药的异常反应应对原则

四、学生群体心因性反应应对原则案例分析案例1：

某镇中学发生甲肝暴发疫情，经调查首例4月23日发病，截止5月23日该起暴发疫情累计发病146例。全校26个班中有25个班出现病人，住校生的罹患率为16.73％，走读生的罹患率为2.67％，住校生罹患率为走读生的6.26倍。经调查：该校有食堂2个，未办理卫生许可证，炊事员5名，均无健康证；学校供水系统2个，一为供应学生的自备水源，自备水源(水井)位于全校最低处，距该水井8米处有一排污水沟；经检测自备水源粪大肠杆菌数严重超标；教职工不饮用自备水源水，而饮用镇自来水，教职工无人患病；12月－次年3月该校8例急性黄胆型肝炎仅住院治疗3－5天就返校上课。该中学甲肝暴发的主要原因疫情发现晚，4月23日首例病人发病后，直到5月4日有3名患病学生转诊县医院时才得以发现镇卫生院和校医务室未进行疫情报告该校对学生外出就医缺乏管理,疫情发现后防治措施落不到实处校方忽视学校饮水卫生、食品卫生和传染病防治工作,饮用水源受到污染.处理情况：对学校自备水源选址不合理，无卫生许可证，微生物超标，按照《生活饮用水卫生监督管理办法》处以20000元罚款；食堂无卫生许可证，按照《食品卫生法》责令整改，并处以28000元罚款；对镇中心卫生院使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作和未将疫情在规定的时限内向卫生行政部门报告，依据《医疗机构管理条例》处以5000元罚款，对学校、卫生院、教育局、防疫站、卫生局、镇政府有关人员共22人撤职、留党察看、记过、警告、批评、组织诫免等行政处分对镇中心卫生院未及时报告疫情、采取有效控制措施，而造成传染病传播、流行，依据《传染病防治法》和《刑法》有关规定判处镇中心卫生院院长一年有期徒刑。案例2案情简介：

2月25日开学后，由于镇自来水厂因故停水，学校租用农用拖拉机在学校附近的3口水井取水，未经消毒处理和卫生检测直接供师生饮用。2月28日出现腹泻病例，以后陆续发病226例，直到3月3日，学校才向卫生部门报告疫情。接到报告后当地政府和有关部门积极采取控制措施：新开水源、现场消毒，医疗救治、预防服药，3月5日疫情得到控制现场调查发现，取水井无井拦、井台和井盖，其中两口井紧邻镇垃圾堆放场和一破损下水道。经检验，井水细菌总数、总大肠菌群和粪大肠菌群严重超标。原因分析：学校擅自使用不符合卫生标准的水源是导致此次疫情的直接原因学校饮用水、食堂餐饮具未进行消毒处理，部分学生有喝生水的习惯；学校未设立校医室或保健教师负责学生的健康管理，未能及时发现发病学生，在出现多例类似病例后学校未引起足够重视，也未及时向有关部门报告，延误了疫情控制的时机，造成疫情进一步扩大。处理情况：对负有领导责任、未及时报告疫情的学校校长和分管后勤、安全的副校长严重警告、行政撤职的处分对负有监管责任和领导责任的镇卫生院院长行政记大过的处分；对镇分管安全工作的党委委员党内严