事业单位考试医学综合试题

?A1型选择题（1-44题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是?（答案：B）A.半胱氨酸B.羟脯氨酸C.甲硫（蛋）氨酸D.丝氨酸????E.酪氨酸?2.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是?（答案：D）A.由Co和C-cooH组成B.?由Ca1和Ca2组成C.由Ca和N组成D.肽键有一定程度双键性质E.肽键可以自由旋转3.按一级动力学消除的药物特点为?（答案：B）A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量不变D.单位时间内实际消除的药量递增E.体内药物经2-3个t1／2后，可基本清除干净4.不属于原核细胞型的微生物是?（答案：D）A.螺旋体B.放线菌C.衣原体D.真菌E.立克次体5.在免疫应答过程中，巨噬细胞?（答案：C）A.产生抗体B.表达TCRC.产生细胞因子D.表达CD3分子E.发生基因重排6.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（答案：E）A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤7.在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是?（答案：C）A.腺苷酸环化酶B.ATP酶C.胆碱酯酶D.单胺氧化酶E.Na+-K+依赖式ATP酶8.细胞坏死的主要形态学特征是?（答案：D）A.核分裂B.细胞核异型C.线粒体肿胀D.细胞核碎裂E.细胞质脂质增多9.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是?（答案：A）A.肿胀的线粒体和扩张的内质网B.发育不良的桥粒C.肿胀的溶酶体D.肿胀的核糖体E.扩张的高尔基器10.《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至（答案：B）A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月11.我国发生的严重急性呼吸综合征（SARS），很快波及到许多省市，这种发病情况称为（答案：A）A.爆发B.大流行C.季节性升高D.周期性流行E.长期变异12.不是矽肺诊断主要依据的是?（答案：B）A.接触粉尘的职业史B.临床症状C.CT检查D.胸片E.肺功能检查13.医学伦理学的特征之一是?（答案：C）A.灵活性B.集体性C.继承性D.组织性E.非规范性14.医学心理学的研究对象为?（答案：D）A.心理活动的规律的学科B.人类行为的科学发展C.疾病的发生发展的规律D.影响健康的有关心理问题和行为E.疾病的预防和治疗的原则??15.伤寒最严重的并发症是?（答案：B）A.中毒性脑病B.肠穿孔C.急性胆囊炎D.肠出血E.肺炎16.不属于弥漫性结缔组织病的是?（答案：C）A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征17.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（答案：B）A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰荫性杆菌肺炎不断增加C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生18.界限性遗忘常见?（答案：D）A.脑外伤B.颅内器质性疾病C.精神分裂症D.癔症E.情感性精神障碍19.谵妄综合征的主要特征为?（答案：A）A.意识障碍昼轻夜重B.幻觉C.注意涣散D.记忆减退E.错觉20.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素（TSH）?（答案：A）A.分泌释放到血液中分布至全身B.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高21.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是?（答案：B）A.尿钙排泄增多B.继发性甲状旁腺功能亢进C.尿磷排泄减少D.营养不良和低蛋白血症2.活性维生素D合成障碍22.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是?（答案：E）A.粘膜弥漫性炎症B.粘膜下层有淋巴细胞浸润C.隐窝脓肿D.干酪性肉芽肿E.非干酪性肉芽肿23.胃食管反流病治疗措施不包括?（答案：C）A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶24.诱发DIC最常见的病因为?（答案：C）A.恶性肿瘤B.手术及外伤C.革兰荫性细菌感染D.产科意外E.代谢性酸中毒25.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是?（答案：E）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染26.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（答案：B）A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺27.对干罗音的描述，不正确的是?（答案：E）A.音调较高B.持续时间较长C.吸气时也可听到D.呼气时更为明显E.部位较固定28.为将每日代谢所产生的大约600mmol／L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是（答案：B）A.400mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml29.补钾速度一般每小时不宜超过（答案：B）A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmolE.50mmol30.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（答案：B）A.动脉血和尿的PH值B.动脉血PH值和HCO3-C.动脉血和静脉血PH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的PH值来源:考31.骨折的特有体征是?（答案：D）A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.骨擦音和骨擦感E.患肢循环障碍32.急性乳腺炎的病因不包括?（答案：D）A.乳头内陷B.乳汁过多C.乳管不通D.乳房淋巴管阻塞E.婴儿吸乳少33.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑?（答案：A）A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管扩张症E.乳腺癌34.腹外疝最易嵌顿的是（答案：C）A.斜疝B.直疝C.股疝D.切口疝????E.脐疝35.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是?（答案：E）A.头皮下出血点必须一一结扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C.伤口一律全层缝合D.大块的头皮缺损只能留作二期处理E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时36.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是?（答案：E）A.腰麻和肛管直肠术后B.外伤性高位截瘫C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后D.腹泻或长期使用利尿剂E.尿道结石37.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是?（答案：A）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.妇科三合诊检查D.阴道镜检查E.宫颈活组织检查38.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是?（答案：C）A.阴阜B.阴蒂???C.大阴唇D.小阴唇E.会阴部39.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是?（答案：B）A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音40.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在?（答案：B）A.5-7周B.8-10周C.11-13周D.14-16周E.17-19周41.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是?（答案：C）A.1-2月以后B.3-4月以后C.5-6月以后D.7-8月以后E.9-10月以后42.足月儿生后第1小时内呼吸频率是（答案：C）A.20-30次／分B.40-50次／分C.60-80次／分D.90-100次／分E.100-110次／分43.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是?（答案：E）A.出生24h内症状最明显B.淡漠与激惹变替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛44.中毒型细菌性痢疾多见于?（答案：C）A.低出生体重儿B.3-6个月体格健壮的婴幼儿C.2-7岁体格健壮的小儿D.8-10岁营养状况较差的儿童E.12-14岁儿童来源:考试大A2型选择题（45-58题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。45.26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109／L，N0.68，L0.32，Hb100g／L，血培养（一）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（答案：B）A.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞型白血病46.男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状荫影。最可能的诊断是（答案：D）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核47.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在（答案：B）A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核48.男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是（答案：C）A.腹部B超B.消化道钡餐C.胃镜检查D.大便隐血试验E.胃液分析49.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O.治疗时应首选（答案：B）A.肾上腺素B.低分子右旋糖酐C.西地兰D.硝普钠E.心痛定50.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血PH7.5，首选补液种类应为（答案：E）A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液51.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（答案：B）A.肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折52.女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有-1.5×1.0×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是（答案：E）A.CTB.乳腺B超C.钼靶X线检查D.红外线扫描E.肿物完整切除病理检查53.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆荫影压迫气管，最可能的诊断（答案：D）A.淋巴瘤B.神经源性肿瘤C.肺癌D.胸骨后甲状腺肿E.心包囊肿54.47岁妇女，自述荫部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于荫道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是（答案：A）A.荫道前后壁修补术B.Manchester手术C.经腹子宫全切除术D.经荫道子宫全切及荫道前后壁修补术E.荫道纵隔形成术55.25岁初孕妇，妊娠36周枕右前位，出现少量荫道流血，无宫缩，胎心136次／分。本例最恰当的处理方法应是（答案：A）A.期待疗法B.缩宫素静脉滴注引产C.立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物E.行剖宫产术???56.3月小儿按公式计算其身高、头围约是?（答案：B）A.55cm?38cmB.60cm?40cmC.65cm?42cmD.70cm?44cmE.75cm?46cm来源57.10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（答案：D）A.避免关节损伤B.忌海鲜C.减少体育运动D.长效青霉素肌注E.激素吸入维持58.某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于（答案：C）A.精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论D.心理生理理论E.行为理论B重型选择题（59-68题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（59-61题共用备选答案）A.细胞水肿B.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变D.血管壁玻璃样变E.细胞内玻璃样变59.肝细胞气球样变?（答案：A）60.肝细胞胞浆内嗜酸性小体?（答案：E）61.疤痕组织?（答案：C）（62-63题共用备选答案）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.印戒细胞癌D.粘液腺癌E.小细胞未分化癌62.女性的肺癌大多是?（答案：A）63.食管癌大多是?（答案：B）（64-66题共用备选答案）A.人虱B.鼠蚤C.恙螨D.蜱E.蚊64.流行性乙型脑炎的传播媒介是（答案：E）65.地方性斑疹伤寒的传播媒介是（答案：B）66.流行性斑疹伤寒的传播媒介是（答案：A）（67～68题共用备选答案）A.强迫性思维B.思维奔逸C.联想散漫D.强制性思维E.思维插入67.病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为（答案：E）68.病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为（答案：B）A3／A4型选择题（69-80题）答题说明以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（69～71题共用题干）男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿罗音，心率128次／分，可触及奇脉。69.最可能的诊断是?（答案：B）A.支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎70.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（答案：C）A，痰细胞学B.胸部CTC.动脉血气分析D.PEF占预计值％E.皮肤过敏源试验71.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是?（答案：A）A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗（72～73题共用题干）女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。72.该COPD患者病情发展已出现?（答案：E）A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.低氧血症???D.高碳酸血症???E.以上都不是来源:考试大?73.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为?（答案：B）A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气／血流比例降低（74-75题共用题干）27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次?／分。荫道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。?74.此时恰当处理应是?（答案：B）A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术75.若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是A.静注地西泮加速产程进展?（答案：B）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（139～140题共用备选答案）A.半胱氨酸B.丝氨酸C.蛋氨酸O.脯氨酸E.鸟氨酸139.含?巯基的氨基酸是?（答案：A）?140.天然蛋白质中不含有的氨基酸是?（答案：B?）（141～142题共用备选答案）A.一级结构破坏B.二级结构破坏C.三级结构破坏D.四级结构破坏E.空间结构破坏141.亚基解聚时?（答案：D）142.蛋白酶水解时?（答案：A）（143-144题共用备选答案）A.肺泡毛细血管急性损伤B.支气管肺感染和阻塞C.肺弥散功能障碍D.肺动脉高压E.肺性脑病143.肺心病发病的主要机制是?（答案：D）144.肺心病出现精神障碍主要见于?（答案：E）（145-146题共用备选答案）A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgB.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgC.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgE.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg145.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是?（答案：A?）146.符合II呼吸衰竭的动脉血气标准是?（答案：B）（147～148题共用备选答案）A.25周B.28周C.30周D.35周E.40周147.羊水内出现肺表面活性物质的时间是?（答案：A）148.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是?（答案：D）A3／A4型选择题（149-160题）答题说明以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（149～151题共用题干）男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。149.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是?（答案：A）A.术中止血不确切B.吻合口缝线感染C.吻合口部分粘膜坏死脱落D.应激性溃疡E.术后胃内残余血150.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括（答案：B）A.胃肠减压B.输血C.应用皮质激素D.胃肠外营养E.立即手术151.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括?（答案：?E）A.体重减轻B.低血糖综合症C.缺铁性贫血D.骨质疏松E.隐性骨质软化（152～155题共用题干）男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。152.对明确诊断帮助不大的是?（答案：C）A.B超B.CTC.红细胞压积D.尿淀粉酶E.血淀粉酶来源:考试大-临153.如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（答案：B）A.十二指肠B.胆总管C.横结肠???D.右肾E.脾154.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为?（答案：A）A.1％~2％B.5％~10％C.16％~20％D.25％~35％E.40％~50％155.如果处理不当，最可能的远期并发症是?（答案：D?）A.胆总管狭窄B.胰腺真性囊肿C.脂肪泻D.胰腺假性囊肿E.横结肠梗阻（156-158题共用题干）男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。156.下列各项检查可明确诊断的是?（答案：A）A.纤维结肠镜B.CEAC.CTD.B超E.X线钡餐检查157.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是?（答案：B）A.纠正营养B.肠道准备C.心肺功能检查D.肝肾功能检查E.心理准备158.行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为（答案：E）A.25％B.35％??C.45％（159～160题共用题干）22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6℃，血压80／50mmHg，心率56次／分。159.最可能的诊断是?（答案：B）A.漏吸B.人工流产综合反应C.子宫穿孔D.羊水栓塞E.仰卧位低血压综合征160.最合适的处理是?（答案：C）A.超声监护下继续人工流产???B.改行钳刮术C.静脉注射阿托品0.5mgD.肌内注射催产素20UE.立刻行剖腹探查术B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术（76-78题共用题干）27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm.76.出现上述临床表现的原因是?（答案：A）A.子宫收缩节律性异常B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩极性异常D.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常77.此时的处理原则应是?（答案：C）A.静脉滴注缩宫素B.静脉滴注麦角新碱C.肌内注射哌替啶（杜冷丁）D.人工破膜E.立即行剖宫产术78.若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是（答案：A）A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩C.行产钳术助娩D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.静注地西泮（安定）加速产程进展（79-80题共用题干）小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。79.此小儿的年龄是?（答案：C）A.10个月B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁80.按公式计算此小儿的体重约是?（答案：D）A.8kgB.9k9C.10kgD.12kgE.14kg来请继续完成第二节试题第二节A1型选择题（81-124题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。81.下列关于酮体的描述错误的是?（答案：B）A.酮体包括乙酰乙酸，β羟丁酸和丙酮B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC.只能在肝的线粒体内生成D.酮体只能在肝外组织氧化E.酮体是肝输出能量的一种形式82.下列对蛋白质变性的描述中合适的是?（答案：C）A.变性蛋白质的溶液粘度下降B.变性的蛋白质不易被消化C.蛋白质沉淀不一定就是变性D.蛋白质变性后容易形成结晶E.蛋白质变性不涉及二硫键破坏83.苯二氮卓类药物作用特点为?（答案：E）A.对快动眼睡眠时相影响大B.没有抗惊厥作用C.没有抗焦虑作用D.停药后代偿性反跳较重E.可缩短睡眠诱导时间84.对病毒生物学性状的描述，不正确的是?（答案：B）A.测量大小的单位为纳米（nm）B.含有DNA和RNA两种核酸C.以复制方式增殖D.必须寄生于活细胞内E.属于非细胞型微生物85.TH1细胞分泌（答案：A）A.IFNγB.IL-4C.IL-5D.IL-6E.IL-1086.献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为（答案：B）A.B型B.AB型C.A型D.O型E.A型或B型87.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是?（答案：B）A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期E.快速充盈期88.乳腺癌来源于（答案：D）A.小叶间质B.乳腺囊肿C.导管内乳头状瘤D.乳腺导管上皮及腺泡上皮E.乳腺纤维腺瘤89.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为（答案：C）A.水泡状胎块B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.子宫颈癌90.突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的事件（答案：B）A.甲类或乙类传染病流行B.重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件C.环境污染D.寄生虫病疫情E.水灾、地震等严重危害公众生命财产安全的自然灾害91.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，x≠μ，该差别被称为（答案：D）A.系统误差B.个体差异C.过失误差D.抽样误差E.测量误差92.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该作好的首要工作是（答案：B）A.资料搜集B.科研设计C.资料整理D.资料分析E.结果的表达93.医务工作者崇高的职业道德境界?（答案：C）A.只体现在认识疾病的活动中B.只体现在治疗疾病的活动中C.只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中D.只体现在家庭生活中E.与医学研究无关94.对心理实质正确全面的理解是?（答案：A）A.是人脑对客观现实的主观能动的反映B.心理是客观现实的反映C.心理是主观想象的反映D.心理是客观现实的主观反映E.心理是想什么就反映什么95.构成传染病流行过程的三个基本条件是（答案：B）A.微生物，宿主，媒介B.传染源，传播途径，易感人群C.病原体，环境，宿主D.病原体数量，致病力，定位E.病原体，人体，他们所处的环境来源:考试大96.类风湿关节炎（RA）病人中可以查到类风湿因子（RF），因此RF?（答案：?C）A.是诊断RA的必备条件B.一旦出现，将不会发生改变C.可随疾病的变化而变化D.正常人不会出现E.在其他自身免疫病中不会出现97.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了?（答案：C）A.患者一般不发热或仅有低热B.血白细胞计数常不增高C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E.短期内同一部位可反复出现炎症98.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是?（答案：B）A.妄想结构比较松散B.不常伴幻觉C.妄想内容比较荒谬D.缓慢发病者多E.及时治疗效果好99.腺垂体功能减退症最常见原因是（答案：B）A.希恩（Sheehan）综合征B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症100.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是?（答案：?C）A.垂体后叶素水剂B.油剂鞣酸加压素（长效尿崩停）C.去氨加压素（弥凝）D.双氢克尿塞E.氯磺丙脲101.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是?（答案：E）A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检102.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（答案：D）A.上腹剧痛向左腰背部放射B.黄疸C.发热D.Cullen征E.呕吐103.有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确?（答案：E）A.AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌B.肝转移癌患者AFP常显著增高C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌D.消化道其它肿瘤AFP不会升高E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发104.慢性再障的治疗首选（答案：A）A.丙酸睾丸酮肌肉注射B.造血干细胞移植C.维生素B12肌注D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服105.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是?（答案：C）A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检查106.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是（答案：D）A.静脉回流增加B.肺淤血C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血107.双肺满布湿罗音多见于（答案：E）A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.肺瘀血E.急性肺水肿108.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（答案：B）A.25ml以上B.30ml以C.40ml以上D.50ml以上E.60ml以上109.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是（答案：B）A.慢性肾病B.风湿性关节炎C.糖尿病D.肝硬化E.冠心病110.骨折X线检查的重要意义是?（答案：B）A.了解骨折的发生机制B.明确骨折的诊断C.判断骨折的预后D.了解组织的损伤情况E.了解骨质质密度来源:考111.骨折血肿机化演进期一般需要?（答案：D）A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周112.与甲状腺髓样癌有关的激素是?（答案：C）A.甲状腺素B.促甲状腺素C.降钙素D.促甲状腺激素释放激素E.胰高血糖素113.甲亢术后呼吸困难多发生于术后?（答案：D）A.6小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内E.72小时以内114.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（答案：E）A.早期出现休克B.腹膜刺激征C.有气腹征D.移动性浊音（+）E.肠鸣音活跃115.食管癌分型不包括?（答案：E）A.髓质型B.缩窄、硬化型C.蕈伞形D.溃疡型E.梗阻型116.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是?（答案：?D）A.排泄性尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT117.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是?（答案：A）A.卵巢B.输卵管C.子宫后壁下段D.直肠子宫陷离E.宫骶韧带118.与痛经无关的疾病是?（答案：A）A.无排卵性功血B.子宫粘膜下肌瘤C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.子宫腺肌病119.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是?（答案：C）A.针刺合谷、三荫交穴位B.温肥皂水灌肠C.肌注哌替啶D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素120.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是?（答案：C）A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.钙化121.小儿体格发育的两个高峰期是?（答案：D）A.婴儿期、学龄期B.学龄前期、青春期C.幼儿期、学龄期D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期122.法洛氏四联症最早且主要的表现是（答案：B）A.蹲踞B.青紫C.突然晕厥D.杵状指（趾）E.活动耐力下降123.我国新生儿败血症多见的病菌是（答案：D）A.肠球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌124.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是?（答案：E）A.2月B.3月C.4月D.5月E.6月A2型选择题（125～138题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。125.30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10~15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是（答案：D）A.细菌性痢疾B.肠伤寒合并肠出血C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病来源:126.女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均荫影。最可能的诊断是（答案：B）A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症127.男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（答案：D）A.伴发肾石症B.原有膜性肾病加重C.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成E.泌尿系结核病128.女，40岁。腹泻1年。体检发现-肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（答案：D）A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核129.34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是（答案：D）A.X线钡餐透视B.大便隐血试验C.血常规D.胃镜E.B超130.45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为（答案：D?）A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术B.全胃肠外营养后手术C.立即手术D.积极抗休克同时及早手术E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术131.某建筑工人，从高处附落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（答案：A）A.脊髓震荡B.脊髓出血C.脊髓水肿D.脊髓受压E.马尾损伤132.女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（答案：E）A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C.切除腺体的70％-80％D.止血后不必放引流E.须保留腺体的背面部分133.男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（答案：E）A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D.冷沉淀E.白蛋白134.52岁妇女，绝经6年，荫道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，荫道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢（答案：E）A.纤维瘤B.浆液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤D.粘液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤135.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（答案：C）A.全血粘度比值和血浆粘度比值B.测定红细胞压积C.眼底检查D.测定血谷丙转氨酶值E.测定尿雌激素／肌酐值136.孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占（答案：?D）A.1／4B.1／3C.1／2D.2／3E.3／4137.6个月女婴，发热3天，体温39℃，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是（答案：D）A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹138.某病人，13岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是（答案：D）A.条件刺激和非条件刺激相结合B.环境因素和操作动作相结合C.厌恶刺激与不良行为相结合D.通过对不良行为的认识来矫正E.用转变注意力的方法来矫正B1型选择题（139～148题）来源:?A重型选择题（1-44题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.胆固醇不能转化成?（答案：E）A.胆汁酸B.维生素D3C.睾丸酮D.雌二醇E.胆红素2.肌肉中最主要的脱氨基方式是?（答案：A）?被屏蔽的广告?A.嘌呤核苷酸循环?B.加水脱氨基作用C.氨基移换作用D.D-氨基酸氧化脱氨基作用E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用3.属于IC类的抗心律失常药物是?（答案：C）A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米4.细菌内毒素的特征是（答案：A）A.只有革兰荫性细菌产生B.少数革兰阳性细菌产生C.细菌在生活状态下释放D.抗原性强E.不耐热5.下列关于胆汁的描述，正确的是?（答案：D）A.非消化期无胆汁分泌B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠C.胆汁中含有脂肪消化酶D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收6.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意?（答案：C）A.增加蛋白质的摄入量B.调整各种营养成分的摄入比例C.适当增加能量摄入总量D.适当减少能量摄入总量E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应7.一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合（答案：B）A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化8.胃癌最好发的部位是?（答案：D）A.幽门管B.胃窦大弯侧C.胃体大弯侧D.胃窦小弯侧E.贲门小弯侧9.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门（答案：D）A.审查B.审核C.认可D.许可E.确认10.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（答案：C）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重医疗差错11.推论病因与疾病因果关联的标准错误的是?（答案：D）A.关联的强度B.关联的时间性C.关联的特异性D.关联的可重复性E.关联的地区性12.关于医德良心，下述提法中错误的是?（答案：C）A.医德良心是对道德情感的深化B.医德良心是对道德责任的自觉认识C.医德良心在行为前具有选择作用D.医德良心在行为中具有监督作用E.医德良心在行为后具有社会评价作用13.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是?（答案：E）A.医疗保密B.医疗公正C.医疗权利D.医疗荣誉E.医疗义务来源:14."一种心理测量的工具"称为（答案：C）A.心理评估B.心理鉴定C.心理测验D.心理观察E.心理调查15.儿童感染戊肝病毒后，常表现为?（答案：C）A.显性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.病毒携带者E.病毒清除16.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（答案：D）A.I型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.V型肺结核17.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是?（答案：B）A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.粪球菌D.厌氧菌E.星形诺卡菌18.广场恐怖的共同特征为?（答案：D）A.怕接触人B.怕无力帮助C.怕空荡、怕风D.怕无法迅速离开E.怕被人迫害19.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是?（答案：E）A.持续性高血压B.血钠潴留过多C.持久尿量过多D.尿钾排出增多E.血钾浓度降低20.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为（答案：A）A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌无偏斜21.尿毒症患者血液系统的临床表现为?（答案：D）A.低色素、小细胞性贫血B.白细胞出现中毒颗粒、核左移C.血小板异常增多D.贫血常为中、重度E.促红细胞生成素增加22.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是?（答案：E）A.PPD试验B.结肠镜检查C.血沉D.腹水常规E.腹腔镜检查+腹膜活检23.急性白血病引起贫血最重要的原因是?（答案：B）A.出血B.红系统增殖受白血病细胞干扰C.无效红细胞形成D.造血原料缺乏E.红细胞寿命缩短24.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是?（答案：D）A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养25.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是（答案：A）A.美西律（慢心律）B.普鲁帕酮（心律平）C.普萘洛尔（心得安）D.奎尼丁E.维拉帕米26.下列情况可引起语音震颤增强，除了（答案：D）A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺内大空腔D.大量胸腔积液E.肺脓肿来源:考试大27.呼吸呈蒜味的毒物是?（答案：D）A.阿托品B.安定C.酒糟D.有机磷农药E.亚硝酸盐28.关于病菌致病因素的描述，错误的是?（答案：E）A.病菌有粘附因子B.病菌有荚膜、微荚膜C.与病菌的胞外酶有关D.与病菌的内、外毒素有关E.与病菌侵入的数量并无密切关系29.关于非特异性感染不应出现的病理改变是?（答案：D）A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.调理素释放不足D.干酪样坏死E.形成抗原抗体复合物30.属于肩周炎诊断依据的是?（答案：D）A.男性多于女性B.右侧多于左侧C.肩部疼痛，与动作无关系D.肩关节外展、外旋、后伸受限E.肩部三角肌无萎缩31.结肠癌最早出现的临床症状是?（答案：D）A.腹部肿块B.全身症状如贫血、消瘦、低热等C.肠梗阻症状D.排便习惯和粪便性状的改变E.阵发性绞痛32.关于小儿急性阑尾炎，错误的是?（答案：B）A.病情发展快且重B.右下腹体征明显C.穿孔率达30％D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术33.导致阑尾穿孔最主要的因素是?（答案：A）A.阑尾腔阻塞B.阑尾壁受粪石压迫缺血C.细菌毒力D.淋巴管阻塞E.免疫力低34.肛裂"三联征"是指?（答案：D）A.内痔，外痔，肛裂B.肛裂，内痔，前哨痔C.内痔，外痔，前哨痔D.肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大E.肛裂，前哨痔，外痔35.全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是（答案：A）A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ36.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠（答案：E）A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度C.尿中是否找到结核杆菌D.膀胱镜检查所见E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见37.诊断细菌性荫道病的指标不包括?（答案：E）A.均质、稀薄的白带B.荫道pH值>4.5C.氨臭味试验阳性D.线索细胞E.挖空细胞38.孕妇尿中与胎／乙胎盘功能关系密切的激素是?（答案：C）A.雌二醇B.雌酮C.雌三醇D.孕酮E.睾酮39.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是?（答案：B）A.合并妊娠高血压综合征B.剧烈腹痛C.跨耻征阳性D.子宫呈板状硬E.出现病理缩复环来源:考试大-临床执业医师考试站40.短效口服避孕药含?（答案：E）A.雌激素B.孕激素C.雌激素+雄性激素D.孕激素+雄性激素E.雌激素+孕激素41.每100Kcal热量的混合膳食产生的内生水是?（答案：C）A.8mlB.10mlC.12mlD.14mlE.16ml42.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为（答案：C）A.1周以内B.1-2周C.2-3周D.3-4周E.4～5周43.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是?（答案：A）A.麻疹疫苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗44.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做（答案：A?）A.Guthrie细菌生长抑制试验B.血清苯丙氨酸浓度测定C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验E.苯丙氨酸耐量试验A2型选择题（45-57题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。45.女，27岁，妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是（答案：C）A.脑电图B.肾功能C.血胆红素D.血常规E.血清抗核抗体46.男、38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRl）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了Y-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L、FSH及LH均<2mIU／L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（答案：D）A.采用Y-刀放射治疗是合理的选择B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D.手术治疗、术后加用放射治疗E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年47.男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（答案：D）A.食管癌B.胃癌C.胃溃疡D.急性胃粘膜病变E.胃底静脉曲张破裂出血48.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×109／L，中性粒细胞55％，可能是（答案：C）A.急性心梗的反应性心包炎B.心脏破裂C.急性心梗后综合征D.伴发病毒性心包炎E.室壁瘤49.50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（答案：B）A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺结核50.男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（答案：A）A.清创缝合B.抗生素治疗C.理疗D.清理伤口后换药E.局部固定来源:考试大-51.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（答案：A）A.X线钡餐检查B.CT检查C.胃液细胞学检查D.胃液分析E.B超52.男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为（答案：C）A.Richter疝B.Littre疝C.滑动疝D.难复性疝E.易复性疝53.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（答案：D）A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石54.病人外荫痒1周，查荫道粘膜覆以膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，正确的处理应是（答案：C）A.局部用克林霉素软膏B.荫道内放置达克宁栓C.荫道内放置甲硝唑片D.荫道内放置尼尔雌醇片E.外荫部用0.5％醋酸液洗涤55.42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是（答案：E）A.安全期避孕B.口服短效避孕药C.皮下埋植避孕D.阴茎套避孕E.行输卵管结扎术56.5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于（答案：?A）A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型57.F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在处方时使用F药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按《药品管理法》的规定，对F药厂可以作出行政处罚的部门是（答案：A）A.药品监督管理部门B.工商行政管理部门C.税务管理部门D.医疗保险部门E.卫生行政部门B重型选择题（58-68题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（58～60题共用备选答案）A.NK细胞B.B细胞C.肥大细胞D.细胞毒性T淋巴细胞E.浆细胞58.特异性细胞毒?（答案：D）59.分泌抗体?（答案：E）60.提呈抗原?（答案：B）（61-62题共用备选答案）A.玉米B.鸡蛋C.黄豆D.鱼E.大米61.食物蛋白质的生物学价值最高的是?（答案：B）62.食物蛋白质的生物学价值最低的是?（答案：A）（63-64题共用备选答案）A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.小脑63.复杂部分性发作的病损在?（答案：C）64.帕金森病病损在?（答案：B）来源:考试大-临床执业医师考试站（65～68题共用备选答案）?A.疝内容物易回纳入腹腔?B.疝内容物不能完全回纳入腹腔?C.疝内容物有动脉性血循环障碍?D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍?E.疝内容为部分肠壁不能还纳时?65.绞窄性疝（答案：C）?66.易复性疝?（答案：A）?67.嵌顿性疝?（答案：D）?68.难复性疝（答案：B）?A3／A4型选择题（69～80题）?答题说明?以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（69-70题共用题干）男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。?69.最可能的诊断为?（答案：A）?A.急性胰腺炎?B.胆囊炎?C.消化性溃疡?D.肠梗阻?E.肾结石?70.对明确诊断最有意义的检查是?（答案：A）?A.血淀粉酶?B.血常规?C.血清脂肪酶?D.尿淀粉酶?E.腹部X线平片?（7l～72题共用题干）?男，30岁。粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。?71.该病人最可能的诊断是?（答案：B）?A.肠结核并发肠穿孔?B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠?C.结肠癌并发肠梗阻?D.肠易激综合征?E.克罗恩病?72.该患者不宜选做的检查是?（答案：D）????A.血常规B.血沉?C.免疫指标测定?D.钡剂灌肠?E.腹部B超?（73～74题共用题干）?女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。?73.尿液检查对诊断有决定性意义的是（答案：D）?A.血尿?B.脓尿?C.尿普通细菌培养?D.尿沉渣找结核杆菌???E.尿细胞学检查74.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（答案：B）A.B超B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影D.CTE.MRI（75～77题共用题干）男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压20.7／14.7kPa（155／110mmHg），尿蛋白++，颗粒管型2-3个／HP，尿比重1.010-1.012.?被屏蔽的广告?75.可能的诊断是?（答案：E）?A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征76.上例病人还应立即作的检查项目是?（答案：D）A.24小时尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮E.血胆固醇77.为了解该患者双例肾脏是否已缩小，应首选的检查是（答案：E）A.静脉肾盂造影B.ECTC.CTD.同位素肾图E.B超来（78～80题共用题干）64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状荫影，抗炎治疗荫影不吸收。78.有助于尽快明确诊断的检查首选?（答案：D）A.CTB.磁共振C.胸腔镜D.纤支镜E.核素扫描79.最有可能的诊断是?（答案：C）A.肺炎B.肺化脓症C.肺癌D.肺结核E.支气管扩张80.首先考虑的治疗方案是?（答案：C）A.抗炎治疗B.抗炎止血治疗C.手术治疗D.抗结核治疗E.门诊随访A重型选择题（81-124题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。81.辅酶在酶促反应中的作用是?（答案：A）A.起运载体的作用B.维持酶的空间构象C.参加活性中心的组成D.促进中间复合物形成E.提供必需基团82.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是?（答案：B）???A.?硝苯地平B.维拉帕米C.普尼拉明D.哌克昔林E.氟桂利嗪83.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是?（答案：B）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪84.能杀伤细胞的细胞因子是?（答案：B）A.IL-2B.TNFaC.干扰素D.IL-4E.IL-185.下述情况能导致肾小球滤过率减少的是?（答案：B）A.血浆胶体渗透压下降B.血浆胶体渗透压升高C.血浆晶体渗透压下降D.血浆晶体渗透压升高E.肾小球毛细血管血压升高86.关于肾小管HCO3-重吸收的叙述，错误的是?（答案：?E）A.主要在近端小管重吸收B.与H+的分泌有关C.HCO3-是以CO2扩散的形式重吸收D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助E.Cl-的重吸收优先于HCO3-的重吸收87.纤维素性炎症的好发部位应除外?（答案：E）A.心包B.肺C.气管D.结肠E.皮肤88.心肌梗死最常发生的部位在?（答案：D）A.右心室后壁?B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁E.左心室侧壁89.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限是（答案：C）A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内E.12小时内90.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行（答案：B）A.环保调查B.卫生调查C.卫生资源调查D.环境资源调查E.危害因素调查来源:考试大-临床执91.医学史上第一次卫生革命的标志是?（答案：E）A.疾病从单纯治疗向群体预防发展B.个体预防向群体预防发展C.个体摄生向治疗与预防相结合发展D.群体预防向社会医学发展E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展92.关于病人的道德权利，下述提法中正确的是（答案：E）A.病人都享有稀有卫生资源分配的权利B.病人都有要求开假休息的权利C.医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利D.病人被免除社会责任的权利是随意的E.知情同意是病人自主权的具体形式93.?93."比奈一西蒙量表"属于一种（答案：A）A.智力测验B.人格测验C.神经心理测验D.评定量表E.投射测验94.反应一个测验工具的正确性是指该测验的?（答案：A）A.效度B.信度C.样本D.常模E.概念95.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是?（答案：B）A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期96.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是?（答案：B）A.4-6周B.6-8周?C.8～12周D.12-16周E.16～20周97.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是?（答案：A）A.支气管扩张症B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿/P>98.抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是?（答案：C）A.结节-漏斗系统通路B.黑质-纹状体通路C.中脑-边缘系统通路O.小脑-大脑皮质通路E.小脑-颞叶系统通路99.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是?（答案：C）A.注射处红肿疼痛B.注射处脂肪萎缩C.发生低血糖D.荨麻疹样皮疹E.过敏性休克???100.短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是?（答案：D）A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管101.慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是?（答案：D）A.感染、发热B.外伤、失血C.呕吐伴腹泻D.血尿酸或血钙过低E.心力衰竭102.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是（答案：B）A.柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎C.不可用于灌肠治疗D.不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断103.缺铁性贫血最常见的病因是?（答案：E）A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血104.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是?（答案：A）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.肺炎球菌E.肠球菌105.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是?（答案：D）A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查D.血培养E.常规生化检查106.完全性阻塞性黄疸时，正确的是?（答案：C）A.尿胆原（-）尿胆红素（-）B.尿胆原（+）尿胆红素（-）C.尿胆原（-）尿胆红素（+）D.尿胆原（+）尿胆红素（+）E.粪胆素（+）107.有关痈处理方法错误的是?（答案：C）A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开108.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为?（答案：C）A.1：50~80KcalB.1：100-120KcalC.1：150~200KcalD.1：210-240KcalE.1：250Kcal以上109.迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的（答案：C）A.10％B.15％C.20％D.25％E.30％110.全身骨与关节结核中发病率最高的是?（答案：C）A.髋关节结核B.膝关节结核C.脊柱结核D.肘关节结核E.肩关节结核111.发现早期直肠癌最有意义的方法是?（答案：A）A.直肠镜B.钡灌肠C.B超D.大便潜血检查E.CT112.细菌性肝脓肿的主要治疗是?（答案：A）A.抗生素治疗B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素C.切开引流D.理疗E.内引流术113.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是?（答案：D）A.腹胀、乏力B.肝区疼痛C.食欲不振D.肝区肿块E.体重下降114.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（答案：A）A.左枕部急性硬脑膜外血肿B.右枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿D.左侧额颞部脑挫裂伤E.小脑血肿115.关于急性失血患者的输血，正确提法是?（答案：C）A.用等量的全血补充所估计的失血量B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注116.骑跨式外伤最易损伤尿道是?（答案：B）A.荫jing部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膜上部117.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是?（答案：D）A.细胞学检查B.B超检查C.子宫镜检查D.分段诊刮E.淋巴造影118.初孕妇自觉胎动，多数开始于?（答案：C）A.妊娠12~14周B.妊娠15~17周C.妊娠18~20周D.妊娠21~23周E.妊娠24~26周119.宫口开全后，开始保护会荫的时机应是?（答案：B）A.经荫道外口看到胎发时B.胎头开始拨露时C.胎头拨露10分钟时D.胎头拨露荫chun后联合紧张时E.胎头开始着冠时120.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是?（答案：A）A.加服少量雌激素B.需立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服药121.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少干?（答案：B）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml122.风疹与麻疹的主要鉴别点是?（答案