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文档简介

便秘

Constipation一、概述

Generalspeaking

（一）含义

以①大便次数减少（不能按时），②粪质坚硬干燥，或意欲大便而艰涩不畅为主症的一种常见病症。又称“便闭”或“秘结”。一时性便秘：过食辛辣燥热之品。习惯性便秘：体质多阴虚、血燥（二）中医文献“风秘”，“寒秘”，“虚秘”。张仲景《伤寒论》“阴结”：习惯性便秘（气血两虚）“阳结“：一时性便秘（燥热内结，乳食积滞）“脾约”：两者兼有。二、病因病机

etiologyandpathology外因：

饮食不节，积滞中焦，或过食辛燥香辣内因：

热病后，余热留结

气血亏虚（先天不足或后天失养或病后体虚）

大肠传导功能失常燥热内结腑气不通气虚大便传送无力血虚津少无以润下大肠

三、临床表现

Clinicalmanifestations实秘积滞（胸胁痞满，腹中胀满、纳呆……）燥热（面红身热、口臭心烦、大便干结、小便短赤……）虚秘气虚（面色、爪甲无华，气短少力…..）

血虚（腹中冷痛，四肢不温，大便不干但艰涩不畅，小便清长……）四、相关检查

relatedphysicalexamination①测体温排出相关感染②血、尿、粪常规③肛门指检排出肛门及直肠下端异物④X线钡剂灌肠排出器质性肠梗阻五、辨证（病）施治

Treatmentbasedonsyndromedifferentiation（一）辨证要点

Keywordsofsyndromedifferentiation1、辨病因外因

内因2、辨病位大肠3、辨病性虚（气虚、血虚）实（积滞、燥热）4、辨病情（邪正关系）（二）辨病（诊断）要点

Keywordsofdiagnosis病史、症状、体征注意排除以下疾病：1、先天性畸性：先天性肠闭锁、先天性直肠肛门畸性、先天性巨结肠。2、机械性肠梗阻3、肛门裂（三）治疗

Treatment1、治疗指征：单纯性便秘

。2、常用治法：导滞通便

清大肠（3～5分钟）退六腑（3～5分钟）运水入土和运土入水（1～3分钟）腹部操作法（顺时针摩腹3～5分钟，揉全腹1～3分钟，荡腹5～8遍，挪腹3～5遍，抄腹法约1分钟，抱肚法3～5遍）推下七节骨（掌根揉3振1约1分钟，下推1～3分钟，拳眼叩击令局部麻木，纵向擦之令热。）揉龟尾（以中指指端揉3振1约3分钟）传统止泻四法3、辨证加减实秘：积滞脾+300揉板门100胃-100

大肠-200

运外八卦50（能通一身之气血，开五脏六腑之闭结）

按弦走搓摩3－5遍燥热按揉膊阳池50胃-100

大肠-200

小肠-100摩腹2分钟天河水-

50

退六腑50

虚秘血虚脾+300肾+

200揉二人上马100

滋阴养血

运水入土30捏脊3-5遍按揉脾俞、胃俞、肾俞

气虚脾+300

肺+

200推三关50

揉外劳50益气通便大肠+

100揉脐及丹田100

捏脊3-5遍按揉脾、胃、肾俞，按揉足三里五、防护

Preventivemethod

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