内科护理学习题集201-循环系统给学生

内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）内科护理学习题集第三章循环系统疾病一、名词解释.眼-心反射.自身调节.心源性呼吸困难.夜间阵发性呼吸困难.心源性晕厥.阿-斯综合征.心力衰竭.急性心力衰竭.心律失常.窦性心律失常.窦性心动过速.窦性心动过缓.病态窦房结综合征.阵发性室上性心动过速.危险性室性期前收缩.冠状动脉粥样硬化性心脏病.无症状性心肌缺血.急性冠状动脉综合征.心绞痛.劳力性心绞痛.自发性心绞痛.变异型心绞痛.卧位型心绞痛.中间综合征.稳定型心绞痛.不稳定型心绞痛.心肌梗死.心脏骤停.心脏性猝死.原发性高血压.高血压危象.高血压脑病.高血压急症.体位性低血压1/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）.心脏瓣膜病.瓣膜狭窄.瓣膜关闭不全.病毒性心肌炎.心肌病.扩张型心肌病.肥厚型心肌病.心包炎.缩窄性心包炎.感染性心内膜炎二、单选题.由于心排血量突然下降出现的晕厥称为：A.预激综合征 B.病窦综合征C.休克D.抽搐E.阿一斯综合征.不属于循环系统疾病常见症状的表现是：A.呼吸困难B.发热C.心悸 D.下肢水肿E.心前区疼痛.与心源性水肿的特征不符合的一项是：A.多见于右心衰竭 B.早期局限于身体低垂部位 C.常在活动后加重D.严重病人有胸腔积液、腹水E.浆膜腔积液为渗出液.引起左室后负荷增加的主要因素是：A.肺循环高压 B.体循环高压 C.主动脉瓣关闭不全D.血容量增加 E.左向右分流的先天性心脏病.引起右心室前负荷增加的疾病：A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄 E.阻塞性肺气肿.直接引起左心后负荷加重的瓣膜病变是：A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全.右心室后负荷增高的主要原因之一是：A.周围小动脉收缩 B.三尖瓣关闭不全 C.输液过多或过快D.肺动脉高压 E.房间隔缺损.心力衰竭临床表现的基本原理是：A.肺循环充血，体循环淤血 B.动脉系供血不足，静脉系瘀血C.微循环血流灌注不足 D.急性肺水肿致组织缺氧 E.体液潴留致细胞水肿.右心功能不全时，出现腹水主要是由于：A.体循环静脉压明显增高 B.瘀血性肝硬化 C.血容量增多D.血浆白蛋白明显降低 E.毛细血管通透性明显升高.左心功能不全的呼吸困难在出现右心功能不全时减轻的原因是：2/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）A.右室扩张 B.肺动脉压下降C.静脉压升高D.右心排出量下降 E.血压下降.心力衰竭患者饮食应采用：A.低盐低蛋白易消化饮食 B.低盐高蛋白高维生素易消化饮食C.低胆固醇低动物脂肪饮食D.低盐少渣易消化饮食E.以上都不是.左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是：A.酒精湿化氧气、高流量吸入B.吗啡肌内注射C.毛花背丙缓慢静脉注射D.地塞米松静脉注射 E.让患者平卧位.长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是：A.胫前 B.踝部 C.腹部 D.腰骶部E.眼睑.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是：A.痰液堵塞气道 B.支气管痉挛 C.左肺受到扩大的心脏的压迫D.肺循环瘀血 E.神经反应.慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括：A.水肿区组织营养不良 B.水肿区组织抵抗力下降C.水肿区组织感觉迟钝D.卧床使受压部位循环障碍E.皮肤潮湿.从左心衰竭发展到全心衰竭时，可减轻的表现是：A.发绀B.呼吸困难C.颈静脉怒张D.下肢水肿 E.肝肿大.左心功能不全最早出现的症状是：A.咳嗽8.心悸C.呼吸困难D.发绀E.水肿.左心功能不全最严重的表现是：A.心悸、气短 B.咳嗽、咳痰增多 C.肺水肿D.夜间阵发性呼吸困难 E.纳差、腹胀.肝颈静脉返流征阳性见于：A.肺气肿 B.肝硬化C.肾衰竭 D.右心功能不全 E.左心功能不全.女性，28岁.咳嗽，咯血性泡沫痰伴极度呼吸困难.心率120次/min并可闻及舒张期奔律，两肺底广泛湿罗音.应诊断为：A.急性左心衰竭 B.急性右心衰竭C.肺气肿D.肺梗死E.急性心肌炎.心力衰竭病人应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化：A.利多卡因B.奎尼丁C.洋地黄D.多巴酚丁胺 E.哌唑嗪.慢性心功能不全患者长期服用睡嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是：A.低钾血症B.高镁血症C.低钠血症 0.脱水症E.氮血症.右心衰竭体检可出现：A.阵发夜间呼吸困难 B.交替脉 C.4尖区舒张期奔马律D.双肺底湿罗音 E.颈静脉怒张.右心衰竭时出现：A.肺湿罗音增多 B.外周静脉压增高 C.咳泡沫痰增多D.端坐呼吸 E.阵发夜间呼吸困难3/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）.右心衰竭时为何颈静脉怒张：A.肺静脉瘀血 B.下腔静脉瘀血 （1上腔静脉瘀血D.门静脉瘀血 E.下肢静脉瘀血.右心衰竭时为何出现肝肿大：A.下腔静脉瘀血 B.上腔静脉瘀血 C.肺动脉瘀血D.肺静脉瘀血 E.肺泡壁血管瘀血.对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在每分钟：A.20-30滴B.40-50滴C.50-60滴D.不超过70滴 E.不超过80滴.心力衰竭病人低盐饮食，主要是为了减轻：A.左心前负荷 B.左心后负荷 ^右心前负荷D.右心后负荷 E.右心前、后负荷.急性左心衰的护理诊断首先是：A.体液增加 B.气体交换受损C.恐惧 D.心排出量减少 E.营养失调.急性心衰护理诊断气体交换受损的诊断依据是：A.肺静脉瘀血 B.上腔静脉瘀血 ^下腔静脉瘀血D.肺动脉高压 E.主动脉高压.减轻急性左心衰呼吸困难首先的护理措施是：A.低浓度吸氧B.利尿低盐饮食C.端坐位双腿下垂 D.平卧抬双腿 E.给吗啡.心衰病人饮食为何要低盐：A.有助心肌收缩 B.减轻肾脏负担 C.避免肝脏受损D.减轻心脏负担 E.减轻脑水肿.端坐位为何可减轻左心衰的呼吸困难：A.减轻肺瘀血 B.减轻上腔静脉瘀血 C.减轻下腔静脉瘀血D.减轻肠系膜静脉瘀血E.减轻门静脉瘀血.心力衰竭的基本病因之一是：A.大量饮酒 B.长期吸烟 C.长期卧床休息D.长期情绪紧张 E.心脏长期负荷过重.冠心病为何引起心力衰竭：A.长期高脂饮食 B.心肌收缩无力 C.长期高血糖D.长期吸烟 E.高血压.心源性水肿的原因是：人.左心衰竭 8.心包炎C.右心衰竭0.心肌炎£.心肌病.慢性肺心病最可能发生：人.心包炎8.全心衰竭C.左心衰竭 0.右心衰竭 £.心肌炎.左心衰竭最早出现的症状：A.劳力性呼吸困难 B.咳嗽、咳痰和咯血C.少尿与肾功能损害症状D.夜间阵发性呼吸困难 E.疲倦、乏力、头晕、心悸.下列哪项属于心功能三级：4/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）A病人患有心脏病但体力活动不受限A病人患有心脏病但体力活动不受限D不能从事任何体力活动40.心功能一级病人应如何护理：A.绝对卧床但应半卧C.可照常工作，但避免重体力劳动B体力活动轻度受限 C体力活动明显受限E以上均不是B.室内活动，充分休息D.限制体力活动 E.以上均不是.服用洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故？EA.心衰好转征象B.血钠过高C.血钾过低 D.血镁过低 E.洋地黄中毒.服用洋地黄后出现厌食恶心何故？A.伴发慢性胃炎 B.伴发急性胃炎C.伴发胰腺炎D.洋地黄中毒E.心衰好转.洋地黄中毒的处理不包括下列哪项：A.立即停用洋地黄B.补充钾盐C.停用利尿剂D.纠正心律失常E.口服心得安.洋地黄中毒引起窦性心动过缓，心室率50次/min,首选：A.氯化钾 B.苯妥英钠 C.阿托品 D.人工心脏起搏器 E.普萘洛尔.下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现：人.恶心、呕吐 B.室早二联律 C.Q—T间期缩短D.出现奔马律 E.黄视、绿视.洋地黄药物治疗心衰，最危险的中毒表现是：A.食欲减退、恶心、呕吐 B.头痛、头晕，伴黄疸 仁心率减慢至每分钟60次D.室性早搏呈二联律E.二度房室传导阻滞呈文氏现象.护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药？A.100次/min B.90次/minC.80次/minD.70次/min E.60次/min.下列各项中不属洋地黄中毒表现的是：A.心动过速 B.心动过缓口心律不齐 D.视力模糊 E.震颤抽搐.洋地黄中毒常见的心电图表现是：A.Q-T间期缩短B.心电图AT-T鱼钩状改变 C.窦性心动过缓D.三度房室传导阻滞E.室性早搏二联律.给患者应用洋地黄类药物前，护士应先测量：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压 E.体重.心力衰竭病人给予利尿剂的用意是：A.保护肾脏 B.排出过多的体液C.排出多余的血钾D.加强心肌收缩力E.增加消化功能.在非紧急情况下，利尿剂应尽量避免什么时间给药：A.早晨B.中午C.夜间D.下午E.上午.急性肺水肿发生休克时禁用：A.吸氧B.肌注吗啡 C.静注毛花甙丙 D.静滴多巴胺 E.静注氟美松.慢性肺淤血的特征性X线表现：A.肺门血管影增强 B.右下肺动脉增宽 口肺野模糊D.kexleyB线 E.大片浓密模糊浸润阴影5/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）.慢性心衰最主要的诱因是下列哪一项：A.感染 8.心律失常 C.妊娠和分娩D.输液过多过快 E.情绪激动，精神紧张.左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是：A.夜间呼吸困难 B.伴咳嗽 C.咳白色泡沫样痰D.坐起能缓解呼吸困难 E.肺部干湿罗音.心衰病人长期卧床者应协助下肢被动运动，用意是：A.避免下肢瘫痪 B.增强四肢末梢血运 C.避免四肢肌萎缩D.运动可增进食欲 E.避免下肢静脉血栓形成.心力衰竭病人多吃粗纤维食物的用意：A.增进食欲 B.增强心肌收缩C.减少食物热量D.减少便秘 E.避免低血钾.心力衰竭病人饮食低热量的用意是：A.减轻体重 B.保护肾脏 C.减轻心脏负担 D.减少钠摄入 E.增加肝解毒.急性心衰最常见的临床类型是：人.左心衰 8.右心衰口全心衰0.心肌炎£.心肌病.急性左心衰主要表现为：A.急性体循环静脉瘀血 B.急性上腔静脉瘀血C.急性下腔静脉瘀血D.急性肺水肿E.急性消化道瘀血.对急性肺水肿诊断最特异的是：A.肺部有哮鸣音 B.咯粉红色泡沫痰 C.气粗、发绀、烦躁不安D.肺动脉瓣第二心音亢进 E.心尖区有奔马律、心率增快.急性肺水肿特征性表现是：A.端坐呼吸B.闻及哮鸣音C.严重气急D.咳粉红色泡沫痰E.口唇青紫伴大汗64.给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为：A.1-2L/min B.2-3L/minC.3-4L/min D.4-6L/minE.6-8L/min.治疗急性肺水肿不当的是：A.取坐位两腿下垂 B.口服地高辛 C.高流量吸氧D.静注氨茶碱 E.皮下注射吗啡.治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：A.加强心肌收缩力 B.减慢心率和传导 C.维持心脏最有效的排血量D.加强利尿 E.改善内脏瘀血情况.男性，65岁，冠心病患者，重度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为：a.心功能I级b.心功能n级口心功能m级 D.心功能W级E.以上都不是.下列哪项属于心功能二级：A.日常活动无心力衰竭症状 B.日常活动出现心力衰竭症状，休息时无症状C.低于日常活动即出现心力衰竭症状 D.休息时亦有心力衰竭症状E.日常活动无心力衰竭症状，重体力活动出现症状.心衰病人的护理，下列哪项是错误的：A.根据心功能情况决定休息时间和方式 B.给予低盐易消化饮食6/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）C.保持大便通畅，嘱患者勿用力大便 D.严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息E.控制静脉补液速度.心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥：A.适当限制钠盐 B.高热量 C.少量多餐D.补充富含钾、镁的食物 E.需摄入合适量纤维素的食物.一位58岁男性高血压病住院患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咯粉红色泡沫痰，若采取以下措施，哪项不妥：A.立即半卧位 B.50%酒精湿化面罩给氧 C.肌内注射吗啡5mgD.硝酸甘油片0.3mg舌下含化 E.静脉注射呋塞米（速尿）20mg.万先生，72岁，输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸30次/min,脉搏140次/min,两侧肺底有细湿啰音。最可能的诊断是：人.左心衰竭8.右心衰竭。全心衰竭 D.药物过敏E.急性肺炎.左心功能不全所致呼吸困难提示：A.上腔静脉瘀血 B.肺瘀血 C.体静脉瘀 D.门静脉瘀血E.下腔静脉瘀血.左心衰竭的基本表现是：A.胸腔积液B.腹水C.下肢水肿 D.呼吸困难 E.头痛失眠.出现阵发性夜间呼吸困难提示：A.肺结核 B.肺心病口左心衰竭 D.支气管哮喘 E.大叶肺炎.左心衰后又发生右心衰，出现：A.肺湿罗音增加B.腹水消失C.下肢静脉血栓 D.血压下降E.肺瘀血减轻.左心衰后又发生右心衰,出现：A.腹水消失 B.胸腔积液消失 C.颈静脉怒张减轻D.呼吸困难减轻 E.下肢水肿消失.左心衰竭可出现：A.下肢水肿 B.腹水C.交替脉 D.颈静脉怒张E.肝大.夜间值班遇一突然喘息的60岁男性病人，有以下表现，其中哪项最有助于考虑为心源性呼吸困难，而不是支气管哮喘等呼吸困难：A.体温37.8℃ B.咯出粉红色泡沫痰 C.听到哮鸣音D.心率加速，呼吸增快E.肺底闻及湿性罗音.下列可诱发心力衰竭的因素中，最常见者是：A.呼吸道感染 B.发生快速性心律失常 C.过度体力活动或情绪激动D.钠盐摄入过多 E.输液（血）过量及过快.成人窦性频率超过多少为窦性心动过速：A.120次/minB.100次/minC.80次/minD.160次/mn E.180次/min.成人窦性频率低于多少为窦性心动过缓：A.80次/分B.70次/分C.60次/分D.50次/分E.40次/分.某男性患者28岁，高度近视，自诉突然感到心悸，听诊心率200次/1^必心律匀齐，强弱均等，血压尚正常.您考虑患者最可能发生的是：B7/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）A.窦性心动过速 B.室上性心动过速 C.室性心动过速 D.房颤E.室颤.心律失常病人尽量避免哪种卧位以防不适感：A.右侧卧位B.左侧卧位C.高枕卧位D.半卧位E.坐位.心源性呼吸困难的表现形式不包括：A.劳力性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 仁心源性哮喘D.端坐呼吸 E.潮式呼吸.室性早搏的心电图表现下列哪项错误：A.提前出现的QRS-T波群，其前无P波 B.宽大畸形的提前出现的QRS波群C.T波与QRS波群主波方向相反 D.期前收缩后可见完全性代偿间歇E.异位起搏点在房室交界区.扩张型心肌病患者，突发心动过速，心电图示室上性心动过速，首选治疗是：A.颈动脉窦按压 B.静注毛花甘丙 C.静注异搏定D.静注利多卡因 E.非同步直流电复律.心房颤动心电图特点下列哪项不正确：A.P波消失 B.出现F波C.QRS波群间隔绝对不规则D.QRS形态一般正常 E.心室率一般在100-160次/分.电复律的绝对适应症：A心房颤动B心房扑动 C阵发性室性心动过速D心室颤动E预激综合征.慢性心房颤动的常见并发症是：A动脉栓塞B肺炎 C感染性心内膜炎 D阿-斯综合症E完全性房室传导阻滞.同步电复律的适应症不包括下列哪项：A心房颤动B心房扑动C室性心动过速 D室上性心动过速EIII度房室传导阻滞.慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在：A.1.5〜2.5B.2. O〜3.O C. 2. 5〜3.5 D. 1. 0〜2. 0E.2. 5〜3.O.下列选项不是m度房室传导阻滞的心电图特点的是：A.P波与QRS波互不相关 B.R-R间距相等 C.P-P间距相等D.心室率快于心房率 E.心室率常为30〜50次/分.某男，35岁.反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg,晕厥的原因最可能为：A.窦性心动过缓，窦性停搏 B.^度^型房室传导阻滞（3：2下传）C.II度I型房室传导阻滞 D.m度房室传导阻滞.室性早搏的心电图表现下列哪项错误：A.异位起搏点在房室交界区 B.QRS波前无P波C.QRS波形态异常D.T波与主波方向相反 E.有完全性代偿间歇.下列哪项不是严重心律失常先兆：A.室性早搏出现在前一搏动的T波上 B.频发性室性早搏＞5次minC.多源性室性早搏 D.室性早搏呈二联律E.窦性心动过速8/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）.室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：A.利多卡因 B.普鲁卡因酰胺。慢心律 D.电复律E.胺碘酮.判断室速最有力的心电图证据是：人.心率140〜200次/分 B.R-R~P-P（房室分离） C.QRS波群增宽＞0.12sD.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐.用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：A.窦性心律不齐 B.房颤C.房扑 D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速.室上性心动过速最多发生于：A.无器质性心脏病 B.急性心肌梗死 C.洋地黄中毒 D.低血钾E.甲状腺功能亢进.电极复律前正确的准备措施是：A.停服洋地黄2〜3天 B.禁食4h,排空大小便C.褥垫保证松软无硬物D.暂时拔除吸氧导管 E.忌用镇静剂.心电监护发现以下情况需准备急救处理，哪项除外：A.慢性心房颤动 B.反复短阵性室速 C.三度房室传导阻滞D.多源性室早呈二联律 E.室性早搏Ron-T现象.房颤发生后易引起哪种合并症：CA.肺内感染B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.以上均不是.下列哪项心律失常，一般多见于无器质性心脏病的年轻人：A.心房颤动 B.心房扑动C.房室传导阻滞D.室上性心动过速E.多源性室性期前收缩.以心电示波器持续监护心律失常病人，下列哪项表现为危急征兆：A.心率增快达126次/minB.房颤QRS波变为规则出现 C.室上速转为窦性心律D.室性期前收缩次数明显增多 E.室性期前收缩出现RonT现象.非同步直流电复律的绝对适应证是：A.阵发性室性心动过速 B.心房颤动 口心房扑动D.心室颤动 E.预激综合征伴快速心房颤动.在临床上最常见的心律失常是：A.室性期前收缩 B.预激综合征 C.房颤D.房室传导阻滞E.室上性阵发性心动过速.频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现：A.3次以上 B.5次以上C.8次以上 D.10次以上E.15次以上.不符合心房颤动的心电图特征是：A.出现形态，大小不一的f波B.R—R间隔不相等 C.QRS波形态正常D.窦性P波消失E.心室率350-600次/min.确诊心律失常最好的方法是：9/40内科护理学习题集2013--循环系统(给学生)A.心室晚电位 B.心脏磁共振成像(MRI) 。心向量图0.心电图检查 E.超声心动图检查.与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是：A.提前出现QRS波 B.QRS波宽大畸形，时限＞0.12s C.QRS波前无相关P波D.T波与QRS波群主波方向相同 E.有完全代偿间歇.心房颤动的心电图描述正确的是：P波消失代之以f波，且R-R间期绝对不规则P-QRS-T波群消失，代之以不规则的波浪状曲线P波QRS波完全无关且P-P间期＜R-R间期连续3个或3个以上的房性期前收缩P波消失代之以F波，R-R间期规则或不规则.下列哪项为最危急的心律失常是：A.室上性阵发性心动过速B.窦性心动过速口心房颤动D.心室颤动 E.房室传导阻滞.治疗急性心肌梗死时出现室性心律失常首选的药物是：A.利多卡因 B.普萘洛尔 C・奎尼丁D・维拉帕米 E.苯妥英钠.终止阵发性室上性心动过速时，首选的措施是：A.机械刺激兴奋迷走神经的方法 B.静脉注射普萘洛尔口心脏电复律D.静脉注射胺碘酮 E.心导管消融.以下心律失常中，除哪项外均需紧急处理：A.阵发性室性心动过速 B.室性期前收缩落在前一心搏的T波上C.窦性心动过缓心率35次/min0.心房颤动，心室率86次/minE.三度房室传导阻滞.下列心律失常中哪项较严重：A.室性心动过速 B.室上性心动过速 C.偶发室性期前收缩D.房性期前收缩 E.心房颤动.处理下列哪项心律失常可采用兴奋迷走神经的方法：A.频发性室性期前收缩B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速D.心室颤动 E.心房颤动.心房颤动最易发生于：A.冠状动脉硬化性心脏病 B.风湿性二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病D.甲状腺功能亢进 E.扩张型心肌病.阵发性室性心动过速最常见于：A.健康人 B.风湿性心脏病 C.高血压性心脏病D.急性心肌梗死 E.甲状腺功能亢进性心脏病.心室颤动时的脉搏特点是：A.快而规则 B.快而不规则C.慢而不规则D.不规则，与心率不一致 E.消失而摸不到10/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）.下面的护理项目中不适合于电复律治疗术后的护理是：A.持续24h心电监护 B.按时服用抗心律失常药 C.常规低流量吸氧D.禁食至清醒后2h E.术后即允许病人离床活动.以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：A.室速伴有严重血流动力学障碍B.急性心梗并发室速C.原发充血型心肌病并室速D.洋地黄中毒出现室速 E.心脏手术过程中出现室速.心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的：A.III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速心内膜心室起搏B.预激伴房颤西地兰静脉注射C.频发多源窒性早搏成对出现或RonT利多卡因静脉注射D.伴有严重血流动力学障碍的室速同步直流电复律E.窦性心动过缓伴室性早搏阿托品.下列哪项适宜安装人工心脏起搏器：A.心室颤动B.窦性心动过速。心房颤动D.III度房室传导阻滞E.快速心律失常126.病人需要安装人工心脏起搏器，术前准备不正确的是：A.手术野常规备皮 B.术前禁食禁饮6h C.按医嘱注射镇静剂D.开放静脉通道 E.胃管减压.不属于冠心病的临床类型是：A.隐匿型 8.心绞痛型 C.肥厚型心肌病型 0.心肌梗死型 E.猝死型.下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：A.半数病人心脏骤停前无症状B.冬季为好发季节，病人年龄多不太大。心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致D.现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤E.实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查.下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：A.胸骨后压榨性疼痛 B.疼痛很少超过15minC.休息后5min内消失D.含服硝酸甘油3〜5min内疼痛不能缓解 E.疼痛发作均有诱因.下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：A.在体力负荷、情绪激动时发生 B.常突然发生而迫使病人立即停止活动C.针刺样疼痛D.疼痛历时1〜5minE.疼痛放射至左肩及左上肢内侧131.典型心绞痛发作错误的是：A.体力活动是常见诱因 B.部位在胸骨中上段，界线清楚 C.疼痛可放射至左肩D.为压榨性疼痛 E.通常持续3〜5min.控制心绞痛发作的首选药物是：A.地西泮 B.双嘧达莫 C.硝酸甘油D.复方丹参 E.阿司匹林.某患者3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动11/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）后3〜5min内疼痛均可逐渐缓解.最可能是：A.变异型心绞痛 B.不稳定型心绞痛C.主动脉瘤D.稳定型心绞痛E.心肌劳损.慢性稳定性心绞痛急性发作，为了缓解症状，首选治疗是：A.静脉注射硝酸酯类 B.舌下含服硝酸甘油 C.咀嚼大剂量阿斯匹林D.口服大剂量ACEI E.吸氧.心绞痛发作时不正确的处理是：A.立即去医院B.立即休息 C.可考虑用镇静剂D.吸氧 E.舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯.心绞痛发作时首要的护理措施是：A.心电监护 B.指导病人放松技术 C.迅速建立静脉通路D.监测生命征变化 E.让病人立即停止活动、休息.稳定性心绞痛的治疗药物中，既能缓解症状又能改善预后的是：A.硝酸酯类 B.阿斯匹林 C.他汀类调脂药D.6受体阻滞剂E.复方丹参滴丸.硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是：A.直接扩张冠状动脉 B.扩张周围血管，降低心脏前后负荷C.扩张小动脉，降低心脏后负荷 D.减慢心率 E.扩张小静脉，降低心脏前负荷.确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是：A.胸骨后疼痛史B.心电图C.血清心肌酶D.超声心动图 E.冠状动脉造影.急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：A.室性早搏一利多卡因 B.室颤一非同步直流电除颤 C.阵发性室速一洋地黄D.窦性心动过缓一阿托品E.三度房室传导阻滞一安装心脏起搏器.广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于：A.V1-3B.V3-5 C.V5、I、aVL D.V1-V5 E.H、m、aVF.在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断：A.心电图出现病理性Q波 B.嗜酸性粒细胞显著增高 口心肌钙蛋白增高D.乳酸脱氢酶增高 E.肌酸激酶增高.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是：A.疼痛的轻重 B.疼痛时间的长短 C.有无诱因D.心电图有无病理性Q波 E.心电图有无T波倒置.从心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是：A.S-T段上升 B.合并心律失常 C.T波异常高耸D.冠状T波倒置E.病理性Q波.急性心肌梗死最早、最突出的症状是：A.胸前区疼痛 B.心源性休克 C.室性心律失常D.急性左心衰竭 E.胃肠道症状.急性心肌梗死病人，发病后24h内死亡的主要原因是：A.急性左心衰竭B.肺部感染 C.室性心律失常 D.心源性休克E.心脏破裂12/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：A.心电图的病理性Q波 B.心电图表现ST段上抬 C.肌钙蛋白增高（定量测定）D.CK增高 E.CK-MB增高.易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为：A.前壁 B.前间壁C.侧壁D.下壁E.后壁.急性心肌梗死时心律失常大多发生在梗死后：A.12h内 B.24h内C.36h内 D.48h内E.72h内.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：A.血管床增大而有效循环血量不足 B.窦性心动过速 口心排血量急剧降低D.周围血管扩张 E.迷走神经兴奋性增加.急性心肌梗死时最常见的心律失常为：A.房性期前收缩B.室性期前收缩口心房颤动D.心室颤动 E.房室传导阻滞.最能提示心肌梗死的心电图表现是：BA.P—R间期延长 B.异常深而宽的Q波 C.S-T段弓背向上抬高D.T波倒置 E.Q—T间期延长.急性心肌梗死早期最重要的治疗是：A.洋地黄 B.低分子右旋糖酎 C.极化液治疗D.能量合剂E.绝对卧床休息，吸氧，避免过度紧张和焦虑.急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理：A.室性早搏每分钟3次 B.窦性心律不齐 。心房颤动D.一度房室传导阻滞 E.室性早搏出现在前一搏动的T波上.诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是：A.天冬氨酸氨基转移酶（AST） B.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）C.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1） D.肌酸激酶（CK）E.丙氨酸氨基转移酶（AfT）.急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止：A.用力过度引起虚脱 B.腹压加剧导致呕吐 C.血压陡升致脑溢血D.诱发心律失常致猝死 E.血流加速引起脑栓塞的.心肌梗死的特征性心电图改变为：A.T波倒置，S-T段抬高，深而宽的异常Q波B.P波＞0.25mV C.电轴＜-30℃D.Q—T间期＞0.40s E.SV1+RV5＞4.0mV.急性心肌梗死容易发生猝死的时间是：A.从发病-24h B.发病后24-48hC.发病后1周左右D.平均在发病后1个月E.平均在发病后2个月.心电图描记在H、m、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为：A.心绞痛 B.急性下壁心肌梗死 C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性前壁心肌梗死 E.急性侧壁心肌梗死.下面哪项情况不适合进行电复律的治疗：A.心室颤动 B.快速心房颤动 C.药物治疗无效的心房扑动13/40内科护理学习题集2013--循环系统(给学生)D.洋地黄中毒引起的心律失常 E.室性心动过速其心室律150次/min以上.急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是：A.利多卡因 B.美西律(慢心律)C.苯妥英钠 D.胺碘酮E.普罗帕酮.急性心肌梗死病人发生心室颤动时，应立即给予：A.利多卡因静脉注射 B.非同步直流电复律 C.苯妥英钠静脉注射D.阿托品静脉注射 E.毛花昔C静脉注射.急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是：A.严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通B.饮食应低钠、低脂、少量多餐C.限制探视 D.便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠E.备好急救药品和仪器.急性心肌梗死病人护理措施中，不正确的一项是：A.勤翻身，以防压疮 B.给予清淡流质饮食少量多餐 C.限制探视D.持续鼻导管吸氧，每分钟2-4LE.防止情绪激动.急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是：A.观察有无出血倾向 B.查血型，交叉配血备用C.准备鱼精蛋白和维生素K1D.尽量肌内注射，少用静脉注射E.密切注意凝血时间.某急性心肌梗死患者，起病第2天体温升高(38.4℃)持续2天后自行退热，您考虑发热的原因主要为：A.心肌梗死后综合征 B.坏死组织吸收C.肺部继发感染D.感染性心内膜炎 E.病室内交叉感染.男性患者,52岁，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排粪的护理措施中，您拟选择：A.加强主动活动促进肠蠕动B.作腹部加压按摩促进排粪C.给硫酸镁120g口服导泻D.开塞露肛内注入 E.温盐水高位灌肠.急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者，表现为烦躁、出冷汗，□含硝酸甘油片后不见缓解，医生拟诊急性心肌梗死，为准备协助医师诊断，您认为应选择最有价值的血液学检查项目是：A.外周血白细胞计数 B.红细胞沉降率 C.血肌红蛋白D.心肌钙蛋白 E.乳酸脱氢酶(LDH).翁某，62岁，饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2h,向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压80/50mmHg,面色苍白，烦躁不安。明确诊断应首选的检查是：A.超声心动图B.胸部x线透视口心电图D.胸部CTE.心脏磁共振成像(MRI).急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：A.抗心绞痛 B.消除心律失常 C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养.急性心梗患者心电监护示室颤应行：A.□对口人工呼吸B.气管插管。心外按D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤14/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）.对于急性心肌梗死一周内，饮食方面应给予：A.禁食B.高脂饮食 C.高热量饮食 D.高胆固醇食 E.高纤维素饮食.男50岁.突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓解，临床诊断最大可能是：A.高血压性心脏病B-心绞痛C.心肌炎D.急性心肌梗死E.充血性心衰竭174.白女土，45岁，反复发作胸痛2年余年，发作时为左乳头下持续隐痛1.2h,无明显诱因，活动时减轻，休息时加重，用硝酸甘油无效。最可能为：A.冠心病心绞痛B.心包炎C.胸膜炎D.肥厚型心肌病E.心脏神经官能症175.高血压病分期标准，最主要的依据是：A.病程长短 B.血压增高程度 C.症状轻重D.心、脑、肾损伤及功能代偿情况 E.血压能否降至正常.女性，45岁.查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：A.同时测3次血压 B.测运动后血压C.做动态血压检查D.不同时间测3次血压 E.同时测上、下肢血压.某高血压病患者，病程10年，血压水平为165/105mmHg,伴有左室肥大，心功能m级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于：A.高血压2级，中度危险B.高血压2级，高度危险 C.高血压3级，高度危险D.高血压3级，中度危险 E.高血压2级，极高危险.下列哪项符合高血压的治疗原则：A.联合用药，达到降压目的后停药 B.症状不重者，不宜用降压药C.联合用药，达到降压目的后短期服用维持量D.联合用药，达到降压目的后长期服用维持量.高血压的药物治疗原则不包括：A.从小剂量开始，逐渐增加剂量B.使用长效制剂，使血压24小时稳定于目标范围C.联合用药，以增加效果和减少不良反应D.根据患者具体情况进行个体化治疗E.间断用药，避免产生抗药性.联合用药治疗高血压，哪一项不是常用组合：A.利尿剂邛受体阻滞剂 B.钙拮抗剂+ACEI/ARB C.小剂量利尿剂+ACEI/ARBD.钙拮抗剂+小剂量B受体阻滞剂E.利尿剂+钙拮抗剂.下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：A.卡维地洛尔 B・美托洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 E・维拉帕米.高血压脑病指的是：A.血压过高引起的头痛 B.脑血管破裂出血 C.脑血栓形成D.弥漫且剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿 E.肢体偏瘫，失语不可恢复.高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是：A.血压急骤升高 B.剧烈头痛头晕 C.伴有恶心呕吐15/40内科护理学习题集2013--循环系统(给学生)D.常见意识模糊E.视神经乳头水肿.高血压危象紧急处理的关键是：A.绝对卧床休息B.降低颅内压 C.迅速降低血压D.给予氧气吸入E.限制钠盐摄入.在高血压急症中，降压最迅速的药物是：A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.硝苯地平 D.美托洛尔 E・卡托普利.关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的：A.城市高于农村 B.发病与饮食有关 C.我国南方高于北方D.发病与遗传、环境有关 E.发病有随年龄增高的趋势.按舒张压水平分，重度高血压是指舒张压：A.N14kPa(105mmHg) B.N14.7kPa(110mmHg)C.N15.3kPa(115mmHg)D.N16kPa(120mmHg) E.N16.7kPa(125mmHg).ACEI抑制剂最常见的不良反应是：A.体位性低血压B.咳嗽C.肝功能损害D.肾功能损害E.白细胞减少189.原发性高血压最多见于：A.40岁-49岁B.50岁-59岁C.60岁以上D.20岁-29岁 E.30岁-39岁.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：A.收缩压＞130mmHg和舒张压85mmHgB.收缩压三140mmHg和(或)舒张压三90mmHgC.收缩压＞140mmHg和(或)舒张压＞90mmHgD.收缩压三160mmHg和(或)舒张压三90mmHgE.收缩压三130mmHg和舒张压三85mmHg.高血压脑病指高血压病人发生何种病理改变所致：A.血压突然下降 B.脑膜炎症 C心力衰竭D.脑水肿 E.体液过多192.2010年中国高血压防治指南将正常高值定为：A.收缩压120—140mmhg舒张压80—90mmhgB.收缩压110—130mmhg舒张压85—90mmhgC.收缩压100—120mmhg舒张压80—90mmhgD.收缩压120--130mmhg舒张压75—85mmhgE.收缩压100—140mmhg舒张压70—90mhg193.2010年中国高血压防治指南将理想血压定为：A.130/90mmHg B.140/90mmHg C.收缩压＜120mmHg,舒张压＜80mmHgD.120/80mmHg E.130/90mmHg.高血压合并糖尿病患者，目标血压应控制在：A.150/90mmHg以下B.140/90mmHg以下C.130/80mmHg以下D.120/80mmHg以下E.130/90mmHg以下.男性，60岁.诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止.两侧瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能：BA.窒息B.脑疝 口心室纤颤 D.脑出血E.以上都不对.男性，58岁.有高血压病史，突然出现剧烈头痛，烦躁并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状，应考虑：A.高血压性心脏病B.高血压脑病 C.高血压病第三期16/40内科护理学习题集2013--循环系统(给学生)D.高血压危象 E.高血压病第二期.高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26.6/14.7kPa(200/110mmHg),心率110次/min,下列哪项护理是错误的：A.安慰患者，稳定情绪 B.置患者于两腿下垂坐位 C.酒精湿化吸氧6—8L/minD.建立静脉通路 E.静脉滴注给药宜快速.高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为：A.高血压性心脏病 B.高血压危象C.恶性高血压D.高血压脑病 E.高血压未被控制.孙先生，40岁，诉心悸及颈部明显博动。测血压160/1001^^，左心室扩大，心尖搏动明显增强，最可能为：A.高血压性心脏病 B.风湿性肺动脉瓣狭窄C.原发性扩张型心肌病D.冠心病 E.风湿性主动脉瓣关闭不全.高血压危急症的处理原则最主要的是：A.吸氧B.心电监护 C.肌注安定 D.开放静脉E.立即降低血压.测量血压时不正确的是：A.定时检查血压计 B.打气不可过猛 C.听不清或有异常时，应重测D.放气不可过快 E.偏瘫病人应在患测上臂测量.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围：A.单纯二尖瓣B.二尖瓣合并主动脉瓣 C.单纯主动脉瓣D.主动脉瓣合并肺动脉瓣 E.肺动脉瓣合并三尖瓣.二尖瓣狭窄早期大咳血的原因是：A.支气管粘膜微血管破裂 B.肺水肿 C.支气管静脉破裂D.合并肺炎 E.肺栓塞.二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起：A.左心房肥大 B.左心室肥大 口右心室肥大D.肺动脉扩张E.肺瘀血.预防风心病的根本措施是：A.积极治疗心衰 B.积极锻炼身体 C.清淡饮食D.预防和治疗风湿热 E.以上均不是.二尖瓣狭窄最有价值的体征是：A.二尖瓣面容 B.心尖区收缩期吹风样杂音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.右心室肥大 E.心尖区舒张期隆隆样杂音.风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并关闭不全 E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全.金女士，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，休息时出现呼吸急促，不能平卧位，心率120次/min,两肺底部闻及细湿啰音。应判断为：a.心功能I级 b.心功能n级口心功能m级D.心功能W级E.心功能V级.女,40岁.风心病心悸气促数年，近来心悸气促加重并伴双下肢浮肿，是并发：17/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）A.风湿活动B.肺部感染C.上呼吸道感染D.周围循环衰竭E.充血性心力衰竭210.能预防风湿性心脏病加重的根本措施是：A.锻炼身体，增强体质B.积极预防链球菌感染 C.发生心力衰竭后及时治疗D.每日口服阿司匹林 E.长期口服地高辛维持量.二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时，下列哪项表现反而减轻：A.发绀B.颈静脉充盈 C.水肿D.食欲不振 E.呼吸困难.风湿性心瓣膜病最常见的并发症是：人.心律失常 B.充血性心力衰竭 C.栓塞D.亚急性感染性心内膜炎 E.肺部感染.二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成：A.阵发性心动过速 B.频发房性早搏 C.频发室性早搏D.心房颤动 E.房室传导阻滞.二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫，应考虑：A.脑血栓形成B.脑栓塞 C.脑血管痉挛 D.脑出血E.蛛网膜下腔出血.二尖瓣狭窄患者，提示其瓣膜尚有一定弹性的听诊标志是：A.心尖区第一心音减弱B.舒张期杂音局限不传导 C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.二尖瓣开放拍击音 E.吸气时杂音减轻或消失.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围：A.单纯二尖瓣 B.二尖瓣合并主动脉瓣 C.单纯主动脉瓣D.主动脉瓣合并肺动脉瓣E.肺动脉瓣合并三尖瓣.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是：人.心电图 B.x线摄片C.超声心动图 0.心音图E.CT.下列哪种风心病易发生心绞痛、晕厥：A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：A.心界扩大呈靴形 B.主动脉瓣区第二音减弱 仁心前区抬举性搏动D.周围血管征 E.第二主动脉瓣区闻及舒张期杂音.二尖瓣狭窄的特征性表现是：A.肺动脉瓣区舒张期杂音 B.心尖区收缩期杂音 仁心尖区舒张期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音 E.主动脉瓣区收缩期杂音.二尖瓣狭窄最有价值的体征是：A.二尖区收缩期吹风样杂音 B.二尖瓣面容 C.肺动脉瓣区第二音亢进D.右心室肥大 E.心尖区舒张期低调隆隆样杂音.二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：A. <1.5 cm2 B.<2 cm2 C.>3 cm2 D.<4 cm2 E.<6 cm2.下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：A.心律失常 B.心脏性猝死C.感染性心内膜炎 D.心力衰竭E.肺栓塞18/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）.主动脉瓣狭窄三联征是指：A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C.呼吸困难，心绞痛，晕厥 D.呼吸困难，胸痛，晕厥E.心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音.二尖瓣狭窄时常发生：A.肺缺血B.左房附壁血栓 C.左室肥大 D.右室肥大 E.心包炎.主动脉瓣关闭不全可致：A.左室肥大 B.左房肥大 C.右室肥大 D.右房肥大 E.心肌炎.主动脉瓣关闭不全可致：A.下肢水肿 B.心包炎 C.脉压增大 D.腹膜炎E.右心衰.主动脉瓣关闭不全可出现：A.肝肿大B.舒张压升高C.收缩压降低 D.毛细血管搏动征 E.颈静脉怒张.以下哪一项属于外周血管征：A.低血压B.心跳强烈 C.颈静脉充盈 D.高血压 E.大动脉枪击音.脉压加大可出现：A.腹水B.水冲脉C.下肢水肿D.肺瘀血E.肝肿大.主动脉瓣关闭不全可出现：人.心绞痛8.心包炎C.心内膜炎0.心肌炎 E.高血压.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是：A左室衰竭B右室衰竭C全心衰竭D左房衰竭E右房衰竭.主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛是由于：A.冠状动脉供血不足 B.收缩期血压过高 C.舒张期血压过低D.冠状动脉堵塞 E.心包疾病.主动脉瓣关闭不全可出现：A.主动脉瓣区听到收缩期杂音B.心尖搏动移向左下C.缓脉D.奇脉E.交替脉235.女性，40岁.患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、紫绀，应考虑是：A.脑栓塞B.肢体栓塞C.下肢静脉炎 D.下肢动脉栓塞 E.肺栓塞.二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起：A.左心房肥大 B.左心室肥大 口右心室肥大D.肺动脉扩张 E.肺瘀血.一旦确诊心脏骤停应立即：A.找上级医师 B.鼻导管给氧。做心前区捶击 D.安装人工起搏器E.开放静脉.心脏骤停首选的治疗措施是：A.胸外心脏按压B.安置起搏器C.开通静脉输液 D.通畅呼吸道E.高浓度吸氧.采取非同步电复律时，为求争取抢救时间一次除颤成功，最合适的电流是：A.10JB.50JC.100J D.200—300JE.500J19/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）.男性，70岁.行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：A.脑卒中 B.心脏骤停C.癫痫大发作 D.夹层动脉瘤破裂E.大面积肺栓塞.女性患者,46岁，因昏厥一次而入院检查，心电图示H度房室传导阻滞（莫氏^型），诊断为冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊无反应，触诊颈动脉及股动脉均无搏动。此时您应首先：A.给高流量氧气吸入 B.呼就近医生来抢救 C.尽快抬其进抢救室D.心脏按压 E.心脏听诊确定有无停搏.心脏骤停时最常见的心电图表现是：A.心室停顿 B.心室颤动 仁心室扑动D.室性心动过速 E.缓慢而无效的心室自主心律.护士独自巡视病房时，突然发现某病人心脏停搏，需首先采取的措施是：A.尽快招呼医师来抢救 B.推抢救车行电极除颤 仁心肺基础复苏术D.给予吸氧，作好气管插管准备E.建立静脉通路，保证静脉给药途径.心电图监护心脏病人时，见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波与T波，对此在以下判断中哪项是错误的：A.病人发生室颤，为最严重的心律失常B.立即静脉推注利多卡因60mgC.可施行电极除颤 D.应立即作胸外心脏挤压和口对口人工呼吸E.病人发生猝死，无需再作抢救.心肺复苏成功的指数不包括：A.大动脉搏动出现B.呼吸恢复C.心音出现D.血压大于110/70mmHgE.意识逐渐恢复246.脑复苏不包括以下哪种措施：A.低温疗法B.头部热敷 口脱水疗法D.防治脑水肿E.高压氧治疗.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是：A.白细胞增高 B.红细胞沉降率增快 C.乳酸脱氢酶的增高D.心电图st-t改变 E.血清中和抗体效价增高4倍以上.急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是：A.保证病人绝对卧床休息 B.给予易消化的饮食 C.保证蛋白质的供给D.给予多种维生素 E.记出入液量.不支持病毒性心肌炎诊断的是：A.血清酶可增高 B.病毒中和抗体滴度增高C.可见与发热程度不平衡的心动过速D.严重者可出现Adams-Stokes综合征 E.感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难.引起心肌炎最常见的病毒是：A.流感病毒B.疱疹病毒C.脊髓灰质炎病毒D.ECHO病毒E.柯萨奇B病毒251.导致心肌炎最主要的病原体是A.病毒B.细菌C.药物中毒D.放射照射E.立克次体.下述哪项体征不可能由心肌炎引起：A.心动过速B.第一心音增强口心动过缓D.心尖区收缩期杂音E.心包摩擦音20/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）.女性，32岁，因感冒后1周，觉心悸、、胸闷来诊。心电图示H度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是：A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏B.P-R间期进行性延长C.P-R间期进行性缩短D.P—R间期进行性延长伴QRS波脱漏E.P—R间期固定伴3：2QRS波脱漏.下列哪项不是心肌炎的主要征象：A.第一心音减弱 B.颈静脉怒张 C.舒张期奔马律D.室性早搏 E.不同程度的房室传导阻滞.对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是：人.心电图B.HolterC.胸片D.超声心动图E.运动试验.下述是扩张型心肌病的临床表现，除了：A.充血性心力衰竭B.4律失常 C.血压升高D.栓塞E.猝死.目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是：A.控制心衰 B.控制心律失常 C.控制诱因D.心脏移植 E.长期服用B受体阻滞剂.扩张型心肌病临床表现特征不包括：A.心脏呈球形扩大 B.左心室流出道狭窄 C.充血性心力衰竭D.各类型心律失常 E.可致阿-斯综合征.扩张型心肌病最主要特点是：A以心肌肥厚为主 B以心腔扩大为主 5心衰控制后，心腔可缩小D心衰纠正后杂音明显增强E心尖区舒张期隆隆样杂音.肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选：CA.硝苯地平B.消心痛C.B受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫卓D.硝普钠E.地高辛.感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：A.二尖瓣脱垂 B.动脉粥样硬化 C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D.风湿性心脏瓣膜病E.大面积室间隔缺损.下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：A.进行性贫血 B.脾肿大 C.皮肤黏膜淤斑、淤点D.发热 E.新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎球菌C.肠球菌 D.草绿色链球菌E.A族链球菌.急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎球菌C.表皮葡萄球菌D.A族链球菌E.衣原体.确诊感染性心内膜炎的主要依据是：A.全身感染表现B.栓塞征象C.血培养D.超声心动图检查E.心脏杂音.对”亚急性感染性心内膜炎”，错误的措施是：A.风湿性心脏病病人行拔牙、人工流产等操作前应预防性使用抗菌药物B.正确采集血标本C.给予低热量\低蛋白\高维生素易消化饮食21/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）D.密切观察有无发热、皮肤黏膜瘀点等表现E.做好口腔、皮肤卫生.急性渗出性心包炎患者最常见的症状是：A.心前区疼痛B.呼吸困难C.吞咽困难D.血压升高E.脉短细.急性非感染性心包炎的常见病因不包括：A.自身免疫性B.结核性 C肿瘤性D.外伤性E.内分泌及代谢性.以下哪一项是大量心包积液的脉搏：A奇脉B交替脉C水冲脉 D重搏脉 E短细脉.心包炎的典型体征是：A.心前区疼痛B.发绀C.面色苍白 D.心包摩擦音E.心包叩击音.心包摩擦音听诊最明显的部位是：A.心尖部 B-心底部C.剑突下 D.胸骨下端E.胸骨左缘第3、4肋间.渗出性心包炎最突出的症状是：A.发绀B.干咳C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难.下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：A.心包叩击音B.胸痛C.发热 D.X线心影增大E.可累及心肌.对于急性心包压塞的处理关键在于：A.病因治疗 B.对症治疗口心包穿刺D.外科手术E.以上都不对.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：A.肝硬化B.脾肿大C.腹水D.下肢凹陷性浮肿E.颈静脉怒张.心包积液与右心功能不全的区别是：A.颈静脉怒张 B.肝肿大C.水肿D.肝颈静脉回流征阳性E.心音低而遥远选择题参考答案:1.E2.B3.C4.B5.C6.A7.D8.A9.A10.D11.B12.E13.D14.D15.E16.B17.C18.C19.D20.A21.D22.A23.E24.B25.C26.A27.A28.C29.B30.A31.C32.D33.A34.E35.B36.C37.D38.A39.C40.C41.E42.D43.E44.C45.B46.D47.E48.E49.E50.B51.B52.C53.B54.A55.A56.D57.E58.D59.C60.A61.D62.B63.D64.D65.B66.A67.A68.B69.D70.B71.A72.A73.B74.D75.C76.E77.D78.C79.B80.A81.B82.C83.B84.A85.E86.E87.A88.B89.D90.A91.E92.B93.D94.D95.A96.E97.D98.D99.D100.A101.C102.A103.C104.D105.E106.D107.A108.B109.E110.D111.D112.A113.D114.A115.A116.D117.A118.B119.B120.D121.E122.E123.D124.B125.D126.E127.C128.E129.D130.C131.B132.C133.D134.B135.A136.E137.D138.A139.E140.C22/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）141.D142.B143.D144.E145.A146.C147.C148.D149.B150.C151.B152.B153.E154.E155.B156.D157.A158.A159.B160.D161.A162.B163.D164.A165.D166.B167.D168.D169.C170.D171.D172.E173.D174.E175.B176.D177.E178.D179.E180.A181.C182.D183.E184.C185.A186.C187.B188.B189.A190.B191.D192.A193.C194.C195.B196.B197.E198.D199.A200.E201.E202.A203.A204.A205.D206.E207.C208.D209.E210.B211.E212.B213.D214.B215.D216.A217.C218.C219.E220.C221.E222.A223.E224.C225.B226.A227.C228.D229.E230.B231.C232.A233.A234.B235.D236.A237.C238.A239.D240.B241.D242.B243.C244.E245.D246.B247.E248.A249.E250.E251.A252.B253.D254.B255.D256.C257.D258.B259.E260.C261.D262.E263.D264.A265.C266.C267.A268.B269.A270.D271.E272.C273.A274.C276.E三、简答题.简述心源性呼吸困难的特点及临床表现。答：为活动或仰卧位时发生或加重，休息或坐位时缓解或减轻。临床表现为：①劳力性呼吸困难。②夜间阵发性呼吸困难。③端坐呼吸。.简述心源性呼吸困难的护理要点。①休息与活动：根据呼吸困难的程度制定休息与活动的原则。②体位：半卧位和端坐位③氧疗④输液护理控制输注液体的总量及输液速度。⑤心理护理：消除其不良情绪，减少交感神经兴奋，减轻呼吸困难。⑥病情监测。.简述心源性水肿的发病机制。答：最常见的病因是右心衰竭，主要由于体循环静脉淤血致毛细血管静脉压增高，液体向组织间隙渗出增多而回吸收减少所致；其次因右心衰致静脉回流减少，有效循环血容量不足，肾血流量减少，继发醛固酮增多引起水钠潴留。.简述心源性水肿的特点。答：水肿的特点是身体最低垂的部位首先出现，如卧床患者的背骶部、会阴及阴囊部，非卧床患者的足踝部、胫前，呈对称性分布；指压水肿部位有凹陷，称压陷性水肿。重者局部可有水疱，出现胸水、腹水。患者有体重增加。.简述心源性水肿护理内容。答：①注意休息与体位。②维持液体平衡：限制水钠。③用药护理：应用利尿剂的护理。④病情监测：体重、腹围、尿量、颈静脉充盈度、肝脏大小等。⑤观察并保护皮肤。6.简述慢性心力衰竭的病因。答：主要为原发性心肌损害、心脏容量与压力负荷过重导致心脏功能由代偿发展为失代偿。.简述左心衰竭的主要表现。23/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）答：以心输出量降低及肺淤血为主要表现。症状：（1）呼吸困难。（2）咳嗽、咳痰、咯血。（3）低心排血量症状体征：（1）肺部湿性啰音（2）心脏体征.简述右心衰竭的临床表现。答：以体静脉淤血的表现为主。症状：（1）消化道症状。（2）劳力性呼吸困难。体征：（1）颈静脉征。（2）肝脏肿大。（3）水肿。（4）周围型发绀（4）心脏体征.简述根据自觉症状进行的心功能分级。答：1级：日常活动无心力衰竭症状。II级：日常活动出现心力衰竭症状（疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛），休息时无自觉症状。m级：低于日常活动即出现心力衰竭症状。w级：休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重，患者不能从事任何体力活动。.简述慢性心力衰竭的治疗内容答：（1）病因治疗：包括基本病因治疗和除诱因。（2）一般治疗：休息、限盐、氧疗。（3）药物治疗：利尿、强心、扩血管。（4）其他治疗：①心脏再同步化治疗②运动疗法。③埋藏式心脏复律除颤器（1（^）。@心脏移植。.简述慢性心衰应用ACEI的基本原则。答：目前主张有心血管危险因素的A期患者即可开始使用，有助于预防心力衰竭。用药从小剂量起始，逐渐递增，直至达到目标剂量或最大耐受剂量，一般每隔3-7天剂量倍增一次。剂量调整的快慢取决于患者的临床状况。.什么是“醛固酮逃逸”现象，如何应对？答：“醛固酮逃逸”现象，即醛固酮水平不能保持稳定持续的降低，因此在ACEI的基础上加用醛固酮受体拮抗剂，能进一步抑制醛固酮的有害作用。.简述慢性心力衰竭患者的活动原则。答：1级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但应避免剧烈运动和重体力劳动。II级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和简单家务劳动。m级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，日常活动可以自理或在他人协助下自理。w级：绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾。可在床上做肢体被动运动。.简述洋地黄中毒的主要表现。答：①胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。②心律失常：是洋地黄中毒最重要的反应，可见各类心律失常，最常见者为室性期前收缩。室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。③神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕；出现黄视、绿视或复视。.如何预防洋地黄中毒？答：①明确影响洋地黄中毒的因素。②正确用药。③监测脉搏。④必要时监测地高辛的血药浓度。24/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）.简述洋地黄正确用药的要点。答：指导患者严格按时间、按剂量服用。服用地高辛时，若上一次药漏服，则下次服药时无需补服，以免剂量增加而致中毒。静脉用药必须稀释后缓慢静注，推注时间不得低于10〜15分钟。同时监测心率、心律及心电图变化。洋地黄发挥效应时心电图最先出现的改变为ST-T改变，即特征性的鱼钩状的ST-T改变。以I、m、aVF及左胸导联最为明显。心率减慢。.简述慢性心衰使用利尿剂的疗效判断。答：使用利尿剂期间，每日监测体重以检验利尿剂效果。利尿剂足量的情况下，患者表现为水肿消退、肺部啰音消失，体重稳定，说明病情得以控制。有部分患者可出现利尿剂抵抗，配合适当/严格限制钠盐摄入量，能减轻此效应。.如何防治慢性心衰使用利尿剂期间出现的低钾现象？答：应注意监测血钾及有无低钾血症表现，如乏力、腹胀、肠鸣音减弱等。合用ACEI或给予保钾利尿剂能一定程度预防钾丢失，但应严格监测血电解质，防止出现高钾血症。补充含钾丰富的食物。必要时补充钾盐，口服补钾宜在饭后或将水剂与果汁同饮，以减轻胃肠道不适；外周静脉补钾时应注意用药浓度。.简述心律失常的病因。答：（1）老化：随着增龄，心脏传导系统有老化现象。（2）器质性心脏病。（3）药物和电解质紊乱：如洋地黄、奎尼丁、低血钾等。（4）其它病因：如甲状腺功能亢进或减退，心脏植物神经功能失调，高热，麻醉、低温、胸腔或心脏手术等；部分病因不明。（5）正常人在劳累、情绪激动或紧张、摄取刺激性食物，如咖啡、浓茶、吸烟、饮酒或辛辣制品，也可发生心律失常。.简述房颤的心电图特征。答：（1）P波消失，代之以小而不规则的f波。（2）心室率极不规则（3）QRS波形态基本正常。.简述房颤时心脏听诊体征。答：房颤时心脏听诊示第一心音强弱不等，心律极不规则，心室率快时可出现脉搏短细。22.简述房颤的治疗原则。答：1.积极治疗原发病。2.恢复窦性心律。3.控制快速心室率。4.抗凝治疗.简述阵发性室上性心动过速的心电图特征。答：（1）心率150〜250次/分，节律规则；（2）QRS波形态与时限正常（3）P波为逆行性，常埋于QRS波内或位于其终末部分，且两者保持固定关系；（4）起始突然，通常由一个房性期前收缩触发。.室上速发作时如何处理？答：（1）刺激迷走神经。（2）药物治疗：首选腺昔。（3）非药物治疗：食管心房调搏术、直流电复律。.简述室性期前收缩的心电图特征。答：（1）提前发生的宽大畸形的QRS波群，时限＞0.12s,其前无P波，ST-T波与主波方向相反；（2）其后有完全性代偿间歇25/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）.急性心肌缺血出现室性期前收缩如何处理？答：急性心梗初期一旦出现室早与室性心动过速，应立即静脉使用利多卡因，以防室颤发生；若患者发生窦性心动过速与室早，早期应用B受体阻滞剂也可能减少室颤的危险。但室颤与室早之间并无必然联系，无需预防性使用抗心律失常药。.简述室性心动过速的心电图特征。答：⑴3个或3个以上的室性期前收缩连续出现；⑵QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s,ST-T波与QRS主波方向相反;⑶心室率通常100〜250次/min,节律规则或略不规则:⑷心房波与QRS无固定关系，形成房室分离，可有心室夺获和室性融合波；⑸发作通常突然开始.简述室性心动过速急性发作期的处理答：终止室速发作：（1）同步直流电复律，已出现低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不良等症状，应首选迅速施行电复律，但洋地黄中毒引起者不宜用电复律。（2）药物治疗血流动力学尚稳定时，可先用抗心律失常药物治疗，首选利多卡因。.简述心律失常心电监护的内容。答：密切监测患者的心电图、血压、脉搏及呼吸的变化。应注意有无引起猝死的严重心律失常征兆如如频发性、多源性或成对室早、室速，密切监测高度房室传导阻滞、病窦综合征等患者的心室率。发现上述情况应立即汇报医师处理，同时做好抢救准备。.简述心律失常患者及时就诊的指征。答：①脉搏过缓，少于60次/分，并有头晕、目眩或黑朦；②脉搏过快，超过100次/分，休息及情绪稳定时仍不减慢；③脉律不齐，有漏搏、期前收缩超过5次/分；④原来整齐的脉搏出现脉搏忽强忽弱、忽快忽慢；⑤应用抗心律失常药物后出现不良反应。.冠心病常见的危险因素有哪些？答：（1）年龄、性别本病多发生在40岁以后，女性在绝经期后的发病率与男性接近。（2）血脂异常脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。（3）高血压（4）吸烟。（5）糖尿病和糖耐量异常。（6）肥胖。（7）遗传有家族性高脂血症的家庭可因血脂异常而好发此病。（8）其他：缺少体力活动、进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐、A型性格等均为冠心病的易患因素。（9）新近发现的危险因素还有血中同型半胱氨酸增高、胰岛素抵抗增强、血中红纤维蛋白原及一些凝血因子增高及病毒、衣原体感染等。.简述冠心病临床分型。答：无症状性心肌缺血。心绞痛。心肌梗死。缺血性心肌病。猝死。.简述心绞痛的诱因。答：以体力劳累为主，其次是情绪激动。饱餐、寒冷刺激、吸烟、贫血、心动过速、休克等亦可诱发。.抗心绞痛药物有哪些？答：①硝酸酯制剂。②B受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④中药活血化瘀、芳香通络35.简述心绞痛缓解期药物治疗内容。答：（1）抗心绞痛药物选用作用持久、副作用小的抗心绞痛药物，可单独或交替联合使用。（2）抗血小板聚集。（3）调整血脂。（4）中医中药治疗。26/40内科护理学习题集2013--循环系统（给学生）.如何指导心绞痛患者的休息与活动？答：心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动，就地休息，一般片刻即可缓解。不稳定型心绞痛者，应卧床休息。适当运动有利于冠状动脉侧支循环的建立，提高患者的活动耐力。缓解期根据患者的活动能力制定合理的运动计划，运动量的增加应循序渐进，最大活动量以不发生心绞痛症状为度。避免竞技性运动、屏气用力动作及精神过度紧张的工作。.试比较心肌梗死疼痛与心绞痛疼痛的区别。答：疼痛部位和性质与心绞痛相同，但常发作于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。.心肌梗死可出现哪些并发症？答：（1）乳头肌功能失调或断裂。（2）心脏破裂。（3）心室壁瘤。（4）栓塞。（5）心肌梗死后综合征。.简述ST段抬高性AMI在面向心肌梗死区的导联上的特征性改变。答：①ST段抬高呈弓背向上型:②1波倒置；③出现宽而深的Q波（病理性Q波）。.心肌坏死标记物检查的内容有哪些？答：（1）心肌酶：肌酸激酶（CK或CPK）及其同工酶（CK-MB）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶。（2）心肌蛋白：肌血红蛋白（Mb）、肌钙蛋白I（cTnI）或41.心肌梗死治疗内容有哪些？答：1.一般治疗包括休息、给氧、进行心电监护。2.解除疼痛。3.再灌注心肌。4.消除心律失常。5.控制休克。6.治疗心力衰竭。7.其他治疗，如抗血小板聚集和抗凝治疗。42.简述心梗患者活动时的监测要点。答：患者的活动需在护士的监护下进行。护士应注意询问患者的感受，活动后立即测血压、心率、呼吸、进行心电图检查。若患者诉乏力、头晕、心悸、呼吸困难、心前区疼痛等，应立即停止活动，卧床休息。如果患者活动后心率增加超过20次/分，收缩压降低超过20mmHg,说明活动过量，需减少活动量。.简述心梗患者病情观察护理。答：严密监测神志、生命体征、心电图、出入量、末梢循环等情况3〜5d,有条件还可以进行血流动力学监测，以便及时发现心律失常、休克、心力衰竭等并发症。监护室内准备各种急救药品和设备如除颤仪、临时起搏器等，若有严重的心源性休克、心律失常、心力衰