精气血津液神me

第二章精气血津液神Essence,qi,blood,bodyfluidsandspirit王文竹目的要求1、掌握精的基本概念、生成、运行、功能及其分类2、掌握人体气的基本概念、生成、运行、功能及其分类3、掌握血的基本概念、生成、运行和功能4、掌握津液的基本概念、生成输布与排泄及其功能5、掌握神的基本概念、生成、分类及作用6、了解气、血、津液之间的相互关系概述精、气、血、津液、神是构成人体和维持人体生命活动的基本物质;是脏腑经络功能活动的物质基础。精气血津液神学说第一节精精的概念精的代谢精的生理功能精的分类精，是禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。是人体生命的本原。中医学的精理论,来源于古人对人类自身生殖繁衍过程的观察与体验,是由对生殖之精的认识发展而来。精有广义、狭义、一般意义之精的区别精的代谢先天之精Innateessence水谷精气脾胃的作用后天之精acquiredessence精的生成父母受之肾各脏腑及肾精的功能繁衍生命reproduction濡养作用nourishing化血作用generatingblood化气作用generatingqi化神作用generatingspirit精的分类先天、后天之精Innateandacquiredessence生殖之精Reproductiveessence脏腑之精Visceralessence第二节气气的概念气的生成气的运动气的生理功能气的分类基本概念是构成人体的最基本物质是维持人体生命活动的最基本物质人是天地之气交感的产物精气是生命的基础先天之精气水谷精气自然界的清气脾胃的作用后天之精气气的生成父母受之肺的作用气的生成与脏腑之间的关系肺为气之主thelunggovernstheprocessofgeneratingQi

脾胃为气血生化之源thespleenandstomacharethesourceforgenerationofQiandblood肾为生气之源thekidneyistherootofgeneratingQi..

气生成的基本条件物质来源充足脏腑功能正常气的运动与气化气机的含义QIactivity气的运动称为气机气的运动形式升、降、出、入ascend,descend,outwardandinward与脏腑的关系人体的生命活动是脏腑升降出入运动的表现。脏腑气机升降的特点是升已而降，降已而升，升中有降，降中有升。脏腑气机升降运动的动态平衡是维持正常生命活动的关键。脏腑气机升降中以肺脾肾为重要，特别是肾。气的运动失调气滞unsmoothflowofQI：气在局部发生阻滞不通。气逆regurgitationofQI：气的上升太过，下降不及。气陷sinkingofQI：气的下降太过，上升不及。气闭blockageofQI：气内结于内，不能外出。气脱exhaustingofQI：气的外出太过，不能内守。脏腑气机失调肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肾不纳气，肝气郁结等。所谓气化qitransformation，是指通过气的运动而产生的各种变化。即精、气、血、津液的各自新陈代谢及其相互转化。实际上，气化过程就是新陈代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。体内精气血津液各自的代谢及其相互转化，是气化的基本形式。气的生理功能推动与调控作用promotingandregulating温煦与凉润作用warmingandcooling固摄作用consolidating防御作用defending中介作用mediating推动与调控作用激发和促进（抑制和减缓）人体的生长发育激发和促进（抑制和宁静）组织器官的生理功能推动和促进（抑制和减缓）血和津液的生成运行激发和促进（抑制和宁静）精神活动固摄作用固摄血液防止积压液溢出脉外，保证血液在脉中的正常循行。固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等，控制其分泌量、排泄量，防止体液丢失。固摄精液，防止妄泄。温煦与凉润作用人体的体温各脏腑、经络等组织器官的生理活动血和津液的正常运行防御作用御邪入侵驱邪外出中介作用指气能感应传导信息以维系机体的整体联系。先天之精气自然界之清气水谷之精气A.元气B.宗气C.卫气D.营气气的分类A.元气originalqi元气根于肾，由肾精化生，通过三焦循行全身。具有推动人体生长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用，为生命活动的原动力。B.宗气pectoralqi由后天之精化生，积聚于胸中。走息道以行呼吸；贯心脉以行气血；与人体的视听言动等机能相关，不断充养先天之气。C.卫气defensiveqiD.营气nutritiveqi由水谷精微之慓疾滑利部分化生，行于脉外，具有温养全身；调节腠理开合；抗御外邪的作用。属阳由水谷精微之精纯部分化生，行于脉内，具有化生血液；营养全身的作用。属阴脏腑之气经络之气Visceralqiandmeridianqi脏腑之气和经络之气是人身之气在形成了脏腑经络等形体结构之后，便藏于其中，变为各脏腑经络之气。脏腑经络之气是构成脏腑经络的最基本物质，也是维持脏腑经络生理功能活动的物质基础。一气周流第三节血血的概念血的生成血的循行血的生理功能基本概念血是运行于脉中而循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。脉是血液运行的管道，又称“血府”注意：离经之血营气津液精髓脾胃运化水谷精微肾所藏之精血的生成血的生成与脏腑之间的关系脾胃为气血生化之源心主血脉，心生血肝助脾与心的生血功能，与肾中精气密切相关。肾精化生元气，促进脾胃化生水谷精微，进而奉心化赤为血；精血同源血的循行血液的循行方式

十四经运行的方式血液由络脉流向经脉的途径“血和则孙络先溢满，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉《素问.经脉别论》：“食气入胃，散精于肝……食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四脏，气归于权衡。”【水谷精气经门静脉入肝，再与静脉血（浊气）合入于心，再通过肺循环，肺朝百脉，血液成为动脉血，就有可利用的精微，再经主动脉运行到外周，供全身毛脉调用（微循环），各脏腑各取所需。】血液正常循环的三个基本条件血液要充盈脉道要完整通畅全身各脏腑功能正常，特别是心、肺、肝、脾四脏。血脉管气推动心主肺宣肝疏藏脾摄脉管气固摄血液循行示意图血的生理功能面色肌肉皮肤毛发神志濡养功能化神功能正常1.面色红润2.肌肉丰满壮实3.肌肤光滑4.毛发光亮5.神志活动正常异常面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不灵活。或惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，甚至昏迷等。第四节津液

bodyfluids津液的概念津液的代谢津液的功能津液是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。基本概念津clearfluid—性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗注于血脉，起滋润作用。液turbidfluid—性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。病理：伤津和脱液脾水谷胃小肠大肠游溢精气别浊分清大便A.脾胃运化B.小肠主液C.大肠主津《素问.经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”津液的代谢津液的生成津液的输布、排泄水谷胃小肠大肠脾游溢精气别浊分清D.大便肺肾三焦全身膀胱C.尿A.汗、B.呼气肝津液的功能滋润和濡养作用moisteningandnourishing充养血脉第五节神神的概念神的生成神的分类神的作用神的概念人体之神，指人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。有广义、狭义之分神的概念起源：《灵枢·本神》“两精相搏谓之神”《素问·六节藏象论》“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生”人体之神与古代哲学中的神的不同神的分类五神：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”情志思维:《灵枢·本神》

“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智”。神的作用调节精气血津液的代谢调节脏腑的生理机能主宰人体的生命活动第六节精气血津液神的关系气血关系血为气之母气能生血气能行血气能摄血气为血之帅血能生气血能载气临床应用：①血虚时，补血＋补气；②血瘀时，活血＋行气③气虚出血时，补气＋止血气与津液关系气能生津气能行津气能摄津