静脉输血法技术操作流程

密闭式静脉输血法技术操作流程操作目的：补充血容量，增加有效循环血量，提高血压，增加心输出量。订正贫血，增加红细胞、血红蛋白含量，提高红细胞携氧力气，改善组织器官的缺氧状况。补充抗体和补体，增加机体抵抗力，提高机体抗感染力气。补充凝血因子和血小板，改善凝血功能，有助于止血。补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，削减组织渗出和水肿，保持有效循环血量。操作前操作中操作前操作中操作后

素养要求：衣帽干净，举止端庄，态度和气,洗手、戴口罩评估：病人病情、过敏史、输血史、穿刺血管状况、合作程度/家属输血目的,留意事项,帮助病人排尿，签署知情同意书擦洗盘、台、车，核对医嘱，检查灭菌物品0.9％生理盐水、血制品、止血带、安尔碘、棉签、输液贴、弯盘、2ml留意事项：

★1.双人核对医嘱、床号、姓名、住院号，实行血样送血库，并双人签字血液数量、种类、穿插试验结果、有效期，检查血袋包装、血液性质，并双人签字输血前双人至患者床旁核对内容同上，双人签字预备为患者输血，有静脉通道者，穿刺操作省略无静脉通道者，按静脉穿刺操作流程进展穿刺6..插输血皮条,一次排气成功输血器用0.9％NS冲管按医嘱用药再次核对，接血袋★10.调整输血速度，开头时易慢，观看15分钟后无不良反响，调至需要速度11.告知留意事项，★12.观看有无输血反响。整理床单位，帮助患者体位舒适正确处理用物洗手记录，核对，签名输血前必需两人核对无误前方可输入严格无菌操作，削减微生物的穿插感染血制品取回后勿震荡、加温，避开血液成分破坏引起不良反响15输入两袋以上供血者的血制品时，两袋之间输入生理盐水，防止发生反响输血前应依据医嘱赐予抗过敏药物，以免发生过敏反响输血袋用后需低温保存24小时观看要点：亲热监测输血过程中患者有无输血反响输血过程中亲热观看输血部位有无特别，保持输血的通畅质量把握【关键点1】：双人核对医嘱、床号、姓名、住院号，实行血样送血库，并双人签字；取血时双人核对配血报告单与血袋标签。【风险点】采血样时抽错血；拿错血、输错血【把握点】采血样时管上的条码号粘贴于输血申请单上，严禁实习同学单独输血。/填写2.严格执行三查十对：十对“床号、姓名、住院号、年龄、性别、血袋号、【关键点2】操作中：调整输血速度，开头时易慢，观看15分钟后无不良反响，调至需要速度；观看有无输血反响。【风险点】操作不标准发生溶血反响等不良后果消灭输血反响【把握点】输血开头时要缓慢滴入10～15余血及血袋以备送检。病情严峻者预备好抢救药品及物品并赐予氧气吸入。输血完毕，将穿插配血报告单贴在病历中，血袋送血库保存，观看至输密闭式静脉输血法技术操作考核标准项项目ABC分值考核内容备注5分 4分 3分素养要求操作前评估患者病情、输血史及合作程度，血管状况20告知病人/用物预备齐全，放置合理双人核对医嘱、床号、姓名、住院号，实行血样送血库取血时双人核对配血报告单与血袋标签上输血前双人至病人床旁核对双方在穿插配血报告单上签字)预备为患者输血插输血皮条,一次排气成功操作中70按医嘱用药0.9％NS为患者输血再次核对合理调整滴速观看患者有无输血反响正确处理用物操作后10洗手记录，核对，签名总分100操作得分：7.5.2.3静脉输血法操作并发症预防及处措施理溶血反响AHTR预防：1只要认真检查相容性试验结果,确认血液成分和受血者无误,AHTR是可以避开的处理：.1假设疑心AHTR,发热反响预防：15×108输血反响发生。2必需严格、准确地进展输血前检查，包括ABORhD以确保协作性输血。血液发放、输注必需严格执行核对制度，杜绝一切人为过失处理：1马上停顿输血，并保持静脉输液通畅。2DIC，必要时可考虑换血治疗过敏反响预防：1既往有输血过敏史患者，可在输血前赐予抗组胺药物以预防和减轻过敏反响处理：1应停顿输血或输注血制品。2需要时使用抗组胺药、肾上腺素，发生血管神经性水肿时应使用氢化可的松3必要时插管、气管切开以保持呼吸通畅。循环超负荷预防：1对于慢性贫血、婴幼儿、老年心肺功能不全者，应严格把握输血量和输血速度2一般应输红细胞，不应输全血以防止血容量增大处理：1马上停顿输血和输液2让患者取半坐位，给氧3利尿，强心，必要时可放血以快速降低血容量细菌污染反响预防：1严格实施无菌操作2应加强血库治理，3在发血和输注前应留意检查血制品外观处理：1用抗生素抗感染2可并用激素、抗休克治疗及其他对症治疗大量输血的并发症低体温预防：1大量输血前在室温下将库血放置片刻，使其自然升温，20处理：1加温输血肢体以消退留意给输血肢体保暖，226~28色出血倾向预防：1大量输血前，应具体了解受血者的病情，包括心、肺、肝、肾等重要器官的功能状态，2做好穿插配血配血前后都需亲热观看体温、心率、血压、呼吸、肺部罗音、颈静脉充盈情处理：1PLTAPTT3PFD