静脉留置针输液技术操作规程

静脉留置针输液技术操作规程【目的】正确实施医嘱，给患者实施治疗；保护静脉，避开反复屡次穿刺给患者带来的苦痛及血管损伤;保持静脉通畅,便于抢救和治疗。【评估】输液目的、药物作用、留意事项；患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史；心理状态及协作程度;穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动状况，宜选择易固定粗大的静脉。【预备】先到病房评估,再洗手备物护士预备：着装整齐,洗手，戴口罩。用物预备〔全部药物均在有效期内):治疗盘、输液药物、留置针、输液器、透亮敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安尔碘、75125u/ml0.9％氯化手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、治疗车。环境预备：清洁、安全、光线适宜、利于无菌操作；病人预备：体位适宜,留意保暖。【方法】处理转抄医嘱〔输液卡、瓶签)→携护理记录单、输液卡到病房核对手腕带，解释(你这几天都要输液，液体量有点多,为避开反复穿〕评估皮肤及血管戴口罩→检查用物均能使用→取药液检查贴瓶签,开封口75%酒精消N次〔按医嘱加药，核对加药，消毒〕→取输液器检查插入液体瓶→再次核对→放用物于治疗车上(锐器盒放于下层〕携用药至床旁(先床尾)，核对手腕带，暴露穿刺部位→手消→核对药液挂于输液架排气于针头→检查留置针〔效期、型号〕暴露肝素帽插入头皮针少许,开调整夹使液体布满整个肝素帽后插入全部针头〔10cm处)→手消→用安尔碘消毒一次〔直径>8cm〕→待干→检查撕开透亮膜撕开一半放于治疗盘内→再次核对药物，姓名〔请问你叫什么名字?〕→排气→去针套，松套管→进针〔15-20°〕→见回血退少许针芯送入全“→贴膜〔先固定针的位置向下压，不留空气)手消注明穿刺日期、时间、操作者(贴于贴膜下缘〕→撕胶布固定头皮针〔2条胶布头皮针、留置针〕→手消→调整滴数→记录挂输液单于架上→整理床单元，告知宣教〔654-2，止痛的输液的过程中你会感到口渴〕用物，洗手脱口罩，记录时间。每小时巡察:核对，询问主诉，观看是否通畅,观看滴速，局部有无渗血,红肿及全身反响，记录巡察时间,责任者。关闭调整夹与小夹子→撕胶布拔出头皮针放锐器盒→取下液体及输〔消毒时稍用力10—15s〕→封管，脉冲式〔推一下，停一下〕推至剩余1ml时〔盐水3m1mU型固定(肝素帽位置高于穿刺点〔〕→手消→记录(输液完时间，封管时间，封管液名称)→回治疗室整理用物→洗手。再次输液时：(按医嘱、按输液程序备药〕携用物〔,输液单〕压有无硬结，听主诉→备一条胶布→手消→75%酒精消毒肝素帽〔停留15确认在静脉内翻开调整夹→按输液流程完成输液→固定头皮针柄→核对整理床单元→手消调整滴速记录。拔留置针：输液完毕核对姓名→查看留置针有渗血、渗液，告知拔除→关闭调整器〔小夹子〕→撕开胶布0°角平撕开透亮膜→手消→取干棉签竖压穿刺点上方拔针，嘱患者按压5—10min→分别头皮针,放头皮针和留置针放入锐器盒，取下输液装置放于车下→无出血后活动穿刺肢体,观看有无不适→取舒适体位，整理床单元→移回输液架→手消记录〔拔针时间〕→回治疗室处理用物→洗手脱口罩。【留意事项】严格执行无菌操作及查对制度。,选择适宜的血管.不宜选择的穿刺部位：关节处、静脉变硬处、已有输液渗漏、静脉炎以及发生血肿处、有静脉曲张影响血液循环的部位、手术同侧肢体及患肢静脉，不行在同一部位反复进展穿刺。15°—20°角;进针速度要慢,以免刺破静脉后壁,穿刺的同时要留意观看回血。40—60/20-40/分，患者输液速度要慢，遵医嘱调整速度。对昏迷、小儿等不合作患者应选用易固定部位的静脉，并用夹板固定肢体。依据病情安排输液。留意观看输液反响,如有发冷、寒战、皮疹、胸闷等反响马上减速或停顿输液并