凝血功能障碍患者的诊疗与护理考核试题及答案

凝血功能障碍患者的诊疗与护理考核一、选择题*1.凝血功能障碍的病因（）[多选题]*A.血小板减少√B.血小板质量异常√C.肝脏合成凝血因子减少√*2.凝血功能障碍诱因（）[多选题]*A.肿瘤本身√B.化疗√C.感染√D.中心静脉置管√*3凝血功能障碍治疗原则（）[多选题]*A.抗凝治疗√B.抗血小板药物√C.抗纤溶药物√D.补充血小板及凝血因子√E其他(类固醇激素)√*4.凝血功能障碍患者主要护理问题（）[多选题]*A.组织灌注改变√B.有效循环血量不足√C.焦虑恐惧√D.潜在并发症(出血与再栓塞)√*5.出血的预防（）[多选题]*A.环境安全并整洁，有防止磕碰或摔倒的安全措施，如桌角应用软布包裹，地板应防滑，病床设护栏等。B.尽量避免侵入操作性，包括;血管穿刺、灌肠、导尿、肛塞栓剂及肌内注射等。√C.穿刺后，应增加按压止血时间，至少5~10min。穿刺时宜选择小号针头√D.留置各种导管时，应充分润滑导管宜选择小号导管，并加强观察其受压处皮肤及黏膜情况。观察大便颜色6.出血患者如何护理？[多选题]*A.如是表浅部位出血，应给予加压止血并立即冰敷，冰敷时应防止冻伤发生。√B.患者应严格保持绝对卧床休息，尽可能陪伴患者，给予心理安慰和支持√C.鼻腔出血时，可局部使用肾上腺素以收缩血管，局部冰敷。患者可根据情况采取坐位、半卧位或患侧卧位。√D.准备好各种抢救物品及药品，应配合医生立即抢救。√7.凝血酶原时间危急值（）[单选题]*A.成人>38秒√B.成人>35秒C.成人<38秒D..成人<35秒8.产科DIC纠正休克的措施()（）[多选题]*A、给氧。√B、补充血容量，测定中性静脉压，补充新鲜血。√C、血管活性物质调节血管紧张度多巴胺20-40mg。√D、纠正酸中毒5%碳酸氢钠。√*9.产科领域中引起DIC的原因有()、、及休克持续过久等（）[多选题]*A、胎盘早剥√B、死胎滞留√C过期流产√D、羊重度妊高症水栓塞√E、妊娠期急性脂肪肝√F、严重感染√10.DIC临床表现？[多选题]*A、出血√B、栓塞√C、循环障碍√D、溶血√*11.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC，主要是由于（）[单选题]*A、微循环血流淤滞B、血液处于高凝状态√C单核-巨噬细胞系统功能低下D、纤溶系统活性增高E、胎盘功能受损*12.羊水或其他异物颗粒入血（）[单选题]*A、组织细胞破坏，大量组织因子入血引起DICB、血管内皮受损，激活凝血因子XII引起DIC√C、白细胞大量破坏导致DICD、红细胞大量破坏导致DICE、促凝物质入血引起DIC*13弥漫性血管内凝血（）护理常规的护理措施有哪些?（ABD）[多选题]*A、出血的观察B、抢救配合与护理C、一般护理:卧床休息，根据病情采取合适的体位，如休克病人取中凹位，呼吸困难严重者可取半坐卧位:注意保暖:加强皮肤护理，防压疮;协助排便，必要时保留尿管;遵医嘱进食流质或半流质，必要时禁食;给予吸氧。√D、病情观察:严密观察病情变化.及时发现休克或重要器官功能衰竭。√*14.弥漫性血管内凝血（）护理常规的临床表现?（ABD）[多选题]*A.多发性出血倾向:皮肤、粘膜、创面而出血、血尿、便血、咯血等B.不易以原发病解释的循环衰竭:休克、与出血量不可成正比。(神志模糊、嗜睡、昏迷)C.多发性微血管栓塞体征:皮下栓塞坯死,早期出现的脑、肺(呼吸困难、咯血、呼衰)、消化系统(恶心、呕吐、腹泻血)、肝(黄疸、肝衰)、肾功能不(少冰、无尿、血尿)，席汉氏综合等√D.微血管病性溶血:红细胞破坏，出现黄疸等√*15.对DIC出血的护理应（）[单选题]*A.可以下床自由活动B.随时抽血化验C.采血后常规时间压迫止血D.普通饮食E.尽量减少创伤性检查和治疗，卧床休息√*16.DIC的护理要点（）[多选题]*A.抗凝疗法护理:使用肝素时应在用药前先测定凝血时间，注意变态反应的发生，预防肝素使用过量及处理。B.抗纤溶疗法护理。√C.密切监测有无MODS的发生。√D.预防引发DIC的各种诱因，密切观察，及早发现，纠正血液高凝状态。√*17.下列关于DIC的护理中，哪项不确切（）[单选题]*A.每2h翻身1次B.给予高蛋白，高热量饮食C.因病人生活不能自理，可以不刷牙√D.护理操作动作要轻柔E.予高维生素易消化饮食*18.对DIC患者的护理，下列哪项错误（）[单选题]*A.早期出现出血倾向时，及时用凝血药物√B.用肝素抗凝C.注意肝素过敏反应D注意肝素过量引起出血E.肝素引起大出血时，用鱼精蛋白对抗*19.凝血功能障碍的病人预防出血以下哪项不对（）[单选题]*A.增加按压止血时间B.注射时选用小针头C.避免使用止血带D.使用阿司匹林及抗凝药物√20.表浅部位出血时，在出血点加压止血，抬高患部并（）[单选题]*A.湿敷B.热敷C.冷敷√D.应用止血药21.下列关于DIC的叙述，错误的是（）[单选题]*A．体内有血小板聚集，生成病理性凝血酶B.大量血小板和凝血因子被消耗C.通过内激活途径发生继发性纤溶亢进D.多种因素导致血管内凝血E.纤溶系统被抑制√22.下列哪项不属于血小板功能试验（）[单选题]*A．血小板聚集试验B.血块退缩试验C.出血时间测定D.血小板黏附试验E..凝血酶原时间测定√23.血浆凝血酶原时间检测的因子为（）[单选题]*A.Fll、FⅢ、FV、FⅧB.FXI、FXI、FXⅢC.Fll、FV、FI、FX√D.FⅦ、FⅧ、FⅨ、FXE.FⅦ、FⅦ、FⅨ、FXI24.用罗马数字I~XⅢ表示凝血因子，其中缺下列哪一因子（）[单选题]*A.因子VI√B.因子ⅣC.因子×ⅢD.因子ⅢE.因子V25.DIC的筛选试验为（）[单选题]*A.PT、FIB√B.D-D、t-PA、PAlC.3P、TT、PLGD.AT-Ⅲ、FDPE.vWF、BT26.通常血小板聚集试验的测定原理为（）[单选题]*A.化学发光法B.ELISA法C.光学（浊度）法√D.胶体金免疫渗透法E.染色法27.PT结果的判断超过正常对照（）[单选题]*A．2s以上为异常B.3s以上为异常√C.5s以上为异常D．8s以上为异常E.10s以上为异常28.下列哪项不是D-二聚体检测的方法（）[单选题]*A．金标法B.胶乳法C.凝固法√D.ELISAE.比浊法29.下列哪项检查属于内源凝血途径过筛试验（）[单选题]*A.PTB.TTC.APTTD.Fg√E.PLT30.血友病类出血性疾病（）[单选题]*A.APTT延长，PT正常，加正常血浆能纠正√B.APTT正常，PT延长，加正常血浆能纠正C.APTT延长，PT延长，TT延长，加甲苯胺蓝纠正D.APTT延长，PT延长，TT延长，加正常血浆不能纠正E.APTT正常，PT正常，TT延长，加正常血浆能纠正血友病类出血性疾病31.凝血试验，首选的抗凝剂是:（）[单选题]*A、肝素B、EDTA-K2C、EDTA-Na2D、草酸盐E、枸橼酸钠√32.血液凝固的本质是（）[单选题]*A.纤维蛋白的溶解B.纤维蛋白的激活C.纤维蛋白原变为纤维蛋白√D.血小板的聚集E.凝血因子Ⅻ的激活33.内源性与外源性凝血途径的共同途径始于（）[单选题]*A.FVB.FⅧC.FⅨD.FX√E.FⅪ34.在凝血过程中激活纤维蛋白原转变为纤维蛋白的凝血因子是（）[单选题]*A.因子Ⅱa√B.因子ⅢC.因子IVD.因子ⅫaE.因子Ⅷ35肝硬化患者容易发生凝血障碍，主要是由于：（）[单选题]*A.血小板减小B.某些凝血因子合成减少√C.维生素K减少D.抗凝血酶Ⅲ减少36.可拮抗华法林凝血作用的药品是（）[单选题]*A.亚叶酸钙B.维生至少B6C.乙酰半胱氨酸D.还原型谷胱甘肽E.维生素K1√37.血管内皮细胞受损可激活凝血因子（）[单选题]*A.ⅨB.ⅤC.ⅦD.ⅧE.Ⅻ√38下列哪些情况可以延缓或者阻止凝血（）[多选题]*A.血液中加入草酸钾或草酸铵√B.血液中加入肝素√C.血液中加入柠檬酸钠√D.血液中加入双香豆素√39在肝内合成，依赖于维生素K的凝血因子有（）[多选题]*A.FII√B.FVII√C.FIX√D.FX√二、判断题1.凡是有凝血因子Ⅲ参与的凝血