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文档简介

叶酸增补项目培训一、神经管缺陷近年来由于婴幼儿死亡的疾病谱逐渐发生较大变化，出生缺陷对围生儿、婴幼儿死亡的影响越来越重。其中神经管缺陷发病率高，是严重影响出生人口素质，导致先天性残疾的主要病因之一。神经管缺陷（NTDs）是由综合因素所致,致畸因素作用于胚胎阶段早期,导致神经管关闭缺陷,主要表现类型有脊柱裂和无脑畸形。二、形成神经管畸形的原因NTDs被认为是多基因遗传，其余为染色体畸变、基因突变和环境致畸因子所致，其中叶酸缺乏是一项重要原因。各种研究均显示围孕期补充叶酸可明显降低NTDs的发病率。三、什么是叶酸？叶酸是人体必需的B族维生素，是一种重要的营养素。人体不能合成叶酸，因此必须完全依赖外源性供给。叶酸的食物来源主要是绿叶疏菜、豆类、柑橘类水果及果汁、动物肝脏等。四、为什么需要补充叶酸因为叶酸是水溶性的维生素，既溶于水又怕高温，我国蒸、煮、炸、炖的烹饪习惯常常破坏了食物中的叶酸，因此我们很难从一日三餐中摄入足够的叶酸。摄入充足的水果尤其是猕猴桃可能满足日常所需。我国1/3的妇女体内缺乏叶酸。妇女在怀孕期间除了自己对叶酸的需求外，还要为宝宝的生长发育提供足够的叶酸，这个需要量很难从每日膳食中获取，因此应该补充叶酸。五、如何增补叶酸时间：怀孕前3个月开始到妊娠满3个月。剂量：每日一次，每次0.4mg高危孕妇（既往生育过神经管畸形或服用抗癫痫药物者）每日4mg宣传折页有误六、注意事项1.服用时间：从计划怀孕时就应该开始每天服用叶酸，一直持续到妊娠满3个月。整个怀孕期一直服用0.4mg叶酸没有不良影响，还可以预防贫血。

2.效果达不到100％：补充叶酸可降低但并非消除NTDs的初发和再发率。降低50-70％

3.不能预防其他原因导致的流产。

4.服用过程中可能出现过敏反应，部分有消化道不适六、注意事项5.怀孕后应定期产检。6.叶酸的储存：因为对光不稳定，应该避光储存。7.剂量：不是越多越好，目前虽然没有发现因叶酸增补过量而引起的不良作用的案例，但是建议每日服用0.4mg，最多不超过1mg？。（高危情况例外）。七、发放程序广汉市保健院社区卫生服务站社区卫生服务中心村卫生站乡镇卫生院八、非高危待孕妇女发放程序村妇女主任通知、发放、随访、监督和登记计划怀孕的妇女的服用情况，村医协助其做好叶酸发放和管理。发放对象一次领取1-3个月的量。每月至少随访一次，并登记。若服用6个月后未怀孕，告知自行购买服用。九、高危待孕妇女的发放、登记、随访高危待孕妇女：准备怀孕的妇女中，既往生育过神将管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。乡镇卫生院妇幼人员对高危待孕妇女进行登记，进行健康教育，发放叶酸，每月随访并将名单通知村妇女主任。村妇女主任督促其服用叶酸，并将情况反馈给乡卫生院十、流动待孕妇女的发放登记、随访村妇女主任（社区妇幼专干）负责收集辖区内暂住的流动人口中待孕妇女信息，确定发放对象，通知其到社区卫生服务中心（站）或乡镇卫生院领取。社区卫生服务中心（站）或乡镇卫生院负责登记、发放信息收集报送乡镇卫生院村妇女主任社区妇幼专干社区

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