2023年执业药师考试免费试题

2023年执业药师考试免费试题〔一〕一、最正确选择题

1.以下有关‘药学效劳(pharmaceuticalcare，PC)’的表达中，最正确的是

A.PC是药师应用药学专业知识向用药患者提供效劳

B.PC是药师应用药学专业知识向患者提供直接的的效劳

C.PC是药师应用药学专业知识向患者提供负责的的效劳

D.PC是药师应用药学专业知识向患者和社会公众提供效劳

E.PC是药师以提供信息和知识的形式，满足公众与药物使用有关的某种特殊需要

答案：E

【解析】此题考查药学效劳的内涵。药学效劳(pharmaceuticalcare，PC)是现代药学的第三个开展阶段的中心任务，要求药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责的效劳，即以提供信息和知识的形式满足公众与药物使用有关的某种特殊需要，以改善患者生命质量(E)。备选答案A、B、C、D均阐述的不准确或不完善，不是正确答案。A、B、C只提出‘效劳’于患者，D只笼统地提出‘效劳’，未涉及‘效劳’的内容。

2.“药学效劳具有很强的社会属性〞，其中的涵义是指“药学效劳的对象〞

A.限于住院患者

B.限于门诊患者

C.限于家庭患者

D.限于社区患者

E.涉及全社会使用药物的患者

答案：E

【解析】此题考查药学效劳的属性。“药学效劳具有很强的社会属性〞，“效劳〞的对象会涉及到“全社会使用药物的患者〞(E)。备选答案A、B、C、D都归属药学效劳的对象之中，但是都不是药学效劳的全部对象，均不是正确答案，错在‘限于’二字。

3.以下有关‘表达药学效劳的效果’的表达中，最正确的是

A.可协助标准医师的处方行为

B.可预测潜在的药品不良反响

C.有助于研究药物的作用机制

D.可确认患者存在的或潜在的病症

E.提高药物治疗的平安性、有效性和经济性

答案：E

【解析】此题考查药学效劳的效果。药学效劳(pharmaceuticalcare，PC)是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责的效劳，满足公众与药物使用有关的某种特殊需要。实施药学效劳可获得药物的治疗学效果、平安性效果和经济学效果(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。A是医院药事管理的效果，B是药品上市后临床评价的效果，C是药品上市前临床评价的效果，D是医师正确诊断的效果。

4.药师在接受护士咨询时，应重点关注的内容是

A.药品经济学知识

B.药物制剂的等效性

C.药品的生产厂商和批号

D.药品在人体内的药动学参数

E.注射剂的配制、溶媒、浓度和滴注速度

答案：E

【解析】此题考查护士用药咨询内容。‘注射剂的配制、溶媒、浓度和滴注速度’是护士用药咨询的重要内容(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。A是药师进行药物经济学研究时所需要，B是药师进行药物剂型研究时所需要，C是药品采购、库管等人员需要的信息，D是医师开具处方所需要的药品信息(尤其是新药信息)。

5.以下所列‘全球药师追求的目标’中，最正确的是

A.实施全程化药学效劳

B.及时保障临床药品供给

C.提高药师在医疗体系中的地位

D.实施以患者为中心的药学效劳

E.参与临床用药实践，促进合理用药

答案：D

【解析】此题考查现代药师的历史使命。‘实施以患者为中心的药学效劳’是现代药学开展中比临床药学更高层次的阶段，是全球药师追求的目标(D)。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。‘实施全程化药学效劳’是现代药师的职责(A)。‘及时保障临床药品供给’是‘以药品供给为中心’阶段药师的一项工作(B)。‘参与临床用药实践，促进合理用药’是‘临床药学阶段’药师的一项工作(C)。‘提高药师在医疗体系中的地位’是现代药学开展的必然结果(E)。

6.以下所列药学效劳的对象中，药学效劳的重要人群是

A.患者

B.广阔公众

C.药品消费者

D.医护人员

E.特殊体质者、小儿、老年人及哺乳期妇女等

答案：E

【解析】此题考查药学效劳的重要人群。药学效劳是现代药学开展的新阶段，具有很强的社会属性，药学效劳的对象涉及全社会的广阔公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。备选答案A、B、C、D都可包含在其内，但均不是正确答案。正确答案是E，药学效劳的重要人群是特殊体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女等。

7.以下所列工程中，不是药历的格式和内容的是

A.患者病历

B.患者根本情况

C.患者用药记录

D.患者用药结果评价

E.药师对药物治疗的建设性意见

答案：A

【解析】此题考查药历的格式和内容。药历是药师为参与药物治疗和实施药学效劳而为患者建立的用药档案。国内推荐模式包括患者根本情况(B)、病历摘要、用药记录(C)和用药评价(D)。用药评价项下包括药师对药物治疗的建设性意见(E)。备选答案B、C、D、E均不是正确答案。药历源于病历，又有别于病历，不是患者病历。A是正确答案。

二、配伍选择题

[8～9]沟通的技巧

A.认真聆听

B.关注特殊人群

C.注意掌握时间

D.注意语言的表达

E.注意非语言的运用

8.沟通的时间不宜过长，提供信息不宜过多

答案：C

9.沟通时多使用效劳用语、通俗易懂的语言、短句子和开放式提问方式

答案：D

【解析】此题考查从事药学效劳的药师应具有的沟通技巧。沟通的技巧包括认真聆听(A)、注意语言的表达(D)、注意非语言的运用(E)、注意掌握时间(C)、关注特殊人群(B)五个方面。沟通要注意掌握时间，时间不宜过长，提供信息不宜过多(C)，要注意语言的表达，即多使用效劳用语、通俗易懂的语言、短句子和开放式提问方式(D)。C、D是正确答案。备选答案A、B、E没有适宜的对应题干，均不是正确答案。A是要以行为表达对效劳对象的尊重、关注和重视。B是要关注婴幼儿、老年人、少数民族、国外来宾等人群。E是指要运用微笑、点头、目光接触、手势、体位等非语言行为。

[10～12](用药咨询)

A.抗菌药物的合理使用

B.减肥、补钙、补充营养素

C.一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大

D.栓剂、滴眼剂和气雾剂等外用剂型的正确使用方法

E.处方中用法用量非药品说明书中指示的用法、用量、适应证

10.患者用药咨询的内容是

答案：D

11.公众用药咨询的内容是

答案：B

12.医师用药咨询的内容是

答案：A

【解析】此题考查不同人群用药咨询内容。用药咨询问题繁多，不同人群用药咨询的内容不同。此题中患者用药咨询的内容有‘栓剂、滴眼剂和气雾剂等外用剂型的正确使用方法’等(D)。公众用药咨询的内容有‘减肥、补钙、补充营养素’等(B)。医师用药咨询的内容有‘抗菌药物的合理使用’等(A)。备选答案C、E没有适宜的对应题干，均不是正确答案。C、E都属于药师在特殊情况下需要对患者用药提示的事例。

[13～16]〔关于药学效劳的具体工作，〕

A.处方调剂

B.治疗药物监测

C.参与健康教育

D.药物利用研究和评价

E.药物不良反响监测和报告

13.关于药学效劳的具体工作，确定药物利用指数

答案：D

14.关于药学效劳的具体工作，测定服用苯妥英钠的癫痫患者的血药浓度

答案：B

15.关于药学效劳的具体工作，与处方逐一核对药品名称、剂量规格、数量和用法

答案：A

16.关于药学效劳的具体工作，通过咨询、讲座与提供科普教育材料宣传合理用药的根本知识

答案：C

【解析】此题考查药学效劳的具体工作。确定日规定剂量、药物利用指数和用药频度分析是进行‘药物利用研究和评价’的常用方法〔D〕。苯妥英钠具有非线性药动学特征，而且有效抗癫痫作用的血药浓度范围〔10～20μg/ml〕与急性中毒的血药浓度范围〔20～40μg/ml〕接近，因此有必要进行‘治疗药物监测’〔B〕。‘处方调剂’药师依照处方将药品调配齐全后，必须与处方逐一核对药品名称、剂量、规格、数量和用法〔A〕。药师通过咨询、讲座与提供科普教育材料宣传合理用药的根本知识，‘参与健康教育’〔C〕。备选答案E没有适宜的对应题干，不是正确答案。‘药物不良反响监测和报告’也是药学效劳的一项具体工作。

三、多项选择题

17.药历的主要内容应涵盖

A.患者自身资料

B.药物治疗的本钱

C.的药物过敏史

D.同时合并应用的药品

E.对药物治疗的建设性意见

答案：ACDE

【解析】此题考查药历的主要内容。中国药学会医院药学专业委员会推荐的药历模式如下：①患者根本情况：姓名、性别、出生年月、职业、体重指数、婚姻状况、医疗保险和费用情况等〔A〕。②病历摘要：既往病史与用药史、临床诊断、主要实验室检查数据等〔C〕。③用药记录：药品名称、规格、剂量、给药途径与时间、联合用药、不良反响等〔D〕。④用药评价：用药问题与指导、TDM数据、对药物治疗的建设性意见、结果评价等〔E〕。备选答案B不是正确答案。现今药历模式尚未包含药物治疗的本钱。

18.从事药学效劳的药师应对‘投诉的类型’一般包括

A.退药

B.药品数量

C.药品质量

D.价格异议

E.效劳态度与质量

答案：ABCDE

【解析】此题考查药师可能应对投诉的类型。药师进行药学效劳的过程中，经常遇到接待和处理患者投诉事宜。备选答案A、B、C、D、E均与“药物使用有关〞，是从事药学效劳的药师可能要应对投诉的类型，都是正确答案。此外，可能应对投诉的问题还有‘用药后发生严重不良反响’等。

19.以下所列‘患者用药咨询的环境’中，适宜的是

A.适当隐秘

B.环境舒适、相对安静

C.标志明确、显而易见

D.紧邻住院药房和药店大堂

E.配备微机、打印机、医药学书籍、资料

答案：ABCE

【解析】此题考查患者用药咨询的环境。对一些特殊患者(如方案生育、皮肤及性病科的患者)，药师咨询应单设‘适当隐秘’的咨询处(A)。咨询‘环境舒适、相对安静’，以便使患者感到信任和舒适，有利沟通(B)。药师咨询的位置应‘标志明确、显而易见’，使患者可清晰看到药师(C)。咨询台应‘配备微机、打印机、医药学书籍、资料’以便适时查阅和打印(E)。备选答案D不是正确答案。咨询处一般应紧邻‘门诊’药房和药店大堂，以便门诊患者和购药人员咨询。一般‘住院药房’不便患者逗留，而且住院患者向其主治医师、主管护师或深入科室的临床药师咨询更方便。

20.现代药学进入药学效劳阶段，‘处方调剂’仍然是药师的一项重要工作。‘处方调剂’对‘实施药学效劳’的作用主要表现在

A.处方调剂是治疗药物监测的窗口

B.处方调剂是参与健康教育的一种形式

C.处方调剂是参与临床药物治疗的一种形式

D.处方调剂是联系、沟通医药护患的重要纽带

E.处方调剂直接面向患者，便于指导、帮助患者合理地使用药物

答案：DE

【解析】此题考查‘处方调剂’工作对‘实施药学效劳’的作用。‘处方调剂’工作直接面向患者，是药师联系、沟通医药护患的重要纽带，便于明确医药护患各方需要咨询的问题，指导、帮助患者合理地使用药物、实施药学效劳(D、E)。备选答案A、B、C均不是正确答案。药师从事治疗药物监测工作不属于‘处方调剂’工作，是以参与临床药物治疗的形式提供药学效劳(A)。药师从事健康教育工作主要是采取咨询、讲座与提供科普教育材料等形式，宣传合理用药知识，不属于‘处方调剂’工作(B)。药师参与临床药物治疗是要深入到相关临床科室，与医师、护士协力制定和实施合理的药物治疗方案，也不属于‘处方调剂’工作(C)。

21.以下所列药学效劳的效果中，正确的是

A.提高药物治疗效果

B.提高药物治疗平安性

C.提高医药资源的使用

D.提高药物治疗依从性

E.提高药物治疗效益／费用比值

答案：ABDE

【解析】此题考查药学效劳的效果。实施药学效劳可获得药物治疗学效果、平安性效果和经济学效果。备选答案C不是正确答案，错在“使用〞；应为“提高医药资源的使用率〞。

22.以下有关“药学效劳能提高药物治疗平安性〞的表达中，正确的是

A.有助患者提高依从性

B.减少医药资源的浪费

C.有助患者缩短住院时间

D.可预防药品不良反响的发生

E.有助患者明确药品的正确使用方法

答案：ADE

【解析】此题考查对药学效劳能提高药物治疗平安性的理解。备选答案B、C均不是正确答案。B是药学效劳产生的“药物治疗经济性〞效果，C是药学效劳产生的“药物治疗学〞效果。2023年执业药师考试免费试题〔二〕一、最正确选择题1.以下工程与内容中，属于完整的处方的是A.医院名称、就诊科室和就诊日期B.处方前记、处方正文和处方后记C.患者姓名、性别、年龄和临床诊断D.医师、配方人、核对人与发药人签名E.药品名称、剂型、规格、数量和用法答案：B【解析】此题考查医师处方的格式与内容。医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成(B)。处方前记包括医疗(预防、保健)机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等。处方正文分列药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量。处方后记包括医师签名或加盖专用签章、药品金额、审核、调配、核查与发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。备选答案A、C、D、E均非完整的处方，不是正确答案。A、C同属处方前记内容。E属于处方正文内容。D属于处方后记内容。2.以下所列给药途径中，通常临床不轻易采用的是A.外用给药B.口服给药C.皮下注射D.肌内注射E.静脉滴注答案：C【解析】此题考查不同给药途径在临床的应用几率。皮下注射容量很小，吸收不良，适用的药物有限；而且药物可损害周围组织，通常不适用于治疗用药(C)。备选答案A、B、D、E不是正确答案。外用给药是治疗皮肤、黏膜疾患的主要给药途径(A)。口服给药最方便、平安，临床应用最广泛(B)。肌内注射作用可靠(D)。静脉滴注作用迅速，适用于急救(E)以及不能口服的药物或不适宜口服给药的患者。当前临床有滥用静脉滴注的现象。3.青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为A.100U／mlB.250U／mlC.500U／mlD.750U／mlE.1000U／ml答案：C【解析】此题考查常用药物的皮肤敏感试验药物浓度。应用青霉素钠(钾)注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素、苄星青霉素注射剂和青霉素V钾片等药品之前，进行皮肤敏感试验的药物浓度均为500U／ml。备选答案A、B、D、E均是干扰答案，不正确。4.以下有关‘单剂量配方系统’的表达中，正确的是A.其英文缩写是TDDSB.将一次剂量的药品分装C.是一种透明的开放性包装D.便于药师、护士及患者自行核对E.是按患者1日给药的剂量包装的答案：D【解析】此题考查单剂量配方系统知识。单剂量配方系统(unitdosedispensingsystem，UDDS)是调剂人员把患者所需服用的各种固体制剂药品，按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热密封合后单独包装。上面标有药名、剂量、剂型、适应证、用量和考前须知等。UDDS便于药师、护士和患者进行核对，防止分发散片无法识别、核对的缺点，防止误服(D)。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。A是透皮药物传递系统或靶向药物传递系统的英文缩写。B错在一次剂量的‘药品’分装，应为一次剂量的‘固体制剂药品’。C主要错在‘开放性’，UDDS是密封合包装。E错在‘1日’，UDDS是‘按一次剂量’包装。5.以下所列药品中，进餐时服用可减少脂肪吸收的药品是A.苯扎贝特B.吉非贝齐C.阿昔莫司D.奥利司他(减肥药)E.非诺贝特答案：D【解析】此题考查药品的适宜服用时间。奥利司他为特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，治疗肥胖症和2型糖尿病，进餐时服用可减少脂肪吸收，有利体重减轻(D)。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。A、B、C、E均为血脂调节药，适宜晚间服药。因为肝脏合成脂肪多在夜间睡眠中进行，晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效。6.一位巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素B2(0.5mg/ml)，一次适宜剂量为25～50μg，应抽取的药液是～0.05mlB.0.05～0.10mlC.0.10～0.20mlD.0.15～0.30mlE.0.20～0.40ml答案：B【解析】此题考查药学计算。按剂量为25μg计算：25(μg)÷0.5(mg/ml)=25(μg)÷500(μg/ml)=0.05(ml)；按剂量为50μg计算：50(μg)÷0.5(mg/ml)=O.10(ml)；因此，应抽取的药液是0.05～0.10ml。备选答案A、C、D、E均是干扰答案，不正确。7.小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30～50mg/(kg•d)，分3～4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应为A.175～250mg或125～225mgB.200～333mg或150～250mgC.215～350mg或175～270mgD.225～375mg或200～300mgE.250～375mg或225～325mg答案：B【解析】此题考查药学计算。(1)分3次服用：按剂量为25μg计算：30(mg/kg)×20(kg)÷3=200(mg)；按剂量为50μg计算：50(mg/kg)×20(kg)÷3=333(mg)；一次剂量应为200～333mg。(2)分4次服用：按剂量为25μg计算：30(mg/kg)×20(kg)÷4=150(mg)；按剂量为50μg计算：50(mg/kg)×20(kg)÷4=250(mg)；一次剂量应为150～250mg。因此，正确答案为200～333mg或150～250mg(B)备选答案A、C、D、E均是干扰答案，不正确。8.人体肾上腺皮质激素的分泌率最高出现的时间在A.夜间4时B.早晨6时C.上午8时D.上午11时E.夜间12时答案：C【解析】此题考查一些药品服用的特定时间与择时给药机制。人体内肾上腺皮质激素分泌呈现日节律波动。夜间12时分泌最低。上午8时(7～10时)为分泌顶峰期。上午8时给予肾上腺皮质激素类药物对患者生理状态影响最小。备选答案A、B、D、E均是干扰答案，不正确。9.以下不同病症的患者中，最适宜口服给药的患者是A.病情危重的患者B.吞咽困难的老人C.胃肠反响大的患者D.慢性病或轻症患者E.吞咽能力差的婴幼儿答案：D【解析】此题考查给药途径对保证药品发挥治疗作用的影响。临床给药应依据患者病情和药物性质选择适宜的给药途径。最适宜口服给药的病人是慢性病或轻症患者(D)。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。口服给药平安，方便。但是呕吐等胃肠反响大的患者(C)、吞咽困难的老人(B)或婴幼儿等不适宜口服给药(E)。口服给药起效较慢，血药浓度波动大，不适宜病情危重的患者和某些急救药品(A)。10.以下有关联合用药的表达中，最合理的是A.给病人无根据地使用多种药物B.为减少药物不良反响而联合用药C.合用含有相同活性成分的复方制剂D.多名医师给同一病人开具相同的药物E.提前续开具处方造成同时使用相同的药物答案：B【解析】此题考查联合用药的原那么。联合用药的原那么是能增强疗效、降低毒性和减少药物不良反响(B)。备选答案A、C、D、E均不是正确答案。‘给病人无根据地使用多种药物’是盲目联合用药(A)。‘合用含有相同活性成分的复方制剂’、‘多名医师给同一病人开具相同的药物’、‘提前续开具处方造成同时使用相同的药物’均属于重复用药(CDE)。11.‘简化治疗方案’是提高患者依从性的有效方法，以下方案中最符合此原那么的是A.少用药的方案B.短疗程的方案C.注射给药方案D.给予每天给药一次的长效制剂、缓释或控释制剂E.给予单剂量的普通包装或一日量的特殊包装的药品答案：D【解析】此题考查提高患者依从性的方法。D方案‘给予每天给药一次的长效制剂、缓释或控释制剂’实践性强，患者的生活、工作的节奏或外出等都不会忘记服用或干扰用药。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。‘用多少药’、‘疗程长短’是依据患者的疾病种类、程度、身体素质、经济状况等诸多因素，不是简单地‘少用药’、‘短疗程’就能提高患者的依从性(A、B)。’注射给药，只应用于急性病、重症患者等(C)。‘给予单剂量的普通包装或一日量的特殊包装的药品’属于以‘改良药品包装’提高患者依从性。如果一日量的特殊包装内药品种类或药品的量很多，也不一定能提高患者依从性。12.以下药品中，商品名为‘泰能’的药品是A.紫杉醇B.谷胱甘肽C.卡比多巴-左旋多巴D.亚胺培南-西拉司丁E.对乙酰氨基酚复方制剂答案：D【解析】此题考查常用药品的商品名。亚胺培南-西拉司丁商品名为泰能，亚胺培南为新型β-内酰胺类抗生素，西拉司丁是肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏(D)。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。紫杉醇(抗肿瘤药)商品名为泰素(A)。谷胱甘肽(治疗肝胆疼痛辅助用药)商品名为泰特(B)。卡比多巴-左旋多巴(抗帕金森病药)商品名为泰宁(C)。对乙酰氨基酚复方制剂(非甾体抗炎镇痛药)商品名为泰诺(E)。13.以下所列药剂操作，不属于医院药房的特殊调剂的是A.稀释液体B.配制合剂C.制备片剂D.调配软膏剂E.研碎药片并分包答案：C【解析】此题考查医院药房的特殊调剂的种类。医院药房的特殊调剂是指依据患者个体化用药的需要，药师在药房临时进行调配的操作，如稀释液体、研碎药片并分包、分装胶囊、配制合剂、调配软膏剂等。备选答案A、B、D、E均为医院药房特殊调剂工程，但不是正确答案。制备片剂不属于医院药房的特殊调剂，是正确答案(C)。制备片剂必须成批生产，需要既定的处方、辅料、特定的设备、环境等，不能在医院药房制备。14.以下有关处方调配四查十对的表达中，不属于四查的工程是A.查处方B.查药品C.查适应证D.查配伍禁忌E.查用药合理性答案：C【解析】此题考查调配处方应遵照的“四查十对〞要求。在调配处方的整个过程中，药师应该遵照“四查十对〞进行：即是查处方-对科别、姓名、年龄；查药品-对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌-对药品性状、用法用量；查用药合理性-对临床诊断。备选答案A、B、D、E就是处方调配四查十对中的‘四查’内容，不是正确答案。‘查适应证’不属于四查的工程，是正确答案(C)。15.以下有关“给药时间是依据生物钟规律而设定〞的表达中，最正确的是A.清晨服用驱虫药B.睡前服用血脂调节药C.餐前服用氢氧化铝凝胶D.餐后服用非甾体抗炎药E.早晚餐中服用熊去氧胆酸答案：B【解析】此题考查依据生物钟规律而设定合理的给药时间的典型事例。人体生物钟规律之一是夜间睡眠中肝脏合成胆固醇，故睡前服用血脂调节药合理、效果最好(B)。备选答案A、C、D、E不是依据生物钟规律而设定的给药时间，均不是正确答案。设定“清晨空腹服用驱虫药〞是为了增加药物与作用对象(寄生虫)接触、减少人体吸收(A)；“餐前服用氢氧化铝凝胶〞是为了保护胃黏膜、免受或减轻就餐食物的刺激(C)；非甾体抗炎药刺激性强，对胃黏膜损伤严重；“餐后服用非甾体抗炎药〞可防止或减轻其对胃黏膜的刺激与损伤(D)；熊去氧胆酸可增加胆汁酸分泌，降低胆汁中胆固醇(酯)，用于不宜手术治疗的胆固醇结石症；进餐的食物可减少人体胆固醇分泌，有利胆结石溶解，因此“早晚餐中服用〞效果最正确(E)。二、配伍选择题[16～18](处方调配、核查、发药程序与内容)A.注意尊重患者隐私B.查用药合理性，对临床诊断C.便于药师、护士和患者进行核对D.对贵重药品、麻醉药品等分别登记帐卡E.到达药品识别、鉴别、跟踪、查证的目的16.药品编码答案：E17.发药考前须知答案：A18.单剂量配发药品答案：C【解析】本组题考查处方调配、核查、发药等工作各个环节的知识。实施药品编码的目的是便于“识别、鉴别、跟踪、查证〞药品(E)。发药考前须知包括“尊重患者隐私〞(A)。单剂量配发药品“便于药师、护士和患者进行核对〞(C)。备选答案B、D均没有适宜的对应题干，不是正确答案。“对贵重药品、麻醉药品等分别登记帐卡〞是调配处方工作的考前须知。“查用药合理性，对临床诊断〞是处方调配过程必须遵守的“四查十对〞中的‘一查’。[19～21](处方用药与临床诊断不相符的事例)A.重复用药B.撒网式用药C.非标准用药D.非适应证用药E.盲目联合用药19.治疗流感给予抗菌药答案：D20.轻度感染给予广谱或最新抗菌药答案：B21.2～3个抗菌物联用或超剂量、超范围应用答案：B【解析】本组题考查处方用药与临床诊断的相符性。‘治疗流感’应给予抗病毒药，给予抗菌药无效，属于非适应证用药(D)。‘轻度感染’应该口服给予相应抗菌谱的抗菌药，给予广谱或最新抗菌药会导致细菌耐药性和耐药菌株的增加，属于撒网式用药(B)。“2～3个抗菌物联用或超剂量、超范围应用〞会导致细菌耐药性和耐药菌株的增加，也属于撒网式用药(B)。备选答案A、C、E没有适宜的对应题干，均不是正确答案。“一药多名或中成药含有化学药〞容易造成重复用药。非标准用药指在“不了解抗菌药物的药动学参数等信息情况下用药，或用药后不认真观察患者的反响及有关脏器功能的变化〞。“病因未明而联合用药；对单一抗菌药物已能控制的感染应用2～3个抗菌药；盲目而无效果地应用抗肿瘤辅助治疗药；应用两种或两种以上一药多名的药物；联合应用毒性大的药物〞都属于盲目联合用药。[22～25](临床诊断与用药的相符性)A.对症用药B.过度治疗用药C.非适应证用药D.盲目联合用药E.超适应证用药22.黄连素用于降低血糖答案：E23.无效果地应用肿瘤辅助治疗药答案：D24.罗非昔布用于预防结肠、直肠癌答案：E25.应用两种或两种以上一药多名的药物答案：D【解析】本组题考查临床诊断与用药的相符性。‘黄连素’主要用于治疗痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻，且为首选，用于降低血糖属于超适应证用药(E)。‘无效果地应用肿瘤辅助治疗药’对患者有害而无益，属于盲目联合用药(D)。‘罗非昔布’可缓解疼痛，适用于骨关节炎病症和体征的短期和长期治疗；用于预防结肠、直肠癌属于超适应证用药(E)。‘应用两种或两种以上一药多名的药物’可能由于该药物超剂量导致强烈的药理作用、甚至出现中毒等现象，属于盲目联合用药(D)。备选答案A、B、C没有适宜的对应题干，不是正确答案。“滥用抗菌药、糖皮质激素、白蛋白、二磷酸果糖及抗肿瘤辅助治疗药；盲目补钙〞属于过度治疗用药。“治疗流感给予抗菌药；治疗咳嗽给予抗菌药〞属于非适应证用药。[26～28](联合用药)A.超剂量用药B.非适应证用药C.过度治疗用药D.超适应证用药E.有目的联合用药26.高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于答案：E27.感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白属于答案：C28.普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素属于答案：B【解析】本组题考查联合用药的合理性。利尿剂可增加抗高血压药的降压效果，二者常常联用(E)。小檗碱抗菌消炎；鞣酸蛋白可减轻炎症、保护肠道正常，二者单用均可治疗感染性腹泻，联用属于过度治疗用药(C)。普通感冒(上感)由多种病原体(鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒)感染而致，因此复方抗感冒药中含有抗病毒药。普通感冒无严重病症者可以不用或少用药，除并发化脓性扁桃体炎、咽炎、支气管炎和肺炎者在医师指导下使用抗生素外，一般不需要给予抗生素。普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素属于非适应证用药(B)。备选答案A、D题中没有适宜的对应题干，均不是正确答案。[29～31](饮食及吸烟对药品疗效的影响)A.不饮酒B.少食盐C.少食醋D.不吸烟E.适当多食脂肪类29.服用脂溶性维生素时宜答案：E30.应用抗生素头孢哌酮时宜答案：D31.应用麻醉药利多卡因时宜答案：A【解析】本组题考查饮食及吸烟对药品疗效的影响。适当多食脂肪有利于脂溶性维生素(维生素A，D，E，K，维A酸)的吸收(E)。头孢哌酮、头孢曲松等(如甲硝唑、替硝唑和氯丙嗪)可抑制乙醇脱氢酶的活性；用药后饮酒，血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反响(面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等)〞(D)。吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低，药效降低(A)。备选答案B、C题中没有适宜的对应题干，均不是正确答案。‘少食盐’如肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者要严格限制食盐的摄取(一日6g以下)。‘少食醋’如氨基糖苷类抗生素在碱性环境抗菌活性增加，在碱性尿液中排泄加快；食醋那么会减弱活性、加重毒性。[32～35](药物剂型的正确使用)A.严禁直接口服B.禁用于红肿部位C.一般应整片吞服D.使用后不宜马上饮水E.保持舌下含服至少5分钟，仰卧姿势约20分钟32.含漱剂答案：D33.缓控释制剂答案：C34.透皮贴剂答案：B35.泡腾片剂答案：A【解析】本组题考查药物剂型的正确使用。含漱剂成分多为消毒防腐剂，不宜咽或吞下，含漱后不宜马上吃食或饮水(D)。除另有规定外，缓控释制剂应整片整丸吞服，嚼碎或击碎分次服用会改变或丧失缓控释功能(C)。透皮贴剂禁用于破损、溃烂渗出与红肿皮肤，以免患处恶化；也勿贴敷皱褶处、四肢下端或紧身衣下(B)。泡腾片剂严禁直接口服，以免损伤口腔黏膜(A)。备选答案E是使用舌下片的考前须知，题中没有适宜的对应题干，不是正确答案。[36～37](药物剂型与治疗作用)A.甘露醇B.尿素C.硫酸镁D.乳酸钠E.门冬氨酸钾镁36.静脉注射可降压和对抗惊厥，外敷可消除肢水肿的药品是答案：C37.静脉滴注用于脑水肿、降低颅内压，冲洗用于经尿道前列腺切除术的药品是答案：A【解析】本组题考查药物剂型对治疗作用的影响。同一药物、不同剂型或不同给药途径，药理作用或治疗作用不同。硫酸镁水溶液静脉注射可降血压和对抗惊厥，外敷那么可消除肢水肿(C)。甘露醇水溶液静脉滴注用于脑水肿、降低颅内压，冲洗那么用于经尿道前列腺切除术(A)。备选答案D、B、E均没有适宜的对应题干，不是正确答案。门冬氨酸钾镁(片剂、注射剂)主要用于急性黄疸型肝炎、肝细胞功能不全；亦可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常，心肌炎后遗症、慢性心功能不全及冠心病等。乳酸钠在体内可转化形成HCO-3，而发挥纠正酸血症的作用。尿素(软膏)能增加角质层的水合作用，使皮肤柔软，用于鱼鳞病、手、足皲裂及皮肤枯燥等。[38~39](药物相互作用)A.维生素C+硫酸亚铁B.磺胺异口恶唑+甲氧苄啶C.阿司匹林+甲苯磺丁脲D.阿莫西林+克拉维酸钾E.氢溴酸山莨菪碱+盐酸哌替啶38.可保护药物免受酶破坏，从而提高疗效的联合用药是答案：D39.由于血浆蛋白结合置换作用而可能危及平安的联合用药是答案：C【解析】本组题考查药物相互作用对药效学的影响。克拉维酸钾(或舒巴坦)为β-内酰胺酶抑制剂，可竞争性和非竞争性抑制β-内酰胺酶，使青霉素类、头孢菌素类β-内酰胺环免受破坏，活性增强(D)。阿司匹林(依他尼酸、水合氯醛)具有很强的结合血浆蛋白能力。相比之下，甲苯磺丁脲等磺酰脲类降糖药(抗凝血药、抗肿瘤药)结合血浆蛋白能力较弱。联合用药时，阿司匹林等较快、较多地结合血浆蛋白，使甲苯磺丁脲等游离型局部增多，导致低血糖等药效增强的结果(C)。备选答案A、B、E没有适宜的对应题干，均不是正确答案。维生素C促使铁剂转变为二价铁，二者联用增加铁吸收，疗效增加。磺胺甲口恶唑与甲氧苄啶双重阻断细菌叶酸代谢，抗菌作用增强。氢溴酸山莨菪碱联用盐酸哌替啶毒性增加。[40~43](药物服用时间)A.呋塞米B.格列美脲C.阿司匹林D.普伐他汀E.甲氧氯普胺40.宜于清晨服用的药品是答案：A41.宜于餐前服用的药品是答案：E42.宜于餐后服用的药品是答案：C43.宜于睡前服用的药品是答案：D【解析】本组题考查服用药物的适宜时间。呋塞米为利尿药，为防止夜间排尿次数过多、影响睡眠，适宜清晨服用(A)。促胃动力药甲氧氯普胺餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物移动(E)。为减少对胃肠道刺激，阿司匹林适宜餐后服用(C)。夜间肝脏(生理)合成胆固醇，血脂调节药普伐他汀等宜于睡前服用(D)。备选答案B没有适宜的对应题干，不是正确答案。降糖药格列美脲等(二甲双胍、阿卡波糖)餐中服用可减少胃肠道反响。[44～47](药学计算)A.老人剂量的换算B.儿童剂量的换算C.百分浓度表示法D.维生素质量单位的换算E.抗生素质量单位的换算44.根据体外表积计算剂量最为合理答案：B45.维生素E6mg等于生育酚当量10U答案：D46.链霉素、土霉素、红霉素以纯游离碱1μg作为1IU答案：E47.一般给予成人常用量的3／4，初始剂量为成人常用量的1／2~1／3答案：A【解析】此题考查几种药学计算方法。临床实践证明，‘儿童剂量的换算’根据体外表积计算最为合理(B)。‘维生素质量单位的换算’依品种而异，例如生育酚当量10U表示维生素E6mg(D)。‘抗生素质量单位的换算’也依品种而异，例如链霉素1IU、土霉素1IU和红霉素1IU均表示其纯游离碱1μg(E)。‘老人剂量的换算’一般采用给予成人常用量的3／4的方法，初始剂量为成人常用量的1／2～1／3(A)。备选答案C‘百分浓度表示法’也是一种药学计算方法，但是题中没有适宜的对应题干，不是正确答案。三、多项选择题48.正确服用咀嚼片的方法是A.在口腔内咀嚼的时间要充分B.咀嚼后可用少量温开水送服C.置药片于舌根部，贴近咽喉黏膜D.咀嚼时间一般控制在5分钟左右E.中和胃酸时，宜在餐后1～2小时服用答案：AEB【解析】此题考查咀嚼片的正确服用方法。氢氧化铝、三硅酸镁、硫糖铝和酵母片等治疗胃部疾患的药物适宜制成咀嚼片，在口腔内充分咀嚼(A)以便在胃壁形成一层保护膜，减轻内容物的刺激；用于中和胃酸时，宜在餐后1～2小时服用(E)；咀嚼后可用少量温开水送服(B)。备选答案C、D均不是正确答案。“舌下片应‘置药片于舌根部，贴近咽喉黏膜’，‘含服(不是咀嚼)时间一般控制在5分钟左右’〞。49.以下所列药品中，适宜清晨服用的是A.呋塞米B.泼尼松龙C.比沙可啶D.帕罗西汀E.沙丁胺醇答案：BDE【解析】此题考查药品的适宜服用时间。上午为人体生理分泌肾上腺皮质激素高潮，泼尼松龙等肾上腺皮质激素类药物适宜清晨服用(B)。忧郁病症晨重晚轻，抗忧郁药帕罗西汀适宜清晨服用(D)。为防止夜间排尿次数过多，利尿药呋塞米适宜清晨服用(E)。备选答案A、C均不是正确答案。哮喘病容易凌晨发作，平喘药沙丁胺醇适宜睡前服用。缓泻药作用缓慢，比沙可啶适宜睡前服用。50.以下所列处方类别中，按处方性质划分的是A.法定处方B.医师处方C.协定处方D.麻醉药品处方E.精神药品处方答案：ABC【解析】此题考查处方类别。处方按性质划分为法定处方(A)、医师处方(B)、协定处方(C)。备选答案D、E均不是正确答案；麻醉药品处方、精神药品处方是按处方中开具的药品的类别划分的，都属于医师处方，也应该是法定处方。51.以下药品中，如果合用磺酰脲类降糖药，可能迅速呈现强降糖作用，以致出现低血糖的药品是A.地西泮B.阿司匹林C.依他尼酸D.水合氯醛E.卡那霉素答案：ABCD【解析】此题考查药物的相互作用。磺酰脲类降糖药吸收进入血循环，可以与血浆蛋白结合。但是地西泮、阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有更强的结合血浆蛋白的能力，可以竞争、替换磺酰脲类降糖药与血浆蛋白结合，以致磺酰脲类游离型药物增多，降糖作用迅速。备选答案E不是正确答案。卡那霉素与血浆蛋白结合的能力很差，血浆蛋白结合率几乎为零。52.以下药品中，如果合用血脂调节药普伐他汀等同类药品，可能使其代谢减少或减慢，以致出现肌肉疼痛等严重不良反响的药品是A.红霉素B.异烟肼C.利福平D.西咪替丁E.伊曲康唑答案：ABDE【解析】此题考查药物相互作用对临床药动学的影响。咪唑类抗真菌药(伊曲康唑等)、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等属于酶抑制剂，合用由肝药酶代谢的药物(普伐他汀等)可能使其代谢减少或减慢，药理作用增强，呈现严重的不良反响。备选答案C不是正确答案，利福平属于酶诱导剂，加快合用药物的代谢。53.以下药品中，可能与青霉素竞争自肾小管排泄、致使青霉素血浆浓度增大，半衰期延长的药品是A.保泰松B.格列喹酮C.阿司匹林D.吲哚美辛E.磺胺异口恶唑答案：ACDE【解析】此题考查药物相互作用对临床药动学的影响。青霉素自肾小管排泄，排泄途径与之相同的丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺类药等能够与青霉素竞争自肾小管排泄，联用时致使青霉素血浆浓度增大，半衰期延长，药效增强。备选答案B不是正确答案，格列喹酮自肾排泄量仅仅为给药量的5％，几无可能与青霉素竞争排泄。54.以下有关联合用药的事例中，药物相互作用影响临床药动学的是A.维生素C增加铁剂吸收B.磷霉素联用抗菌药物作用相加C.甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利影响同服药物吸收D.苯巴比妥、苯妥英钠合用由肝药酶代谢的药物，应增加剂量E.硫酸阿托品联用解磷定或氯磷定解救有机磷中毒，可减少阿托品用量答案：CD【解析】此题考查联合用药对临床药动学的的影响。甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利增加肠蠕动，减少同服药物在胃中的吸收(C)。苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等酶诱导剂；合用由肝药酶(P450酶系)代谢的药物，使其代谢加快，应该增加剂量(D)。备选答案A、B、E均缘于对临床药效学的影响，不是正确答案。维生素C促使铁剂转变为二价铁，增加有效铁吸收(A)。磷霉素能使细菌细胞壁受损变薄，联用其他抗菌药作用相加(B)。硫酸阿托品联用解磷定或氯磷定，解除有机磷中毒的药理作用互补，还可减少阿托品用量和不良反响(E)。55.以下有关饮酒对药物的不良影响的表达中，正确的是A.可破坏维生素CB.阻碍左旋多巴的吸收C.使茶碱缓释片失去缓释作用D.降低抗痛风药别嘌醇抑制尿酸生成E.增强催眠药对中枢神经的抑制作用答案：CDE【解析】此题考查饮酒对药物的不良影响。饮酒可降低一些药物的疗效或增加不良反响的发生几率，如此题中‘使茶碱缓释片失去缓释作用’(C)，‘降低抗痛风药别嘌醇抑制尿酸生成’(D)，‘增强催眠药对中枢神经的抑制作用’(E)。备选答案A、B均不是正确答案。B“阻碍左旋多巴的吸收〞的饮食因素是高蛋白食物。A“可破坏维生素C〞的有关因素是吸烟。56.以下所列调配过失出现的原因中，正确的是A.业务不熟悉B.处方识别不清C.选择药品错误D.药物有配伍禁忌E.处方中缩写不标准答案：ABCE【解析】此题考查药学人员调配过失出现的原因。临床实践中，出现调配过失的原因很多，包括此题中业务不熟悉(A)或调配工作时精神不集中、处方识别不清(B)、选择药品错误(C)、处方中缩写不标准(E)以及分装错误、稀释错误、标签错误、药品名称相似或外貌相似等。备选答案D不是正确答案，“药物有配伍禁忌〞属于调配过失的内容，不是调配过失出现的原因。57.以下所列调配过失的内容中，正确的是A.选择药品错误B.药品名称过失C.药物有配伍禁忌D.药品名称相似或外貌相似E.给药途径与给药时间等过失答案：BCE【解析】此题考查调配过失的内容。临床实践中，出现的调配过失种类多，如此题中药品名称过失(B)、药物有配伍禁忌(C)、药品的给药途径与给药时间等过失(E)以及药品与其适应证不符、药品调剂或剂量、剂型过失、贴错瓶签、错写药袋等药品标识过失等。备选答案A、D均不是正确答案。“选择药品错误〞(A)、“药品名称相似或外貌相似〞(D)都属于调配过失出现的原因，不是调配过失的内容。2023年执业药师考试免费试题〔三〕一、最正确选择题1.成人(末梢血)白细胞(WBC)的正常值参考范围是A.(3.5~10.0)×109／LB.(4.0~10.0)×109／LC.(5.0~10.0)×109／LD.(5.0~12.0)×109／LE.(15.0~20.0)×109／L答案：B【解析】此题考查常用医学检查指标白细胞计数正常值参考范围。白细胞(WBC)计数正常值参考范围：成人(末梢血)(4.0~10.0)×109／L(B)。备选答案A、C、D、E均不是正确答案。(3.5~10.0)×109／L为成人(静脉血)WBC计数(A)。(5.0~12.0)×109／L为6个月~2岁儿童WBC计数(D)。(15.0~20.0)×109／L为新生儿WBC计数(E)。(5.0~10.0)×109/L为干扰答案(C)。2.在人体血中白细胞群体中，中性粒细胞(DC)的正常比例范围是~0.70B.0.20~0.40C.0.03~0.08D.0.01~0.05E.0~0.01答案：A【解析】此题考查白细胞中的中性粒细胞正常比例范围。人体白细胞中的中性粒细胞最多，其正常比例是0.50~0.70(A)。备选答案B、C、D、E均不是正确答案。白细胞中淋巴细胞占0.20~0.40(B)，单核细胞占0.03~0.08(C)，嗜酸性粒细胞占0.01~0.05(D)，嗜碱性粒细胞最少，占0~0.01(E)。3.血红蛋白的正常值参考范围是A.男性80~160g/L，女性70~150g/LB.男性90~160g/L，女性80~150g/LC.男性100~160g/L，女性90~150g/LD.男性110~160g/L，女性100~150g/LE.男性120~160g/L，女性110~150g/L答案：E【解析】此题考查常用医学检查指标血红蛋白的正常值参考范围。血红蛋白的正常值参考范围：男性120~160g/L；女性110~150g/L；新生儿170~200g／L。备选答案A、B、C、D中低限数值错误，均不是正确答案。4.以下病症中，最常呈现人体白细胞计数高于正常值参考范围的是A.病毒感染B.疟原虫感染C.革兰阴性菌感染D.结核分枝杆菌感染E.金葡菌、肺炎链球菌等化脓菌感染答案：E【解析】此题考查白细胞计数异常的临床意义。白细胞计数增多常见于各种细菌感染，尤其是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓菌感染(E)、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及有机磷农药、催眠药等急性中毒。备选答案A、B、C、D均是呈现白细胞计数减少的病症，不是正确答案。5.以下有关淋巴细胞减少的临床因素中，正确的是A.麻疹B.结核病C.血液病D.肾移植术后排斥反响E.各种中性粒细胞增多症答案：E【解析】此题考查淋巴细胞减少的病症。淋巴细胞减少见于中性粒细胞增多症(E)、传染病的急性期或放射病。备选答案A、B、C、D均是呈现淋巴细胞增多的病症，不是正确答案。6.糖尿病患者一旦出现尿酮体阳性，可以提示患者A.病情尚未控制B.胰岛素分泌过度C.伴甲状腺功能亢进D.生长激素分泌过度E.伴活动性肢端肥大症答案：A【解析】此题考查尿酮体的临床意义。糖尿病患者病情尚未控制或未曾治疗时，尿液中可能排出大量酮体(A)，并早于血液中酮体的升高；如果持续出现酮尿那么提示有酮症酸中毒。备选答案B、C、D、E均属于非糖尿病酮尿，不是正确答案。7.在应用以下药物的过程中，可能导致尿血红蛋白阳性的是A.乙醇(酒精)中毒B.海洛因中毒C.巴比妥类中毒D.两性霉素B中毒E.大剂量阿司匹林答案：E【解析】此题考查可能导致尿血红蛋白阳性的药物。阿司匹林(E)、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙碱、吡罗昔康等都可能导致尿血红蛋白阳性。备选答案A、B、C、D均可能导致尿肌红蛋白阳性，不是正确答案。8.以下药物中，可能导致尿沉渣管型阳性的是A.氯丙嗪B.巯嘌呤C.扑痫酮D.多黏菌素E.氨苄西林答案：D【解析】此题考查可能导致尿沉渣管型阳性的药物。可能导致尿沉渣管型阳性的药物有多黏菌素(D)、磺胺嘧啶、磺胺甲口恶唑、顺铂等。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。氯丙嗪可能导致肾毒性蛋白尿，氨苄西林、巯嘌呤、扑痫酮可能导致尿沉渣结晶。9.在病理情况下，粪隐血可见于A.骨折B.痛风C.胰腺炎D.消化道溃疡E.脂肪或酪蛋白食物消化不良答案：D【解析】此题考查粪隐血的临床意义。胃、十二指肠溃疡患者的粪隐血率可达55％~77％(D)，胃癌、结肠癌患者的粪隐血率可达87％~95％。发现粪隐血阳性有助于发现老年人消化道恶性肿瘤。备选答案A、B、C、E一般不呈现粪隐血，均不是正确答案。二、配伍选择题[10~12](白细胞分类计数)A.0~0.01B.0.01~0.05C.0.03~0.08D.0.20~0.40E.0.50~0.7010.淋巴细胞正常值参考范围是答案：D11.单核细胞正常值参考范围是答案：C12.嗜碱性粒细胞正常值参考范围是答案：A【解析】此题考查白细胞分类指标。白细胞分类计数(DC)正常值参考范围：淋巴细胞0.20~0.40，即20％~40％(D)；单核细胞0.03~0.08，即3％~8％(C)；嗜碱性粒细胞0~0.01，即0~1％(A)。备选答案B、E没有适宜的对应题干，均不是正确答案。0.01~0.05为嗜酸性粒细胞的正常值参考范围。0.50~0.70为中性粒细胞的正常值参考范围。[13~16](用药导致的血常规异常)A.血小板减少B.中性粒细胞减少C.血红蛋白量增多D.嗜酸性粒细胞减少E.嗜碱性粒细胞减少13.抗真菌药答案：B14.硝酸甘油答案：C15.甲基多巴答案：D16.阿司匹林答案：A【解析】此题考查可能导致血常规异常的药物。抗真菌药可导致中性粒细胞减少(B)。硝酸甘油可导致血红蛋白量增多(C)。甲基多巴可导致嗜酸陸粒细胞减少(D)。阿司匹林可导致血小板减少(A)。备选答案E没有适宜的对应题干，不是正确答案。嗜碱性粒细胞减少可见于促皮质素、肾上腺皮质激素应用过量。[17~20](肝功能检查)A.速率法：成人＜40U／LB.速率法：成人＜50U／LC.速率法：男性＜40U／LD.速率法：男性≤50U／LE.速率法：25岁以上40~150U／L17.血清碱性磷酸酶正常值参考范围是答案：E18.血清γ-谷氨酰转移酶正常值参考范围是答案：D19.血清丙氨酸氨基转移酶正常值参考范围是答案：A20.血清天门冬氨酸氨基转移酶正常值参考范围是答案：A【解析】此题考查肝功能检查指标。速率法检查肝功能的正常值参考范围是：25岁以上成人血清碱性磷酸酶为40~150U／L(E)。男性血清γ-谷氨酰转移酶≤50U／L，女性≤30U／L(D)。成人血清丙氨酸氨基转移酶＜40U／L(A)。成人血清天门冬氨酸氨基转移酶＜40U／L(A)。备选答案B、C没有适宜的对应题干，是干扰答案，均不正确。[21~23](新生儿血常规检查)A.170~200g/LB.(5.0~12.0)×109／LC.(15.0~20.0)×109／LD.(3.9~5.3)×1012／LE.(6.0~7.0)×1012／L21.血红蛋白(HGB)正常值参考范围是答案：A22.白细胞(WBC)计数正常值参考范围是答案：C23.红细胞(RBC)计数正常值参考范围是答案：E【解析】此题考查新生儿血常规检查指标。新生儿血常规检查正常值参考范围是：血红蛋白(HGB)170~200g／L(A)。白细胞(WBC)计数(15.0~20.0)×109/L(C)。红细胞(RBC)计数(6.0~7.0)×1012／L(E)。备选答案B、D没有适宜的对应题干，均不是正确答案。(5.0~12.0)×109／L是6个月~2岁儿童白细胞(WBC)计数正常值(B)，(3.9~5.3)×1012/L是儿童红细胞(RBC)计数正常值(D)。[24~27](药物对医学检查指标阳性结果的影响)A.氯氮平B.雌激素C.苯妥英钠D.阿司匹林E.HMG-CoA复原酶抑制剂24.可能导致血清总胆固醇升高的药物是答案：A25.可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物是答案：C26.可能导致血清碱性磷酸酶升高的药物是答案：E27.可能导致血小板计数(PLT)减少的药物是答案：D【解析】此题考查一些医学检查指标阳性结果与所涉及的药物。氯氮平可能导致血清总胆固醇升高(A)。苯妥英钠可能导致γ-谷氨酰转移酶升高(C)。HMG-CoA复原酶抑制剂可能导致血清碱性磷酸酶升高(E)。阿司匹林可能导致血小板计数(PLT)减少(D)。备选答案B没有适宜的对应题干，不是正确答案。雌激素可能导致血清三酰甘油酯升高。三、多项选择题28.临床称为“大三阳〞的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有A.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)B.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D.乙型肝炎病毒外表抗原(HBsAg)E.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)答案：CDE【解析】此题考查乙型肝炎病毒检测的临床意义。乙型肝炎患者血液中同时检出乙型肝炎病毒e抗原(C)、乙型肝炎病毒外表抗原(D)、乙型肝炎病毒核心抗体(E)，称为“大三阳〞，提示体内HBV复制活泼，带有传染性。备选答案A、B均不是正确答案。答案B是肝功能检查指标，用数值表示，不是用‘阳性’表示；答案A与答案C不可能同时检出。答案A、D、E称为“小三阳〞。29.临床称为“小三阳〞的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有A.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)B.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)C.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)D.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)E.乙型肝炎病毒外表抗原(HBsAg)答案：ADE【解析】此题考查乙型肝炎病毒检测的临床意义。乙型肝炎者血液中同时检出乙型肝炎病毒e抗体(A)、乙型肝炎病毒核心抗体(D)、乙型肝炎病毒外表抗原(E)，称为“小三阳〞，如肝功能正常，称乙型肝炎病毒无病症携带者，传染性小，不需要隔离。备选答案B、C均不是正确答案。答案B与答案A不可能同时检出。答案B、D、E称为“大三阳〞；答案C是肝功能检查指标，用数值表示，不是用‘阳性’表示。30.以下药物中，可能导致尿血红蛋白阳性的是A.磺胺药B.卡那霉素C.巴比妥类D.吲哚美辛E.两性霉素B答案：ABD【解析】此题考查可能导致尿血红蛋白阳性的药物。磺胺药(A)、卡那霉素(B)、吲哚美辛(D)、阿司匹林、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、秋水仙碱、吡罗昔康等可能导致尿血红蛋白阳性。备选答案C、E不是正确答案。答案C、E均为可能导致尿肌红蛋白阳性的药物。31.以下药物中，可能导致尿肌红蛋白阳性的是A.酒精中毒B.吡罗昔康C.巴比妥类D.海洛因中毒E.二性霉素B中毒答案：ACDE【解析】此题考查可能导致尿肌红蛋白阳性的药物。药物中毒如酒精(A)、巴比妥类(C)、海洛因(D)、两性霉素B(E)等可能导致尿肌红蛋白阳性。备选答案B不是正确答案。吡罗昔康(磺胺药、卡那霉素、吲哚美辛、阿司匹林、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、秋水仙碱等)可能导致尿血红蛋白阳性。32.以下药物中，可能导致尿沉渣结晶阳性的是A.顺铂B.巯嘌呤C.磺胺药D.扑痫酮E.氨苄西林答案：BCDE【解析】此题考查可能导致尿沉渣结晶阳性的药物。巯嘌呤(B)、磺胺药(C)、扑痫酮(D)、氨苄西林(E)等药物可能导致尿沉渣结晶阳性。备选答案A不是正确答案。顺铂可能导致尿沉渣管型阳性。33.以下药物中，可能导致肾毒性蛋白尿的药物是A.氯丙嗪B.庆大霉素C.多黏菌素D.灰黄霉素E.甲氨蝶呤答案：ABCDE【解析】此题考查药物性肾毒性蛋白尿。备选答案A、B、C、D、E以及相关同类药物均可能导致药物肾毒性蛋白尿，都是正确答案。34.以下病患中，由ALT、AST检查结果异常可初步诊断的是A.胆囊炎B.心力衰竭C.骨骼肌病D.传染性肝炎E.急性心肌梗死答案：ABCDE【解析】此题考查医学检查结果异常可初步诊断的疾病。备选答案A、B、C、D、E均是正确答案。导致ALT、AST检查结果异常的因素很多：肝胆疾病如传染性肝炎(D)、中毒性肝炎、肝癌、梗阻性黄疸、胆汁淤积、胆囊炎(A)等、其他疾病如急性心肌梗死(E)、心力衰竭(B)、骨骼肌病(C)、严重烧伤等、接触化学品四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等、应用有肝毒性的药物如红霉素酯类、氨苄西林、利福平、氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸等。35.以下药物中，具有肝毒性的药物是A.红霉素B.利福平C.磺胺药D.异烟肼E.氨苄西林答案：BDE【解析】此题考查具有肝毒性的药物。具有肝毒性的药物如红霉素酯类、利福平(B)、氯丙嗪、异烟肼(D)、氨苄西林(E)、奎宁、水杨酸等。备选答案A、C均不是正确答案，一般情况下不呈现肝毒性。2023年执业药师考试免费试题〔四〕一、最正确选择题1.可作为首选退热药、尤其适合老年人和儿童服用的药品是A.安乃近B.布洛芬C.酮洛酸D.阿司匹林E.对乙酰氨基酚答案：E【解析】此题考查发热的药物治疗。对乙酰氨基酚解热作用强，镇痛作用较弱；对胃肠道刺激小，正常剂量下对肝脏无损害(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。20％安乃近溶液滴鼻可用于5岁以下儿童高热时紧急退热(A)。布洛芬镇痛作用较强，主要用于镇痛(B)。阿司匹林、酮洛酸对儿童副作用大，一般禁用于儿童(C、D)。2.特异体质者应当慎用解热镇痛药，其机制是用药后可能发生A.出血B.虚脱C.惊厥D.过敏反响E.电解质平衡失调答案：D【解析】此题考查慎用解热镇痛药的人群。特异体质者服用解热镇痛药后，可能发生皮疹、血管性水肿、哮喘等过敏反响(D)，应当慎用。如果对解热镇痛药或相应复方制剂中的一种成分有过敏史，不宜再使用同类解热镇痛药。备选答案A、B、E均不是特异体质者应用解热镇痛药特有的不良反响，不是正确答案。答案C‘惊厥’属于干扰答案，也不正确。3.有心功能不全史的患者应当慎用布洛芬解热镇痛，其机制是用药后可能发生A.过敏反响B.重度肝损伤C.急性肾衰竭D.尿潴留和水肿E.电解质平衡失调答案：D【解析】此题考查需要慎用布洛芬解热镇痛的患者。服用布洛芬可发生尿潴留和水肿，有心功能不全史的患者应该慎用(D)。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。有报道肾功能明显障碍者服用布洛芬可能发生急性肾衰竭(C)。4.以下所列药物中，推荐用于治疗反复性偏头痛者的处方药是A.谷维素B.地西泮C.维生素B1D.阿司匹林E.麦角胺咖啡因片答案：E【解析】此题考查推荐用于治疗反复性偏头痛者的处方药。推荐反复性偏头痛者服用的处方药有麦角胺咖啡因片(E)、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。推荐用于治疗长期精神紧张、紧张性头痛者应用地西泮片(B)。以非处方药治疗头痛，一般首选对乙酰氨基酚，不是阿司匹林(D)；对紧张性头痛患者，推荐合并应用谷维素(A)、维生素B1(C)。5.以下所列药物中，推荐用于治疗三叉神经痛者的首选处方药是A.苯噻啶B.地西泮C.卡马西平D.舒马曲坦E.麦角胺咖啡因答案：C【解析】此题考查推荐用于治疗反复性三叉神经痛者的首选处方药。治疗反复性三叉神经痛者的首选处方药是卡马西平(C)。备选答案A、B、D、E均不是正确答案。卡马西平为治疗反复性三叉神经痛者的首选处方药，如无效可服苯妥英钠或氯硝西泮等。地西泮片为推荐用于治疗长期精神紧张、紧张性头痛(B)。苯噻啶(A)、舒马曲坦(D)、麦角胺咖啡因片(E)、罗通定片、天麻素、佐米曲坦为推荐治疗反复性偏头痛者的处方药。6.以下用于治疗咳嗽的药物中，属于祛痰剂的药物是A.可待因B.氨溴索C.苯丙哌林D.右美沙芬E.喷托维林答案：B【解析】此题考查治疗咳嗽药物的分类。氨溴索是临床上使用最为广泛的祛痰剂(B)，能刺激呼吸道界面活性剂的形成及调节浆液性与黏液性的分泌，同时改良呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，降低痰液及纤毛的黏着力，使痰容易咳出、减轻咳嗽。备选答案A、C、D、E均为镇咳药，不是正确答案。可待因是处方药，苯丙哌林、右美沙芬、喷托维林是非处方药。7.激惹性腹泻的常见主要病因是A.直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症B.变态反响或由肿瘤产生过多激素C.细菌、真菌、病毒、寄生虫感染D.肠道正常菌群的数量或比例失去平衡E.外界的各种刺激，如受寒、过食辛辣食物等答案：E【解析】此题考查腹泻的分型。激惹性腹泻主要因化学刺激、食生冷、油腻、辛辣食物所导致(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症称为炎症性肠病(A)因变态反响或由肿瘤产生过多激素引起的腹泻称为激素性腹泻(B)。细菌、真菌、病毒、寄生虫引起感染性腹泻(C)。肠道正常菌群的数量或比例失去平衡导致肠道菌群失调性腹泻(D)。8.维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用B.两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用C.睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶D.晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏，睡前应用过氧苯甲酰凝胶E.前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶答案：C【解析】此题考查治疗寻常痤疮的用药考前须知。维A酸有光敏感性，宜在晚间睡前应用(C)。备选答案A、B、D、E均不是正确答案。过氧苯甲酰与维A酸有物理性配伍禁忌，不可混合后应用(A)。过氧苯甲酰联合用维A酸可加重对皮肤的刺激性，应有较常时间间隔如早晚交替(B)。维A酸有光敏感性，不能晨起洗漱后应用，宜在晚间睡前应用(D)。用维A酸初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反响，不宜用于前额、颜面部(E)。10.以下治疗便秘的药物中，属于处方药的是A.乳果糖B.硫酸镁C.山梨醇D.比沙可啶E.欧车前亲水胶答案：E【解析】此题考查治疗便秘用药的种类。处方药欧车前亲水胶为容积性泻药，可用于功能性便秘，用300ml水搅匀后服(E)。备选答案A、B、C、D均属于非处方药，不是正确答案。功能性便秘可选乳果糖(A)。急性便秘可使用容积性泻药硫酸镁(B)。低张力性便秘可使用甘油与山梨醇混合制成灌肠剂开塞露(C)。急、慢性或习惯性便秘可选用比沙可啶(D)。11.应用(伪)麻黄素滴鼻剂的主要适应证是A.鼻腔枯燥B.过敏性鼻炎C.萎缩性鼻炎D.鼻黏膜肿胀E.药物性鼻炎答案：D【解析】此题考查(伪)麻黄素滴鼻剂的成效。伪麻黄素能兴奋肾上腺素能α受体，使鼻腔黏膜血管收缩，缓解鼻黏膜充血(鼻塞)，适用于治疗鼻黏膜肿胀(D)。备选答案A、B、C、E均不是(伪)麻黄素滴鼻剂的适应证，不是正确答案。(伪)麻黄素滴鼻剂久用可致药物性鼻炎(E)。鼻腔枯燥(A)、萎缩性鼻炎(C)患者应慎用(伪)麻黄素滴鼻剂。12.使用地塞米松粘贴片或甲硝唑含漱剂治疗口腔溃疡的最主要不良反响是A.食欲缺乏B.偶见口干C.强刺激性D.使牙齿着色E.频繁或长期应用引起继发的真菌感染答案：E【解析】此题考查治疗口腔溃疡药物的主要不良反响。地塞米松能降低毛细血管的通透性，减少炎症的渗出，有利口腔溃疡愈合；但是地塞米松粘贴片频繁应用可使局部组织萎缩，引起继发真菌感染等。甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，有利口腔溃疡愈合；可是频繁或长期应用会导致口腔内念珠菌等耐药，引起继发的真菌感染(E)。备选答案A、B、C、D均为干扰答案，不正确。氯己定含漱剂偶可引起接触性皮炎，高浓度溶液有刺激性，使牙齿着色，味觉失调(D)。甲硝唑含漱剂用后可有食欲缺乏(A)，但不是其最主要不良反响。西地碘含片有轻微刺激性、偶见口干(B)。13.以下复方抗感冒药的组分中，呈现改善体液局部循环作用的是A.咖啡因B.伪麻黄碱C.金刚烷胺D.解热镇痛药E.菠萝蛋白酶答案：E【解析】此题考查复方抗感冒药中各组分的作用。呈现改善体液局部循环作用的是菠萝蛋白酶(E)备选答案A、B、C、D均不正确。拮抗抗组胺药的嗜睡作用的是咖啡因(A)，使鼻黏膜血管收缩的是伪麻黄碱(B)，呈现抗病毒作用的是金刚烷胺(C)，退热、缓解头痛的是解热镇痛药(D)。14.以下治疗蛔虫病的药物中，以对神经肌肉阻滞作用显效的是A.噻嘧啶B.噻苯达唑C.阿苯达唑D.甲苯咪唑E.枸橼酸哌嗪答案：A【解析】此题考查治疗蛔虫病的药物的主要作用机制。噻嘧啶具有神经肌肉阻滞作用，使虫体停止运动、排出体外(A)；但是必需同服缓泻药或合用其他抗蠕虫药，以防止蛔虫游走、腹痛。备选答案B、C、D、E是，均不是正确答案。噻苯达唑为广谱抗线虫药(B)。阿苯达唑适用于多种线虫的混合感染(C)。甲苯咪唑可杀灭蛔虫及鞭虫的虫卵(D)。枸橼酸哌嗪具有麻痹虫体肌肉的作用(E)。15.治疗蛔虫病药物伊维菌素的主要作用机制是A.神经肌肉阻滞作用B.麻痹虫体肌肉作用C.杀灭蛔虫及鞭虫的虫卵D.适用于多种线虫的混合感染E.破坏中枢神经系统突触传递过程答案：E【解析】此题考查治疗蛔虫病药物。伊维菌素的主要作用机制是破坏中枢神经系统突触传递过程，致虫体神经系统麻痹而死亡；成人一次0.05~0.2mg/kg，空腹或睡前顿服(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。噻嘧啶具有神经肌肉阻滞作用(A)。枸橼酸哌嗪具有麻痹虫体肌肉的作用(B)。甲苯咪唑可杀灭蛔虫及鞭虫的虫卵(C)。阿苯达唑适用于多种线虫的混合感染(D)。16.以下病原体中，可导致沙眼的是A.大肠杆菌B.变形杆菌C.脲解支原体D.沙眼衣原体E.沙眼支原体答案：D【解析】此题考查沙眼病原体种类。导致沙眼的病原体是沙眼衣原体(D)。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。大肠杆菌(A)、变形杆菌(B)可导致慢性结膜炎。脲解支原体(C)与沙眼衣原体(E)可导致尿道炎。二、配伍选择题[17~19](治疗发热药物的作用机制)A.布洛芬B.贝诺酯C.阿司匹林D.吲哚美辛E.对乙酰氨基酚17.解热且具有抑制血小板凝集作用、可能增加出血危险的是答案：C18.对胃肠刺激较小，体内分解为两种解热镇痛药、作用时间长的是答案：B19.具有解热镇痛抗炎作用，镇痛作用较强、对胃肠道刺激性小的是答案：A【解析】本组题考查治疗发热的药物。阿司匹林解热且具有抑制血小板凝集作用，但可增加出血的危险(C)。贝诺酯为两种解热镇痛药结合的化合物，对胃肠刺激较小，体内分解为阿司匹林和对乙酰氨基酚两种解热镇痛药、作用时间较长(B)。布洛芬具有解热镇痛抗炎作用，镇痛作用较强、对胃肠道刺激性小(A)。备选答案D、E均没有适宜的对应题干，不是正确答案。吲哚美辛具有镇痛抗炎作用，是强镇痛药(D)。对乙酰氨基酚解热作用强，镇痛作用较弱(E)。[20~22](解热镇痛药的应用)A.布洛芬B.阿司匹林C.吲哚美辛D.对乙酰氨基酚E.20％安乃近溶液20.可用于儿童紧急退热的是答案：E21.一般作为退热首选药，尤其适于老年人和儿童答案：D22.引起外周血管扩张、皮肤出汗而增强散热作用的是答案：B【解析】本组题考查解热镇痛药的作用特点。20％安乃近溶液用于5岁以下儿童高热时滴鼻，可紧急退热(E)。对乙酰氨基酚解热作用强，镇痛作用较弱；对胃肠道刺激小；正常剂量下对肝脏无损害(D)。阿司匹林解热机制是引起外周血管扩张、皮肤出汗而增强散热作用(B)。备选答案A、C均没有适宜的对应题干，不是正确答案。布洛芬具有解热镇痛抗炎作用，镇痛作用较强(A)。吲哚美辛具有镇痛抗炎作用，是强镇痛药(C)。[23~26](头痛的病因)A.一些疾病的前驱病症B.很多严重疾病的信号C.其他疾病的伴随病症D.眼睛疾患引起眼压增高所导致E.血管收缩与舒张功能发生障碍23.青光眼答案：D24.鼻窦炎答案：A25.脑卒中答案：B26.急性感染性发热答案：C【解析】本组题考查头痛的不同病因。青光眼患者头痛是由于眼睛疾患引起眼压增高所导致(D)。鼻窦炎的前驱病症可呈现头痛(A)。头痛可能是脑卒中或脑血管损伤发病的信号(B)。急性感染性发热往往伴随头痛、头晕(C)。备选答案E没有适宜的对应题干，不是正确答案。偏头痛是由于血管收缩与舒张功能发生障碍，及某些体内物质暂时性改变所致的暂时性的头痛。[27~30](镇痛药物的应用)A.可待因片B.地西泮片C.苯妥英钠D.对乙酰氨基酚E.麦角胺咖啡因片27.严重痛经者可选用答案：A28.反复性偏头痛者可服用答案：E29.严重三叉神经痛者可选用答案：C30.长期精神紧张、紧张性头痛者可应用答案：B【解析】本组题考查镇痛药物的应用。严重痛经者可选用可待因片或氨酚待因片(A)。反复性偏头痛者可服用麦角胺咖啡因片(E)、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦。严重三叉神经痛者可选卡马西平，苯妥英钠(C)或氯硝西泮等。长期精神紧张、紧张性头痛者可应用地西泮片(B)。D没有适宜的对应题干，不是正确答案。一般头痛可首选对乙酰氨基酚，平安、不良反响少；但不能解除严重痛经、偏头痛、三叉神经痛、精神紧张、紧张性头痛病症。[31~33](腹泻的药物治疗)A.胰酶B.山莨菪碱C.匹维溴铵D.左氧氟沙星E.双歧三联活菌制剂31.肠道菌群失调性腹泻宜选用答案：E32.细菌感染的急性腹泻宜选用答案：D33.以腹泻为主要病症的肠易激综合征患者宜选用答案：C【解析】本组题考查治疗腹泻的药物。肠道菌群失调性腹泻者宜选用双歧三联活菌制剂(E)。细菌感染的急性腹泻者宜选用左氧氟沙星(D)。以腹泻为主要病症的肠易激综合征患者可选用胃肠道钙通道阻滞剂匹维溴铵，缓解平滑肌过度收缩(C)。备选答案A、B没有适宜的对应题干，不正确。消化不良性腹泻者宜选用胰