什么是飞蚊症？真相终于解开了

什么是飞蚊症？终于疑惑解开了对话天津爱尔眼科专家Q什么是飞蚊症？A:指眼前有飘动的小黑影，随眼睛运动跟着飘动，尤其户外阳光下或看白色明亮的背景时更明显，还可能伴有闪光感。Q：飞蚊症偏爱哪些人？A:飞蚊症常发生于40岁以上的中老年人，高度近视眼患者以及动过白内障手术者，其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者，也会有这种症状。对于年轻人常见于高度近视及具有全身性疾病的患者。Q:飞蚊症发病的主要原因是什么？A:主要发病原因是玻璃体内有混浊物。玻璃体是构成人眼球的主要支撑物，外观透明，似果冻呈胶冻样，随着年纪老化，玻璃体会液化，产生一些混浊物。因而，飞蚊症正式的名称是玻璃体混浊。Q:飞蚊症主要分为几类？A:飞蚊症主要分为没有眼部器质性病变的生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。病理性飞蚊症常见于眼内炎和眼内出血等引起的飞蚊症。Q:飞蚊症都有哪些症状？A:主要症状为常有飞蚊症状，眼前有飘动的小黑影，尤其看白色明亮的背景时更明显。这些物体可以是点状、条状、网状或者各种不规则形状，可以一个或数个一起出现。Q:飞蚊症的发病机制？A:玻璃体内的不透明的物体投影在视网膜上产生像蚊子一样的黑影。在光线明亮或白色背景的衬托下，不透明物体的投影更为明显，所以飞蚊症在白色明亮的环境或者仰望蓝天时会更加明显。Q:飞蚊症会不会影响视力？A:对于生理性飞蚊症，一般都是长时间存在，终年不变，不影响视力，经过检查也没有眼部器质性病变，临床上没有多大重要性，不必顾虑。但病理性飞蚊症是一定会影响视力的。Q:病理性飞蚊症的表现有哪些不一样？A:眼内炎症引起的飞蚊症，感觉眼前黑影多为尘状或絮状，视力可有不同程度影响，通过检眼镜检查，可以看见玻璃体有尘状、絮状漂浮物，裂隙灯三面镜可见中周部脉络膜炎症引起的渗出、血管白鞘化等病理改变。眼内出血引起的飞蚊症，患者会感觉眼前如烟云移动或墨汁样下流的黑影，个别有红色或橙色漂浮物，检眼镜或裂隙灯下，可以看见玻璃体内厚薄不等的片状、絮状、团块出血并看到引起出血的视网膜原发病变如视网膜裂孔、视网膜血管炎等。Q:飞蚊症是否会遗传？A:飞蚊症是一种年龄性老化病变，所以一般人到了老年都会出现飞蚊症，不存在遗传问题。Q：什么时候需要重视飞蚊症？A:若突然发生飞蚊现象，而且限于一只眼睛，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损或有闪电一样的闪光感等，这都是必须注意的恶兆。发生这些情况的时候，就要马上去眼科就诊，再接受详细的检查。Q:飞蚊症一般需要做哪些检查？A:飞蚊症一般可以通过做眼部B超检查，同时可以通过扩散瞳孔，检查一下眼底；做三面镜等检查排除眼底视网膜裂孔、视网膜脱离、眼底出血等问题。Q:飞蚊症怎么治疗？A:根据不同的飞蚊症类型，治疗方法也不同。（1）生理性飞蚊症：主要由于老化引起，也一般无需治疗；对于玻璃体后脱离引起的环形或团状混浊，如果患者主观感觉明显，强烈要求治疗，可以行玻璃体消融激光进行混浊的玻璃体消融。（2）病理性飞蚊症：根据不同的病情，多由中高度近视、眼球内部出血、炎症等引起。一般来说，这些原因通过简单检查就能发现，需要针对病因进行治疗才能缓解。视网膜裂孔引起的飞蚊的治疗由于玻璃体后脱离，以及其他原因，视网膜上可能出现裂孔，并使液化的玻璃体渗入裂孔，从而导致视网膜脱离。因此，视网膜脱离的初期症状就是眼前浮游物数量的急剧增多，对于这种病理性的飞蚊症，若放任不处理，将来可能会导致失明。一般情况下，视网膜裂孔的治疗可以采用激光将裂孔的周围凝固（激光光凝法）以防止视网膜脱离，这种疗法可以在门诊治疗。视网膜脱离，必须住院并进行手术治疗。眼底出血引起的飞蚊症的治疗糖尿病、高血压和外伤等原因，可以引起眼底出血。这时，血液一旦进入玻璃体就会突然感到飞蚊症的症状，或眼前好像拉开了一张红色幕布的感觉。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的视力下降。在这种情况下，如果出血少可以自愈，一般采用止血药和促进血液吸收的药物来治疗。但根据病情的不同，也可使用激光和手术治疗。葡萄膜炎引起的飞蚊症的治疗萄膜中一旦有细菌或病毒进入，眼内就会发生炎症。这时，白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内，从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时，浮游物增多，视力下降。一般可采用抗炎的内服药或滴眼药来进行治疗。Q:飞蚊症是否可预防？A:对于生理性飞蚊症主要是由于年龄的老化引起，所以一般无法预防。对于病理性飞蚊症，可以根据其病因及自身身体状况进行相应的预防。Q:如何预防病理性飞蚊症？A:对于高度近视患者，尽量避免剧烈运动，以免出现视网膜裂孔导致视网膜脱离。对于眼底出血者，尽量调整好自己的血压血糖等全身指标，避免因为身体因素导致的眼底出血。对于葡萄膜炎引起者，需多锻炼身体，注意休息，避免过度劳累，提高抵抗力，预防炎症的发生。Q:得了飞蚊症后有哪些注意事项？A:生活方面：平时注意休息，不要过度用眼睛，避免形成或加深近视。保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5~10分钟。饮食方面：要有足够的维生素。维生素A是眼部必不可少的一种营养素，维生素C、维生素E能破坏自由基，提高眼部免疫