中医常用技术操作规程

10艾条灸操作规程【适应范围】主要适用于慢性虚弱性疾病，以及风寒湿邪为患的病症。如眩晕、贫血、风湿苦痛、肢体麻木、腹痛、呕吐、泄泻、脱肛、阴挺、阳萎、遗尿、寒厥等。常灸足三里、气海、关元、大椎等穴。【禁忌症】和腰骶部，均不宜施灸。【物品预备】治疗盘、艾条、火柴〔或香枝、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。必要时备浴布、屏风等物。【操作步骤】1、备齐用物，携至床旁，核对姓名、诊断、部位及方法，做好解释工作，取得合作。依据应灸腧穴部位，取适当体位，帮助病人松开〔或小毛巾2、核对、确定腧穴部位及施灸方法。3、温顺灸：手持艾条，点燃一端后，对准施灸的腧穴部位〔距离皮肤2-3公分5-15分钟，至皮肤稍起红晕为度。4、雀啄灸：艾条点燃的一端，对准施灸部位，如同鸟雀啄食一样，5分钟左右。53公分左右，20-30分钟。6、施灸时，应亲热观看艾条燃烧状况，随时弹去艾灰，防止艾火烧伤皮肤、衣被，留意施灸局部皮肤有否熏烤灼伤趋向等。7、施灸完毕，熄灭艾火。清洁局部皮肤，帮助病人衣着。整理床单，合理安置体位，清理用物，归复原处。洗手；8、记录施灸腧穴部位、方法、时间、反响及疗效等。并签名。拔罐法操作规程【适应范围】胃肠疾病，如腕腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。刺血拔罐用于急性扭伤有瘀血者、疮疡和丹毒、神经性皮炎及毒蛇咬伤等。【禁忌症】高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。【物品预备】治疗盘、95%酒精棉球、直血管钳、火罐艾条、火柴〔或香枝、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。必要时备浴布、屏风等物。【操作方法】一、点火选用以下方法之一，将火罐吸附于所选部位上。l、闪火法：是用长纸条或酒精棉球点燃后，伸入罐内中段绕一周，切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤，快速将火退出，马上将罐按扣在所选部位或穴位上。295%〔木要过湿，点燃后，快速按扣在应拔的部位。395%酒精棉球〔拧干〕一个，点燃后投入罐内，快速将罐按扣在应拔的部位，此法适用于侧位横拔。二、拔罐依据病情需要，可分以下几种拔罐方法。1、坐罐法：又中定罐法，将罐吸附在皮肤上不动，直至皮肤呈现10分钟左右，此法适用于镇痛治疗。2、闪罐法：用闪火法使罐吸着后，马上拔下，再吸再拔，反复屡次，至皮肤充血或瘀血为度。多用于局部肌肤麻木，苦痛等症。3、走罐法：又称推罐法，先在所选部位及罐口边薄涂一层凡士林渐渐来回推动〔一般为6-8次4、刺血拔罐法：在患部常规消毒后，先用梅花针叩打，或用三棱5-10分钟，起罐后消毒局部皮肤。三、起罐即可起去。【操作步骤】l、备齐用物，携至床旁，核对病人姓名、诊断、拔罐部位〔〕做好解释工作。拔罐嘱病人排空小便。2、依据拔罐部位，为病人取适宜体位，暴露拔罐部位，留意保暖。3、依据部位不同，选用大小适宜的火罐，并检查罐口边缘是否光滑，有无裂痕。4、依据拔罐部位及所备用物，选用不同的点火方法。5、依据病情或遵医嘱选用不同的拨罐方法。6、起罐后，如局部有水泡或拔出脓血，应清洁局部皮肤，作常规消毒，外涂所需药物，必要时掩盖消毒敷料。7、操作完毕，帮助病人穿好衣服，整理床单，安排舒适体位，清理用物，洗手。8、记录操作时间、部位、方法、反响及疗效等。并签名。推拿法操作规程【适应范围】发热畏寒、头痛身痛、咳喘并作、脘痛纳呆、腹胀泄写、痹证、痿证、中风后遗症、月经不调、跌打损伤、腰伤腿痛、关节不利、痛肿疮疖，以及骨折后遗症等。【禁忌症】〔如丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎等、严峻心脏病、各种出血性疾病、结核病、肿瘤、脓毒血症、骨折早期〔包括颈椎骨折损伤、截瘫初期、烫伤、皮肤破损部位及溃疡性皮炎的局部禁推拿，摇颈法需慎用。【物品预备】治疗盘、治疗巾、大浴巾、滑石粉、冬青油膏、便盆〔盖布需要时备酒、姜汁、薄荷水等。【操作方法】l、备齐用物，携至床旁。核对姓名、治疗部位。做好解释工作。取适宜体位。帮助松开衣着，暴露治疗部位并保暖。2、核对治疗穴位或部位，铺上治疗巾。术者依据需要手上选蘸滑石粉、冬青油膏、生姜汁、酒等。3、按确定的手法进展操作，操作时压力、频率、摇摆幅度均匀，动作敏捷。常用操作方法有：推法：分为一指推、二指推、平推、鱼际推、掌根推。适应于头、额、胸腹、腰背、四肢等处。拿法；用拇指和食、中指，或拇指与其余四指相对拿提穴位或患者皮肤、肌肉、筋腱，然后放手的治疗方法。本法刺激性较大，一1—3次即可。多用于颈项、肩背、腹部及四肢。按法：用拇指或掌、肘关节鹰嘴突处按压患部或穴位而稍留片刻的方法。通常用于头面、肩、四肢、胸膜、腰臀部等。摩法：将手掌掌面或手指指腹附着于肯定部位或穴位，以腕关节同前臂作环形有节律的抚摩的一种手法。快速法每分钟约100-120次，慢速法每分钟约30-60次。适用于全身各部。应用时常借助于介质，如冬青油膏、药水、姜汁等，以增加手法的防治成效。滚法：手指微曲，以手反面指掌关节处接触需推拿的部位。前臂作连续内旋、外旋动作，带动指掌关节滚动。一般用单手或双手如腰、背；臀、大腿等。揉法：将大鱼际或掌根或拇指指腹着力，腕关节或第一掌指亦常用在强刺激手法后。摇法：用一手握住或扶住关节近端肢体，另一手握住关节远许可范围内或病人可忍受的程度内进展，由轻到重，由缓到快。适用于颈部、腰部、四肢关节。捻法：用拇指和食指相对捏捻推拿部位的方法。常用于四肢小关节。搓法：用双手掌面或小鱼际局部对称地挟住肢体的肯定部位，相对用力，自上而下做快速搓揉来回移动。手法由轻到重，再由重到轻；由慢至快，再由快至慢。适用于四肢、腰背、胸腹部，亦常作为治疗完毕时的舒筋手法。抹法：用双手或单手拇指指面为着力部，紧贴于肯定部位，做上下或左向轻轻的来回移动。需均匀，轻重适宜，不行过重。掐法：用拇指指甲着力，在肯定穴位或部位上深深掐压的一种手法。此法多用于急救和止痛。如突然昏厥、惊风、抽搐、腹痛、头痛等常掐合谷、人中、足三里等穴。施术时不要掐破皮肤，掐后轻揉局部。捏法：用拇、食二指或五指将病人皮肤、肌肉、肌腰捏起，作连续不断向前提捏推行。适用于颈、肩四肢等部。4、推拿操作时，随时询问对手法治疗的反响，假设有不适，准时调整或停顿操作。515-30分钟。6、操作完毕，帮助穿衣着，整理床单，为病人取舒适体位〔休息15-20分钟。核对姓名、治疗穴位或部位。清理用物，归复原处。洗手。7、记录推拿过程、部位、手法、反响状况、时间、疗效等。签名。刮痧法操作规程【适应范围】主要为夏秋之间的各种急性疾患。如中暑、霍乱、痢疾等病证。以及感冒、胸闷、头痛等。民间广泛流传于治疗发痧〔中暑〕绞肠痧、吊脚痧等证。【禁忌症】【物品预备】治疗盘、铜钱或分币或瓷匙、圆药杯、植物油〔冷开水、纱布、弯盆。必要时备齐浴巾、屏风等物。【操作方法】一、常用部位1、头部：眉心、太阳穴。2、颈部：喉头两侧、颈部左右侧面和颈后两侧。34两肩部、脊中线、脊椎旁两侧和肩胛内缘向下、向外处。4、胸部：胸中线和胸骨两旁。5、四肢：肘和下肢的屈侧面。二、操作步骤l、备齐用物，携至床旁。核对姓名、诊断、部位。做好解释工作，取得病人合作。依据刮痧的部位，取适当体位。帮助病人松开衣着。充分暴露刮治部位，保暖。2、核对、确定刮治部位〔通常在颈部及背脊椎两侧，选用边缘光滑而无缺损的刮具。以免划破皮肤。3、术者右手持铜钱或瓷匙蘸植物油〔或水，在所选定的部位，从上至下，由内向外，朝单一方，向抓刮〔不能来回地刮。用力的轻重，以病人能忍受为度。4、抓刮数次后，当植物油〔或水20次左右。5、如刮背部，应向背椎左右两侧沿肋间呈弧线状对称地刮，每次刮8106-15公分。6、刮痧过程中应观看病人面色、局部皮肤颜色等变化。720-30分钟。清理用物，归复原处，洗手。8、记录刮痧过程、部位、反响、疗效等状况。签名。熏洗疗法操作规程将药物煎汤，乘热熏洗患处的方法称熏洗疗法。【适应范围】阴痒带下、肛病等。【禁忌症】月经期、孕妇禁用坐浴。【物品预备】治疗盘、熏洗药液、盆〔治疗碗、坐浴椅、坐浴盆、有孔木盖、浴巾、镊子、毛巾、垫枕、水温表、弯盘、纱布、绷带、胶布，必要时带屏风、物由医师按病情辩证组合而成，随用随煎。【操作步骤】1、操作者衣、帽干净，洗净双手，备齐用物至病人床旁。2、核对床号、姓名、药液、部位，向病人解释，关闭门窗，屏风遮挡。洗部位，留意保暖。3、垫橡胶单于盆下，将药液倒人盆内加热水至所需容量。依据熏洗部位选的容器。4、置熏冼部位于盆上，接触处垫以软枕，用浴巾围患肢及盆，使药液之蒸患部。538-45qc时揭去浴巾，将患肢浸泡于药液中。眼部可用纱布醮额淋洗。6、观看病人状况，活动局部筋骨，定时测试药温。7、擦于药液，帮助穿衣裤，取舒适体位，整理床单。8、取物品回治疗室清洁消毒处理，洗净双手。9、记录熏洗药液、部位、时间疗效、反响等，签名。中药离子导入法操作规程【适应范围】临床多用于神经炎、神经痛、盆腔炎、风湿性关节炎、中心性视网膜炎和各部位的骨质增生等。【禁忌症】活动性出血、高热、活动性结核、妊娠、治疗部位有金属异物、严峻心功能不全和带有心脏起搏器病人。【物品预备】直流感应电疗机一台、药物、衬垫、治疗碗、镊子、沙包、塑料薄膜、绷带、纱布块或卫生纸。【操作步骤】1、将用物携至病人床旁，查对，向病人解释，嘱其排空小便，帮助病人取适当体位，暴露治疗部位。必要时用屏风遮挡病人。2、将药物衬垫放在患处，依据衬垫上的药物选择电极，带负离子药物衬垫放在负极板下〔黑色导线；带正离子药物衬垫板在正极板下〔红色导线，放塑料薄膜在电极板上，然后用沙包和绷带固定。34、调整电流量：局部电流量不超过4060毫安，小部位〔小衬垫〕如指关节应调输出细调，电流量不超过105毫安。515-2010-15分钟。完毕时，先6、拆去衬垫，擦净局部皮肤，帮助病人恢复体位，整理用物，归复原处，洗手。7、记录治疗时间、局部状况、签名。电针法操作规程【适应范围】常用于治疗各种痛证、痹证、瘘证、中风后遗症、外伤性截瘫、脏器功能失调以及针刺麻醉等。【禁忌症】电针虽无确定禁忌，但对心脏病者宜慎用。【物品预备】治疗盘、电针仪、无菌针盒〔各型毫针、无菌干棉球及棉签、2%碘酊、75%酒精棉球、弯盆、脉枕、浴巾、屏风等。【操作步骤】l、备齐用物，携至床旁，核对姓名、诊断、穴位，向病人做好解释工作，稳定心情以协作治疗，依据所选穴位安置适当体位，嘱病人排尽小便。2、选好腧穴后，先用拇指按压穴位，是否有酸、痛感觉，以校准穴位。32%75%酒精棉球脱碘。4、按毫针刺法进针。5再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上。6、开启电针仪的电源开关，选择适当波型〔密度：其高频脉冲一般50-1002—5次／秒，刺激作用较强，能提高肌力韧带张力；其它尚有蔬密波、断续量值〔病人有麻刺感，但无不适，局部肌肉、有抽动，即是所需的强度。7、通电过程中应视察病人的忍受程度，以及导线有否脱落，有无晕针、弯针、折针等状况。8调整电充量时须渐渐由小到大