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文档简介

中医科工作职责中医科工作职责/24五、深入临床科室,观察康复治疗效果,与临床科室交流治疗经验。六、指导本科人员的业务训练和技术考核,学习运用国内外先进经验,开展新技术、新疗法,督促科内人员做好资料积累与登记,统计工作,完成科研任务。七、担任教学,搞好进修、实习人员的培训。八、彳足有关人员做好本科器材、设备的维修、保养,提高使八、彳足有关人员做好本科器材、设备的维修、保养,提高使用率。副主任医师参照主任医师职责执行。康复科医师职责一、在科主任领导和主治医师指导下,负责具体诊疗工作。二、负责一定数量住院病院的诊疗工作或门诊病人的检诊,确定康复医疗种类、剂量、疗程,疗程结束后做出小结,并与临床科室保持联系。积极钻研业务,学习运用开展新技术、积极钻研业务,学习运用开展新技术、新疗法。四、参加会诊、临床病例讨论,担任一定的科研与教学任务,做好进修人员的培训。临床科室主任职责

一、在院长领导下,负责本科的医疗、教学科研、技术培训与理论提高工作。二、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期定结汇报。三、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。四、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。五、组织全科人员学习,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作及时总结经验。六、彳足本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,六、彳足本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。七、确定医师轮班、值班、会诊,组织领导有关本科等挂钩医疗机构的技术指导工作,帮助基层医务人员提高医疗技术水平。八、参加门诊、出诊、会诊,决定科内病员转科、专院和组织临床病例讨论。九、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升调、奖惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。副主任协助主任负责相应的工作。中医治疗室工作制度1、中医治疗室由中医科直接管理,专人负责,开展中医或中西医结合各项临床治疗工作。2、中医治疗室员工应有高度的责任心,为病人献爱心,,工作耐心、细心,让病人树立治愈疾病的信心和决心。3、熟悉业务,操作敏捷,定位准确,尽量使病人感觉满意,疗效明显。如有意外,应立即处理,自己处理不了或没有把握时,向上级医师或科主任报告。4、严格遷守治疗操作规程,掌握治疗时间,先后秩序。严格执行全程诊疗负责制、交接班制度和会诊转诊制度。随时观察治疗情况,或改进方法。5、每天认真登记治疗情况,向病人解释治疗方法、疗程及可能出现的反应,解答有关问题,并交代注意事项,减少“退治率”。不与病人争吵,不出责任性医疗事故。6、注意治疗药品、物品及各种治疗设备的使用方法和安全保离开时注意关门或锁门。7、经常检查电源开关,排除隐患。随时打扫卫生,保持清洁;及时准备货领取消耗材料,登记使用情况,仪器设备丢失或人为损坏要照价赔偿。8、态度和蔼,工作热情,虚心学习,精益求精,开拓进取,整洁卫生。中医脐疗疗法适应证适用于慢性肝炎;不孕不育;月经不调;高血压;神经衰弱;白细胞减少;便秘、腹泻;失眠;阳痿、早泄;小儿咳嗽;腹泻、多汗、哭闹、遗尿;乳腺增生等。操作方法一、磁疗灯法(慢性肝炎;高血压;神经衰弱;白细胞减少;小儿咳嗽;腹泻、多汗、哭闹、遗尿;乳腺增生等)。1、嘱患者平躺,露出脐部,打开磁疗灯预热。2、根据医嘱配药,将配好的药贴在患者脐部。3、灯照射,定时15-20分钟。4、治疗结束后用纱布覆盖脐贴处,嘱患者当日不得洗澡,24小时自行将脐贴拿下,并清洗脐部。二、艾条灸法(不孕不育;月经不调;便秘、腹泻;失眠;阳痿、早泄)1、嘱患者平躺,露出脐部,将配好的药贴在患者脐部。2、将艾条一端点燃,对准脐部,距离皮肤2=3左右,进行熏烤。3、患者局部有温热感而无灼痛感为宜,一般灸15-20分钟,至皮肤红晕为度。4、治疗结束后用纱布覆盖脐贴处,嘱患者当日不得洗澡,24小时自行将脐贴拿下,并清洗脐部。注意事项1掌握热量,防止烫伤。做好防护,以防艾火掉下烧伤皮肤与衣褥。治疗期间工作人员不得离开治疗室。针灸拔罐治疗术针灸拔罐治疗法是中医的重要治疗方法,有关理论取穴手法及诊疗技术等,详见《针灸学》教材。针灸拔罐是祖国医学中很有特色的方法之一,不仅历史悠久,而且具有操作简便、舒适症广、疗效明显、经济安全等优点。针灸疗法包括“针刺”和“艾灸”,二者常配合使用,故通称“针灸”;拔罐也常配合针灸使用,原理也是通过刺激穴位或患部防治疾病。针刺法是以针(石针、骨针、竹针、铜针、铁针、银针、金针、不锈钢针等)为工具,针刺人体特定的部位(穴位),调整经络脏腑气血的功能,从而达到防治疾病的目的。针刺法最常用的是毫针刺法,其他尚有三棱针、皮肤针、皮内针、耳针、头针、刀针等等;灸法则是用艾灸治疗保健的方法可用针灸、拔罐治疗的疾病至少有100多种。针灸按摩及拔罐注意事项:1、下列情况不宜针灸、按摩及拔罐治疗:女性月经期孕娠期;严重的心脏病患者、血液病患者;过饱或过于饥饿精神高度紧张者。2、针灸时间每次10-30分钟,按摩每次20-60分钟,拔罐(定罐)10分钟左右,具体情况根据患者体质和病情而定。3、针灸、按摩及拔罐作用原理相似,治疗后出现酸、麻、胀、重,稍有疼痛,少量出血或皮肤发红,排尿颜色加重或气味很浓等反应,属正常现象,多为身体功能正在调整或有毒物质向外排出,应继续坚持治疗。4、针灸、按摩及拔罐以治疗慢性病为主,1疗程10~15天。不可操之过急,要树立信心,持之以恒。医患配合,直到康复。5、针灸消毒:针灸器具消毒—本院选用一次性针灸针。医者手指消毒-医者手在针刺前,必须用肥皂水洗刷干净,再用75%乙醇棉球或0.5%是碘付(碘一聚醇脱溶液)棉球涂擦,然后方可持针施术。施术部位消毒-在患者需要针刺的穴位上,用75%的乙圈试擦。稍干后再用75%乙醇棉球脱碘,消毒之处须避免

接触污物,以防重新污染。穴位埋线疗法[适应症]支气管哮喘、消化性溃疡、慢性胃炎、脾虚腹泻、遗尿、腰肌劳损、月经不调、失眠、脂肪肝、肥胖症等。[禁忌症]严重心脏病、糖尿病、肺结核活动期、发热、妇女妊娠期、月经期及局部皮肤有感染者。[操作方法](任氏穴位埋线针)穴位埋线疗法是用任氏穴位埋线针将药物浸泡或磁化的没人线,及不同型号的药物载体弹入穴位内,必须要求严格消毒。1、首先遇循经络学说,辩证取穴。2、选准穴位,选好进针点,做好标记。3、0.25%碘伏常规消毒。4、选药物载体:1号:清热开窍;2号:活血化瘀;3号:补气补血;4号:滋阴。5、根据穴位、病种、人的体质选择好不同型号的药物载体。右手持将药物载体置于穴位埋线针管内体。右手持将药物载体置于穴位埋线针管内O6、右手持埋线针,根据不同部位采用不同的角度弹入穴位里。7、用无菌胶贴保护针眼,2-3天后方可洗澡。[注意事项]1、严格无菌操作,防止感染,谨防操作时用力过猛,要轻、准,防止断针,在躯干部位埋线,要防止刺破内膜,损坏内脏。2、药物载体最好埋在皮下组织与肌肉丰满的地方,可埋入肌层,不宜埋在脂肪组织中。载体不宜外露,如局部化脓流水或露出线头,可抽出载体,放出脓液,外盖敷料,并作抗感染处理。3、根据不同的部位,掌握埋线的角度和浓度,不要伤及内脏、大血管和神经中枢。4、皮肤局部有感染或溃疡处不宜埋线,发烧、感冒、肺结核活动期、心血管疾病、身体极度虚弱者,均不宜埋线,妇女妊娠期、月经期和有出血倾向疾病患者,应谨慎使用。对于月经量少,或闭经的患者可由医生视情况决定是否埋线。5、埋线后局部出现酸、麻、胀、痛的感觉是正常的,是刺激穴位后针感的气的反应。体质较弱或局部经络不通者感觉更明显,一般持续时间为2—7天左右。6、埋线当天局部禁沾水,次日可洗浴,不影响正常活动。7、埋线后避风寒、调情志,以清淡为主。局部中药熏蒸疗法[适应症]用于腰腿痛、颈肩痛、关节痛、软组织损伤、过敏性皮肤病、座疮、黄褐斑、阴道炎[禁忌症]皮肤严重受损、破溃;软组织损伤急性期。[操作方法]1、根据不同的患者选择相对应的中药。2、将中药倒入杯中加水至1000,然后倒入中药熏蒸机内旋紧盖子。3、依次按下1•电源22.启动32(3、4、病人准备:a.面部熏蒸的患者首先用消毒纸巾擦净面部,然后用毛巾将患者头发包好并用大浴巾盖在患者胸前,待蒸汽从喷头处均匀喷出,将喷头靠近患者面部,开始治疗。治疗结束后再按下启动键,然后进行面部冷喷(收缩毛孔)5-7分钟,最后用面巾纸擦干面部,治疗完毕。b.其它部位的熏蒸基本同面部熏蒸,注意要充分暴露患处(如:颈部、腰背部等)同时注意保护患者隐私,注意遮挡。[注意事项]

一定要在喷头喷出的气体均匀无水珠时再将喷头靠近患者,避免烫伤,患者进行治疗时医护人员不得离开治疗室。中药配伍禁忌十八反歌本草明言十八反,半篓贝薮芨攻乌;藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛黎芦。十九畏歌硫磺原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀参。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀参。巴豆性烈最为上,1=1偏与牵牛不顺情。巴豆性烈最为上,1=1偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝弄合荆三棱。川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。1=1川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。1=1官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮艦灸熔莫相依。中药煎服法一、中药煎煮常规方法:1、煎药用水:一般可用清澈的泉水、井水及自来水。煎药时先用适量水将药物浸泡在容器内,用水量应以淹没药物或稍高为度。2、煎药火候:通常发散药物及其他芳香性药物应当用“武火”迅速煮沸数分钟后改用“文火”,避免久煮而致香气挥散,药性损失。3、煎药时间:补血滋腻药物则大多可以久煎,使有效成分充分溶解;其他贝壳、甲壳、矿物类入汤更宜久煮;若处方中有不宜煎煮的药物,可另行融化,然后同煎取的其他药液混合;交贵重的药物多制成散剂,与煎药得其他药液同服。中医饮食护理1、新患者宣传中医对饮食卫生的原则(饮食有节、清淡、杂食、富有营养),解释各种治疗饮食的目的意义,使乐于接受适合病情的饮食。2、了解中医对食物一般属性的认识,根据病情选择饮食。(1)饮食应适应病情:尊麻疹疹出未透时宜吃鲜鲫鱼;溃疡者早起应忌食“发物”(海鲜、虾蟹等),破溃浓多时饮食宜营养丰富,但不宜膏粱厚味;炎症性眼病患者忌食辛辣。(2)饮食应适合体质:老年人、幼儿急重病、久病初愈时,脾胃功能差,应进清淡宜消化食物,消化功能好转后,逐渐增加食量,可进荤腥食物。3、注意食物与药物的配伍禁忌,例如发汗药忌生冷、酸辣;或按医嘱要求执行。4、根据特殊病情,需在统一食谱之外安排的饮食,可与营养室共同协商解决。对来自中医典籍和民间的食疗处方,确有疗效且患者必需的,由主治医师与营养师研究后采用。局部熏蒸流程:根据不同的患者选择相对应的中药f将中药倒入杯中加水至1000-倒入中药熏蒸机内"旋紧盖子-依次按下1•电源22.启动32(时间)键等待中药烧开-病人准备-用消毒纸巾擦净面部-用毛巾将患者头发包好并用大浴巾盖在患者胸前-待蒸汽从喷头处均匀喷出一将喷头靠近患者面部,开始治疗-治疗结束后再按下启动键,然后进行面部冷喷(收缩毛孔)5-7分钟-用面巾纸擦干面部,治疗完毕。备注:一定要在喷头喷出的气体均匀无水珠时再将喷头靠近患者,避免烫伤,患者进行治疗时医护人员不得离开治疗室。其它部位的熏蒸基本同面部熏蒸,注意要充分暴露患处(如:颈部、腰背部等)同时注意保护患者隐私,注意遮挡。中医脐贴流程嘱患者平躺,露出脐部"打开磁疗灯预热根据医嘱配药f将配好的药贴在患者脐部"灯照射,定时15分钟-治疗结束后用纱布覆盖脐贴处嘱患者当日不得洗澡,24小时自行将脐贴拿下,并清洗脐部备注:治疗过程中经常询问患者感受,脐部有温热感即可,温度不要过高。电脑中频治疗仪器操作流程(型号:K824可两人同时使用)一、打开电源。二、调整中频仪于非同步状态。三、根据治疗部位选择处方(详见说明书)例如:腹部:1号处方、颈部:8号处方。四、选择合适的极板并用0.1%新洁尔消毒。五、将极板放在需要治疗的部位上,用绑带固定,腹部治疗时需压沙袋。六、按下启动键,然后按“t”键。慢慢调整电流强度,并告知患者一开始会有麻的感觉,过一会儿就会有肌肉收缩的感觉,如果自己能够承受感觉强一点效果会更好。七、随时询问患者的感觉,调整电流强度。八、结束时帮助病人解开绑带,收拾用物。备注;型号为K8832的电脑中频仪只能单人使用,具体操作方法同K824型,选择处方时参考配套说明书。中医脐贴流程嘱患者平躺,露出脐部"打开磁疗灯预热根据医嘱配药f将配好的药贴在患者脐部"灯照射,定时15分钟-治疗结束后用纱布覆盖脐贴处嘱患者当日不得洗澡,24小时自行将脐贴拿下,并清洗脐部备注:治疗过程中经常询问患者感受,脐部有温热感即可,温度不要过高。电脑中频治疗仪器操作流程(型号:K824可两人同时使

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