冠脉评分解说

冠脉评分解说

冠状动脉树注：.右冠.回旋支近段状动脉近段2.右冠状动脉中段12.中间支3.右冠12a.第一钝缘支状动脉远段4.右冠-后降支12b.第二钝缘支16.右冠16.右冠后侧支13.回旋支远段16a.右冠16a.右冠-后14.左后侧支16b.右冠-后14a.左后侧支a16c.右冠-后14b.左后侧支b5.左15.回旋支-后降支.前降支近段.前降支中段.前降支心尖段.第一对角支9a.第一对角支a.第二对角支10a.第二对角支a侧支第一分支侧支第二分支侧支第三分支主干定义：.冠脉优势型：a）右优势型：后降支由右冠发出（第四节段）b）：左优势型：后降支由左冠发出（第四节段）。在SYNTAX评分中无均衡型冠脉的选择。.完全闭塞：TIMI血流0级。.桥侧枝：平行血管的连接近远端的小通道.三分叉病变：三根血管交汇一起，一根主支和2根边支。只有下述分支才定义为三分叉病变:3/4/16/16a、5/6/11/12、11/12a/12b/13、6/7/9/9a和7/8/10/10a。.双分叉病变：一根主支和一根大于1.5mm的边支交汇一起的病变。只有下述分支才定义为双分叉病变：5/6/11、6/7/9、7/8/10、11/13/12a、13/14/14a、3/4/16和13/14/15。.发自主动脉的开口病变：指第1或第5节段，如左冠双开口，则第6和第11节段也属于开口病变。.大于20mm的长病变：狭窄大于50%病变的长度，分叉病变中至少有一支病变大于20mm。.严重钙化：至少一个投照体位见围绕整个管腔的钙化病变。.血栓：多投照体位狭窄处或远端血栓或下游的可见栓塞。.弥漫病变/小血管病变：大于75%长度的血管直径小于2mm。注1：多个前后病变如果多个前后病变的距离小于3个参考血管的直径，可以把它们作为一个病变看待来记分。如果每个病变的距离大于3个参考血管直径，应作为独立病变。注2：完全闭塞病变闭塞病变的长度通过闭塞点和侧枝可见的第一个血管节段来计算。如下图所示:SegmentdistalfrcmtheocclusionfilledwithcoIllateralflow(visualisedbycontrast)F埼W7dt拓口优门底邮融宓5解cun:a}TotalDcc/usZunin冠曲gsEgrnents1wnd2.Se加印占2.3.4,1Sr16at16b.I&:arefifiedbymn亚器求走orrerzcgraLfeccItBteraiflow帧mumi&EdbycmraErJ.RTh谢巧由&in标眈segmentsJ,.2黜出3rSegments3.4.16.18吊j必」6e白个切出byant整吗fe画refrvgr^decM,陋瞪i升uwNisi唱MMedM1CQPrasfJ.£jl&r国&eclwo(\驼绅的自J.2r3t<163adIba超gm目麻『白」6占』后。总至WblMJ龙仃dy和晦谷白白日丽怕a由£&*览&r*ficwW但潟他edeymntr亦也注3：分叉病变分型

边支血管直径至少1.5mm以上才构成分叉病变。采用Duke分型法（如下图）。44昆crQfrA&

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