ICU 呼吸机相关性肺炎预防措施执行核查表_第1页
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ICU呼吸机相关性肺炎预防措施执行核查表床号：患者姓名：年龄：性别：口男□女诊断：1,交接日期：年月日白班（10-22）□夜班（22-10）□2.患者基本情况患者神志：昏迷口嗜睡口模糊口镇静状态口镇静状态：间断镇静口持续镇静口无镇静口Ramsay评分:使用升压药/降压药：是口否口有无CVC是口否口/血滤置管是口否口3.VAP预防措施执行①床头抬高30。〜45。：无禁忌患者床头抬高30〜45"是口否口床头抬高30°〜45°当班维持比例:30%-50%口50%-75%口100%□）②洗手：直接接触患者前，如：体格检查、翻身、更换衣物前是口否口进行无菌操作或护理程序前，如：注射、换药、输血/置管前是口否口接触患者血液/体液后，如：抽血、处理排泄物呕吐物、医疗废物后是口否口直接接触患者后/摘手套之后，如：体格检查、翻身、更换衣物后是口否口接触患者周围环境后，如：接触医疗仪器、床单位或整理床单后是口否口③口腔护理是否符合要求：评估：口腔状况（出血、红肿、口臭、破损/溃疡）是口否口气管插管位置（是否移位、脱出、刻度是否符合要求）是口否口气囊压力是否漏气，在标准范围是口否口固定胶布/寸带周围皮肤（是否发红、压痕、过敏）是口否口口腔护理后评估效果是口否口④气囊压力监测和维持：气囊压力维持在25-30cmH20是口否口每6小时测量一次是口否口气囊上滞留物清除是口否口⑤冷凝水及时倾倒：滤水杯处于呼吸机管道最低位是口否口呼吸机管道内积水是否及时清除是口否口小于1/2滤水杯倾倒是口否口倾倒于有盖医疗垃圾桶内/配有消毒液的小桶内是口否口⑥呼吸机管路、热湿交换器更换符合要求是口否口⑦肠内营养：鼻胃管口鼻肠管口固定在位,无脱出是口否口

是否定时监测有无胃潴留是口否口⑧镇静、每日唤醒和评估拔管指征：镇静程度（RASS评分）符合医嘱要求是口否口唤醒前评估患者镇静深度、生命体征、呼吸机工作情况、人工气道等是口否口唤醒间观察患者的生命体征、清醒情况、人工气道等是口否口评估是否可以具备拔管条件是口否口⑨患者（24-48h或度过急性期）早期康复治疗：（包括一般运动治疗、专业呼吸功能康复治疗、电刺激等物力治疗、心理治疗）是口否口⑩按需吸痰

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