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文档简介

1中医针灸科护理常规一、一般护理常规 :依据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息;对年老、中风、行动不便者,应尽量供给便利的床位。病室环境:病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气颖。依据病症性质,室内温湿度适宜。入院介绍:介绍主管医师、护士,并通知医师。介绍病区环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。生命体征监测,做好护理记录:测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。3337.5℃4394小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。体温正常3日后,每日测体温、脉1次,或遵医嘱执行。危重患者生命体征监测遵医嘱执行。病情观看与记录1次,或遵医嘱执行。1次,或遵医嘱执行。帮助医师完成各项检查。遵医嘱执行分级护理。定时巡察病房,做好护理记录。准时报告医师,并协作治疗。准时报告医师。应的护理措施。针刺护理者的紧急心理。帮助患者调整舒适体位,做好保暖。晕针、折针、弯针等现象,马上报告医师,并准时实行相应措施。遵医嘱针刺,严格把握禁忌症。针刺后帮助患者穿好衣服,安置好体位,并做好护理记录。做好修针和针具的清洁消毒工作。灸法护理遵医嘱艾灸,严格把握禁忌症。施灸时,严密观看艾灸条燃烧状况,防止艾火灼伤皮肤、衣被。射器抽去泡内液体,并以消毒纱布掩盖,防止感染。施灸后,帮助患者穿好衣服,切忌吹风,做好护理记录。8,其他留意观看药效和反响,并向患者做好药物有关学问的宣教。按医嘱赐予饮食护理,留意饮食宜忌。加强情志护理,疏导不良心理,使其协作治疗。理等学问有肯定了解,乐观协作治疗。末消毒处理。做好出院指导,征求患者意见。二、腰 痹【辩证分型】淤血型 腰疼如刺,痛楚固定,日轻、夜重,痛处拒按。轻者俯仰不能转侧,面晦唇黯,或伴血尿。病势急暴,突然发病着,有闪搓跌打外伤史。舌青紫,或紫黯,或有瘀斑,脉弦涩。寒湿型 腰部冷痛重着,每遇阴雨天或腰部感寒后加剧,痛处喜温。静卧痛势不减,体倦乏力,或肢末欠温,食少腹胀。舌质淡、苔白腻,脉沉紧或沉迟。湿热型 腰部驰痛,痛处伴有热感,每遇热天或雨天或腰部着热后苦痛冷痛减。口渴不欲饮,口苦烦热,小便短赤。舌质红、苔黄腻,脉濡数或弦数。肾虚型 腰痛以酸软为主,喜按、喜揉,遇劳更甚,常反复发作。腿阳虚者面色晄白手足不温少气乏力偏阴虚者心烦失眠、口燥咽干、面色潮红、手足心热。偏阳虚者,舌质淡,脉沉细;偏阴虚者,舌质红、少苔、脉弦细数。【护理要点】1.一般护理(1)保持开心的心情。〔2〕急性期:多半病人由于急性期苦痛较剧,影响生活自理,因而心情低落、心理负担重,应向患者及家属介绍病情及预后,解除病人的顾虑,增加50℃,防止烫伤。病情观看无放射痛和皮肤感觉等特别状况。推拿前嘱患者排空大小便。推拿后即用腰围固定腰部,平卧硬板床;观看腰腿苦痛状况。病症缓解后应坚持腰背肌熬炼。生。给药护理用药期间忌生冷及寒凉的食物,同时外出避风寒,以免病情加重。外用药物护理:双柏散外敷时要留意药物的干湿度和涂敷面积,换药时应将皮肤清理干净,4~6苦痛、水疱,如觉察不适,马上停顿,遵医嘱给抗过敏药物外涂。饮食护理 饮食宜养分丰富,忌食生冷、辛辣、滋腻之品。情志护理 者心情变化、做好思想疏导,树立信念,协作治疗和护理。临床辨证〔症〕护理大小便等均不能起床,以缓解髓核对神经根的压迫,以减轻苦痛。1~3周及以后,如病症缓解,可戴护腰下地活动。同时协作针灸治疗;可依次取腰穴,假设少阳经消灭苦痛,取环跳、风市、阳陵泉、丘墟、足临泣;太阳经消灭苦痛,取秩边、承扶、委中、承山、飞扬、昆仑。也可遵医嘱赐予刮痧治疗:腰骶部〔命门,患侧肾俞、大肠俞、关元俞、患肢〔环跳、殷门、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山、悬钟、昆仑等。腰椎牵引护理:腰椎牵引后平卧20分钟前方可翻身活动。调整温度,年老体弱、反响迟钝者温度宜调低,避开因温度过高烫伤皮肤,面色及出汗状况,如皮肤消灭痒、皮疹等对药物过敏病症,即停顿治疗。如消灭胸闷、心慌、恶心、头晕、多汗等不适,应调低温度,喝温开水并停顿休息,补充水分。发症。翻身时须保持躯干上下全都,切记脊柱扭转或屈曲。,防止术后神经根粘连。【安康指导】宜睡硬板床。留意腰部保暖,避开因受风寒湿冷的刺激而诱发。化、萎缩。腰部不行过度负重,取物时应避开大幅度的弯腰和旋转。三、颈椎间盘突出症【辩证分型】1、气滞血瘀病症呈突然发作或突然加重,发病前有外伤史。颈部僵硬,猛烈苦痛并放射带后背及手臂、指。舌质黯,或有瘀点、瘀斑,脉涩。2、痰瘀互结颈部肩臂猛烈苦痛,上肢无力,头晕目眩,沉重如裹。心悸,恶心,倦怠乏力嗜睡。咽部哽塞不利,胸闷胁胀,胃脘胀满,面色不华。舌质紫黯、舌苔白腻,脉弦涩。3、肝肾亏虚发病缓慢,颈臂苦痛,下肢痿软。筋脉拘急,步履踉跄,甚侧床【护理要点】1、一般护理 病室宜安静、舒适,光线严峻。2、病情观看对急性期的患者应观看病症和体征,了解病变部位受压状况。应用颈托或围领,须观看病症缓解状况,病症缓解或消逝一段时间后,关节僵硬。3、用药护理应用脱水药静脉滴注时应加强巡察以防药液外渗。4、饮食护理宜养分丰富,适当多食温性类食物,忌厚味、生冷、寒凉之品,戒烟、酒。饮食有节,不宜过饱、过饿。5、情志护理 其少生气动怒,解除忧虑、恐惊、消极心情,协作治疗。6.临床辨证〔症〕护理医嘱服用缓泻药等。合谷,亦可肩髃、曲池做穴位注射治疗。苦痛缓解后可做颈部功能熬炼。痰淤互结者,忌高枕,留意卧床休息,削减颈部活动,避开单独行动。颈恶心呕吐时,可按揉或遵医嘱针刺内关。大溪等,中药汤剂温服。可常吃补气血、益肝肾之品。【安康指导】1、避开长时间连续低头工作或看书,提倡连续性颈椎活动。2、宜卧硬板床,并留意枕头凹凸及位置,不行使颈项部过屈或侧偏。3、急性期应以颈托保护。4、避开各种慢性劳损及急性损伤。5、留意局部保暖,避开严寒刺激。夏季防止空调冷风的侵害。6、加强体育熬炼,坚持颈部的熬炼,增加颈部肌肉的肌力。椎挥鞭性损伤而导致高位截瘫。四、偏头痛偏头痛是由于火痰浊或风寒入侵,或愤慨紧急,或肝阳上扰,致使经络麻【辩证分型】1、肝阳上亢头痛而胀,或抽挚而痛,痛时常有烘热,面红、目赤。耳鸣如蝉,心烦口干。舌质红、舌苔薄黄,脉弦。2、痰浊上扰头痛而重,或兼目眩。胸闷脘胀,恶心、少食,痰多黏白。舌苔白腻,脉弦滑。3、瘀阻脑络头痛反复,经久不愈,痛处固定、痛如锥刺。舌紫暗或有瘀斑、舌苔薄白,脉细弦或细涩。4、气血亏虚头痛绵绵、两目畏光,午后更甚。神疲乏力,面色晄白,心悸、寝少。舌质淡、舌苔薄,脉弱。5、肝肾阴虚头痛眩晕、时轻时重、视物模糊、五心烦热、口干、腰酸腿软。舌质红、少苔,脉细弦。【护理要点】1、一般护理病室宜安静、干净,光线严峻,以保证患者充分的睡眠。2、病情观看中风的先兆征象。观看治疗的反响和疗效,留意针刺的强度,以患者能承受为宜。3、给药护理中药汤剂一般宜温服,服药后要留意休息。4、饮食护理以清淡、易消化为主,留意补充养分,少食刺激性食物。5、情志护理劝慰开导患者,态度和气,语言温顺,切忌大声喧哗,避开对患者产生不良精神刺激,使其安心静养,协作治疗。临床辨证〔症〕护理茶代饮。遵医嘱协作按摩头颈部百会、角孙、风池、完骨等穴位,避开晕厥、休克等意外。肤的消毒。消灭头痛持续或加重时,应报告医师进一步处理。防止晕针等意外。以清肝、明目、解渴。位,可有助于减轻苦痛。【安康指导】1、保持心情舒服,避开过度劳累。2、有明显饮食诱发者,须停食相关食物。3、适当进展体育熬炼,留意劳逸结合,避开用脑过度。五、头 风头风是由肝阳上亢、痰瘀互结而至清阳不升,或浊邪上犯、清窃失养,以头部苦痛为主要表现。相当于西医学“血管神经性头痛硬化”等。【辩证分型】参见本章“偏头痛”相关内容。【护理要点】1、一般护理病室宜安静、干净,光线严峻,以保证患者充分的睡眠。2、病情观看观看头痛的性质、部位、程度、发作持续时间,以及体温、脉搏、呼吸、并做好抢救预备。先兆,准时处理。3、给药护理中药汤剂一般宜温服,服药后要留意休息。4、饮食护理以清淡、易消化为主,留意补充养分,少食刺激性食物。5、情志护理劝慰开导患者,态度和气,语言温顺,切忌大声喧哗,避开对患者产生不良精神刺激,使其安心静养,协作治疗。6.临床辨证〔症〕护理池、足三里、百会等穴位。太阳、风池穴。较剧者,应留意观看神志、瞳孔、体温、血压等变化。瘦肉等,忌生冷、辛辣食物。头痛发作时,可遵医嘱协作温箱灸百会穴。辣之品。10【安康指导】1、生活要有规律,保证充分的睡眠,避开劳倦。2、思想开朗,心情稳定,使气血疏通而削减头痛发作。3、饮食有节,合理膳食。高血压者宜饮食清淡低盐;脑动脉硬化者要抑制高脂饮食。4、乐观治疗原发病,维持正常血压。消灭不适,准时就诊。5、依据体质进展适当活动,如闲逛、练保健操等11六、中 风中风及指脑血管意外,患者多留有口舌斜、半身不遂、舌强语謇等一系列残障,需乐观进展康复治疗。从目前临床进展分析,针灸早期介入中风具有良好的疗效。【辩证分型】1、半身不遂黯淡无华。舌苔浮白、舌淡紫,脉弦涩无力。鸣。舌质红绛、舌苔薄黄,脉弦有力。2、语言不利滑。白,脉细弱。质红、舌苔厚腻,脉弦滑。3、口舌斜【护理要点】1、一般护理参见第一章“中风护理”2、临床辨证〔症〕护理半身不遂。①气虚血滞,脉络瘀阻证:遵医嘱做针灸、理疗治疗,取

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