第十一篇糖尿病慢性并发症识别、处理和预防

本次课程可以学到哪些知识心脑血管肾脏病视网膜病神经病下肢血管足2是一种怎样的是一种慢性 性、进展性疾3主编 有哪些慢性并发症和伴发病 4中华医学 合并心血管疾病早期有哪些表现静息状态下心率加快，通常＞90次/性低血压：一般在起床和下蹲时出现头晕、黑蒙，甚至不稳定性心绞胸闷、5 合并脑血管病早期有哪些单眼或双眼短暂性发黑或视物模视物活动受限或伴有肢体无说话口齿不清突然跌倒，或伴有短时意识丧6 如何处 心脑血管疾病降压：首选ACEI或ARB类降调脂：使用他汀类调脂抗凝：遵医嘱小剂量阿司匹林长期治7中华医学 怎样预 心脑血管疾病科学饮合理8怎样预 心脑血管疾病糖化血红蛋白空腹血非空腹血9中华医学 怎样预 心脑血管疾病控制高血一般控制在140/80mmHg以纠正血脂（HDL- ＞1.0mmol/L（LDL-中华医学 怎样预 心脑血管疾病怎样预 心脑血管疾病调整心态，保持乐观、豁达、开什么 肾病我 人群 肾脏疾病的患病率已达到常 视网膜病变同时发肾脏损害逐渐加重可以引起肾功能衰肾脏疾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之

中华医学 如何早期识 肾病晨起眼睑、颜面部浮食欲乏力下如何早期诊 肾病尿微量蛋白测定是早期诊 肾病的重2其他检查项目如尿常规、β-微球蛋白测定、24小时尿蛋白定2肾功能等也应该定期检并注意测量血压、进行眼底相关如何预防及处 肾病改变生活低蛋白饮食(选择优质蛋白控制血控制血纠正血脂减少蛋白透析治疗和肾移中华医学 合并眼部的常见并发视网膜病白内视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变中华医学 什么 视网膜病变视网膜毛细血管发生增生和血管瘤形每年有5%～10% 患者会发生视网膜病视力减退直至失是导视物模糊视力减

眼底黄斑

中华医学 如何早期识 视网膜病变早期视力下复眼前有黑色的物体漂浮眼部胀痛，阅如何处 视网膜病变控制血糖：对早期患者有促进逆转作药物激光治疗：保存视力和防止失明的有手术治疗：不适合激光治疗时尽早与眼科医生联中华医学 如何预 视网膜病变每年控制好血糖、血改变不良的生活方式（控制高糖高脂饮食等运动如何预 视网膜病变注意每日看电视、用电脑不超过8小眼底检查的项如何识 神经病变四肢末端对称性麻木、刺痛、烧灼感及感觉异皮肤色泽黯淡，汗毛稀少，皮温较低或泌汗异痛温肌肉无力，萎腹胀(上腹饱胀感)排 、尿潴留、尿失减退、阳痿 紊休息时心率增快 性低血中华医学 如何处早期的神经病变具有可逆性，越早治疗效果越中华医学 如何预 神经病变良好地控制血糖、纠正血脂异常诊 后，至少每年1 中华医学 如何识 下肢血管病变表现为下肢动脉的狭窄或闭塞，常伴冠状动脉疾病和脑血管早期表现 中华医学 如何处 下肢血管病变间歇性跛行者鼓励进行适当的运动锻吸烟者必须戒中华医学 如何预 下肢血管病变控制高血纠正应用阿司匹林治戒限 摄中华医学 什么 足足 最严重和治疗费用最高的慢性并发症之主要由神经病变、血管病变 引严重者可以导致截肢，其风险是 者的40足的识别在于对高危因素的识中华医学 如何识别引 足的高危因素以往下肢的麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜间疼间歇性跛行、静皮肤暗红、温度降低、水肿、趾甲异常、溃疡骨或关节鞋袜不合中华医学 如何处 足内科治疗 外科治疗中华医学 如何预 足定期到医院检查，排 足病的