中医执业医师《中医儿科学》常考知识点：小儿暑温_第1页
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中医执业医师《中医儿科学》常考知识点：小儿暑温_第3页
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文档简介

［概述］脱为其主要特征。发病情况（1）发病季节多发于夏至以后，立秋之前这段时间，以七、八、九月为主，有其严格的季节性。（2）发病年龄多见于小儿时期，尤以10岁以下儿童发病率最高。（3）发病特点“急”、“速”、“危”、“残”。3.《温病条辨。上焦篇》暑厥等名称。4.症，故有学者认为可列入医学的流行性乙型脑炎。［病因病机］1.病因（1）感受暑温邪毒（外因）。（2）正气不足（内因）病机（1）病位和病机转归：①邪在卫分T肺卫症状；②邪在气分T主要在阳明，暑多夹湿；③邪在营分T暑邪内窜心营；④邪在血分T血燥风动，耗血动血。（2）病机特点：

命名小儿暑温一名见于吴鞠通，小儿暑温还有暑痉、暑风、范围此证因有发热、抽风等①暑易化火，其传变急如掣电，常卫气同病，气营同病，营血同病。②暑必伤气——正虚邪恋——病势迁延难愈。生风和痰的根本。［临床表现］1•轻型相当于邪在卫气。发热不重，体温在睡，神志清楚，脑膜刺激征可不明显或为阳性，多在

38C左右，轻度头痛，恶心呕吐，轻度嗜710天后进入恢复期。2•重型相当于邪在气营或邪在营血。持续高热、体温达 40C或更高，深度嗜睡，神志模糊或昏迷，头痛、狂躁，频繁抽风，脑膜刺激征阳性，如治疗及时， 10天以后进入恢复期。3•极重型或暴发型 相当于内闭外脱危象。体温急骤上升至 41C以上，迅速转入昏迷，抽风不止，甚至突然发生喉间痰鸣，或呼吸浅弱不整，瞳仁大小不等，四肢厥冷，脉微欲绝。［诊断］有惊厥。发病后持续高热，嗜睡，昏迷，惊厥。起病急暴者可突然出现闭证、脱证。病程至2吞咽困难，肢体瘫痪等恢复期症状。本病有明显季节性，多发生于盛夏季节。神经系统检查有不同程度的脑膜刺激征及锥体束征等。6•白细胞总数一般在发病5天内增高，多数在10.0〜30.0>109/L，以中性粒细胞为主。7•脑脊液压力增高，细胞计数多在 50500X10%,早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白稍高，糖

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