常规器械清洗流程

常规器械的清洗流程供应室喻萍常规器械的清洗流程清洗的原则常规器械的分类常规器械的特征常规器械的清洗流程步骤详解平面类关节齿槽类窥器类注意事项相关课题清洗的原则清洗的目的去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求清洗方法的要求：效率与经济性在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性提高工作效率：正确的清洗流程必要的清洗工具经济性：选择合适的清洗工具选择安全有效的清洗产品关键是高水平的清洗理念作指导手术器械机器清洗流程及质量标准1.备物：刷洗用具、多酶清洁剂、除锈剂、软水或纯化水。血液干涸的器械放于多酶中浸泡。工作人员采取标准预防措施，做好自身防护；检查手套无穿孔，分类台备快速手消毒剂；备好清洗消毒器，超声清洗机、除锈、酶浸泡等容器；评估血污程度：选择备注干涸的器械，浸于多酶溶液；2.冲洗、刷洗：先冲洗器械上的明显血迹和污迹，用毛刷尽量在水面下刷洗。器械刷洗方法：用手握住数把同种齿类器械的单边手圈处，（数量根据清洗者手大小）充分打开轴节处，用软毛刷在水面下刷洗；刷洗要求：注意刷洗翘头凹位、凹位底部、底部开关，刷洗时须注意气溶胶和水滴飞溅；刷洗质量评价：翘头凹位、凹位底部、底部开关肉眼清洁，无血迹、无污迹、无锈迹；手术器械机器清洗流程及质量标准手术器械机器清洗流程及质量标准

必要时超声清洗和必要时器械除锈：顽固污迹和血迹的器械放入超声机内进行超声清洗；有锈迹的器械放入除锈剂浸泡除锈。顽固污迹和血迹的评估：选出顽固污迹和备迹的器械放入超声清洗机，内配制酶清洗剂；超声清洗方法：器械应用清洗篮框装放，置于超声机液面下2cm，水温45℃左右，超声时间3-5分钟，超声机运行时应注意，防止气溶胶和噪音污染环境，按产品要求使用超声清洗机；锈迹器械评估：选出锈迹器械，充分打开，放入除锈剂中浸泡除锈，按产品要求配置除锈剂；器械的分类平面类器械关节齿槽类窥器类针刺类管腔类显微类特殊器械的分类常规器械盆、盘、碗刀、剪钳镊窥类器械常规器械的特征构造相对简单，共用性高，使用频繁各自特点：平面类：（盆、盘、碗）多种无机物污染药品，碘伏，锈渍，油渍（石蜡油等）关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）齿槽不平整，刷洗困难关节内污物难以察觉窥器类：构造较复杂，需要拆卸有机污染物的粘液较多常规器械基本清洗流程1.冲洗2.洗涤3.漂洗4.终末漂洗5.消毒6.润滑7.干燥手术器械机机器清洗流流程及质量量标准3.漂洗：用流动水水反复冲洗洗漂洗要求：在常水下下用软毛刷刷反复刷洗洗，流动水水反复冲洗洗；漂洗质量评评价：翘头凹位位、凹位底底部、底部部开关肉眼眼清洁，器器械无清洁洁剂和除锈锈剂残留。。手术器械机机器清洗流流程及质量量标准3.漂洗：用流动水水反复冲洗洗漂洗要求：在常水下下用软毛刷刷反复刷洗洗，流动水水反复冲洗洗；漂洗质量评评价：翘头凹位位、凹位底底部、底部部开关肉眼眼清洁，器器械无清洁洁剂和除锈锈剂残留。。平面类：盆盆盘碗1、预处理：：预浸泡，使使用碱性清清洁剂或多多酶溶液浸浸泡2、冲洗：使用流动水水冲洗3、洗涤：全自动清洗洗机精洗（（后述）手工精洗：：使用多酶溶溶液浸泡使用软布或或泡棉，水水面下擦洗洗平面类：盆盆盘碗4、无机物清清洗防止水质问问题造成器器械损伤浸泡水垢去去除剂5、润滑：手工清洗无无需润滑机器清洗应应使用漂洁洁上光剂加加速干燥关节齿槽类类：（刀、、剪、钳、、镊）1、预处理确认分类时时已将器械械用串子串串好，关节节齿槽全部部打开，放放入清洗网网篮预浸泡：多多酶或预泡泡剂确认清洁液液与污染物物充分接触触保湿剂：泡泡沫型或气气泡型将保湿剂喷喷到器械表表面，直到到都完全覆覆盖关节齿槽类类：（刀、、剪、钳、、镊）2、洗涤：使使用多酶清清洗液将器器械进行初初步浸泡清清洗将装有器械械的网篮完完全浸入多多酶清洗液液中使用软布、、泡棉或有柄长软毛毛宽刷，大面积的的擦洗器械械除去大块块污染物刷洗后提起起网篮，使使用流动水水，将器械械冲洗干净净后进入下下一程序关节齿槽类类：（刀、、剪、钳、、镊）3、洗涤（手手工）1、将装有器器械的网篮篮再次完全全浸入多酶酶清洗液中中2、用刷子刷刷洗关节齿齿槽部位常规器卸主主要刷洗关关节部位，，尽量使用用将关节内部清洗干净。。齿槽部位：：顺着齿纹方向，纵向向刷洗钳子类应使使用超声加加多酶将器械关节节齿槽全部部打开，尽尽量贴近水水面放置3、提起网篮篮，使用流流动水冲洗洗干净，关关节齿槽要要重点冲洗洗关节齿槽类类：（刀、、剪、钳、、镊）3、洗涤（机机器精洗））将装有器械械的网篮直直接放入清清洗机进入清洗消消毒机精洗洗预洗：常温温水漂洗5分钟左右。。加酶清洗：：30-40度水温加入多多酶，冲洗洗10分钟左右漂洗：水温温继续升高高，漂洗2分钟左右热漂：水温高达90-93度，加润滑剂或或快干剂热热漂约15分钟烘干：30分钟左右关节齿槽类类：（刀、、剪、钳、、镊）4、无机物清清洗常规处理（（防止因水水质问题造造成水垢沉沉淀）水质未达国国家医院用用水标准，，为防止水水垢沉淀，，应配置适适当浓度的的水垢去除除剂使用专用长方形带盖盖（塑料或或不锈钢））容器配置水水垢去除剂剂将装有器械械的网篮完完全浸入清清洁剂中，，浸泡5分钟无需刷洗取出网篮，，进入漂洗洗程序关节齿槽类类：（刀、、剪、钳、、镊）4、无机物清清洗针对性处理理：对目测测可见的无无机污染做做针对性处处理锈渍、锈斑斑、锈点有锈的器械械必须单独独处理，使用专用的的医用除锈锈剂，不可可使用研磨磨剂（粉状状）根据锈的程程度判断浸浸泡时间，，锈渍较多多适当延长长时间配合使用热热水除锈，，可缩短时时间不可使用硬硬质毛刷或或钢刷操作流程使用专用长长方形带盖盖（塑料或或不锈钢））容器配置置除锈剂浸泡5-10分钟后，使使用软毛刷刷轻刷两三三下若仍有锈渍渍存在，继继续浸泡，，重复操作作直到锈渍渍去除关节齿槽类类：（刀、、剪、钳、、镊）4、无机物清清洗针对性处理理：对目测测可见的无无机污染做做针对性处处理水垢、不锈锈钢光泽灰灰暗视水垢的严严重程度，，适当增加加水垢去除除剂浓度水垢属于结结晶沉淀物物，以浸泡泡处理为主主至少浸泡10分钟，若仍仍有水垢，，延长浸泡泡时间直到到去除碘渍使用专用除除碘剂喷在在碘渍表面面充分接触碘碘渍10分钟左右若仍有碘渍渍，重复操操作直到去去除关节齿槽类类：（刀、、剪、钳、、镊）5、漂洗及终终末漂洗依国家标准准规定漂洗洗应使用纯纯化水有纯化水供供应，直接接使用莲蓬蓬头流动方方式冲洗关节齿槽部部位要加大大漂洗力度度，避免残残留没有的供应应的，应该该准备纯化化水暂存系系统水桶，水泵泵，储水槽槽，管道，，莲蓬头定期对各部部分进行监监测，清洁洁，消毒关节齿槽类类：（刀、、剪、钳、、镊）6、润滑：必必须使用符符合药典要要求的水溶溶性润滑防防锈剂将装有器械械的网篮全全部浸没到到润滑剂中中30秒器械润滑后后，提起网网篮直接盖盖干或放入入烘干设备备，无需漂漂洗润滑剂使用用应注意：：使用纯化水水配制定期监测，，做细菌培培养，确定定使用期限限润滑剂中含含有天然玫玫瑰香料，，浓度比较较高，若对对花粉或玫玫瑰香敏感感，请适当当开窗通风风，即可改改善润滑滑剂剂本本身身具具有有抑抑菌菌成成分分，，使使用用后后应应加加盖盖，，以以延延长长使使用用寿寿命命窥器器类类清洗洗的的流流程程与与方方法法同同关关节节齿齿槽槽相相似似，，但但应应注注意意：：在清清洗洗前前应应确确认认窥窥器器已已经经拆拆卸卸到到最最小小单单位位小配配件件（（螺螺丝丝））应用用小小器器械械网网篮篮装装好好刷洗洗要要顺顺着着螺螺纹纹螺丝丝不不是是不不锈锈钢钢材材质质，，不不可可除除锈锈、、除除垢垢如有有损损坏坏立立即即更更换换注意意事事项项预处处理理步步骤骤不不可可忽忽视视防止止有有机机污污染染物物干干涸涸减少少污污染染对对器器械械的的伤伤害害器械械预预处处理理后后可可：：缩短短清清洗洗时时间间提高高清清洗洗质质量量降低低有有机机物物对对器器械械的的腐腐蚀蚀注意意事事项项工具具的的选选择择器械械串串子子：：保保证证器器械械的的清清洗洗效效果果清洗洗网网篮篮：：方方便便操操作作，，减减少少器器械械损损耗耗串子子网网篮篮相相结结合合避免免操操作作人人员员刺刺伤伤提高高清清洗洗效效率率降低低工工作作强强度度注意意事事项项工具具的的选选择择符合合要要求求的的刷刷子子，，软软毛毛刷刷不不损损伤伤器器械械更好好的的贴贴合合器器械械内内壁壁注意意事事项项这样样的的摆摆放放可可以以吗吗？？注意意事事项项摆放放注注意意事事项项分类类与与摆摆放放一一气气呵呵成成锐利利器器械械使使用用防防刺刺穿穿盛盛器器精密密与与小小配配件件使使用用小小网网篮篮单层层摆摆放放清清洗洗效效果果更更好好错误误注意意事事项项器械械关关节节与与齿齿槽槽全全部部张张开开，，并并保保持持直直立立，，保证证清清洗洗效效果果。。注意意事事项项诊疗疗包包打打散散清清洗洗，，关关节节器器械械与与刀刀镊镊等等分分开开清清洗洗。。手术术包包要要保保证证整整体体性性。。管道道类类特特殊殊清清洗洗。。平面面类