大学复习资料-传染病学期末考试重点

第一章1传染病是指行的2感染性:是指3感染是病原体和人体之间相互作用相互斗争的过程4感染过程病原体被清除病原体进入人体后可被处于机体也可以b显出任何结体内c显性感染结病原体被清除，感染者获较稳固的免疫力免疫力牢固，再病小部分慢性病原携带者d病原携带状无按病原体种类分带病毒者，带菌者，带虫者按发生和持续时间长短分潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者按携带持续时间分急性携带者<3month(>3months)e潜伏性感染:病原体感染人体后寄生于某部，足以将病原体清除时，病原体便可以长期潜伏起来，非感染源，同于病原携带状5病原体作用异性6免疫答对感染过程的表7非特异性免疫A天然屏障:外部皮各屏障B:C体液因子8传染病特征9流行病学特征1011爆发:指某一部地或集体单中，短期内突然出12流行某病发病率显著超过13大流行某病在一定时间内迅14发展阶段潜伏期病原体侵入人体起，转移定引起组留言前驱期起病状:在(4)恢复期机体的免疫力增长状体征15管理4.麻5流行性出血热689伤寒和副伤寒10流行性12血吸虫病13.疟格管理的传染病，城镇12h，中，对乙类传染病中传染性非型肺流行性感冒2.流行性3手足监测管理传染病病毒性肝炎16带包膜的DNA病毒电镜HBV

Dane粒小球型粒丝状或状粒，空心包膜，无感染性17Danek粒+形球形，42nmDNADNA聚酶内衣壳20面体立体对28nm，表面HBcAgHBeAg也生于内衣壳HBsAgS1S2是HBV感染性18四个开放S分S1前S2S个编码，编码pre-s1pre-s2HBsAg，均抗原C前C因和C因组，HBeAgHBcAgDNA聚酶RNA聚酶等，参HBV复制X编码HBxAg，19乙肝对半的意义.HBsAg抗HBsHBsAHBV感染，能排除HBV感染抗HBs保性抗体，性表示对HBV:HBe转诊断急性乙肝或慢性乙肝急性发作意义，高滴度HBcAgIgG表示20型肝炎可以通过血制品传播DIC22要2周内出急性肝衰竭;在慢性肝炎础出肝衰竭在慢性感言或肝硬化础出胆酶分离提示肝2425病毒性肝炎鉴别诊断A他原因引起的黄溶血性黄B他病毒所26流行性感冒病毒感染;要表27人感染高H5N1H9N2H7N7，中感染H5N1型的患者病情28人感染高H型病毒因，且份血清抗禽流感病毒抗体滴度恢复期较发病初期4倍或以升高是四麻29麻30临床表03-3-(1初期a要呼吸道眼结膜发炎的他b特c(23ab耳后发c31麻急性硬化性全脑炎五流行性3132临床特征33并发六流行性出血热34病原体要病理化全身小血管和毛35要病理生理化A原发性要是DIC，血容量进一免疫答和各种发热常在39-40间，以稽留热和弛张热多痛消化道神经精神部红水B血休克期4-6发生血或休克1-3持续长短降则出躁谵妄神智恍惚，少数顽固性休克患者可出dic，脑水C少期常继血休克期而出期要表小时400ml少50ml无少5-8要表1少或无2毒3酸中毒4水电解质紊乱，便血呕咯血血等等Kussmaul钠水储留→体表静D高渗性利作用，使量多期一般

天，毒BUN而升高，2多2000m3多期若水电解质补充可发生和血钾E恢复期，量恢复2000ml，精神食欲1-3全恢复少数可遗留高血临床分型12345非型DIC七流行性乙型脑炎37病原体好发时间78939临床表射40血清学检查IgM41鉴别诊断B化脓性脑膜炎脑实质病突出脑CSF降八狂犬病4243A组内病毒小量增值期伤近增值侵入近处各器官扩皮病理化要急性弥漫性脑面海马和脑部小脑损害最九艾滋病异性很强的病毒，env因异率最高450.1%46传播途47要侵犯人体免疫系统CD4+巨噬48病部PPT抗体检测HIV-1/HIV-2ELIS化学发必HIVHIVRNA和P24抗原的检测能缩短抗体窗期HIV感染51A急性感染高因素+类似血清表流行病+高人群近期体10%以咳嗽或11全省淋巴结复带状疱性HSV咽念珠菌病无BELISA抗体续2次等52治疗六类酶CCR553肺十手足病A16型7155并发个十一伤寒56病原体伤寒沙门菌57伤寒58伤寒小结伤寒极期临床表A神经系统中毒力相对缓玫瑰EF60它类型选择轻型中毒状轻1-2爆发型逍遥型复发10%-20%用氯霉素治疗的患者再1-363血养64原理是采用伤寒沙门菌体抗原O鞭毛抗原H副伤寒沙门菌鞭毛抗原五种，采用凝集病程4-5周80%180，H1160O4升高辅助诊断值BO，C某一种H抗体增高超过单独出H大F0OH生交少数假高带菌者65并发A出血最常B最C中心性心肌炎他毒综66代喹儿童妇首选第代头十66分类胃理映轻微，十霍乱生体裂解后还可释放内毒素ABACABC71霍乱毒素还能促使72霍乱的诊断简答原则依据患者的流行病学临床表Aa养分离到O1或O139群霍乱弧菌b养检出O1或O139者

群霍乱弧菌前后5天B在轻中境中检出O1或O139在一起确诊的霍乱群霍乱弧菌者73治疗原则十四福氏和内志贺菌优势

C

D内志贺菌75福氏志贺菌易转慢性内志贺菌引起型发作痢76内毒素是引起全身如发热毒血毒性神经毒性和轻分型80菌性菌痢阿米巴痢鉴别要点 急性 急性阿米巴痢病原体 志贺菌 溶组流行病学 潜伏期 数小时7天临床表 多十次，多粪便检查 便量少，粘液脓血便镜检粪便养

数周泻每日数次，多镜检白血白胞- 总数中性粒 早期略增多结 疡，病以直

溃疡间黏膜充血较轻，病要在盲十五流行性脑81病原体脑膜炎瑟球菌82脑生素早期可获得84确诊病例在临床诊断病例的础，爆发性流脑的治疗Aa用抗菌药物可联用药代头bDIC保脑膜脑炎型治疗抗菌药物同前混十六败血血87菌血状88脓毒血89革氏90革氏院最常性菌91败血毒血皮节损害肝脾92常AG+败血代表，多G-败血，氧菌败血黄体弱多病多发G-相似十七钩端螺旋体要菌群94鼠猪是要储存宿和传染源猪带菌率最高95病情轻96赫氏是一种青霉素治疗后加是因大量钩端螺旋体被青霉素杀灭后释放毒素所十八阿米巴病97型表98分大小滋养体99100侵入101阿米巴性肝脓阿米巴性肝脓 病 常继发败血 起病慢病程长 血寒战肝脏 显著可部隆起脓多于叶肝穿 棕褐色可找到阿米巴滋养体血象 白中度增高菌养

部痛较轻，一般无部隆起，脓型多个多白阿米巴抗体 治疗 氯喹 菌药物治疗预后 相对较好 易复发十九疟102常103寄生虫病死率第一，次血吸虫阿米巴104间日疟卵形疟105血液厚薄涂片经姆萨染色后用显微镜油镜检查，找疟原虫，106伯氨喹能杀灭肝十血吸虫病107流行日传播条带虫卵粪便入水钉螺存在滋生人畜接触疫水伴110要病理损害虫卵肉芽111吡喹酮治疗十一感染性休克112感染性休克败血综征113临床表休克早期患者呈，但唇指轻度发减少休克中期组础血20％～30％，20mmHg(2.7kPa),心液极易凝固量进一休克晚期可出DICDIC表急性心功能全呼吸突然增快，紫发泄增多，血钾增高表可闻血气分析动mmHg(8.0kPa)，mmHg(6.7kPa)，或PaO2FiO2≤200