人体形态学基础-上课课件6肌肉

1第三章肌学Myology

浙江大学医学院陈明法2第一节总论肌muscle分类：平滑肌——不随意肌

心肌——不随意肌

骨骼肌——随意肌。600余块连于骨与皮肤之间特称皮肌。

一、肌的形态和构造：1、肌的构造

肌腹musclebelly

肌腱（腱膜）tendon、aponeurosis

3A.Threevariationsofmusculartissue

1.Accordingtothegrossstructure

1)

skeletalmuscle

2)smoothmuscle

3)cardiacmuscle

2.Accordingtothemicroscopicstructure

1)

striped(striated)muscle(skeletalmuscleandcardiacmuscle)

2)

unstriatedmuscle(smoothmuscle)

3.Accordingtothefunction

1)

voluntarymuscle(skeletalmuscle)

2)involuntarymuscle(smoothandcardiacmuscles)42、肌的形态：

长肌longmuscles.

短肌shortmuscles

阔肌（扁肌）broadmuscles

轮匝肌orbicularmuscles5二、肌的起止、配布和作用

1、起点（定点）

2、止点（动点）

3、拮抗肌

4、协同肌6三、肌的命名：按1、形状：三角肌、菱形肌2、大小：胸大肌、胸小肌3、位置、方向：腹外斜肌4、起止点：胸锁乳突肌5、作用：旋后肌7四、肌的辅助结构

（一）筋膜：fascia

1、浅筋膜（皮下筋膜）

2、深筋膜（固有筋膜）、

支持带、肌间隔、筋膜鞘、血管神经鞘。

（二）滑膜囊

synovialbursa

（三）腱鞘

tendinoussheath

腱纤维鞘（纤维层）

腱滑膜鞘（滑膜层）脏层——腱系膜、腱纽。

壁层（四）籽骨sesamoidbone891011滑膜囊synovialbursa

12第二节头肌

MuscleofHead一、面肌

facialmuscle

1、颅顶肌（枕额肌）（枕腹、额腹、帽状腱膜）

2、眼轮匝肌

3、囗周围肌（囗轮匝肌、颊肌）

面肌作用：可作喜、怒、哀、乐的表情。

二、咀嚼肌

masticatorym.

1、咬肌

masseter闭囗

2、颞肌

闭囗,下颌骨向后

3、翼内肌

闭囗

4、翼外肌——

作用：下颌骨前伸13141咬肌颞肌15翼内肌翼外肌16第三节颈肌MuscleofNeck

一、颈浅肌与颈外侧肌

1、颈阔肌

platysma

2、胸锁乳突肌

sternocleidomastoid

一侧收缩使头向同侧倾斜、脸转向侧,二侧收缩可使头后仰。

17二、颈前肌1、舌骨上肌群：茎突舌骨肌。颏舌骨肌二腹肌、下颌舌骨肌、

2、舌骨下肌群：胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌。

1)Thesuprahyoidmuscles

stylohyoid,geniohyoid,digastric,mylohyoid

2)Theinfrahyoidmuscles

sternohyoid,omohyoid;sternothyoid,thyrohyoid181颏舌骨肌茎突舌骨肌二腹肌下颌舌骨肌1920三、颈深肌

（一）外侧群

1、前斜角肌（止于第1肋）

2、中斜角肌（止于第1肋）

3、后斜角肌（止于第2肋）

斜角肌间隙（二）内侧群1、头长肌2、颈长肌21颈深肌22第四节躯干肌

Musclesoftrunk

包括：背肌、胸肌、膈、腹肌、盆底肌。

一、背肌

（一）背浅肌

1、斜方肌

trapezius作用：上部肌束收缩可上提肩胛骨；下部肌束收缩可使肩胛骨下降；中部肌束或全部收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢。

2、背阔肌

latissimusdorsi作用：可使肱骨后伸、内收和旋内。当上肢上举固定时，可引体向上。

3、肩胛提肌——上提肩胛骨。

4、菱形肌——拉肩胛骨移向内上方。23（二）背深肌1、竖脊肌（骶棘肌）erectorspinae(sacrospinalis)一侧收缩使脊柱侧屈，二侧收缩使脊柱后伸并仰头。2、夹肌splenius

附：胸腰筋膜：是包绕竖脊肌的深筋膜，在腰部增厚。24二、胸肌

（一）胸上肢肌：

1、胸大肌

pectoralismajor作用：臂内收、旋内和前屈，上肢上举固定时可使引体向上，提肋助吸气。

2、胸小肌

pectoralisminor作用：提肋助吸气。

3、前锯肌

serratusanterior作用：拉肩胛骨向前。

（二）胸固有肌：

1、肋间外肌——助吸气

2、肋间内肌——助呼气

3、肋间最内肌——助呼气

4、胸横肌——助呼气25126三、膈

diaphragm

中心腱、为重要的呼吸肌，

收缩时膈顶下降——胸腔容积扩大——助吸气；

松弛时膈顶上升——胸腔容积减小——助呼气。

膈与腹肌同时收缩，腹压升高，助排便、分娩和呕吐。27膈diaphragm腔静脉孔

venacavalforamenT8通过下腔静脉食管裂孔

esophagealhiatusT10通过食管,迷走神经主动脉裂孔

aortichiatus(aperture)T12通过主动脉,胸导管28四、腹肌

(一)前外侧群：

1、腹直肌

rectusabdominis（腱划）

2、腹外斜肌

obliquusexternusabdominis

腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨梳韧带（Cooper韧带、）、腹股沟管浅环3、腹内斜肌

obliquusinternusabdominis（提睾肌、腹股沟镰inguinalfalx—联合腱conjointtendon）

4、腹横肌

transversusabdominis29（二）后群：

腰方肌,腰大肌

腹肌作用：支持、保护、增加腹压——助排便、排尿、分娩。助呼吸、前屈、侧屈、回旋运动30（三）腹肌的肌间结构（腹壁结构）

1、腹直肌鞘

sheathofrectusabdominis、

弓状线

arcuateline

2、白线

lineaalba

3、腹股沟管：

二囗——腹股沟管浅（皮下）环、腹股沟管深（腹）环。

内容——男性有精索通过

——女性有子宫圆韧带通过

四壁:

4.Hesslbach(inguinal)triangle31腹直肌鞘

sheathofrectusabdominis132133（四）腹部筋膜

1、浅筋膜：

浅层——脂肪层——即Camper筋膜，

深层——膜性层（脐以下）——即Scarpa筋膜，

2、深筋膜：包裹腹壁各肌，在腹肌最内面的统称为腹内筋膜，在腹横肌内面部分的腹内筋膜称为腹横筋膜。34五、盆底肌

1、肛提肌

——承托盆腔脏器；

肛门外括约肌——括约肛门。坐骨直肠窝。

盆膈：由盆膈上、下筋膜和肛提肌构成，有直肠通过。

2、会阴深横肌

3、尿道膜部括约肌（又叫尿道阴道括约肌）——有紧缩尿道和阴道。

尿生殖膈：由尿生殖膈上、下筋膜和会阴深横肌、尿道膜部括约肌共同构成，男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过35第五节上肢肌

Muscleofupperlimb一、上肢带肌（肩肌）

1、三角肌

deltoid肩关节外展、前部纤维收缩可使肩关节屈和旋内，后部纤维收缩可使肩关节伸和旋外。

2、冈上肌

supraspinatus肩关节外展

3、冈下肌

infraspinatus肩关节旋外

4、小圆肌

teresminor、肩关节旋外

5、大圆肌

teresmajor肩关节旋内和内收

6、肩胛下肌

subscapularis肩关节旋内和内收36二、臂肌1、前群

（1）肱二头肌

Bicepsbrachii

（长头、短头）

作用：屈肘、屈肩。

（2）喙肱肌

coracobrachialis

作用：肩关节内收、前屈。

（3）肱肌

brachialis

作用：屈肘。

2、后群

（1）肱三头肌

tricepsbrachii作用：伸肘关节（2）肘肌

anconeus

作用：伸肘关节3738三、前臂肌

1、前群

9块

第一层（浅层）——肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。

第二层（中层）——指浅屈肌。

第三层（深层）——指深屈肌、拇长屈肌。

第四层（最深层）——旋前方肌。

作用：屈肘、腕、掌、指关节、

腕关节内收、外展。39前臂肌1、前群401412、后群：10块

（1）浅层——桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、

小指伸肌、尺侧腕伸肌。

（2）深层——旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌。

（3）作用：伸肘、腕、掌、指关节、前臂旋后421肘肌43四、手肌

1、外侧群（鱼际）：拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌——作用拇指内收、外展、屈、对掌。

2、中间群：

蚓状肌

lumbricales屈掌指关节、伸手指骨间关节。

骨间掌侧肌

3块、2、4、5指内收

骨间背侧肌

4块、2、4指外展

3、内侧群（小鱼际）：小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌——小指屈和外展、对掌。44手肌45第六节下肢肌

一、髋肌Musclesofhip

1、前群

（1）髂腰肌

iliopsoas、（髂肌、腰大肌）——作用：髋关节前屈和旋外，躯干和骨盆前屈。（2）腰小肌（3）阔筋膜张肌

tensorfasciaelatae——阔筋膜——髂胫束。

2、后群

（1）臀大肌——gluteusmaximus

作用：髋关节后伸和旋外。

（2）臀中肌

gluteusmedius、

作用：髋关节外展、旋内和旋外。

（3）臀小肌

gluteusminimus

（4）梨状肌

piliformis——作用：髋关节旋外。

(5)闭孔内肌、闭孔外肌，股方肌4647阔筋膜张肌48二、大腿肌musclesofthigh

1、前群：anteriorgroup

（1）缝匠肌

sartorius

作用：屈髋关节和膝关节。

（2）股四头肌

quadricepsfemoris（股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌、）髌韧带

——作用：伸膝关节，股直肌还有屈髋关节。

2、内侧群：

耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌、

——作用：使大腿内收和外旋491503、后群：

（1）股二头肌

bicepsfemoris

（2）半腱肌

semitendinosus

（3）半膜肌

semimembranosus

作用：伸髋关节和屈膝关节。

三、小腿肌

1、前群：

（1）胫骨前肌

tibialisanterior

作用：足背屈和内翻。

（2）母长伸肌

（3）趾长伸肌——作用：足背