临床路径实施与管理系统用户使用手册

DHW-User- 者、医疗事业20106201122011420116才201182011920124目录11、阅读指南41.141.241.341.441.541.642、使用指南 53、系统运行环境 53.1硬件环境 53.2软件环境 54、安装和启动 54.1软件安装 54.2启动 64.3退出 65、系统业务流程及岗位说明 66、基础数据编码规范 67、模块功能操作说明 6临床路径·67.1.1.1基础参数配置77.1.1.2临床路径定义87.1.1.3路径类型97.1.1.4项目大类7.1.1.5项目子类7.1.1.6变异类型7.1.1.7变异原因7.1.1.8科室常用路径7.1.1.9基础字典127.1.1.107.1.1.117.1.1.127.12·7.1.2.1临床路径表单周期性新建版 发布版 版 另存为新路 删除版 ································ 导出 表单展 路径单· · 28版本信息 路径阶段 路径步骤 表单项目 可选医嘱项 施· · · 50入径 选择入径 执行 评估 出径 打印 主要护理工 7.2.1.6.37.2.1.6.47.2.1.6.57.2.1.6.67.2.1.7变异记录7.2.1.7.17.2.1.7.27.2.1.8医师签名7.2.1.8.17.2.1.8.27.2.27.2.37.2.47.2.57.2.67.37.3.17.3.27.3.37.3.47.3.67.3.77.3.87.3.87.3.88、系统软件手册（数据库备份、恢复）8.1数据库数据备份 8.2数据库数据恢复 9、系统常见问题指南 9.1常见问题指南 9.2疑难问题指南 10、设置 11、参考资料 1信息中心临床路径ManufacturingPlanning烟23 备12 124详细介绍软件安装的步骤和需要作的配置（原则上提供给客户的应该是安装盘567临床路径“临床路径”主页面，如图所示基础信息点击“临床路 ”下拉按钮，即可打开“临床路径”栏目，如图所示基础参数双击“基础参数设置”项目，打开“基础参数设置”界面，如图所示增加项目121、在列表中“选中”一个项目2、详情栏目就会显示出该“临床路径系统设置”各个项目的值31、“选中”表格中需要删除的项2、按“删除”按3注意：删除操作是不可撤销的，操作需谨慎临床路径双击“临床路径定义”项目，打开“临床路径定义”界面，如图所示增加项目12、在详情栏目中“输入”各个项目的值修改项目1、在列表中“选中”一个项目2、详情栏目就会显示出该“临床路径字典”各个项目的值4、按“保存”按钮，系统会保存您所做的修改并刷新列表“生效日期”不能大于“废止日期”，否则提示错误路径类双双击“路径类型”项目，打开临床路径类修改项目1、在列表中“选中”一个项目2、详情栏目就会显示出该“临床路径类型”各个项目的值312项目大双双击“项目大类”项目，打开临床路径步骤大修改项目1、在列表中“选中”一个项目2、详情栏目就会显示出该“临床路径步骤大类”各个项目的值312“选中”要删除的项目，按“删除”按钮，如图所示点击“是”，即可删除项目注意：删除操作是不可撤销的，操作需谨慎项目子双双击“项目子类”项目，打开临床路径步骤子修改项目1、在列表中“选中”一个项目2、详情栏目就会显示出该“临床路径步骤子类”各个项目的值312“选中”要删除的项目，按“删除”按钮，如图所示点击“是”，即可删除该项目子类注意：1.删除操作是不可撤销的，操作需谨慎“开始日期”不能大于“结束日期”，否则提示错误变异类双双击“变异类型”项目，打开修改项目1、在列表中“选中”一个项目2、详情栏目就会显示出该“临床路径变异类型”各个项目的值3123、按“保存”按钮，系统会保存您所做的修改并刷新列表删除项目变异原双双击“变异原因”项目，打开修改项目1、在列表中“选中”一个项目2、详情栏目就会显示出该“临床路径变异原因”各个项目的值312科室常用双击“科室常用路径”项目，打开科室常用临床路径界面，如图所示操作1、选择待指派临床路径的科2、在备选列表（左侧）中选择需要指派的临床路径，然后按“添加”按钮3、如果要取消某个临床路径的指派，则在已选择列表（右侧）选中它，按“移除”按钮基础字双双击“基础字典”项目，打开临床路径字相应的数据列表，选择行即可在下方数据。1、字典大点点击“字典大类”,右侧区域显示字典大类列表。2、字函数函数库定义：函数库就是对一些的功能的集合，比如我们要取某个电子内的数据，函数库就能提供一个方法，能够电子中的数据。具体使用方法如下：双击“函数库”，打开函数库页面，新建函数包相关信息，如图所示点击更新按钮，保存函数库基本信息。然后函数信息，为系统提供的一些方法函数，如点击更新按钮，函数完成，如下图关联项双击“关联项目”，打开关联项目页面，如图所示选中项目，选择右边函数库中一个已经的函数（函数库请查看节），然后选择电子中一项，如下图导入路径表双击“导入路径表单”，打开导入路径表单页面，如图所示选择文件路径，选中要添加的文件，点击“导入表单文件”按钮，成功提示点击“确定”，得到“临时表单”，如图所示“选中”生成的“临时表单”，点击“导入正式表单”按钮，如图所示点击“确定”，即可生成正式表单，效果如下图描述一致，会自动将已有项目的关联医嘱过来，作为本项目的关联医嘱。如果有多个描路径版本控临床路径表单周期具体步骤分12345新建版1、在“路径列表”项目下选择某个临床路径类23、在快捷菜单中选择“新建版本4、系统会建立一个新的临床路径版发布版1、在“路径列表”项目下选择某个临床路径的“未发布”版3、在快捷菜单中选择“版本发布”按钮7.1.2.4版1、选中需 的临床路径版本2 该临床路径版本3、在弹出菜单中选择 版本”选项4、系统会完 工作，并且刷新列表，得 后未发布的版本，如图所示*临床路径版本功能主要用于对现行临床路径规则的修改，主要有以下特点1、可以保证目前现行的规常使2、全面所选择临床路径规则，省去了重新的麻3另存为新 12、该临床路径版本3、在弹出菜单中选择“另存为新路径”选项，如图所示445 删除版12、该临床路径版本3、在弹出菜单中选择“删除版本”选项，如图所示45注意：只能删除未发布的临床路径版本新增规则A：是以入院（入径）绝对时间来计算时间是否符合标准的项目；新增规则B：是以其他项目的时间为基准线来计算时间是否符合标准的项目；表单导12表单展1、选择一条“已经阶段”的路径的版本，右键弹出菜单，如图所示关联医嘱导路径表单版本信息功能：在此可以临床路径的参考费用、参考住院天数、准入疾病ICD编码、准入前给医项目介绍参考费用：设置该临床路径的参考费用，在临床路径界面中可以对患者费用进行分准入诊断ICD：当医师为某患者下了诊断，该诊断的ICD编码在“准入诊断ICD”编码之ICD）1、在“路径列表”栏目下找到需要编 在下面显示该临床路径版本的“路径表 ”界面。如图所示23、界面右侧会显示该路径版本 信息，如图所示45、修改完毕，按“保存”按钮点点击“文档”按钮，可弹出窗点击“评估项目”按钮，可弹出窗体选择路径的评估时需要用到的项目，并设置必填项路径阶1、选择一个路径的“未发布”版 3、单击任意“阶段”信息，下面的详情栏目便会显示其各项内容，用户可以根据需要进行4、修改完毕后按“保存”按5、如果需要新建“阶段”，在详情栏目中输入内容66、按“添加”按钮，左侧“路径表7、删除已有阶段，“选中”要删除的阶段，详单中会显示该阶段的详细信息8、点击“删除”按钮，系统提示注意：删除操作是不可撤销的，操作需谨慎99、点击“是”，左侧“路径表10、“清空”按钮：“选中”某个阶段，详单中会显示该阶段的详细信息路径步操作方法和“路径阶段”类似，详细操作参照“路径阶段”操作方法。12、详情栏目就会显示出该“临床路径步骤”信息各个项目的值34、按“保存”按钮，系统会保存您所做的修改并刷新左侧“路径表单”栏目和“步骤”增加步骤23、按“添加”按钮，系统会保存您所做的修改并刷新左侧“路径表单”栏目和“步骤”删除步骤选择待删除的项目，按“删除”按钮，系统会保存您所做的修改并刷新左侧“路径表单点击“清空”按钮，详单中信息被清除，此时可以从“修改”状态切换到“添加”状态表单项增加项目1、在“在路径表单”栏目中依次选择版本、阶段、步骤、项目类别，系统会把步骤项2、如果需要添加新的步骤项目，按“增加”按钮，系统会显示编辑栏，如图所示3、填入项目信息，点击“保存”按钮，即可增加新的项目，如图所示2、点 上的“删除”按钮，系统提示3、点击“是”，选中项目即可删除，如图所示关联项目增护关联项目里面），按保存按钮。注意：删除操作不可撤销，需谨慎操作可选医嘱在“在路径表单”栏目中依次选择版本、阶段、步骤、项目类别，系统会把“可选医增加项123、如果需要添加新的步骤项目，按“增加”按钮，系统会显示编辑栏45、修改完毕，按“保存”按钮，如果想放弃修改，按“取消”按钮，系统会隐藏编辑栏删除项122上的“删除”按钮3入选择入诊断符合提示11 2345区域3：显示选中临床路径的详细信息区域4：显示医生的一些操作：入径操作，查看表单（查看原始表单）点击“取消”按钮，弹出不入径原因录入页面，如图所示查看表1、在区域2选择符合是临床路径，区域3中则会显示选中路径的详细信息，如图所示2、点击2、点击区域4中的“查看表单3、点击“帮助文档”科查看该路径详细信息入径操1、在“临床路径”页面中，在区域2中选择符合的临床路径，如图2、点击区域4中的“入径”，即可入径，进入到该路径的步骤调整即添加合并症页面，左侧“步骤列表”中是好的全部步骤，医生可根据具体情况选择要使用的步骤，直接点击“提交”按钮，进入临床路径医嘱开立界面，如图所示执正常执点击“执行”按钮，选中的项目会被执行掉，同时变成绿色，如图所示标记执关联执在好诊疗项目的关联项目（关联方法参照7.1.3.4表单项目）以后，系统会自动从所关联的项目中相关诊疗数据。如果表单中的诊疗项目在所关联的项目中已经执行，临评在临床路径医嘱开立页面中，点击“评估”按钮，如图点击“评估”按钮，弹出页面，如图所示填写相应信息，点击“保存”按钮，即可完成路径的评估工作出点击“出径”按钮即可弹出出径确认页面。如下图打点击“打印”按钮就会按照固定格式打印出实施路径表单及实施记录。如下图主要护理护士实施记点击“执行”按钮，项目被执行，变为绿色，如图所示护士撤销记图)：点击“确定”按钮，如图所示添加病情变异记撤销病情变异记添加护士签撤销护士签医嘱开变异记添加变异记2、点击“添加”，弹出病情变异记录录入页面，如下图撤销变异记撤销记临床医师登录后，选中入径患者，【临床路径】菜单。如下图 点击“确定”按钮，完成撤销动作，如图所示医师签添加医师签如果路径没变异，点击“签名”按钮，系统提示点击“是”即可完成“医师签名”，病返回“实施表单”页面，如图所示撤销医师签2、选中要撤销的签名记录，点击“确定”按钮，返回“实施表单”页面，如图所示注意：临床医师只有查询本科室的出入境明细的权限5、选中一条记录，点击【变异记录】按钮,弹出该在临床路径中的变异记录。如下图：注】，然后点击【更新】按钮，为添加一条变异记录。以管理 登录，进入“查询统计”菜单，如图所示统计在院患者的出入径情况，直观反映在院患者出入径情况。如下图“展现表单”按钮：选中一个入径，点击“展现表单”，会弹出入径所对应的的临然后点击“查询“按钮，展示出指定的日期内的