医大病理生理学试卷及答案

安医大临床医学《病理生理学》试卷(A)题号一题号一二三四五总分统分人 复核人得分得分阅卷人一、选择题（1-25题为A型，26-30题为X型，每小题1分，共请将答案填在下面的表格内）题号12345678910答案题号111281920答案题号21222324252627282930答案第一部分：单项选择题（A型）答案病理生理学大量研究成果主要来自 （b ）A.流行病学调查 B.动物实验研究 C.临床观察病人D.推理判断 E.临床实验研究A2.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为 （d ）A.疾病的原因 B.疾病的条件 C.疾病的诱因D.疾病的内因 E.疾病的外因按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗已无意义？ （e ）四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到大脑功能停止，电波消失心跳、呼吸停止脑电波消失全脑功能永久性停止大量丢失小肠首出现的水电解质紊乱，多见的是 （c）A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水D.低钠血症 E.高钾血症A5.细胞外液渗透压变化首先通过什么调节水钠平衡？ （b）A.ADH B.血管内外钠交换 C.醛固酮D.心钠素 E.细胞内外钠交换最易出现休克倾向的水电解质紊乱是 （e）A.高血糖致低钠血症B.低钾血症 等渗性脱D.高渗性脱水E.低渗性脱水低钾血最常见原因是 （ 摄入钾不足B.细胞外钾转移进入细胞内C.E.经皮肤丢失钾下列哪不会引起脑细胞水肿？）A.ADH分泌异常增多症 B.呼吸衰竭 C.脑缺氧D.正常人一次饮水3000ml E.肝性脑病用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（ a ）提高心肌阈电位和动作电位2使血钾向细胞内转移使血钠向细胞内转移pH促进钾在肠及肾排出酮症酸中毒时，机体可出现 （b）细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑细胞外K+内移，肾内K+－Na+交换↓从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响 （b ）A.SB B.AB C.BED.AG E.BB组织细胞进行正常的生命活动必须处于（c A.弱酸性的体液环境中较强的酸性体液环境中C.弱碱性的体液环境中D.较强的碱性体液环境中E.中性的体液环境中E13.大气性缺氧一不引起 （d ）A.中枢神经功能障碍 B.肺水肿 C.循环衰竭D.心律失常 E.增高休克时交感 肾上腺髓质系统处于（ a ）A.强烈兴奋B.先抑制后兴奋C.先兴奋后抑制，最后衰竭D.改变不明显E.强烈抑制下列哪种因素可导致左心室后负荷过度 （b ）A.肺动脉高压 B.高血压 C.血容量增加D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣关闭不全限制性通气障不是 （ c ）因肺泡扩张受限引起因呼吸肌活动障碍引起因呼吸道阻塞使气体进肺泡受限而引起因胸廓顺应性降低引起IIA17.急性心力衰竭时下列哪项代偿方不可能发生？（ e）A.心肌肥大 B.心率加快D.交感神经兴奋 E.心脏扩张C18.心肌肥大是一种有效的代偿反应，因为 （b促进了能量利用增加了心肌的收缩物质改善了心肌血供支配心肌的交感神经数量增多

C.血液重新分配）心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是（ c ）A.肝脏 B.皮肤 C.肾脏D.骨骼肌 脑急性呼吸窘迫综合征的共同发病环节是（ b A.肺内DIC形成B.急性肺淤血水肿C.急性肺不张D.急性呼吸膜损伤E.肺泡内透明膜形成21.有关应激的论述，下列哪项是错误的？A.它属于一种全身性特异性反应（a）B.它普遍存在C.它可利于增强机体适应能力D.它可成为疾病发生发展的病因或诱因E.它是机体保护机制的重要组成部分22.下列疾病中哪一种可引起高输出量性心衰（a）A.VitB

缺乏症 B.冠心病 C.肺源性心脏病1D.风湿性心脏病 E.高血压病23.在肝性脑病发病过程中，下列哪种神经递质既是抑制性神经递质，又是假性神经递质 （a ）A.5-羟色胺B.苯乙醇胺C.羟苯乙醇胺D.γ-GABAE.多巴胺24.胸外中央性大气道阻塞常可导致 （aA．呼气性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难）C．限制性通气不足D．呼气性呼吸困难和吸气性呼吸困难E．以上都不是25.谷氨酸钠可降低血氨，其机制是 （ d）A.促进蛋白质合成B.使血浆pH降低C.促进NH3由肾脏排出D.结合血氨生成谷氨酰胺E.促进鸟氨酸循环第二部分：多项选择题（X型）BC26.应激最主要的神经内分泌改变发生于 （ abcd ）.AG增高型代谢性酸中毒可见于A.严重心力衰竭 B.饥饿 C.肾小管酸中毒D.轻、中度肾功能衰竭 E.摄入大量水杨酸制ABDE28.应激时机体内代谢变化包括（ abcde ）A.代谢率升高 B.糖原分解和糖异生增强 C.外周组织对糖的利用增加D.脂肪的动员和分解增强 E.蛋白质分解增强，出现负氧平衡29.缺氧所致紫绀可见于 （bde ）A.贫血（Hb 6g%） B.低张性缺氧 C.氰化钾中毒D.休克并发ARDS E.左心衰竭ABCE30.剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与下列哪些因素有关 （ab ）A.H+丢失 B.丢失 C.Cl–丢失D.丢失 E.细胞外液丢失得分阅卷人得分阅卷人pathophysiologyhypovolemichypernatremia3.hyperkalemia4.hypoxiastress血红蛋白氧饱和度慢性肾功能衰竭代谢性酸中毒heartfailure肝性脑病得分阅卷人得分阅卷人循环性缺氧血氧变化的特点是

血氧容,血氧含量 ，血氧饱和，-静脉血氧含量。低钾血症时肾脏H+－Na+交换 ，重吸收 增多，可引 中毒，并可出尿。临床诊断Ⅱ型呼吸衰竭的主要血气标准是）2

mmHg（2）PaCO2

mmHg。通常将应激原粗略分为三大类1） （2） （3） 。心力衰竭常见的诱因包括1） （2） （3） （4） 。在单纯型酸碱平衡紊乱中，血[H2CO3]原发性增加见，血[H2CO3]原发性减少见。得分阅卷人得分阅卷人2.为什么慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的吸氧浓度通常不宜超过30%？高钾血症对心肌有何影响？其对心肌影响的主要表现有哪些？少尿型急性肾功能衰竭多尿期为何会发生“多尿”？氨对脑的毒性作用有哪些？得分阅卷人得分阅卷人Ⅱ期微循环改变的特点有哪些？此期机体失代偿的机制如何？（8分））2007～2008学年第一学期2005级临床医学本科（）《病理生理学》试卷(A)答案一、选择题（每小题1分，共30分）1.B2.A 3.E 4.C5.A 6.E 7.D 8.D9.A 10.B 11.B 12.C 13.E 14.A16.C17.A18.C19.C21.A 22.A 23.A 24.B25.D 26.B,C27.A,B,E28.A,B,D,E 29.B,D,E30.A,B,C,E二、名词解释(每小题2分，共20分)

B.。.,血清钠浓度0lL0L（1，F均减少,也称高渗性脱水。hyperkalemia5.5mmol/L(1hypoxia1分)，组织的代谢、功能甚至形态结构(分)发生异常变化的病理过程。stress(1分)。2分)。慢性肾功能衰竭：各种疾病引起肾单位慢性、进行性破坏(分)，导致残存肾单位不足综和征(1分)。+（或]原发性减少分)为特征的酸碱平衡紊乱。heartfailure（或）舒张功能发生障碍(分)，使心输出量绝对或相对减少，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合症称为心力衰竭(11分)的神经精神综合症(1分)。三、填空题（0.510）正常，正常，正常，正常，增大增多，HCO3ˉ，.低于6050环境因素，机体的内在因素，心理、社会因素全身感染，酸碱平衡及电解质紊乱，心律失常，妊娠与分娩呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒525答案：疾病发生发展的一般规律有①损伤与抗损伤(1分)；②因果交替(1分)；③局部与整体(1分)。就其中一个规律举例说明(2分)：如以烧伤为例，高温引起皮肤、组织坏死、体液丢失等损伤反应的同时，机体会出现白细胞增加、微血管收缩、心率加快心输出量增加等抗损伤反应。2分)，由于长时间的高碳酸血症，中枢化学感受器对增高的感受性将显著降低(1分)，此时呼吸运动的代偿性增强主要依靠动脉低氧血症对血管的化学感受器的刺激得以维持(分)，若给此类病人吸入通气强度将减少，CO230%。1分)；②传导性降低(1分)；③自律性降低(1分)；④收缩性减弱(分)。其对心肌影响的主要表现有：①典型心电图变化：T波高尖变窄，Q-T间期缩短，P波和QRS波波幅降低，间期增宽(1分);②各种心律失常和心力衰竭(分)。答案：少尿型急性肾功能衰竭多尿期发生“多尿”的机制：①肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复(分)；②新生肾小管上皮细胞功能尚不健全(分)；③肾间质水肿消退，肾小管阻塞解除(1分)；④渗透性利尿作用(1分)。2内兴奋性神经递质（谷氨酸、乙酰胆碱）减少，同时抑制性递质（γ-氨基丁酸、谷氨酰胺）增多(2分)；③氨对神经细胞膜的抑制作用(1分)。五、论述题（共15分）)微循环改变特征：微血管自律运动现象消失1微静脉持续收缩、痉挛，致使毛细血管前阻力小于后阻力，毛细血管开放数目增多（2，（2（1故称为微循环淤血性缺氧期。(2)失代偿的机制：与长时间微血管收缩和缺血、缺氧、酸中毒及多种体液因子的作用有关。①酸中毒：缺氧导致代谢性酸中毒，后者导致血管平滑肌对儿茶酚胺反应性降低，使微血管舒张，尤其是毛细血管前阻力血管。性增加，血浆外渗。③血液流变学改变：血管壁通透性增加，血浆外渗，血液粘滞度增高，血流变慢，红细胞聚集，白细胞滚动、贴壁、黏附，血小板黏附聚集，致使血流缓慢、淤滞。④组织缺氧、酸中毒、内毒素等的作用：通过损伤血管内皮细胞，胶原暴露，激活凝血系统、补体系统和激肽释放酶系统，使组胺、激肽释放增多。（1分）2.有关慢性肾功能衰竭的发病机制目前主要有三种学说：只能由那些未受损的健存肾单位来承担，随疾病发展，健存肾单位逐渐减少，最终不能完全4。肾小球血流和压力的功能，并因过度滤过而肥厚、纤维化和硬化，健存肾单位进一步减少，最终不能完全代偿而发生肾功能衰竭(2分)矫枉失衡学说。其主要内容是：肾功能障碍时，某一种物质（如磷）在血中含量增高，机体适应性反应使血液中一种相应体液因子（如PTH）增高，后者促进该溶质（磷）经健存肾单位排出，起“矫枉”的作用；随疾病发展，因健存肾单位过少，不能维持该溶质的充分排出，该溶质和增多的相应体液因子（PTH）均会对机体生理功能产生不良影响而出现“失衡”(1分)。病理生理学试题一及答案一、单项选择题(30分)1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是A、Na+B、K+C、有机酸D、蛋白质2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确?A、高热患者易于发生B、口渴明显C、脱水早期往往血压降低D、尿少、尿比重高4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱A、低血钠 B、低血钙C、低血磷 D、低血钾5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是A、抑制近曲小管对钠水的重吸收B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多D、远曲小管Na+-K+交换增强6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制?A、毛细血管内压增加B、血浆胶体渗透压升高C、组织间液胶体渗透压升高D、微血管壁通透性升高7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是A、影响食欲使镁摄入减少B、镁向细胞内转移C、镁吸收障碍D、镁随尿排出增多8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明 PH7.39PaCO25.9Kpa(43.8mmHg),HCO3ˉ26.2mmol/L,Na+142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9、血浆【HCO3ˉ】代偿性增高可见于A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于A、脑内H+含量升高B、脑内儿茶酚胺含量升高C、脑内r-氨基丁酸含量减少D、脑血流量减少11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量下降C、动脉血氧饱和度正常D、动脉血氧容量降低12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是A、心率加快B、心肌收缩性增强C、肺通气量增加D、脑血流量增加13、下述哪种不属于内生致热原A、干扰素 B、淋巴因子C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋14、发热激活物的作用部位是A、下丘脑体温调节中枢B、产印细胞C、淋巴细胞D、血管内皮细胞15、下列哪项是DIC的直接原因A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制16、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的?A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A、儿茶酚胺 B、血栓素A2C、内皮素 D、血管紧张素18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?A、1000ml B、1500mlC、2000ml D、19、休克期微循环灌流的特点是A、多灌少流 B、少灌多流C、多灌多流 D、少灌少20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的?A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C、肥大心肌总的收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低22、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于A、肺不张 B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是AB、脑血管收缩CD24、以下各种说法中，哪一种是错误的?A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是A、抑制肌肉产NH3B、抑制肠道产NH3和对NH3的吸收C、抑制肾产NH3和促进NH3向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对Na+水重吸收减少C、血尿素氮含量增高D、血钾升高28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A、低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、高钾血症29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A、血压高低 B、血NPNC、内生肌酐清除率 D、贫血程30、现认为影响尿素毒性的有关因素是A、血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氰酸盐浓度D、血液H+浓度二、填空题1、高渗性脱水时脱水的主要部位是( )，对病人的主要威胁是( )。2、等渗性脱水时，未经及时处理，可转变( )性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变( )性脱水。3、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起( )的同时，出现( )尿。4细胞内Mg2+缺失可使肾小管上皮细胞中的( )酶失活因而髓袢升支( )重吸收发生障碍而致失钾。5、右心衰主要引起( )水肿，其典型表现是( )水肿。6、因体内生成固定酸增多而引起的AG增大型代谢性酸中毒的原因( )酸中毒和( )酸中毒。7、在疾病状态下，SB与AB可以不相等。SB〉AB表示有( )，SB8、血管源性脑水肿的发病机制主要是( )，水肿液主要分布在( )。9、休克早期一般只出现( )性缺氧，动脉血氧分压( );至休克晚期，因并发休克肺又可引起( )性缺氧，动脉血氧分压( )。10、内生致热原的效应部位是(11、出血开始于DIC的()，它的作用使( )上移。)期，而微血栓最早形成于( )期。12、休克Ⅰ期，液体是从()进入( )。休克Ⅱ期，液体从()进入()。13、休克早期患者的动脉压()，脉压( )。14、高血压性心脏病可引起()心力衰竭，使( )循环淤血、水肿。15、心衰时心率加快虽能起到一定的()作用，但如心率每分钟超过(16、肺性脑病时的脑水肿为()和()两种类型。17、当脑内苯丙氨酸增多时，可抑制()酶活性，致使酪氨酸生成()的代谢途径受阻。18、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出的尿胆原()，尿内尿胆原()。19、ATN早期的主要发病机制是持续的()收缩，导致()降低。20、与尿毒症有关的胍类毒性物质是( )和( )。三、是非题1、脑死亡即大脑皮层死亡。2、血清钾浓度升高可引起醛固酮分泌增多。3、早期或轻度低渗性脱水时，尿量可稍增多，而尿钠很少或消失。4、急性水中毒时，全身水肿常十分明显。5、水肿是临床上常见病、多发病之一。6、肝功能衰竭伴剧烈呕吐时，往往是呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒。7、酸中毒往往伴有高钾血症，但也可发生低钾血症。8、缺氧不一定都发绀，发绀者必定存在缺氧。9、作用强烈的细菌内毒素可直接作用于视前区——下丘脑前部引起机体发热。10、DIC患者不仅有出血和贫血，而且有溶血。11、休克早期发生急性肾功能衰竭主要是由于肾缺血肾小管坏死所致。12、高动力型休克的血液动力学特点是总外周血管阻力低，心脏排血量高。13、维生素B1缺乏使心肌能量产生障碍，引起低输出量性心衰。14、充血性心力衰竭时，患者动脉常常有充血。15、呼吸衰竭必定有PaO2降低。16、肺内动——静脉短路大量开放可引起功能性分流增加。17、肠内胺类物质由门脉吸收后可被转氨酶分解。18、氨在脑内可使谷氨酸和乙酰胆碱生成增多而导致昏迷。19、急性肾功能衰竭患者一旦转入多尿期，其氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒将明显缓解。20、肾单位减少50—70%，可发生肾功能衰竭和尿毒症。四、名词解释1、基本病理过程2、超极化阻滞状态3、细胞中毒性脑水肿4、远端肾小管性酸中毒5、肠源性紫绀6、微血管病性溶血性贫血7、自我输液8、心源性哮喘9、解剖分流增加10、肝内胆汁淤滞性黄疸11、门—体型脑病12、夜尿五、问答题1、何型脱水易发生休克?为什么?2、临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些?为什么?3、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理。4、慢性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧?其血氧指标有何变化?5、DIC病人为何会引起自发的广泛性出血?6、动脉血压的高低是否可作为判断休克有无的根据?为什么?7、简述酸中毒引起心肌兴奋——收缩偶联障碍的机制。8、Ⅱ型慢性呼衰病人吸氧时应注意什么?为什么?9、简述碱中毒诱发肝性脑病的机制。10、慢性肾衰时，既然有广泛的肾实质破坏，为什么还会出现多尿?参考答案一、单项选择题1、D 2、A 3、C 4、D5、C 6、B 7、D 8、C9、C 10、C 11、D 12、C13、B 14、B 15、C 16、D17、A 18、B 19、A 20、D21、D 22、C 23、D24、C25、B 26、D 27、B 28、D29、C 30、C二、填空题1、细胞内液 脑出血(脑细胞脱水)2、高渗 低渗3、代谢性酸中毒 碱性4、Na+-K+-ATP K+5、全身 皮下6、乳酸 酮症7、呼吸性碱中毒(CO2排出增加) 呼吸性酸中毒(CO2潴留)8、脑毛细血管壁通透性增加 白质9、循环 正常 低张 降低10、下丘脑体温调节中枢 体温调定点11、消耗性低凝期 高凝期12、组织间隙 毛细血管 毛细血管 组织间隙13、不降低甚略升高 减小14、左 肺15、代偿 150—17016、细胞中毒性 血管源性脑水肿17、酪氨酸羟化酶 去甲18、减少 增多19、肾血管 肾血流和GFR20、甲基胍 胍基琥珀酸三、是非题1、 2、 3、 4、 5、6、7、8、9、10、11、 12、 13、 14、15、16、17、18、19、 20、四、名词解释1、基本病理过程是指不同器官系统的许多疾病中可能出现的共同的、成套的病理变化。2、急性低钾血症时细胞内、外K+浓度差(即【K+】i/【K+】e比值)增大，肌细胞静息电位负值增大，静息电位与阈电位距离加大，使肌细胞兴奋性降低的情况称为超极化阻滞状态。3、细胞中毒性脑水肿是指脑细胞摄水增多而致肿胀的病理过程，常见于脑缺氧和急性稀释性低钠血症。4H3ˉ不断随尿排出而致的代谢性酸中毒，称为远端肾小管性酸中毒。5、食用大量含有硝酸盐的腌菜后，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，吸收后形成高铁血红蛋白血症，称为“肠源性发绀”。6DIC外周血中可出现裂体细胞和碎片。7、在休克早期，由于毛细血管血压显著降低，因而就有较多的液体从组织间隙进入毛细血管，使回心血量增加，这就是所谓的“自我输液”。8、常于夜间平卧熟睡中，因胸闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起或站立，可伴咳嗽、咯泡沫样痰或哮鸣性呼吸音，称为心源性哮喘，多见于已发生端坐呼吸的患者。9、在严重创伤、休克、烧伤等过程中，肺内动——静脉短路大量开放，静脉血经动——静脉交通支直接流入肺静脉，导致静脉血掺杂，称为解剖分流增加。10、是指肝细胞内、毛细胆管直至肝内较大的胆管内发生的胆汁淤滞，同时伴有胆汁成份(包括胆红素和胆汁酸盐)在血中蓄积。11、常见于门脉性肝硬变、晚期血吸虫病肝硬变等，因门脉高压而形成侧枝循环(即门—体分流)，使由肠道吸收进入门脉系统的毒物，大部分通过门—体分流，不经过肝脏解毒处理，直接进入体循环而引起肝性脑病。称为门—体型脑病。12、慢性肾功能衰竭患者，早期常常有夜间排尿量与白天尿量相近，甚至超过白天的现象，称为夜尿。五、问答题1、低渗性脱水的病人易发生休克。这是因为低渗性脱水患者失钠多于失水，细胞外液渗透压降低，致使渗透压感受器受抑制，ADH分泌和释放减少，肾排水增加，同时细胞外液向渗透压相对较高的细胞内转移，导致胞外液明显减少，加上病人不主动饮水，故血容量更加减少，病人易出现休克。2(2)醛固酮分泌减少或缺乏，造成肾远曲小管泌钾障碍。(3)大量应用一些保钾利尿剂如安体舒通，可拮抗醛固酮作用，氨苯蝶啶抑制远曲小管排泌钾，使血钾升高。4、慢性阻塞性肺病患者因为肺的通气功能障碍或(和)换气功能障碍导致低张性缺氧。其血氧变化的特点为动脉血氧分压、氧含量及血红蛋白的氧饱和度均降低，而血氧容量正常。若氧分压与氧含量过低使氧弥散入细胞的速度减慢，给组织利用的氧量减少，故动——静脉血氧含量差一般减少。如慢性缺氧使组织利用氧的能力代偿性增强，则动——静脉氧含量差也可变化不显著。5、DIC病人常有广泛的自发出血，这是因为：凝血因子和血小板有大量消耗使血液凝固性降低。(3)纤维蛋白(原)降解产物(FDP)形成。FDP6、不能。因为休克Ⅰ期血压不低，Ⅱ、Ⅲ期才有血压降低。这是因为休克Ⅰ期：①回心血量增加：通过自身输血和自身输液作用增加回心血量，缓解机体血容量的绝对不足;②心输出量增加：交感兴奋和儿茶酚酉安增多，使心率加快，心肌收缩力增强，致心输出量增加;③外周总阻力升高：大量缩血管物质使外周血管收缩，血压不降。休克Ⅱ期，酸中毒使微动脉、毛细血管前括约肌松弛，微静脉持续收缩，毛细血管开放数目增多，微循环处于灌多于流的状态，此时血流缓慢，血液的粘滞性增高，心输出